Fratura do fêmur FRATURAS DIAFISÁRIA Ortopedia e traumatologia.
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Fratura do fêmurFratura do fêmur
FRATURAS DIAFISÁRIAFRATURAS DIAFISÁRIAOrtopedia e traumatologiaOrtopedia e traumatologia
Fraturas M.I.Fraturas M.I.Fratura Diáfise do FêmurFratura Diáfise do Fêmur
Classificações: Classificações: Por localizaçãoPor localização Por grau de cominuiçãoPor grau de cominuição Por gravidade das lesões de partes molesPor gravidade das lesões de partes moles
Fratura do jovem Fratura do jovem
PolitraumaPolitrauma
fêmurfêmur
Os Músculos Os Músculos da Coxada Coxa
Fratura Diáfise do FêmurFratura Diáfise do Fêmur
Quadro Clínico Quadro Clínico
Dor, aumento de volume, hematoma, Dor, aumento de volume, hematoma, impotência funcional, encurtamento do impotência funcional, encurtamento do membro e crepitação ósseamembro e crepitação óssea
História de trauma violentoHistória de trauma violento
Diáfise do FêmurDiáfise do FêmurClassificação de Winquist e HansenClassificação de Winquist e Hansen
-traço de fratura--traço de fratura-
Cavalgamento ósseoCavalgamento ósseo
Tratamento inicialTratamento inicialtração trans-esquelética, tração trans-esquelética,
analgesia....analgesia....
Tratamento conservador Tratamento conservador – gesso ( criança)– gesso ( criança)
Tratamento cirúrgicoTratamento cirúrgico
- Cirurgia ( adulto)- Cirurgia ( adulto)
Tração esqueléticaTração esquelética
Fratura em criançasFratura em crianças
Geralmente primeira Geralmente primeira opção é opção é conservadoraconservadora
GessoGesso TraçãoTração Haste flexível Haste flexível Fixação externaFixação externa
criançacriança
Gesso pelve-podálicoGesso pelve-podálico Imobilização para Imobilização para
tratamento de fratura tratamento de fratura do fêmur a Ddo fêmur a D
Fratura diafisária do Fratura diafisária do fêmur em criança fêmur em criança tratada com haste de tratada com haste de EnderEnder
fratura diafisária do fêmurfratura diafisária do fêmur Tratamento cirúrgicoTratamento cirúrgico
(Mais comum)(Mais comum)
Placa e parafusoPlaca e parafuso Haste intramedularHaste intramedular Fixador externoFixador externo
Fixação com placaFixação com placa
Placas grandes cortesPlacas grandes cortes
Placa em pontePlaca em ponte
Haste intramedularHaste intramedulartratamento de primeira escolha tratamento de primeira escolha
para a maioria dos casospara a maioria dos casos
Fixador externoFixador externofraturas expostasfraturas expostas
Associação fraturasAssociação fraturasfixação externa fêmur e tíbiafixação externa fêmur e tíbia
Direcionamento básico para tratamentoDirecionamento básico para tratamento
hastehaste placaplaca fixadorfixador gessogesso
ExpostaExposta xx
FechadaFechada xx xx xx
CominutivaCominutiva xx xx
transversatransversa xx xx xx
criançacriança xx
FRATURA LESÃO pafFRATURA LESÃO paf
Podem ser tratadas Podem ser tratadas conservadoramente conservadoramente desde que possível desde que possível manter o alinhamentomanter o alinhamento
Sangramento, infecção, trombose, Sangramento, infecção, trombose, encurtamento, rigidez articular, desvio, encurtamento, rigidez articular, desvio,
pseudoartrose...pseudoartrose...
complicaçõecomplicaçõess
Quebra do material de Quebra do material de síntese síntese
Placa em fratura do fêmurPlaca em fratura do fêmur
Fratura de patelaFratura de patela
Trauma direto Trauma direto rótularótula
Queda no paciente Queda no paciente idosoidoso
Trauma violento no Trauma violento no jovemjovem
Trauma de menor Trauma de menor energiaenergia
tratamentotratamento
Fraturas em crianças, fraturas com desvio Fraturas em crianças, fraturas com desvio abaixo de 2mm – tto conservadorabaixo de 2mm – tto conservador
Paciente jovem atleta, desvio acima de Paciente jovem atleta, desvio acima de 2mm...---- tto cirúrgico 2mm...---- tto cirúrgico
Fraturas cominutivas, pequena avulsão...?Fraturas cominutivas, pequena avulsão...?
Fratura Transversa (2 fragmentos)Fratura Transversa (2 fragmentos)
Fratura CominutivaFratura Cominutiva
Tratamento Cirúrgico: osteossínteseTratamento Cirúrgico: osteossíntese
hemipatelectomiahemipatelectomia
patelectomiapatelectomia
Fratura da Fratura da PatelaPatela
Joelho em extensãoJoelho em extensão
18 anos, dor coxa D 18 anos, dor coxa D atropelamento, pele atropelamento, pele íntegra, edema coxa íntegra, edema coxa direitadireita
Fratura do fêmurFratura do fêmur
Gesso...Gesso...
Placa...Placa...
Haste....Haste....
Fixador externo...Fixador externo...
28anos, queda de moto com 28anos, queda de moto com trauma coxa D e ferimento de trauma coxa D e ferimento de
15cm profundo 15cm profundo
RADIOGRAFIA PÓSRADIOGRAFIA PÓS
Trauma coxa direito pós colisão Trauma coxa direito pós colisão moto-carro, pele íntegra, edema moto-carro, pele íntegra, edema
e limitaçãoe limitação
2 anos queda de altura, dor e 2 anos queda de altura, dor e edema coxa , com limitaçãoedema coxa , com limitação
7 anos com grande escoriação 7 anos com grande escoriação na coxa que impede colocação na coxa que impede colocação
de gessode gesso
Haste elástica de Haste elástica de titâniotitânio
Haste de EnderHaste de Ender
Fixador ExternoFixador Externo
Casos gravesCasos graves
Visualização de uma Visualização de uma superfície articular superfície articular
Cominuição do Cominuição do côndilo medialcôndilo medial
Prótese...Prótese...