GASTOS COM SERVIÇOS CIRÚRGICOS, QUIMIOTERÁPICOS, RADIOTERÁPICOS E IODOTERÁPICOS NO SUS (SIA E...
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GASTOS COM SERVIÇOS CIRÚRGICOS, QUIMIOTERÁPICOS, RADIOTERÁPICOS E IODOTERÁPICOS NO SUS (SIA E SIH).
Brasil - 1999 e 2004
1999 2004
Cirurgia Oncológica R$ 87 milhões R$ 129,5 milhões
Radioterapia R$ 77 milhões R$ 115,0 milhões
Quimioterapia R$ 306 milhões R$ 735,6
Iodoterapia R$ 0,048 milhão R$ 1,3 milhão
TOTAL R$ 470 milhões R$ 981,4 milhões
PRODUÇÃO E GASTOS ONCOLÓGICOS NO SUSBRASIL - 2004
Número de procedimentos
Valor em R$
Cirurgia de CID de câncer em HG
186,0 mil 152,0 milhões
Cirurgia Oncológica
71,9 mil 129,5 milhões
Radioterapia 5.885,6 mil 115,0 milhões
Quimioterapia 1.272,0 mil 735,6 milhões
Iodoterapia 1,9 mil 1,26 milhão
Outras 121,2 mil 89,3 milhões
TOTAL 7.538,6 mil 1.223,66 milhões
PARÂMETROS DE PRODUÇÃO ANUAL
ESPERADOS PARA CADA 1.000 CASOS NOVOS
Cirurgia Oncológica 560 Casos 600 a 700 procedimentos
(média de 1,2 cirurgias por paciente)
Quimioterapia 700 Casos 4.200 a 6.300 procedimentos
(média de 6 a 9 meses de tratamento por paciente)
Radioterapia 600 Casos 40.500 a 42.000 campos de megavoltagem
(média de 67,5 a 70 campos por paciente tratado)
INCREMENTO DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA EM UNACON E CACON EM 2006:
Produção cirúrgica atual Produção cirúrgica programada para 2006
Menos de 100 procedimentos/ano Até 200 procedimentos/ano
De 100 a 200 procedimentos/ano Até 300 procedimentos/ano
De 201 a 399 procedimentos/ano Até 400 procedimentos/ano
Acima de 400 procedimentos/ano Manter a produção atual
INCREMENTO DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA EM HOSPITAIS GERAIS EM 2006:
•10% da produção cirúrgica em 30 hospitais gerais como procedimentos do sub-grupo 700.
PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE A
SEREM DISPONIBILIZADOS AO GESTOR PARA
CADA 1.000 CASOS NOVOS
Consultas Especializadas 3.000 Consultas/ano
Ultra-Sonografia
(pélvica, abdominal, urológica)
1.200 exames/ano
Endoscopia Digestiva
(colonoscopia e retossigmoidoscopia)
600 exames/ano
Anatomia Patológica 1.200 exames/ano
Observação: procedimentos disponibilizados para diagnóstico diferencial, sob regulação do respectivo Gestor do SUS. Não estão incluídos nesses quantitativos os procedimentos necessários para atendimento dos pacientes em tratamento, que devem ser garantidos pelas Unidades/CACON.
IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTO EM 2006
INCREMENTO DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA DOS CACON COM MENOS DE 400 PROC/ANO
No CACON X 100 X valor diferencial R$ TOTAL
140 14.000 1.170,00 16.380.000,00
Obs: O incremento foi calculado em 140 CACON, pois nos demais a produção cirúrgica é maior que 400 procedimentos/ano
10% DA PRODUÇÃO CIRÚRGICA COM CID DE CÂNCER EM 30 HOSPITAIS GERAIS COMO PROCEDIMENTOS DO SUB-GRUPO 700
Produção 2004 X 10% X valor diferencial R$ TOTAL
122.200 12.200 1.170,00 14.274.000,00
IMPACTO FINANCEIRO DOS PROCEDIMENTOS DE MÉDIA COMPLEXIDADE EM 2006
No Anual
X 180 CACON
X valor unitário
R$ TOTAL
Consultas 3.000 540.000 7,55 4.077.000,00
Ultra-Sonografia 1.200 216.000 15,47 3.341.520,00
Endoscopia 600 108.000 32,00 3.456.000,00
Anatomia Patológica 1.200 216.000 20,87 4.507.920,00
Cirurgia em UNACON ou CACON 16.380.000,00
Cirurgia em Hospital Geral 14.274.000,00
Consultas 4.077.000,00
Ultra-Sonografia 3.341.520,00
Endoscopia 3.456.000,00
Biópsia 4.507.920,00
TOTAL 46.036.440,00
IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTOEM 2006
IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTOEM 2006
A definição pela SAS da ampliação de serviços
corresponderá a 10% do número existente hoje de
CACON, ou seja:
• Nº CACON: 165
• 10%: 16
• Custo total máximo de uma UNACON/CACON: 5
milhões/ano
• Valor total da ampliação: 80 milhões
IMPACTO FINANCEIRO DO INCREMENTOEM 2006
Gasto total previsto para implantação da política
nacional:
• Gasto com o incremento: R$ 46.036.440,00
• Gasto com ampliação: R$ 80.000.000,00
• TOTAL: R$ 126.0360440,00
Calculo de impacto financeiro da implantação da Estratégia de Controle do CA de Mama Pop de 40 a 69 anos
Produção Total procedimentos CA MAMA (fonte: Tabwin SIA/SIH)
Calcular do total do impacto 25% para 2006 e 75% para 2007
2004 Total Geral Necessidade
Impacto financeiro para
2006 (25%)
Impacto financeiro para 2007 (75%)
*Freq Valor
2.280.377 80.800.560,72 224.540.728 15.734.901,74 47.204.705,21
Total Impacto (para 2 anos) 62.939.606,95
* procedimentos para o diagnóstico e tratamento de CA de Mama - produção 2004
42002079 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA DA MAMA
1309201-MAMOGRAF.ASSOC.PUNÇÃO/MARCAÇ.PRÉ-CIRÚRGICA
1309202-MAMOGRAFIA BILATERAL
0804201-BIÓPSIA CIRÚRGICA DE MAMA
0804101-PUNÇÕES / BIÓPSIA DE MAMA
Parâmetros utilizados para cálculo do impacto financeiro para prevenção do câncer de mama Pop Fem de 40 a 49 anos
Público Alvo Pop Fem de 40 a 49 anos SUS dependente
80%
Consulta Médica (exame clínico) em ginecologia 1 cons.med. p/ 50% pop/ano
Consulta Enfermagem 1 cons.p/ 50% pop/ano
Dos exames clínicos das mamas apresentam alteração - Mamografia
10%
Punção por Agulha FinaPAAF 1% das mulheres de 40 a 49 anos
Exame citopatológico de material líquido da mama 100% das Punções por Agulha Fina
Biópsias - Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas
Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas = 2% das mulheres de 40 a 49
anos - 50% PAG
Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas - 2% das mulheres de 40 a 49 anos
- 50% biopsia cirurgica
Exame Histopatológico 100% das Biópsias (PAG+Biópsias Cirurgicas)
Parâmetros utilizados para cálculo do impacto financeiro para prevenção do câncer de mama Pop Fem de 50 a 69 anos
Público Alvo Pop Fem de 50 a 69 anos SUS dependente
80%
Consulta Médica (exame clínico) em ginecologia 1 cons.med. p/ 50% pop/ano
Consulta Enfermagem 1 cons.p/ 50% pop/ano
Mamografia para rastreamento50% população alvo - 1 mamografia cada 2 anos
Punção por Agulha Fina PAAF 1% das mulheres de 50 a 69 anos
Exame citopatológico de material líquido da mama 100% das Punções por Agulha Fina
Biópsias - Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas
Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas = 2% das mulheres de 50 a 69 anos - 50% PAG
Punção por agulha Grossa + Biópsias Cirúrgicas - 2% das mulheres de 50 a 69 anos - 50% biopsia cirurgica
Exame Histopatológico 100% das Biópsias (PAG+Biópsias Cirurgicas)
Calculo de impacto financeiro da implantação da Estratégia de Controle do CA de Colo Pop de 25 a 59 anos
Produção Total procedimentos CA de COLO (fonte: Tabwin
SIA/SIH) Cálculo do impacto para 2 anos
2004
Total Geral Necessidade
Impacto financeiro 2006
Impacto financeiro
2007Freq Valor
11.705.970 66.238.507,23 189.497.178 28.510.081,72 28.510.081,72
Total Impacto (para 2 anos) 57.020.163,45
Parâmetros utilizados para cálculo do impacto financeiro para prevenção do câncer do colo do útero Pop Fem de 25 a 59 anos
Público Alvo Pop Fem de 25 a 59 anos SUS dependente
80%
Consulta Médica em ginecologia 1 cons.med. p/ 50% pop/ano
Consulta Enfermagem 1 cons.p/ 50% pop/ano
Coleta amostra exame Papanicolaou 1ª vez - 10% pop 25 a 59 anos
Coleta amostra exame Papanicolaou 40 % da pop. fem. de 25 a 59 anos
Amostras coletadas encaminhadas para a análise laboratorial
100% das amostras coletadas (Papanicolaou)
Amostras insatisfatórias na análise laboratorial 5% dos exames realizados repetição
imediata do exame
Exames Papanicolaou com resultado alterado * para lesões precursoras de câncer
3% dos exames realizados
Exames com resultados de atipias de significado indeterminado ** e de lesão de baixo gráu ***
80% dos exames alterados
Exames com resultado de lesões de alto gráu **** e compatíveis com câncer # (A)
20% dos exames alterados
Colposcopia (30% das coletas)
Diagnóstico de lesões por colposcopia 80% das colposcopias
Diagnóstico de câncer de colo do útero por colposcopia (B) 10% das lesões colposcópicas
Tratamento de lesões de alto gráu (NIC II e NIC III) 100% das mulheres com diagnóstico de
lesões de alto gráu (A + B)