Paulo Viol

Gerente de Operações Pró-Saúde

FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO DA GESTÃO HOSPITALAR DESENVOLVIDA PELA PRÓ-SAÚDE PARA MONITORAMENTO DO DESEMPENHO DE

SERVIÇOS DE SAÚDE.

DESAFIO

COMO SEDIMENTAR UM MODELO DE GESTÃO

CORPORATIVA, EFICIENTE E SUSTENTÁVEL, DIANTE

DA DIVERSIDADE DE UNIDADES DE SAÚDE E

DISPOSIÇÃO GEOGRÁFICA?

MAPA DOS PROJETOS

PADRONIZAÇÃO DO MODELO DE GESTÃO,

MONITORAMENTO E DESENVOLVIMENTO DA

MELHORIA CONTÍNUA DOS PROCESSOS.

OBJETIVO

DESENVOLVIMENTO

ESTRUTURAÇÃO DO NÚCLEO DA

QUALIDADE E SEGURANÇA DO PACIENTE

CORPORATIVO (NQSP-C)

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DOS NÚCLEOS

NQSP-Corp.

DG

NQSP-Local

PQSP-C

PQSP

CGR

CGR-Corp.

Unidades Saúde

NÚCLEO DA QUALIDADE E

SEGURANÇA DO PACIENTE

CORPORATIVO

•Núcleo de excelência e

segurança do paciente

MEG/MEA

EstruturaAtuação

Sede

• Planejar, formular diretrizes e criar modelo corporativo – Programa da Qualidade e

Segurança do Paciente Corporativo (PQSP-C)

• Capacitar, orientar e coordenar (coaching) os NQSP-Locais na implementação das

diretrizes corportivas;

• Controlar e monitorar a implementação de critérios de segurança nas Unidades de

Saúde;

• Supervisionar o desempenho do NQSP-L; e

• Gerenciar Certificações, Selos e Prêmios.

Atribuições

NÚCLEO DA QUALIDADE E SEGURANÇA DO PACIENTE

CORPORATIVO

• Matriz de Segurança Assistencial;

• Acompanhamento online e on time da gestão de

incidentes; e

• Auditorias e Certificações.

Monitoramento

REQUISITOS DE APOIO À GESTÃO

RAG

AUDITORIAS E

CERTIFICAÇÕES

Desenvolvido em 2008, o RAG tem como objetivo acompanhar, aplicar e monitorar a execução dos requisitos de gestão e legais nos serviços de saúde sob a Gestão Pró-Saúde.

Auditorias e Certificações

REQUISITOS DE APOIO À GESTÃO

RAG

Embasado em:

Revisões Bibliográficas

Atualização da Legislação Vigente

Protocolos e Diretrizes Clínicas

Programas de Certificações e Premiações

Modelo de Boas Práticas

Diretrizes da Pró-Saúde

Ferramenta Institucional para estabelecer critérios,

unificar e monitorar os Hospitais da Rede Pró-Saúde.

COMPOSIÇÃO DO RAG

Níveis

Nível I

Nível II

Nível III

Grupos

Infraestrutura

Gestão

Técnico Operacional

Segurança e Riscos

O RAG possui 03 critérios de avaliação, que são diferenciados pelo crescente nível de exigência dos requisitos de gestão.

Nível 1

Nível 2 Nível 3

EVOLUÇÃO DA

GESTÃO

CRITÉRIOS DE

AVALIAÇÃO POR NÍVEIS

RAG I – Envolve a estrutura física, o cumprimento da legislação,

questões de segurança do paciente, evolução da gestão e

gerenciamento de risco.

RAG II – Gestão Integrada.

RAG III – Excelência em Gestão.

APLICAÇÃO

RAG INFORMATIZADO

Metodologia do RAG

• Entrevista com checagem de evidências• SIM – Quando o requisito em questão estiver conforme, ou seja, está sendo

atendido;

• NÃO - Quando o requisito em questão não estiver conforme, ou seja, não atende na sua parcialidade ou totalmente o critério;

• NÃO SE APLICA - Quando o requisito não for aplicável ao caso ou não possuir razão de existir naquela situação.

APLICAÇÃO

APLICAÇÃO

APLICAÇÃO

7 dias

• O Diretor Geral e o NQSP deverão responder ao “Questionário sobre a Avaliação do RAG”

30 dias

• A Sede encaminha o relatório final

60 dias

• Unidade de Saúde encaminha o Compromisso com Melhorias para a Sede

16 meses• Reavaliação do RAG

A evolução da metodologia RAG possibilitou o desenvolvimento dos

seguintes fatores:

• Melhoria na Qualidade e na Segurança das Unidades de Saúde;

• Com informatização do RAG contribuiu na redução do tempo para

aplicação das Avaliações de 5 para 3,5 dias com o mesmo número de

avaliadores, impactando diretamente na redução do custo;

• Direcionamento das Unidades de Saúde em busca do modelo de

certificação com reconhecimento nacional.

RESULTADOS

• Autonomia das Unidades de Saúde quanto ao processo de Auto Avaliação.

• Alinhamento do Modelo da Gestão Corporativa;

• Desenvolvimento de Avaliadores Internos, de modo a multiplicar a cultura

da Melhoria Contínua.

RESULTADOS

RESULTADOS

• Ciclos de Evolução Hospital Regional do Baixo Amazonas – Santarém/PA

CERTIFICAÇÕES - ONA

IECPN é reconhecido na categoria Bronze do PQRio

Marabá GREEN KITCHEN

Pinhais Hospitais Saudáveis

RECONHECIMENTOS

RECONHECIMENTOS

HEAPN é reconhecido Nível 3 GesPública

Pinhais é reconhecido como Hospital Amigo da Criança

RESULTADOS

OBRIGADO!

PAULO VIOL Gerente de Operações