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9/4/2015 GUALIMP Concursos http://www.gstrategic.com.br/taxa/bb/bb.php 1/2 Programa de Residência Médica PROCESSO SELETIVO INCA/2016 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva INCA RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM ACESSO DIRETO O pagamento deste boleto também poderá ser efetuado nos terminais de AutoAtendimento BB. Instruções 1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser, em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico. Por favor, configure margens esquerda e direita para 17mm. 2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário. 3. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras Corte na linha pontilhada Recibo do Sacado 0019 Cedente Agência / Código do Cedente Espécie Quantidade Nosso número INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA INCA 22349 / 003330710 R$ 26698070000000148 Número do documento Contrato CPF/CEI/CNPJ Vencimento Valor documento 148 00394544017150 22/09/2015 200,00 () Desconto / Abatimento () Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado Sacado CAMILLE KAUTSCHER SANTA RITA CPF: 12720527700 Autenticação mecânica Corte na linha pontilhada 0019 Local de pagamento Vencimento PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 22/09/2015 Cedente Agência/Código cedente INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA INCA 22349 / 003330710 Data do documento No. documento Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número 05/09/2015 148 DM N 05/09/2015 26698070000000148 Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor documento 18035 R$ 200,00 Instruções (Texto de responsabilidade do cedente) Não receber após data do vencimento. Programa de Residência Médica PROCESSO SELETIVO INCA/2016 Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva INCA RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM ACESSO DIRETO () Desconto / Abatimento () Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor cobrado Sacado CAMILLE KAUTSCHER SANTA RITA CPF: 12720527700 RUA FERNANDO MAURÍCIO MAGALHÃES,78 MACAÉRJ27913570 Sacador/Avalista Cód. baixa Autenticação mecânica Ficha de Compensação

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9/4/2015 GUALIMP Concursos

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Programa de Residência Médica ­ PROCESSO SELETIVO INCA/2016 ­ Instituto Nacional de Câncer JoséAlencar Gomes da Silva ­ INCA ­ RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM ­ ACESSO DIRETO

O pagamento deste boleto também poderá ser efetuado nos terminais de Auto­Atendimento BB.Instruções1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser, em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico.Por favor, configure margens esquerda e direita para 17mm.

2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.3. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras

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Recibo do Sacado

001­9

Cedente Agência / Código do Cedente Espécie Quantidade Nosso númeroINSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMESDA SILVA ­ INCA  2234­9 / 00333071­0   R$    26698070000000148 

Número do documento Contrato CPF/CEI/CNPJ Vencimento Valor documento148 00394544017150 22/09/2015 200,00(­) Desconto / Abatimento (­) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado         SacadoCAMILLE KAUTSCHER SANTA RITA ­ CPF: 12720527700

Autenticação mecânica

Corte na linha pontilhada

001­9

Local de pagamento VencimentoPAGÁVEL EM QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO 22/09/2015Cedente Agência/Código cedenteINSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA ­ INCA 2234­9 / 00333071­0Data do documento No. documento Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número05/09/2015 148 DM N 05/09/2015 26698070000000148Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor documento  18­035 R$ 200,00Instruções (Texto de responsabilidade do cedente)

Não receber após data do vencimento.Programa de Residência Médica ­ PROCESSO SELETIVO INCA/2016 ­ Instituto Nacional de Câncer JoséAlencar Gomes da Silva ­ INCA

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(­) Desconto / Abatimento (­) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor cobrado 

SacadoCAMILLE KAUTSCHER SANTA RITA ­ CPF: 12720527700RUA FERNANDO MAURÍCIO MAGALHÃES,78MACAÉ­RJ­27913570Sacador/Avalista  Cód. baixa

Autenticação mecânica ­ Ficha de Compensação

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