susSistema Único

de Saúde

Ministério da Saúde

GESTOR MUNICIPAL/ESTADUAL

NOME DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE

FormalizaçãoRESPONSÁVEL(Estabelecimento de Saúde)

DATA / /

CARIMBO RUBRICA

DATA / /

CARIMBO RUBRICA

QUANTIDADE

ATENDIMENTO REALIZADO

TOTAL

Dados Operacionais

IDADECBOPROCEDIMENTOSEQÜENCIA

0 1

0 3

0 4

0 5

0 6

0 7

1 4

1 0

1 1

1 2

1 5

1 6

1 8

1 3

1 9

2 0

1 7

0 9

0 8

0 2

UF

CNES do Estabelecimento

MÊS ANO FOLHA

BPA-C Boletim de Produção AmbulatorialDados Consolidados