FACULDADE DE CIÊNCIAS FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACICHUMANAS DE CURVELO - FACIC

PARASITOLOGIA APLICADA À

ENFERMAGEMProf. Ms. José Oliveira - Farmacêutico-Bioquímico

jonfbcurvelo@hotmail.com Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro PretoMestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto

Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente JuscelinoDiretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

Parasitos

Intestinais

Protozoários

Entamoeba coli

Entamoeba histolytica

Giardia lamblia

Endolimax nana

Iodamoeba butschilii

Helmintos

Nematelmintos

Ascaris lumbricoides

Enterobius vermicularis

Strongyloides stercoralis

Necator americanus

Ancylostoma duodenale

Trichuris trichiura

Platelmintos

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Taenia sp

Hepático Schistosoma mansoni

Vaginal Protozoários Trichomonas vaginalis

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisIntroduçãoIntrodução– Grande importância médicaGrande importância médica– PopularPopular

OxiúrosOxiúros

– DoençaDoençaEnterobíaseEnterobíase

OxiuroseOxiurose

– HabitatHabitatIntestino grosso: ceco e apêndiceIntestino grosso: ceco e apêndice

Podem ficar presos à mucosa intestinal ou migrarem Podem ficar presos à mucosa intestinal ou migrarem pela luz intestinalpela luz intestinal

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisMorfologia: Macho e fêmeaMorfologia: Macho e fêmea– Formas adultas: Formas adultas:

Cor brancaCor branca

FiliformeFiliforme

http://www.google.com.br/imgres?q=enterobius+vermicularis&hl=pt-BR&sa=X&biw=1228&bih=570&tbm=isch&tbnid=GBx4PbBlJIL1xM:&imgrefurl=http://www.practicalscience.com/ev.html&docid=xMLb3MTCKdfzCM&w=600&h=400&ei=7JNBTqrjCYXZ0QGpspHCCQ&zoom=1&iact=hc&vpx=297&vpy=147&dur=3532&hovh=182&hovw=274&tx=166&ty=92&page=6&tbnh=120&tbnw=160&start=91&ndsp=18&ved=1t:429,r:1,s:91

http://www.google.com.br/imgres?q=enterobius+vermicularis&hl=pt-BR&sa=X&biw=1228&bih=570&tbm=isch&tbnid=DiV0ySZYOZRkIM:&imgrefurl=http://163.178.103.176/Fisiologia/cardiovascular/Objetivo1/Enterobius.htm&docid=x0wAx7ZS58iXEM&w=110&h=120&ei=7JNBTqrjCYXZ0QGpspHCCQ&zoom=1&iact=hc&vpx=448&vpy=312&dur=3150&hovh=96&hovw=87&tx=92&ty=74&page=7&tbnh=96&tbnw=87&start=109&ndsp=18&ved=1t:429,r:2,s:109

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisMorfologia: Morfologia: – MachoMacho

5 mm de comprimento x 0,2 mm diâmetro5 mm de comprimento x 0,2 mm diâmetro

Cauda fortemente recurvada ventralmenteCauda fortemente recurvada ventralmente

Espículo presenteEspículo presente

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisMorfologia: Morfologia: – FêmeaFêmea

1 cm de comprimento por 0,4 mm diâmetro1 cm de comprimento por 0,4 mm diâmetro

Cauda pontiaguda e longaCauda pontiaguda e longa

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisMorfologia: Morfologia: – OvoOvo

Aspecto de um DAspecto de um D

50 50 m de diâmetrom de diâmetro

Membrana dupla, lisa e transparenteMembrana dupla, lisa e transparente

Já saem da fêmea com a larvaJá saem da fêmea com a larva

http://www.google.com.br/imgres?q=enterobius+vermicularis&hl=pt-BR&sa=X&biw=1228&bih=570&tbm=isch&tbnid=uh5CAQrh1hEl7M:&imgrefurl=http://www.alunosonline.com.br/biologia/enterobiose.html&docid=tvgErQrYzZx0EM&w=300&h=200&ei=7JNBTqrjCYXZ0QGpspHCCQ&zoom=1&iact=hc&vpx=432&vpy=236&dur=702&hovh=159&hovw=240&tx=132&ty=122&page=10&tbnh=123&tbnw=164&start=163&ndsp=18&ved=1t:429,r:14,s:163

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisCiclo BiológicoCiclo Biológico

MonoxênicoMonoxênico

Machos são Machos são eliminados eliminados após a cópula após a cópula e morrem.e morrem.

Fonte: http://www.cdc.gov/parasites

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis

Ovos eliminados (já embrionados) se Ovos eliminados (já embrionados) se tornam infectante em 2 a 3 h.tornam infectante em 2 a 3 h.

Ovo Ovo ID hospedeiro ID hospedeiro Eclode Eclode Larva Larva 2 mudas 2 mudas Ceco Ceco Verme adulto Verme adulto Cópula Cópula Gravidez. Gravidez.

Fêmeas grávidas: Ceco Fêmeas grávidas: Ceco ânus ânus (principalmente à noite)(principalmente à noite)

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisTransmissãoTransmissão– Heteroinfecção: ovo de outro hospedeiroHeteroinfecção: ovo de outro hospedeiro– Infecção indireta: hospedeiro se contamina com Infecção indireta: hospedeiro se contamina com

o ovo que eliminou no ambienteo ovo que eliminou no ambiente– Auto-infecção externa ou direta: hospedeiro coça Auto-infecção externa ou direta: hospedeiro coça

região perianal e leva os ovos à bocaregião perianal e leva os ovos à boca– Auto-infecção interna: ovo eclode no reto e voltaAuto-infecção interna: ovo eclode no reto e volta– Retroinfecção: ovo eclode no ânus e voltaRetroinfecção: ovo eclode no ânus e volta

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisPatogenia:Patogenia:– Prurido na região perianalPrurido na região perianal– Geralmente desapercebido em parasitismo leveGeralmente desapercebido em parasitismo leve– Enterite catarral Enterite catarral infecções maiores infecções maiores– IrritaçãoIrritação– Perda do sonoPerda do sono– Masturbação e erotismo (meninas)Masturbação e erotismo (meninas)– Vaginite, metrite salpingite e ovariteVaginite, metrite salpingite e ovarite

http://www.google.com.br/imgres?q=enterobius+vermicularis&hl=pt-BR&sa=X&biw=1228&bih=570&tbm=isch&tbnid=i8x1Mlc8XiT25M:&imgrefurl=http://mtherald.com/anal-itching-pinworm/&docid=qsDIpkU2vgSYVM&w=285&h=194&ei=7JNBTqrjCYXZ0QGpspHCCQ&zoom=1&iact=hc&vpx=312&vpy=183&dur=2260&hovh=154&hovw=228&tx=133&ty=71&page=11&tbnh=117&tbnw=154&start=181&ndsp=18&ved=1t:429,r:7,s:181

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisSintomatologiaSintomatologia– Geralmente assintomáticaGeralmente assintomática– Depende da intensidade do parasitismoDepende da intensidade do parasitismo– Depende da localização do parasitoDepende da localização do parasito– CólicasCólicas– Mal-estarMal-estar– DesânimoDesânimo– Prurido perianalPrurido perianal– IrritaçãoIrritação– InsôniaInsônia

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisDiagnósticoDiagnóstico– ClínicoClínico

Prurido anal noturno e continuadoPrurido anal noturno e continuado

– LaboratorialLaboratorialEPF pelo HPJ EPF pelo HPJ Baixa sensibilidade Baixa sensibilidade

Método de GrahamMétodo de Graham

Acidentalmente no exame de urina (meninas)Acidentalmente no exame de urina (meninas)

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisEpidemiologiaEpidemiologia– Alta prevalência em criançasAlta prevalência em crianças– Transmissão eminentemente doméstica ou Transmissão eminentemente doméstica ou

ambientes coletivos fechadosambientes coletivos fechados– AntroponozeAntroponoze– Fêmeas eliminam grande quantidade de ovos na Fêmeas eliminam grande quantidade de ovos na

região perianalregião perianal– Ovos rapidamente se tornam infectantes e Ovos rapidamente se tornam infectantes e

resistem até 3 semanas em ambiente domésticoresistem até 3 semanas em ambiente doméstico– Várias formas de infecçãoVárias formas de infecção– Hábito de sacudir roupas de cama pode Hábito de sacudir roupas de cama pode

disseminar ovos no domicíliodisseminar ovos no domicílio

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisProfilaxiaProfilaxia– GeralGeral

Tratamento do doente e familiaresTratamento do doente e familiaresLavagem básica das mãosLavagem básica das mãosLavagem dos alimentosLavagem dos alimentosProteção dos alimentosProteção dos alimentosDestino adequado do esgoto sanitárioDestino adequado do esgoto sanitárioSaneamento básicoSaneamento básicoEducação em saúdeEducação em saúde

– EspecificaEspecificaNão sacudir roupas de cama e de dormir Não sacudir roupas de cama e de dormir lavar em água lavar em água fervente diariamentefervente diariamenteCorte rente das unhasCorte rente das unhasBanho ao levantarBanho ao levantarLimpeza doméstica com aspirador de póLimpeza doméstica com aspirador de pó

Enterobius vermicularisEnterobius vermicularisTratamentoTratamento– Albendazol 200 ou 400 mgAlbendazol 200 ou 400 mg

1 comprimido de 20 em 20 dias1 comprimido de 20 em 20 dias

– Mebendazol 100 mgMebendazol 100 mg1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias

Repetir após 20 diasRepetir após 20 dias

Repetir o tratamento 2 ou 3 vezes, com Repetir o tratamento 2 ou 3 vezes, com intervalos de 20 dias, até que nenhuma intervalos de 20 dias, até que nenhuma pessoa se apresente parasitada.pessoa se apresente parasitada.

Homenagem ao Rio Paraúna – PJ - MG, um dos maiores afluentes do Rio das Velhas

ReferênciasReferências

NEVES, D.P. Parasitologia Humana. – 11. NEVES, D.P. Parasitologia Humana. – 11. ed. – São Paulo. Editora Atheneu, 2005.ed. – São Paulo. Editora Atheneu, 2005.

Obrigado!Obrigado!