*Preenchimento Obrigatório **Preenchimento obrigatório sempre que aplicável

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Banco BIC Português, S.A. - Sede: Av. António Augusto de Aguiar, 132, 1050 - 020 Lisboa-Portugal - Matriculado na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa, com o número único de matrícula e de Pessoa Coletiva 503 159 093 - Capital Social € 410.429.800,00

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FICHA DE INFORMAÇÕES - PESSOA COLETIVA

Nº de EntidadeEspaço reservado ao Banco

Tipo de Ficha: INICIAL

Canal: PRESENCIAL

SUBSTITUIÇÃO

À DISTÂNCIA

COMPLEMENTAR

AGÊNCIA

O Signatário fica obrigado a comunicar ao Banco quaisquer alterações verificadas nos seus elementos de identificação, conforme estipulado nas CondiçõesGerais.

Anónima Por Quotas Cooperativa Em Nome Coletivo Outra

Natureza da Pessoa Coletiva*

Na ausência de preenchimento do campo abaixo indicado, fica desde logo o Banco autorizado a obter uma Certidão Permanente e a debitar a minha conta D.O. para reembolso das despesas incorridas, cujo valor a debitar será equivalente ao que no momento do pedido de acesso esteja em vigor para aceder ao Serviço da Certidão Permanente, para o prazo mínimo de 1 ano.

Denominação Social*

Ramo de Negócio/Objeto Social*

Capital Social* , €

NIPC*

Website

Operações de/para exterior* Se sim, qual(ais) o(s) País(es)

Atividades*: Principal/CAE

Data de Início de Atividade*

Secundária/CAE Código Setorial

NIPC do País de Residência Fiscal**

Cotada* Bolsas**

Data de Constituição* País de Constituição*

Conservatória do Registo Comercial Matrícula nº

Dados da Pessoa Coletiva

Sim

Não autorizo débito junto da minha conta D.O. como reembolso de despesas da Certidão do Registo Comercial.

Não

Pacto Social (Se sim, entregar cópia) Sim Não

Sim Não

Morada completa da sede*

País de morada da Sede*

Telefone 1 + Nome de Contacto 1

Telefone 2 + Nome de Contacto 2

+ Email

Localidade* Código Postal*

Localização da Pessoa Coletiva

Fax

Morada da Sucursal**

País da Sucursal**

Telefone 1 + Nome de Contacto 1

Telefone 2 + Nome de Contacto 2

+ Email

Localidade** Código Postal**

Fax

*Preenchimento Obrigatório **Preenchimento obrigatório sempre que aplicável

Banco BIC Português, S.A. - Sede: Av. António Augusto de Aguiar, 132, 1050 - 020 Lisboa-Portugal - Matriculado na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa, com o número único de matrícula e de Pessoa Coletiva 503 159 093 - Capital Social € 410.429.800,00

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Morada de Residência Fiscal*

País de Residência Fiscal*

Telefone 1 + Nome de Contacto 1

Telefone 2 + Nome de Contacto 2

+ Email

Localidade*Código Postal*

Fax

(não aplicável caso seja empresa)

Nome Completo/Denominação Social*

Morada completa Residência Permanente*

País de residência permanente*

Morada completa Residência Fiscal*

País de residência fiscal*

NIF/NIPC do País de Residência Fiscal* Detenção / Direitos de voto* %

Nacionalidade (constante de doc. Identificação)**

País de Naturalidade/Constituição*

Data de Nascimento/Constituição*

(não aplicável caso seja empresa)

Nome Completo/Denominação Social*

Morada completa Residência Permanente*

País de residência permanente*

Morada completa Residência Fiscal*

País de residência fiscal*

NIF/NIPC do País de Residência Fiscal* Detenção / Direitos de voto* %

Nacionalidade (constante de doc. Identificação)**

País de Naturalidade/Constituição*

Data de Nascimento/Constituição*

Estrutura Participações*

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OU

AB

*Preenchimento Obrigatório **Preenchimento obrigatório sempre que aplicável

Banco BIC Português, S.A. - Sede: Av. António Augusto de Aguiar, 132, 1050 - 020 Lisboa-Portugal - Matriculado na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa, com o número único de matrícula e de Pessoa Coletiva 503 159 093 - Capital Social € 410.429.800,00

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FICHA DE INFORMAÇÕES - PESSOA COLETIVA

(não aplicável caso seja empresa)

Nome Completo/Denominação Social*

Morada completa Residência Permanente*

País de residência permanente*

Morada completa Residência Fiscal*

País de residência fiscal*

NIF/NIPC do País de Residência Fiscal* Detenção / Direitos de voto* %

Nacionalidade (constante de doc. Identificação)**

País de Naturalidade/Constituição*

Data de Nascimento/Constituição*

(não aplicável caso seja empresa)

Nome Completo/Denominação Social*

Morada completa Residência Permanente*

País de residência permanente*

Morada completa Residência Fiscal*

País de residência fiscal*

NIF/NIPC do País de Residência Fiscal* Detenção / Direitos de voto* %

Nacionalidade (constante de doc. Identificação)**

País de Naturalidade/Constituição*

Data de Nascimento/Constituição*

(não aplicável caso seja empresa)

Nome Completo/Denominação Social*

Morada completa Residência Permanente*

País de residência permanente*

Morada completa Residência Fiscal*

País de residência fiscal*

NIF/NIPC do País de Residência Fiscal* Detenção / Direitos de voto* %

Nacionalidade (constante de doc. Identificação)**

País de Naturalidade/Constituição*

Data de Nascimento/Constituição*

M2

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50

5 .d

o-1

0

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OU

AB

*Preenchimento Obrigatório **Preenchimento obrigatório sempre que aplicável

Banco BIC Português, S.A. - Sede: Av. António Augusto de Aguiar, 132, 1050 - 020 Lisboa-Portugal - Matriculado na Conservatória do Registo Comercial de Lisboa, com o número único de matrícula e de Pessoa Coletiva 503 159 093 - Capital Social € 410.429.800,00

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(A subscrever por quem obriga a Empresa)

Assinatura(s) conforme documento(s) de identificação, carimbo e qualidade do(s) assinante(s)

de, de 20,

ESPAÇO RESERVADO AO BANCO

Conferência de Assinaturas Observações:

Data:

Para efeitos de Common Reporting Standard (CRS) declaro(amos) ser residente fiscal em país diferente de Portugal*:

Indique o estatuto, escolhendo apenas 1 das hipóteses*:

ENF Passiva

ENF Ativa

Instituição Financeira

Bancos Centrais

Entidades Governamentais / Públicas

Organizações Internacionais

Entidades cotadas em bolsa ou entidades relacionadas com entidades cotadas em bolsa

Os elementos informativos constantes deste impresso terão tratamento automatizado, destinando-se a integrar uma base de dados com vista ao estabele-cimento de relações comerciais entre o Cliente e o Banco BIC Português, S.A.. A omissão ou incorreção dos dados fornecidos é da responsabilidade dos Clientes, a quem é reconhecido o direito de acesso aos dados sobre eles registados, bem como o direito de exigirem a correção de informações inexatas, o completamento das total ou parcialmente omissas, bem como a supressão das que tenham sido obtidas sem a sua autorização.

Declaro que as informações prestadas estão completas, atualizadas e correspondem à verdade. Ademais comprometemo-nos a manter todos os dados atualizados junto do Banco.

Não Sim

Caso seja residente fiscal em país diferente de Portugal, indique**:

País não emite NIF

País de residência fiscal NIF

Declarações e Assinaturas*

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