MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO E CIÊNCIA AGRUPAMENTO DE ESCOLAS EMÍDIO GARCIA SERVIÇO DE PSICOLOGIA E ORIENTAÇÃO

FICHA DE ENCAMINHAMENTO.

1 – IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO PROPOSTO

Nome: ____________________________________________________________________

Escola/Jardim de Infância: ____________________________________________________

Diretor de Turma/Prof. Titular/Educadora: ________________________________________

Ano: _____Turma/Sala: ________ Data de Nascimento: ____/____/______ Idade: _____

Encarregado de Educação: ____________________________________________________

Parentesco: Pai Mãe Outro : ______________________________

Morada: ___________________________________________________________________

2 – DIFICULDADES IDENTIFICADAS

Forneça toda a informação disponível, anexando documentação relevante (registo biográfico do aluno,

excertos das atas das reuniões, avaliações, relatórios, horário escolar, entre outros).

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Estratégias adotadas para lidar com a situação e resultados obtidos.

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3 – PERCURSO ESCOLAR

Escolas frequentadas; retenções e causas associadas; atitude face à escola; comportamento

na sala de aula; aproveitamento escolar atual; relacionamento com colegas e professores.

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4 – SOLICITAÇÃO FEITA AO SERVIÇO DE PSICOLOGIA E ORIENTAÇÃO

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AEEG/2014/FML

Aprov. CP 24/09

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO E CIÊNCIA AGRUPAMENTO DE ESCOLAS EMÍDIO GARCIA SERVIÇO DE PSICOLOGIA E ORIENTAÇÃO

DECLARAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO..

Eu, ________________________________________________________, Encarregado de Educação

do aluno __________________________________________, autorizo / não autorizo (Riscar o que não se aplica)

que o meu educando seja acompanhado pelo Serviço de Psicologia e Orientação.

_____/_____/_______ O Encarregado de Educação, _______________________________________

Email: _____________________________________________ Telefone: _______________________ _____/_____/_______ O Diretor de Turma/Prof. Titular/Educadora, ___________________________

Email: _____________________________________________ Telefone: _______________________

Receção no Serviço de Psicologia e Orientação

_____/_____/_______ A Psicóloga______________________________

(Fernanda Maria Leal) leal.fernanda.spo@gmail.com

Seguimento

Reunião de recolha de informações _____/_____/_______com _________________________________

_____/_____/_______com _________________________________

Primeiro atendimento marcado para _____/_____/_______às ____________horas

Continuidade: Sim _____ Processo nº _______________________________ Não _____

Observações

AEEG/2014/FML

Aprov. CP 24/09