Clube Olímpico de Oeiras

Ficha Individual do Atleta

Época Nº F.P.N. Nº F.T.P.

Dados relativos ao Atleta

Nome: _______________________________________________ Morada: ______________________________________________ Código Postal: _____ - ____ Localidade: ____________________ Nacionalidade: ________________ Naturalidade: ________________ Bilhete identidade nº: ________________ Arquivo Identif.: _________________ Data Nasc.: ___ / ___ / _____ Sexo: ______ E-mail: ________________ @ _____________________ Telefone: ___________ Escola: ________________________________________ Ano Esc.: ______ Idade com que iniciou a prática da Natação: _____ Instituição: _________________

Dia da semana que tenciona vir ao Treino: 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª Sáb. Pratica outro(s) desporto(s)? __ Qual(ais): ____________ Instituição(ões): _______

Dados relativos ao Encarregado de Educação Nome: _____________________________________ Data Nasc.: ___ / ___ / _____ Morada: ___________________________________ Código Postal: ______ - _____ Localidade: _________________________________ Telemóvel: ________________ Telefone Casa: _________________ Telefone Trabalho: _________________ Bilhete de identidade nº: ________________ Arquivo Identif.: _________________ E-mail: ______________________________ @ _____________________________ Outros dados importantes relativos ao meu educando: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Oeiras, ____ de ____________________ de 20___

___________________________________________________________________________ ( assinatura )

(não preencher)

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