FISIOLOGIA PEDIATRICA

FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO

PEDIÁTRICA

• AUMENTO DRAMÁTICO DO INTERESSE E PARTICIPAÇÃO DE CRIANÇAS NO ESPORTE DE ALTO NÍVEL

• NECESSIDADE DO MELHOR CONHECIMENTO EM ÁREAS COMO: CRESCIMENTO NORMAL, DESENVOLVIMENTO, EFEITOS DO EXERCÍCIO EM CRIANÇAS (DURANTE A ATIVIDADE E ADAPTAÇÕES A LONGO PRAZO)

• CAPACIDADE ANAERÓBIA

• CAPACIDADE AERÓBIA

• FORÇA

• TERMORREGULAÇÃO

ESTÁGIOS DE TANNER

DE MATURAÇÃO SEXUAL

ESTÁGIOS DESCRIÇÃO

• 1 ESTÁGIO PRÉ-PÚBERE DE

DESENVOLVIMENTO. AUSÊNCIA DE

DESENVOLVIMENTO DAS

CARACTERÍSTICAS SEXUAIS

SECUNDÁRIAS.

2 INDICA O INÍCIO DO DESENVOLVIMENTO

DAS CARACTERÍSTICAS SEXUAIS

SECUNDÁRIAS AUMENTO DOS SEIOS EM

MENINAS E DA GENITÁLIA MASCULINA.

PARA AMBOS OS SEXOS, PÊLOS

PÚBICOS COMEÇAM A SURGIR.

• 3 e 4 MATURAÇÃO CONTINUADA DAS CARACTERÍSTICAS SEXUAIS SECUNDÁRIAS. PÊLOS PÚBICOS COMEÇAM A ENGROSSAR E ANELAR. ALARGAMENTO DA LARINGE NOS MENINOS. INÍCIO DO AUMENTO NO DIÂMETRO PÉLVICO NAS MENINAS.

• 5 INDICA MATURAÇÃO ADULTA. ESPERMATOZÓIDES MADUROS ESTÃO PRESENTES EM HOMENS. REPRODUTIVIDADE COMPLETA NAS MULHERES. PÊLOS AXILARES ESTÃO PRESENTES E SUOR E AS GLÂNDULAS SEBÁCEAS ESTÃO MUITO ATIVAS EM AMBOS OS SEXOS.

MODIFICADO DE: TANNER, JM: GROWTH AT ADOLESCENCE, OXFORD, 1962, BLACKWELL SCIENTIFIC.

MATURAÇÃO E EXERCÍCIO

• POR QUÊ A MATURAÇÃO

BIOLÓGICA PARECE ESTAR SENDO

ANTECIPADA EM MENINAS?

– OBESIDADE (ALIMENTAÇÃO E

SEDENTARISMO

– ASPECTOS NUTRICIONAIS

(COMPOSIÇÃO DOS ALIMENTOS)

– ASPECTOS COMPORTAMENTAIS


• QUAIS SÃO AS CONSEQUÊNCIAS DA

MATURAÇÃO BIOLÓGICA

ANTECIPADA EM MENINAS?

– CONCLUSÃO PREMATURA DO

CRESCIMENTO

– RISCO AUMENTADO DE CÂNCER

GINECOLÓGICO

– RISCO AUMENTADO DE OSTEOPOROSE

APÓS A MENOPAUSA


• COMO A ATIVIDADE FÍSICA ALTERA A

MATURAÇÃO E O CRESCIMENTO?

– MENOR PERCENTUAL DE GORDURA EM

MENINAS – RETARDO DA MENARCA E

MATURAÇÃO BIOLÓGICA

– LESÃO DE EPÍFISE – CONCLUSÃO PREMATURA

DO CRESCIMENTO LONGITUDINAL???

– CRESCIMENTO LONGITUDINAL INALTERADO

EM CONDIÇÕES NORMAIS

– DENSIDADE ÓSSEA AUMENTADA

DESENVOLVIMENTO GERAL

PESO E ESTATURA

• AUMENTO ACENTUADO DURANTE OS DOIS

PRIMEIROS ANOS (CM/ANO)

• DESACELERAÇÃO DA VELOCIDADE DE

CRESCIMENTO ATÉ A PUBERDADE

• PEAK HEIGHT VELOCITY (FASE DO ESTIRÂO)


MASSA MUSCULAR

• FASE PRE-NATAL

• ACOMPANHA CRESCIMENTO DO SISTEMA LOCOMOTOR ATÉ A PUBERDADE– em homens, de 25% do peso corporal nascimento até

50% em idade adulta

– em meninas, até 40%

• ACELERAÇÃO DA VELOCIDADE DE GANHO EMHOMENS APÓS INÍCIO DA MATURAÇÃO BIOLÓGICA NA PUBERDADE (FATORES HORMONAIS)

• HIPERTROFIA, ALONGAMENTO E CRIAÇÃO DE NOVOS SARCÔMEROS


SISTEMA NERVOSO

• MIELINIZAÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS

• DESENVOLVIMENTO DE VELOCIDADE,

AGILIDADE, EQUILÍBRIO E COORDENAÇÃO

• APRENDIZAGEM DE DETERMINADAS

HABILIDADES MOTORAS OU TÉCNICAS DE

MOVIMENTO DEPENDE DA MIELINIZAÇÃO

• DESENVOLVIMENTO DA FORÇA MUSCULAR


TECIDO ADIPOSO E PERCENTUAL DE GORDURA

• ATÉ O INÍCIO DA PUBERDADE O

DESENVOLVIMENTO ACOMPANHA O

CRESCIMENTO DO SISTEMA LOCOMOTOR

• ACELERAÇÃO EM MULHERES E MANUTENÇAO

EM HOMENS

• RELAÇÃO COM MATURAÇÃO BIOLÓGICA,

SEXUAL E MENARCA EM MENINAS

• CELULARIDADE DE TECIDO ADIPOSO

CAPACIDADE FUNCIONAL

HABILIDADE MOTORA

• AUMENTO ATÉ 17 ANOS DE IDADE EM AMBOS

OS SEXOS

– sistemas neuromuscular e endócrino

– aumento dos níveis de atividade física

• ESTABILIZAÇÃO COM A PUBERDADE EM

MENINAS

– aumento do percentual de gordura

– estilo de vida sedentário após a puberdade


FUNÇÃO PULMONAR

• AUMENTO DAS DIMENSÕES DO SISTEMA

RESPIRATÓRIO

• AUMENTO DOS VOLUMES VENTILATÓRIOS:

– aumento da capacidade ventilatória máxima

• MAIOR VENTILACAO EM EXERCICIO

SUBMAXIMO E MAXIMO


SISTEMA CARDIOVASCULAR: EXERCÍCIO SUBMÁXIMO

• PRESSÃO ARTERIAL EM REPOUSO E SUBMAXIMA MENOR EM CRIANÇAS

– relação com as dimensões corporais

• DURANTE O EXERCÍCIO MAIOR FLUXO SANGUÍNEO MUSCULAR EM CRIANÇAS DEVIDO À MENOR RESISTÊNCIA PERIFÉRICA

• MENOR VOLUME SISTÓLICO EM CRIANÇAS (stroke index)

– menores dimensões cardíacas

– menor volume plasmático


• MAIOR FC SUBMÁXIMA EM CRIANÇAS

• MENOR DÉBITO CARDÍACO EM CRIANÇAS (x cardiac index)

• MAIOR DIFERENÇA ARTÉRIO-VENOSA EM CRIANÇAS (compensação)


SISTEMA CARDIOVASCULAR: EXERCÍCIO MÁXIMO

• MAIOR FC MÁXIMA EM CRIANÇAS

• MENOR CAPACIDADE DE FORNECIMENTO DE

OXIGÊNIO EM CRIANÇAS– devido ao menor coração, volume plasmático e,

portanto, volume sistólico

– a FC aumentada não compensa este déficit

• MENOR DÉBITO CARDÍACO MÁXIMO EM CRIANÇAS (cardiac index)– não é limitante em atividades de transporte do próprio

peso corporal

– pode ser limitante na treinabilidade do consumo máximo de oxigênio


TECIDO ÓSSEO, OSSIFICAÇACÃO E LESÃO

• EPÍFISE, DIÁFISE E PLACA EPIFISÁRIA

• INFLUÊNCIA DA ATIVIDADE FÍSICA– comprimento

– largura

– densidade

• LESÃO DE DISCO EPIFISÁRIO– comprometimento do fornecimento de sangue

(nutrição do tecido ósseo)

– comprometimento do crescimento


• INFLAMAÇÃO DA EPÍFISE

• CONCLUSÃO PREMATURA DO

DESENVOLVIMENTO LONGITUDINAL DO

OSSO

DESENVOLVIMENTO DA

CAPACIDADE AERÓBIA

• AUMENTO PROGRESSIVO DO VO2MAX

ABSOLUTO ATÉ A PUBERDADE– acompanha o desenvolvimento de orgãos envolvidos no

processo

– maior aumento coincide com o pico de velocidade de ganho de estatura

• ATÉ OS 12 ANOS VALORES LIGEIRAMENTE MAIORES EM MENINOS

• APÓS O INÍCIO DA PUBERDADE– * aceleração em homens

– * manutençâo em mulheres

– diferenças de ate 5o% entre homens e mulheres após os 16 anos

– dados inconsistentes para mulheres

DESENVOLVIMENTO DA

CAPACIDADE AERÓBIA

• VO2MAX RELATIVO

– valores estáveis para homens

– declínio em mulheres

PROVÁVEIS CAUSAS PARA

DIFERENÇAS ENTRE SEXOS

• COMPOSIÇÃO CORPORAL– diferenças de VO2MAX reduzidas à metade quando

apenas a massa corporal magra é considerada

• CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA– não existem diferenças antes da puberdade entre

meninos e meninas

– aumento da [Hb] após a puberdade está associado ao aumento da [T] neste período

• NÍVEIS DE ATIVIDADE FÍSICA HABITUAL

A TREINABILIDADE DA CAPACIDADE

AERÓBIA EM CRIANÇAS E

ADOLESCENTES

•ASSUME-SE NÍVEIS DE TREINABILIDADE DISCRETAMENTE MENORES EM CRIANÇAS

• CONTRADIÇÕES NA LITERATURA:– influência de fatores hormonais

– intensidade ADEQUADA de treinamento

– volume ADEQUADO de treinamento

– freqüência ADEQUADA de treinamento

– nivel de adaptação dos diferentes parâmetros fisiológicos

• IMPORTÂNCIA DO VO2MAX PRÉVIO

• IMPORTÂNCIA DO NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA

HABITUAL

O DESENVOLVIMENTO DA

CAPACIDADE ANAERÓBIA

• PROBLEMAS METODOLÓGICOS DA PESQUISA

– CONTROLE E VARIAÇÕES DE NÍVEL MATURACIONAL

– GRUPOS HETEROGÊNEOS:

• MATURAÇÃO

• NÍVEL DE CONDICIONAMENTO E MODALIDADE

– ESPECIFICIDADE DOS TESTES

– PROGRAMAS DE TREINAMENTO

• ESPECIFICIDADE

• MONITORAMENTO

– ADEQUAÇÃO DOS TESTES

• ASPECTOS COGNITIVOS

• ASPECTOS BIOMECÂNICOS



• SISTEMA ATP-CP– concentrações semelhantes de ATP e CP no músculo

• NÍVEIS DE LACTATO SANGUÍNEO E MUSCULAR– menores concentrações máximas na infância e aumento

durante a puberdade

– aumento da produção?

– melhora do tamponamento???

– melhor remoção de lactato???

• pH SANGUÍNEO E MUSCULAR– redução durante a puberdade

• ENZIMAS GLICOLÍTICAS– atividade e concentrações reduzidas

• ENZIMAS OXIDATIVAS– atividade e concentrações aumentadas



• POTÊNCIA MÁXIMA E MÉDIA– aumento gradual durante a puberdade sem influência de

treinamento para meninos e meninas

• MENORES CONCENTRAÇÕES DE

ADRENALINA E NORADRENALINA

• MENORES CONCENTRAÇÕES MÁXIMAS

DE AMÔNIA NO SANGUE

TREINABILIDADE DA

CAPACIDADE ANAERÓBICA

• TREINABILIDADE

SEMELHANTE DA CAPACIDADE

ANAERÓBICA ALÁTICA

• MENOR TREINABILIDADE DA

CAPACIDADE ANAERÓBICA

LÁTICA

-PESQUISA INSUFICIENTE


FORÇA MUSCULAR

• NORMALMENTE AVALIADA PELA FORÇA DE PREENSÃO DA MÃO (HAND GRIP) OU APARELHOS ISOCINÉTICOS

• POUCAS DIFERENÇAS ENTRE MENINOS E MENINAS ANTES DA PUBERDADE

• DESENVOLVIMENTO LINEAR ATÉ O INÍCIO DA PUBERDADE PARA MENINOS E MENINAS– AUMENTO DAS DIMENSÕES CORPORAIS (MCM)

– ALTERAÇOES QUALITATIVAS:

• ADAPTAÇÃO NOS NÍVEIS (PADRÕES) DE ATIVAÇÃO NEURAL (FREQÜÊNCIA, RECRUTAMENTO DE UNIDADES MOTORAS)

• ADAPTAÇÃO NA COORDENAÇÃO INTRA E INTERMUSCULAR

• DISTRIBUIÇÃO DOS TIPOS DE FIBRA MUSCULAR ?


FORÇA MUSCULAR

• ESTABILIZAÇÃO EM MOÇAS E ACELERAÇÃO DO

DESENVOLVIMENTO EM RAPAZES APÓS O

INÍCIO DA PUBERDADE

– fatores hormonais (testosterona)

• IMPORTÂNCIA DOS NÍVEIS DE ATIVIDADE FÍSICA

HABITUAL NAS DIFERENÇAS ENTRE HOMENS E

MULHERES

• ALTERAÇÕES NA DISTRIBUIÇÃO DOS TIPOS DE

FIBRA MUSCULAR (??) NO DECORRER DA

PUBERDADE

A TREINABILIDADE DA

FORÇA MUSCULAR

• AUMENTO DE 20-30% DA FORÇA MÁXIMA TANTO

EM MENINOS QUANTO EM MENINAS

– SEM HIPERTROFIA SIGNIFICATIVA

– DIFICULDADES EM SE DETERMINAR AS

CARACTERÍSTICAS IDEAIS PARA O TREINAMENTO

DE FORÇA EM CRIANÇAS

A TREINABILIDADE DA FORÇA

MUSCULAR

• DURANTE A PUBERDADE

– RAPAZES: AUMENTA A TREINABILIDADE

– MOÇAS: MANTÉM A TREINABILIDADE

ORIENTAÇÃO BÁSICA PARA A PROGRESSÃO DO

TRABALHO DE FORÇA COM CRIANÇAS

(KRAEMER E FLECK, 1993)

7 ANOS OU MENOS:

• EXERCÍCIOS BÁSICOS COM POUCA OU NENHUMA

CARGA

• DESENVOLVER O CONCEITO DE SESSÃO DE

TREINAMENTO

• ENSINAR A TÉCNICA DOS EXERCÍCIOS

• A PARTIR DE EXERCÍCIOS CALISTÊNICOS COM O PESO

CORPORAL

• EXERCÍCIOS COM PARCEIROS

• BAIXO VOLUME




8-10 ANOS:

• AUMENTAR GRADUALMENTE O NÚMERO DE EXERCÍCIOS

• MANTER OS EXERCÍCIOS SIMPLES

• ELEVAR GRADUALMENTE A CARGA

• AUMENTAR GRADUALMENTE O VOLUME

• CONTROLAR CUIDADOSAMENTE A TOLERÂNCIA AO

EXERCÍCIO




11-13 ANOS:

• ENSINAR TODAS AS TÉCNICAS BÁSICAS DE EXERCÍCIOS

• CONTINUAR AUMENTANDO A CARGA EM CADA

EXERCÍCIO

• ENFATIZAR O APRENDIZADO DAS TÉCNICAS DOS

EXERCÍCIOS

• EXERCÍCIOS MAIS COMPLEXOS COM POUCA OU

NENHUMA CARGA




14-15 ANOS:

• PROGREDIR PARA PROGRAMAS MAIS AVANÇADOS ADAPTADOS À IDADE

• INTRODUZIR COMPONENTES ESPECÍFICOS PARA AS MODALIDADES ESPORTIVAS

• ENFATIZAR A TÉCNICA, AUMENTANDO O VOLUME

16 ANOS E ACIMA:

• PROGRAMAS PARA ADULTOS INICIANTES APÓS DOMÍNIO DAS TÉCNICAS ESSENCIAIS, E APÓS ATINGIR UM NÍVEL BÁSICO DE EXPERIÊNCIA DE TREINAMENTO

RECOMENDAÇÕES PARA O TREINAMENTO DE

FORÇA COM CRIANÇAS ANTES DA PUBERDADE

(WILMORE E COSTILL, 1999)

APARELHAGEM:

• DESIGN APROPRIADO PARA AS DIMENSÕES E NÍVEL DE

MATURAÇÃO DOS INDIVÍDUOS

• RELAÇÃO CUSTO-BENEFÍCIO

• SEGUROS, SEM DEFEITOS, INSPECIONADOS

REGULARMENTE

• LOCALIZADOS EM ÁREA SEM ACÚMULO DE PESSOAS,

LIVRE DE OBSTRUÇÕES, COM ILUMINAÇÃO E

VENTILAÇÃO ADEQUADAS




CONSIDERAÇÕES SOBRE O PROGRAMA:

• EXAME FÍSICO PRÉVIO OBRIGATÓRIO

• PRESENÇA DE MATURIDADE EMOCIONAL PARA ACEITAR INSTRUÇÕES

• ORIENTAÇÃO ESPECIALIZADA E DIRETA

• PROGRAMA DEVE FAZER PARTE DE TREINAMENTO MAIS AMPLO VISANDO À MELHORA DAS HABILIDADES PERCEPTIVO-MOTORAS E DO NÍVEL GERAL DE CONDICIONAMENTO

• AQUECIMENTO PRÉVIO E COOLING-DOWN

• EXERCÍCIOS DINÂMICOS CONCÊNTRICOS

• EXERCÍCIOS DEVEM SER REALIZADOS EM TODA A AMPLITUDE DE MOVIMENTO

• COMPETIÇÃO DEVE SER TERMINANTEMENTE PROIBIDA

• JAMAIS REALIZAR UMA TENTATIVA DE REPETIÇÃO COM CARGA MÁXIMA




O PROGRAMA:

• 2 OU 3 SESSÕES DE TREINAMENTO POR SEMANA, DE 20

A 30 MINUTOS DE DURAÇÃO

• REPETIÇÕES SEM CARGA ATÉ QUE A TÉCNICA

CORRETA TENHA SIDO DEMONSTRADA E ASSIMILADA

• 1 A 3 SÉRIES DE 6 A 15 REPETIÇÕES CADA, POR

EXERCÍCIO

• CARGA DEVE SER AUMENTADA EM 0.5 A 1.5 KG, DEPOIS

QUE O INDIVÍDUO CONSIGA REALIZAR 15 REPETIÇÕES

SEM PROBLEMAS

CARACTERÍSTICAS DAS

CRIANÇAS

• SER EM CRESCIMENTO: FORMAÇÃO DO

SISTEMA LOCOMOTOR

• SENSÍVEIS AO TREINAMENTO AERÓBIO

• SENSÍVEIS AO TREINAMENTO DE FORÇA

• SENSÍVEIS AO TREINAMENTO DAS

HABILIDADES PERCEPTIVO-MOTORAS

• POUCO SENSÍVEIS AO TREINAMENTO

ANAERÓBIO (LACTATO)

CARACTERÍSTICAS DAS

CRIANÇAS

• INTERESSE POR ATIVIDADES DE VELOCIDADE

E COMPETIÇÃO

• FASE DE DESENVOLVIMENTO AFETIVO E

SOCIAL

• MENOR ECONOMIA DE MOVIMENTO

• DIFERENTE PSE (percepção subjetiva de

esforço)

• MOTIVAÇÃO

• CAPACIDADE DE ABSTRAÇÃO

• CONCENTRAÇÃO

LIMITAÇÕES COMUNS DA

ATIVIDADE FÍSICA COM CRIANÇAS

- GRUPOS HETEROGÊNEOS

- ESTATURA, CONDIÇÃO FÍSICA GERAL, HABILIDADES

PERCEPTIVO-MOTORAS, INTERESSE

- DIFICULDADES DE CONCENTRAÇÃO EM

ATIVIDADES DE LONGA DURAÇAO

- DIFERENTES NÍVEIS DE MOTIVAÇAO QUE

ADULTOS PARA DETERMINADOS TIPOS DE

ATIVIDADES: LONGA DURAÇÃO

- PSE

- CAPACIDADE DE ABSTRAÇÃO

OBJETIVOS DA ATIVIDADE FÍSICA

COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

• SOBRECARGA DO SISTEMA LOCOMOTOR

• DESENVOLVIMENTO DA CAPACIDADE AERÓBICA

• DESENVOLVIMENTO DA FORÇA MUSCULAR

• DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES PERCEPTIVO-

MOTORAS

• DESENVOLVIMENTO DO GOSTO E HÁBITO DA ATIVIDADE

FÍSICA

• INTEGRAÇÃO SOCIAL

• MANUTENÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL

FAVORÁVEL

• SAÚDE!!!!!!!!!!!

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO

EXERCÍCIO COM CRIANÇAS

• PRAZER (ATIVIDADES LÚDICAS)– MOTIVAÇÃO, CONCENTRAÇÃO, SOCIALIZAÇÃO, PSE,

CAPACIDADE DE ABSTRAÇÃO

• TRABALHO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR(SEM ATIVIDADES CONTÍNUAS DE LONGA DURAÇÃO)

• TRABALHO DE VELOCIDADE (SEM SISTEMA ANAERÓBIO LÁTICO)

• TRABALHO DE FORÇA:– PESO CORPORAL:

• FORÇA MÁXIMA

• BAIXO RISCO

• COORDENAÇÃO

• MOTIVAÇÃO

• O ADOLESCENTE E A ACADEMIA DE MUSCULAÇÃO

COMO TRABALHAR COM A

CRIANÇA OBESA

• AUMENTO DO GASTO CALÓRICO!!!!!!!!!!!!!!

• IMPORTÂNCIA DO GOSTO PELA ATIVIDADE

• REALIZAR A TAREFA PRESCRITA = MELHORA

DA AUTOESTIMA:

– ADAPTAR AS ATIVIDADES

• ADESÃO AO PROGRAMA: FATOR MAIS

IMPORTANTE

• MELHORA DA AUTO-ESTIMA ASSOCIADA À

ADESÃO AO PROGRAMA

• EMAGRECIMENTO ASSOCIADO À AUTO-ESTIMA


CRIANÇA OBESA

• LIMITAÇÃO DE ATIVIDADES DE SUSTENTAÇÃO DO PESO CORPORAL

• TREINAMENTO RESISTIDO:– REDUZIDO GASTO CALÓRICO

– PREPARAÇÃO NEURO-MUSCULAR

• IMPORTÂNCIA DO EXERCÍCIO AERÓBICO– ADAPTAÇÕES CARDIOVASCULARES

– ELEVADO GASTO CALÓRICO

– SENSIBILIDADE À INSULINA

– LÍPIDES E COLESTEROL SANGUÍNEOS

– ELEVAÇÃO DA TAXA METABÓLICA DE REPOUSO


CRIANÇA OBESA

• EXERCÍCIO RESISTIDO EM ACADEMIAS E O

EXERCÍCIO AERÓBICO:

– COMO ADAPTAR

• EXERCÍCIO AERÓBICO EM ESPORTES

COLETIVOS E JOGOS


CRIANÇA OBESA

• DIFERENTES TIPOS DE EXERCÍCIO AERÓBICO DE CARACTERÍSTICAS DIVERSAS:

– CAMINHADA

– CORRIDA

– NATAÇÃO

– HIDROGINÁSTICA

– BICICLETA

• ASPECTOS IMPORTANTES

– FREQUÊNCIA CARDÍACA

– GRUPOS MUSCULARES AMPLOS

– DURAÇÃO

– INTENSIDADE

– FREQUENCIA

FISIOLOGIA PEDIATRICA

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