Fototerapia
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FOTOTERAPIA
ULTRA-VIOLETAProf. Vagner Sá – UCB-RJ
Histórico
• Há registros de tratamento de vitiligo através da exposição ao sol pelos hindus, sendo um dos recursos mais antigos da Fisioterapia, junto à hidroterapia e à eletroterapia.
• Em 1903 Niels Finsen ganhou o prêmio Nobel por tratar com sucesso o lúpus vulgar com radiação UV.
Histórico
• Durante a Primeira Guerra Mundial, úlceras traumáticas eram tratadas com Fototerapia e radiação solar, apresentando bons resultados. Em 1988 descobriu-se que a faixa UVB de banda estreita é eficaz contra a psoríase.
Introdução
FOTOTERAPIA
ARTIFICIALNATURAL
ACTINOTERAPIAHELIOTERAPIA
Espectro Eletromagnético
Tipos de Ultravioleta
• UVA: 400-320 nm• UVB: 320-290 nm (eritema)• UVC: 290-200 nm
EFEITOS BIOLÓGICOS• Eritema efeito fotoquímico. A dose recomendada
é a mínima (DEM);• Bronzeamento de acordo com o tipo de pele e
quantidade de melanina;• Hiperplasia é o espessamento benigno da pele
para se proteger da radiação;• Antiproliferativa, antiinflamatória e
imunossupressora.• Produção de vitamina D a pele absorve UVB e
converte precursores de esterol na pele transformando em vitamina D3.
• Bactericida algumas espécies de bactérias ; fungos morrem em contato com a radiação UV.
EFEITOS BIOLÓGICOS
• Pele envelhecimento precoce ou dano actínico;
• Câncer de Pele carcinomas e melanomas;
• Fotoqueratite e Conjuntivite inflamação da córnea e
da membrana que reveste a parte interna das pálpebras
respectivamente;
• Catarata usar proteção adequada, principalmente
quando do uso da terapia com PUVA.
TIPOS DE PELE
FONTE: Jornal o dia / março de 2007.
Indicações• Psoríase;• Dermatite atópica• Vitiligo• Linfoma cutâneo de células T• Esclerodermia• Eczema;• Neonatal;• Acne;• Pitiríase liquenóide crônica;• Erupção polimórfica pela luz;• Prurido (particularmente relacionado a doença renal)• Entre outras.
Psoríase
• PUVA = psolareno + UVA• A psoríase é uma das
principais indicações da fototerapia. Todos os tipos de psoríase podem ser tratados com essa metodologia. O mecanismo de ação da fototerapia se faz por meio da atividade antiproliferativa, antiinflamatória e imunossupressora.
Vitiligo• A principal indicação
de tratamento para o vitiligo é a fotoquimioterapia (PUVA). A radiação UVA, assim como a radiação UVB, estimula a melanogênese e interfere no processo inflamatório da dermatose.
Prematuros
http://www.youtube.com/watch?v=hyWHiqed3JI
http://www.youtube.com/watch?v=g3gw0isC1mM
Dosimetria
• Tempo de tratamento inicialmente de 1 a 5 minutos – realizar teste de Saidman;
• Distância entre a lâmpada e a pele de 50 a 75 cm dependendo da potência;
Teste de Saidman
30 seg
Teste de Saidman
30 seg
1 min
1,5 min
2 min
2,5 min
3 min
3,5 min
4 min
12 horas depois
DEM
TÉCNICA
• Lei do quadrado inverso• Lei do co-seno