FICHA DE INSCRIÇÃO gaia amazônia
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FICHA DE INSCRIÇÃO PARA CURSOS DA ECOVILA IANDÊ FAVOR ENVIAR ESTA FICHA DE INSCRIÇÃO PREENCHIDA ATÉ O DIA 28 DE JUNHO PARA: [email protected] Prezad@s, Esta Ficha de Inscrição contém informações importantes sobre o modo de funcionamento do curso. Pedimos que a leia com atenção antes de nos enviar suas questões. 1. Nome completo: 2. CPF: 3. Endereço residencial (Rua / número / bairro / CEP): 4. Cidade/Estado: 5. Telefone para contato: 6. E-mail: 7. Gênero: ( ) M ( ) F 8. Idade: 9. Profissão/Ocupação: 10. Formação (Nível de escolaridade, Graduação, Pós-graduações): 11. Apresente-se brevemente (visão, talentos e desafios): 12. Você está envolvido ativamente com algum projeto ou iniciativa (mesmo que em fase inicial) sobre o qual será possível aplicar os conceitos estudados, tais como uma ecovila/comunidade intencional, uma escola, uma Ong ou empresa, um condomínio ou vizinhança, um grupo de estudos, um projeto financiado etc? Se sim, descreva-o brevemente:
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Ficha de Inscrição para o Curso Gaia Amazônia, promovido pela Ecovila Iandê - Pará/Brasil
Transcript of FICHA DE INSCRIÇÃO gaia amazônia
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA CURSOS DA ECOVILA IANDÊ FAVOR ENVIAR ESTA FICHA DE INSCRIÇÃO PREENCHIDA ATÉ O DIA 28 DE JUNHO PARA:
Prezad@s,
Esta Ficha de Inscrição contém informações importantes sobre o modo de funcionamento do curso. Pedimos que a leia com atenção antes de nos enviar suas questões.
1. Nome completo: 2. CPF: 3. Endereço residencial (Rua / número / bairro / CEP):
4. Cidade/Estado: 5. Telefone para contato: 6. E-mail: 7. Gênero: ( ) M ( ) F 8. Idade: 9. Profissão/Ocupação:
10. Formação (Nível de escolaridade, Graduação, Pós-graduações):
11. Apresente-se brevemente (visão, talentos e desafios):
12. Você está envolvido ativamente com algum projeto ou iniciativa (mesmo que em fase inicial) sobre o qual será possível aplicar os conceitos estudados, tais como uma ecovila/comunidade intencional, uma escola, uma Ong ou empresa, um condomínio ou vizinhança, um grupo de estudos, um projeto financiado etc? Se sim, descreva-o brevemente:
13. Como ficou sabendo deste curso?
14. Você já participou de cursos de educação para a sustentabilidade? Quais?
15. Você é portador de alguma necessidade especial da qual devamos estar cientes (física, psicológica, alergia, restrição alimentar)?
16. INVESTIMENTO: O Gaia Amazônia é composto por quatro módulos, em imersões não consecutivas. Além das atividades pedagógicas, os valores incluem hospedagem, alimentação lacto-vegetariana e material didático digital. Escolha qual sua opção de hospedagem e valor a ser pago: ( ) Redário = R$ 65,00 /dia ( ) Suíte para 3 = R$ 85,00 /dia (por pessoa) ATENÇÃO: Independente da escolha de investimento é necessário o depósito antecipado de R$ 70,00 que serão abatidos do valor total do curso, porém não será devolvido em caso de desistência.
A confirmação de sua inscrição só se dará após o envio do comprovante de depósito juntamente com esta ficha de inscrição preenchida.
Dados para depósito dos R$ 70,00 de inscrição Banco da Amazônia – AG: 0070 – C/C: 026989-4 Favorecido: Franz Kreüther Galvão Pereira – CPF: 396.846.527-04 ATENÇÃO: O Módulo inicia no sábado, dia 07/07, às 7:30h com o café da manhã. É importante a presença de todos.
Agradecemos seu interesse e participação. Estamos à disposição para qualquer dúvida, através de: Telefones: (91) 3244 5693 / 8308 5252 (TIM) / 8853 2124 (OI) e 8412 5040
Email: [email protected] ou pelo Blog http://ecovilaiande.blogspot.com Saudações, Equipe Ecovila IANDÊ
