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a s f DVOGADOS EM RONTEIRAS a s f VOCATS ANS RONTIERES a s f BOGADOS IN RONTERAS FORMULÁRIO DE ASSOCIAÇÃO - ASF-BRASIL Nome completo: Endereço: Cidade: Estado: País: Fone comercial: Fone resid.: Celular: Sexo/Gênero: E-mail: Nacionalidade: Profissão: Nº de inscr. profissional: CPF: RG: Data de nascimento: Local de nascimento: Endereço no Facebook: Áreas em que tenho interesse: Formação e conscientização Missões no exterior Consultoria Traduções Serviços organizativos da ONG Defesa de Defensores/as Eventos Comissões e Grupos de Trabalho (GT) nos quais gostaria de participar: Comissões Formação Consultoria Jurídica Comunicação e Visibilidade Projetos e Captação de Recursos Integração Linguística e Intercultural Grupos de Trabalho (GT) Violência Policial Sistema Prisional Defesa de Defensores/as de Direitos Humanos Direitos dos Povos Indígenas Denúncias Internacionais Quero me ASSOCIAR à ONG Advogados Sem Fronteiras e contribuir com a cota anual de associação, fixada em R$ 120,00 (valor para o ano de 2012). Quero CONTRIBUIR FINANCEIRAMENTE e doarei anualmente o valor de R$ _________. Quero me ASSOCIAR, mas não tenho condições financeiras, no momento, de pagar a cota anual, pelo que solicito isenção de pagamento para o presente ano. Como contribuir: Quero receber por e-mail do @PagSeguro as indicações para as seguintes modalidades: transferência bancária - cartão de crédito - boleto bancário Vou efetuar um depósito bancário diretamente na conta corrente n° 38.019-9, agência 2871-1, Banco do Brasil, e enviarei cópia do comprovante junto com esse formulário preenchido. __________________________________ _____________________________________ Local e data Assinatura Informações adicionais: Advogados Sem Fronteiras – ASF-Brasil – CNPJ 11.399.780/0001-00 www.advogadossemfronteiras.org
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Formulrio ASF
FORMULRIO DE ASSOCIAO - ASF-BRASIL
Nome completo:
Endereo:
Cidade:Estado: Pas:
Fone comercial:Fone resid.:
Celular:Sexo/Gnero:
E-mail:Nacionalidade:
Profisso:N de inscr. profissional:
CPF:RG:
Data de nascimento:Local de nascimento:
Endereo no Facebook:
reas em que tenho interesse:( Formao e conscientizao ( Misses no exterior ( Consultoria ( Tradues( Servios organizativos da ONG ( Defesa de Defensores/as ( Eventos
Comisses e Grupos de Trabalho (GT) nos quais gostaria de participar:
Comisses
( Formao ( Consultoria Jurdica ( Comunicao e Visibilidade ( Projetos e Captao de Recursos ( Integrao Lingustica e Intercultural Grupos de Trabalho (GT)
( Violncia Policial ( Sistema Prisional ( Defesa de Defensores/as de Direitos Humanos ( Direitos dos Povos Indgenas ( Denncias Internacionais
( Quero me ASSOCIAR ONG Advogados Sem Fronteiras e contribuir com a cota anual de associao, fixada em R$ 120,00 (valor para o ano de 2012).( Quero CONTRIBUIR FINANCEIRAMENTE e doarei anualmente o valor de R$ _________.
( Quero me ASSOCIAR, mas no tenho condies financeiras, no momento, de pagar a cota anual, pelo que solicito iseno de pagamento para o presente ano.
Como contribuir:
( Quero receber por e-mail do @PagSeguro as indicaes para as seguintes modalidades:
transferncia bancria - carto de crdito - boleto bancrio
( Vou efetuar um depsito bancrio diretamente na conta corrente n 38.019-9, agncia 2871-1, Banco do Brasil, e enviarei cpia do comprovante junto com esse formulrio preenchido.
__________________________________ _____________________________________
Local e data Assinatura
Informaes adicionais:
Advogados Sem Fronteiras ASF-Brasil CNPJ 11.399.780/0001-00
www.advogadossemfronteiras.org
