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GUIA DE COMPRAS DE RM 2017

O que vem depois?

Sumário

Introdução .................................................................................. 3

Tendências ................................................................................. 4

Adequação ................................................................................. 5

Avanços ....................................................................................... 6

Opções ......................................................................................... 7

Custos .......................................................................................... 8

Referências ................................................................................ 9

Dúvidas ..................................................................................... 10

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INTRODUÇÃOA Ressonância Magnética (RM) é uma tecnologia em evolução e complexa. Criamos este guia destacando os principais fatores que você precisa conhecer para transitar de uma RM antiga para opções mais recentes, ajudando em suas dúvidas e necessidades futuras.

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Como as tecnologias em envelhecimento podem impactar você?

Inovações tecnológicas no ramo da medicina continuam a criar soluções e serviços para o mercado. Elas fornecem novas ferramentas aos pro� ssionais da saúde para que possam expandir o alcance e as capacidades dos sistemas de saúde. Elevam ainda os ganhos potenciais de e� ciência ao examinar pacientes de forma mais rápida, pois possibilitam a aquisição de imagens de qualidade, aumentam o conforto dos pacientes e suportam a tomada de decisões, ou seja, fatores que permitem a melhoria do atendimento aos pacientes.

Todo ano, avanços no campo da engenharia ocasionam grandes progressos capazes de revolucionar a captura e a qualidade de imagens. Esses ganhos permitem uma maior precisão, especi� cidade e benefícios aos pacientes, pois expandem a utilidade dos equipamentos médicos por imagem. Evidentemente, a vida útil dos equipamentos eletromédicos em um sistema de saúde pode ser considerada um fator signi� cativo na obtenção desses benefícios.

Como esperado, à medida que a tecnologia envelhece, ela se torna menos adequada e muitas vezes incapaz de obter performance nos níveis exigidos – pelas crescentes pressões proporcionadas pelo crescimento cumulativo no atendimento aos pacientes e pelas exigências progressivas no ambiente médico.

De fato, o crescimento da demanda de cuidados de saúde e o progresso das expectativas clínicas estimulam investimentos em P&D – focados nas tecnologias médicas para fornecer aos clínicos informações visuais e funcionais sem precedentes a respeito de seus pacientes – e sistemas de imagem diagnóstica mais rápidos e inteligentes que auxiliem na tomada de decisão, reduzam a complexidade e aumentem a produtividade.

Uma vez que avanços tecnológicos são geralmente incrementais, a indústria oferece upgrades que ajudam a prorrogar a vida útil dos equipamentos durante um determinado período de tempo. Contudo, pelo fato de que tecnologias se tornam obsoletas, uma variedade de incompatibilidades tecnológicas – como o controle de equipamentos e o redesenho de componentes – fazem com que atualizações contínuas dos equipamentos se tornem pouco econômicas, se não impossíveis.

Equipamentos antigos também envolvem maiores riscos de falhas ou panes. Isso pode colocar em perigo a saúde e a segurança dos pacientes e da equipe médica, além da possibilidade de gerar consideráveis atrasos em intervenções médicas essenciais enquanto o equipamento estiver fora de serviço. Ainda que a situação possa ser parcialmente evitada – por meio de manutenções regulares e regradas – o custo de operação desses equipamentos tende a ser superior ao dos equipamentos eletromédicos atualizados, podendo levar a maiores custos líquidos para a prestação de serviços médicos similares, com o uso de equipamentos mais antigos.

Qual é a vida útil esperada para um sistema de RM?

Cada proprietário terá necessidades particulares de RM e con� guração, que leva a uma versatilidade na retenção de ativos. Entretanto, existem algumas tendências que podem ajudar na hora de decidir se o seu equipamento necessita de substituição.

Em média, 50% da base instalada de RM será substituída dentro de 11 anos após sua instalação – com um ciclo de substituição médio de 11,5 anos, variando de 3 a 22 anos. De modo geral, 1 em cada 5 sistemas de Ressonância Magnética tem mais de 10 anos.

Enquanto os fabricantes lançam atualizações que auxiliam na extensão da vida útil dos equipamentos – durante um determinado período de tempo – somente você pode determinar se esta atualização é adequada para o ambiente de sua prática, incluindo demandas de quantidade e qualidade.

Tendências Quais são as atuais tendências para RM?

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O momento certo

Mesmo que possa parecer nunca existir o momento perfeito para se fazer uma mudança significativa – principalmente se suspender suas operações cotidianas atuais – existem alguns fatores a serem considerados para avaliar se uma atualização em RM é adequada nesse momento para o seu negócio. Considere estas 5 áreas durante a análise do upgrade:

1. Resultados Clínicos

a. melhoria na experiência do paciente.b. melhoria na segurança do paciente.c. alcance dos melhores resultados clínicos de referência.d. melhoria nas métricas e metas de desempenho hospitalar.e. melhoria no alinhamento médico e na consistência da prática.

2. E� ciência Operacional

a. otimizar gastos com mão-de-obra clínica e não clínica.b. melhorar a e� ciência das funções de suporte.c. reduzir gastos com suprimento e otimizar a utilização.d. melhorar a colaboração entre instalações.e. garantir a e� ciência da gestão de cuidados.f. melhorar a gestão do � uxo de trabalho e de pacientes.

3. Gerenciamento do Sta� e Retenção

a. melhorar o envolvimento do sta� e dos médicos.b. impulsionar o desenvolvimento do sta� e dos médicos.c. melhorar a satisfação do sta� e dos médicos.

4. Volume de Pacientes

a. alocação de recursos em serviços prioritários.b. melhorar o alinhamento com os médicos referencistas.c. melhorar a gestão de capacidade.d. aumentar o número de contratos de pagadores e melhorar a qualidade do portfólio de contratos.

5. Desempenho Financeiro

a. aumentar as taxas de reembolso, taxas de pagamento e cobranças.b. aumentar a e� ciência de capital.c. aumentar a margem de contribuição.d. expandir o portfólio de ativos geradores de receita.e. melhorar o gerenciamento do ciclo de receitas.

Adequação Qual é o sistema ideal para mim?

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Após determinar quais avanços podem se adequar melhor à sua prática, é de extrema importância conhecer sobre os avanços tecnológicos e as vantagens que eles apresentam. As aplicações existentes nessa indústria são desenvolvidas para atender demandas especí� cas relacionadas à sua área de atuação, assim como as áreas abaixo:

Neuroimagem

• imagens 2D/3D sem movimento.

• imagens volumétricas/isotópicas em 3D.

• sensibilidade de contraste aumentado de tecidos.

• imagem melhorada por difusão ponderada.

• imagens de perfusão sem contraste.

• imagens com redução de ruído.

• obtenção de múltiplos contrastes em uma única aquisição.

Imagens Corporais

• imagens 2D/3D sem movimento.

• imagens volumétricas/isotópicas em 3D.

• sensibilidade de contraste aumentado de tecidos.

• imagem melhorada por difusão ponderada.

• imagens de perfusão sem contraste.

• imagens com redução de ruído.

• obtenção de múltiplos contrastes em uma única aquisição.

Imagens de Mama

• melhora na velocidade e resolução de imagens de contraste dinâmico.

• técnicas de saturação de gordura.

• capacidade de biópsia medial e lateral.

Imagens Cardíacas

• imagens de viabilidade.

• imagens de livre respiração – sem apneia.

• imagens de � uxo 4D.

• mapeamento quantitativo.

Imagens Vasculares

• imagens sem contraste.

• movimento acelerado da mesa para imagens de escoamento.

• imagem de bolus com tempo reduzido.

Imagens Musculoesqueléticas

• melhoria no delineado de cartilagem.

• imagens sem movimento.

• imagens volumétricas/isotópicas em 3D.

• imagens melhoradas de implantes metálicos.

• imagens com redução de ruído.

Imagens Pediátricas

• imagens sem movimento.

• sequências de livre respiração – sem apneia.

• técnicas sem contraste.

• imagens com redução de ruído.

AvançosQuais avanços posso obter para a minha prática?

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Primeiro a limitação

Após explorar os avanços tecnológicos, determinar o que é melhor para você pode parecer uma tarefa exaustiva. “Limitação” seria a melhor descrição de suas opções no que tange o processo de upgrade. Existem poucos métodos para se alcançar um novo sistema, mas com importantes considerações no processo:

• Upgrades no Local Oferecendo diversos níveis de relevância no trabalho, alguns caminhos de upgrade podem ter apenas software, hardware limitado ou extensões para ambos. Decidir por permanecer com o seu magneto já existente é uma ótima opção para os clientes que buscam um upgrade rápido, com custos de construção limitados e todos os avanços de um novo sistema de produção.

• Mercado de RecondicionadosEsse canal pode ser atrativo para os clientes que mesmo com orçamentos limitados, ainda buscam por excelentes tecnologias. Certi� que-se de levar um tempo para entender o processo que ocorre entre a desinstalação no local de origem e a instalação em seu site. A variação de termos acarreta a diferença de signi� cados, como:

– Usados, reformados, recondicionados, entre outros.

• Novo MercadoSistemas que chegam direto da produção para o seu site certamente terão alguns dos mais avançados recursos para fornecer os cuidados de primeira-classe. O alto nível de so� sticação vem com um preço maior.

Embora todas as opções acima estejam disponíveis, entender a garantia, o serviço, o suporte e custo total de variáveis de propriedade será a melhor maneira para determinar a sua opção.

Fabricantes de RM

Existem diversos fabricantes e vendedores de equipamentos de Ressonância Magnética, tanto novos quanto recondicionados. Abaixo, estão listados os mais dominantes no mercado e os quais você provavelmente irá considerar, de acordo com suas necessidades.

GE Chicago, IL, EUA

http://www3.gehealthcare.com/en/Products/Categories/Magnetic_Resonance_Imaging

Siemens Erlangen, Alemanha

http://usa.healthcare.siemens.com/magnetic-resonance-imaging

Phillips Amsterdã, Holanda

http://www.usa.philips.com/healthcare/solutions/magnetic-resonance

Toshiba Tóquio, Japão

https://medical.toshiba.com/products/magnetic-resonance/

Opções Quais opções de equipamento estão disponíveis?

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Uma máquina de RM de ponta, com 3.0T, pode chegar a custar US$ 3 milhões ou mais. Entretanto, essa pode não ser a melhor opção para a sua necessidade. Descobrir o custo total de um projeto versus o orçamento disponível é um processo exploratório que envolve diversas variáveis.

Quais variáveis levam ao custo total?

Embora a lista seja dependente de variáveis como um novo sistema versus um upgrade etc., alguns dos custos comuns a serem considerados em um projeto vão incluir:

• sistema de RM (incluindo o software e outras opções).

• instalação.

• treinamento.

• aluguel móvel.

• consumo de energia.

• pacote de opcionais para RM.

• tempo de inatividade.

• pacote de serviços.

• construção.

• utilização de Hélio.

CustosQuanto custa um sistema de RM?

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Um site visit pode ser uma experiência muito útil para decidir qual sistema de RM é o ideal para você. Compreender o que é importante observar e o motivo que tornou estas visitas mais impactantes. Veja abaixo o que considerar para garantir uma experiência bem-sucedida.

1. Localização Local da clínica Dependendo do que você pretende observar, convém visitar uma clínica próxima à sua. Um dos benefícios

dessa prática está em observar uma interação “de rotina”. Se a atuação prática de um tecnólogo com o sistema for um critério importante para a sua visita, este pode ser um benefício substancial para sua análise.

Demonstração nas instalações da empresa Se você deseja interagir com atividades adicionais da empresa como: desenvolvimento de produto,

serviços, entre outros, então a visita à sede é uma ótima opção. Muitos terão a capacidade para mostrar o sistema de seu interesse e os tipos de escaneamento que você visa alcançar. Além disso, você pode conhecer as pessoas adequadas para solucionar suas dúvidas.

2. Stakeholders É importante determinar quem é a pessoa mais preparada para avaliar um sistema durante uma visita.

Isso não só auxilia na garantia da e� ciência no seu processo decisório, mas também pode ajudar na transmissão de uma mensagem consistente, se as principais pessoas que estiverem fazendo as seleções do sistema trabalharem com múltiplas funções.

3. Comece pelo � nal Visitas bem-sucedidas começam com uma compreensão detalhada do motivo e do que tem maior

importância para você. Criar uma lista dos itens críticos que você deseja entender ao � nal da visita pode ser muito útil.

4. Duração Saber quanto tempo será necessário para discussões e dúvidas pode ser difícil de se prever. Lidando

com as interrupções críticas de negócio, as visitas de experiência mais bem-sucedidas começam com o gerenciamento de tempo alocado para cada atividade. Embora sempre possa haver uma reformulação, estabelecer um tempo de duração ajuda a planejar o tempo de demonstração do equipamento versus apresentações etc.

5. Ponderação dos tópicos Priorizar os tópicos de discussão irá garantir que as pessoas e os processos certos estejam no lugar. Por

exemplo, se um de seus maiores interesses for entender como o procedimento silencioso aumenta a satisfação do paciente, um simples ranking de prioridades pode garantir que esses temas sejam abordados de forma adequada.

Referências Como avaliar detalhadamente um sistema?

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Uma das melhores formas de determinar se você está escolhendo o sistema de RM ideal para a sua necessidade é saber algumas perguntas úteis a serem feitas tanto internamente, quanto a cada um dos vendedores. Essa atitude lhe manterá mais informado, trazendo melhor clareza ao seu processo de compra e permitindo que se sinta mais con� ante.

Para o crescente envolvimento de diferentes stakeholders no processo, essa primeira seção cobre três questões internas centrais em cada um dos cinco resultados. A segunda seção tem maior foco nas áreas técnicas e nas considerações pós-compra:

RESULTADOS

Excelência Clínica

Como um sistema “X” me ajudará a alcançar melhorias nas minhas capacidades de diagnóstico?

Perceberei uma mudança positiva em minha con� ança no diagnóstico? Como?

É possível realizar melhorias de quantidade e qualidade no Sistema “X”?

Satisfação do Paciente

O sistema “X” me ajudará a atingir os objetivos atuais e futuros de satisfação do paciente?

Serei capaz de melhor atender a porcentagem de pacientes insatisfeitos com exames de RM?

Esse sistema me permite oferecer mais conforto e cuidado com o paciente?

E� ciência Operacional

Esse sistema pode fornecer um caminho para minimizar o impacto da variação dos tecnólogos?

Serei capaz de aumentar a capacidade de atendimento aos pacientes? Como?

Atualmente estou otimizando a capacidade dos ativos existentes? Como o sistema “X” pode ajudar?

Crescimento Estratégico

O sistema “X” irá permitir o desenvolvimento de novos serviços em diagnóstico?

Posso esperar um aumento nas taxas de atração/retenção de pacientes e médicos?

É possível que o sistema ”X” possibilite um reembolso máximo? Como ele contribuirá com isso?

Planejamento de Capital

Qual o custo total de propriedade esperado e como isso se adequa às minhas necessidades?

Qual o tempo de vida útil do sistema “X” e como ele se adequará à evolução de pacientes e de imagem?

Há como reduzir meu custo de capital com a aquisição do sistema “X”?

DúvidasQuais perguntas devo considerar?

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