Exercício físico no doente admitido por Insuficiência Cardíaca descompensada – estudo piloto

B R U N O D E LG A D O – C H P/ I C B A S

I VO LO P ES – C H P

B Á R B A R A G O M ES – ES E P

E U G É N I A M E N D ES – ES S A - I P B

A N D R É N OVO – ES S A - I P B

Programa ERIC-HF

Insuficiência cardíaca

descompensadaTreino aeróbio

Níveis crescentes de intensidade

Promover capacidade funcional

EarlyRehabilitationInCardiology-HeartFailure

2017

O que sabemos?

Segurança do EF em fase I

Eficácia do EF em fase I

FITT-VP

Objetivos

Estudo pilotoEnsaio clínico multicêntricoERIC-HF

Como atingir o objetivo?

Randomização

Grupo Teste Grupo

Controlo

T6MM LCADL Barthel Segurança

Metodologia

www.randomizer.orgAberto – investigador

Cego – doente

Metodologia

Exercícios calisténicos

Pedaleira

Marcha

Escadas

Capacidade Funcional

5 min – 10 min – 15 min – 20 minBidiário – 5x/semana

Grupo teste (n=64) Parâmetro Grupo controlo (n=50)

70 ± 9 Idade (anos) 72 ± 10

25 F, 39 M Género 19 F, 31 M

15 ± 9 Nº de dias de internamento 14 ± 10

52 NYHA III Classe funcional 39 NYHA III

33 ± 8 LCADL inicial 31 ± 5

72 ± 19 Barthel inicial 74 ± 15

Randomização

Resultados

Parâmetro Grupo Teste Grupo Controlo Diferença

Barthel final 96±6 93±8 3±7

LCADL final 13±4 17±8 4±6

T6MM 286±127 222±108 64±117

Nº de sessões Disritmias TAS< 10mmHg Agravamentoclínico

Borg ≥ 8 Dor

932 32 FARVR (2,9%) 46 (4,2%) 0 232 (22%) 5 (0,4%)

Resultados

Resultados

Amostra

114 doentes randomizados

64 em GT

50 em GC

Segurança

Sem eventos adversos major

- Dor precordial

- Disrritmia maligna

- Agravamento clínico

Eficácia

6MWT - p=0,032

LCADL – p=0,006

Barthel – p=0,075

Parâmetro Grupo teste Grupo controlo

Classe III Classe IV Classe III Classe IV

p T6MM 0,544 0,137

p LCADL 0,61 0,08

p Barthel 0,78 0,265

Comparação de parâmetros entre classes funcionais NHYA por grupo

Resultados

Parâmetro Classe III Classe IV

GTeste GControlo GTeste GControlo

p T6MM 0,329 0,083

p LCADL 0,200 0,01

p Barthel 0,057 0,123

Comparação de parâmetros entre grupos por classes funcionais NHYA

Resultados

O programa ERIC-HF é seguro

O programa ERIC-HF é eficaz

Parece não haver diferença entre classes NYHA

FITT-VP

Conclusões

Exercício físico no doente admitido por Insuficiência Cardíaca descompensada – estudo piloto

B R U N O D E LG A D O – C H P/ I C B A S

I VO LO P ES – C H P

B Á R B A R A G O M ES – ES E P

E U G É N I A M E N D ES – ES S A - I P B

A N D R É N OVO – ES S A - I P B