FACILI TA ÇÃO MOTORA E

FO RT ALECIMENT O

MUSCULAR

PROGRAMA DE

O que é?

Tratamento que utiliza recursos espe-

ciais para o ganho de força muscular

a partir da hipertrofia de fibras de po-

tência e de resistência.

Neste programa, os músculos super-

ficiais e profundos são acionados de

forma isolada, o que não ocasiona fa-

diga nem dor, as contrações são vi-

gorosas, porém sem esforço exces-

sivo e o ganho de massa muscular é

visível e rápido. Os exercícios são

executados pelo paciente em posi-

ções de conforto, ajudado por um

equipamento eletroestimulador que

realiza as contrações musculares.

Os movimentos inicialmente são

apenas favorecidos pelo equipamen-

to, gradualmente evoluem para a prá-

tica ativa e até mesmo resistida. A

vantagem é iniciar a atividade mus-

cular em fases precoces de recupe-

ração ou em casos onde a limitação

física impeça o paciente da prática re-

gular de atividade física. Os eletro-

estimuladores também podem ser

associados a equipamentos de mus-

culação, polias elásticas e até mes-

mo contribuir com treinos aeróbicos

em bicicletas e esteiras.

Por isso, beneficiam especialmente

a estabilidade da coluna vertebral e

dos músculos protetores das articu-

lações, a amplitude dos movimen-

tos, o treino da marcha e coordena-

ção entre membros.

A quem se destina?

A todos os pacientes que necessitam

de ganho de força muscular, ampli-

tude de movimento e coordenação

neuromotora. Principalmente para

aqueles indivíduos que precisam

proteger as articulações durante as

alavancas de movimento e que, por

lesões ou incoordenações, não de-

senvolvem uma atividade física re-

gular. Esta modalidade também pode

ser utilizada em uma fase de pré-trei-

no, ou seja, como fase de adaptação

à atividade física para um paciente

que já encontra-se reabilitado, porém,

inseguro quanto ao seguimento de

uma atividade física independente.

Populações Especiais:

Pacientes pós cirurgia bariátrica.

Doenças neurodegenerativas.

Pacientes imunodeprimidos.

Pacientes idosos e reumatológicos

Pacientes de ortopedia ou medicina

esportiva, com limitação dolorosa.

Paciente em fase de pré treino físico.

O que compreende?

O programa tem início com téc-

nicas para a construção da con-

PROGRAMA DE FORTALECIMENTO MUSCULAR E FACILITAÇÃO NEUROMOTORA

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É possível ganhar força e controle muscular sem causar cansaço demasiado.

tração muscular e progride para o

aumento da performance musculo-

esquelética.

Fase 1. Eletroestimulação / Eletroes-

timulação funcional

Fase 2. Exercícios adaptados para o con-

forto, porém com alta intensidade.

Fase 3. Estímulo à co-contração em

plataforma vibratória.

Fase 4. Musculação facilitada por ele-

troestimulação

O que compreende a

eletroestimulação?

É um recurso que utiliza uma cor-

rente elétrica aplicada sobre a pele,

por meio de eletrodos com o objeti-

vo de atingir um grupo muscular ou

seus terminais nervosos, para produ-

zir uma contração muscular induzindo

um movimento.

É capaz de promover o fortalecimen-

to muscular, retardar a atrofia, inibir

temporariamente a espasticidade, re-

duzir contraturas e edemas.

Como é possível associar conforto à prática de exercícios de alta intensidade?

Para o ganho de massa muscular é

necessário que se realize uma contra-

ção vigorosa. Técnicas especiais com

alavancas são capazes de provocar

tal contração abordando pequenas

porções dos músculos enfraquecidos

sucessivamente.

Estas alavancas podem ser adapta-

das à eletroestimulação e utilizam

contatos manuais diferenciados e co-

mandos verbais objetivos, que esti-

mulam as reações motoras dos pa-

cientes, facilitando movimentos.

Como realizar o fortalecimen-to sem provocar a exaustão?

Este é o ponto chave para o suces-

so do programa. Sabe-se que na ele-

troestimulação, diferentes tipos de

frequências elétricas proporcionam

o ganho de potência ou resistência

muscular e que ajustes diminuem a

fadiga das mesmas durante o treina-

mento. Além disso, os exercícios po-

dem ser realizados em diversas posi-

ções, até mesmo deitada ou sentada.

As posturas progridem de forma

controlada de acordo com a capaci-

dade muscular obtida pelo paciente,

podendo chegar até mesmo à mus-

culação e corrida em esteira.

O que é a co-contração? Como pode ajudar em meu caso?

É a capacidade de contração de dois

os mais grupos musculares simul-

taneamente. Este treino capacita o

paciente a realizar movimentos mais

complexos ou com carga, garantindo

a proteção das articulações.

É especialmente importante para os

músculos da coluna vertebral e do

cinturão abdominal, para a estabiliza-

ção dos ombros e dos joelhos duran-

te movimentações que exijam varia-

ções de equilíbrio.

Parte-se do princípio de que não

existe equilíbrio sem a força muscu-

lar de manutenção das articulações.

Subida ou descida de escadas, cami-

nhada em terrenos irregulares, levan-

tamento de peso a partir do chão são

exemplos típicos.

Representa um dos pontos funda-

mentais dos programas internacio-

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nais de prevenção a quedas em pa-

cientes idosos ou neurológicos.

Musculação com eletricidade?

Sim. A prática de musculação é indi-

cada para a diminuição da fraqueza

muscular. A associação com a eletro-

estimulação apresenta dois objetivos.

O primeiro, é inativar a dor durante

a realização das alavancas de movi-

mento. Nesta condição, aquelas fi-

bras musculares incapacitadas co-

meçam precocemente a contrair,

acelerando o ganho de força.

O segundo, é a capacidade de aces-

sar de forma rápida e vigorosa fibras

musculares, que iniciam sua ativida-

de somente em fases tardias do trei-

no de musculação isolado, ou seja,

quando o paciente já está cansado.

A eletricidade na musculação possibi-

lita um treino rápido, vigoroso, espe-

cífico e sem fadiga.

Onde pode ser realizado?

Em um centro especializado que de-

tenha os recursos tecnológicos e

profissionais capacitados para a rea-

lização deste programa.

Além dos eletroestimuladores, são

também utilizados equipamentos de

musculação adaptados, plataformas

vibratórias e equipamentos de polias

elásticas especiais.

O grande diferencial é que podemos

abordar prontamente qualquer queixa

de dor musculoesquelética que im-

peça ou limite o treino.

Como proceder com pacientes com difi culdade para sair de casa?

É possível realizar um programa simi-

lar com o mesmo índice de sucesso

em domicílio. Utilizamos eletroesti-

muladores portáteis que são modu-

lados no consultório.

Os exercícios de musculação e em

plataforma vibratória sofrem uma

adaptação, porém os resultados ob-

tidos são certamente muito superio-

res aos programas de reabilitação do-

miciliares convencionais.

Como dar continuidade ao tratamento para não perder os efeitos obtidos?

Após o término do programa de

fortalecimento, o ganho de massa

muscular obtido pode ser mantido

com fisioterapeutas ou personal trai-

ners capacitados.

Todos os exercícios são disponibiliza-

dos em planilhas e acompanhados

mensalmente.

Estes e a evolução clinica do pa-

ciente são discutidos e enviados ao

médico responsável durante todo

o processo.

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Muitas vezes a inatividade

piora o impacto dos sintomas de doenças, acelera seu

processoou retarda

sua melhora

Prof. Dra. Tatiana Almeida

CREFITO 3/27706-F

Fisioterapeuta com título de Doutorado em Ciências, Neurociências e Reabilitação pela

Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP/EPM. Especialista em Reabilitação Músculo-

esquelética, Neuromotora e Neuropsicologia (UNIFESP/EPM). Formação internacional em Recursos

Terapêuticos para o Controle da Dor Crônica, Distúrbios Neuromotores e Osteomusculares - National

Institute of Allied Health Professions, Holanda; Diagnóstico Biomecânico e Análise do Movimento

- Chattanooga Encore Medical Group, Estados Unidos; Terapias Manuais para o Controle da Dor,

Mobilização Neural e Articular - Curtin University of Technology, Austrália.

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