Exame de Urina - Exame Físico Químico

7/26/2019 Exame de Urina - Exame Físico Químico

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Exame de urina - EXAME FÍSICO QUÍMICOCom relação a utilização das tiras reagentes, é necessário, antes demais nada, homogeneizar bem a amostra e a seguir mergulhar

rapidamente a tira reagente na amostra e retirar o excesso de urinada mesma.

Realizado através de tiras reativas (reagentes) contendo seguintes áreasreagentes p!, prote"nas, glicose, cetona, sangue, bilirrubina, urobilinog#nio,nitrito, leuc$citos e densidade. %s tiras reagentes baseiam&se emmetodologia de 'u"mica seca cuos resultados podem ser determinadosvisualmente ou através de instrumentos semi&automatizados ouautomatizados.

Com relação a utilização das tiras reagentes, é necessário, antes de maisnada, homogeneizar bem a amostra e a seguir mergulhar rapidamente a tirareagente na amostra e retirar o excesso de urina da mesma. % leitura visual érealizada comparando as cores obtidas com a escala&padrão, respeitando otempo de cada reação. á as leitoras semi&automatizadas ou automatizadassão *ot+metros de re*lectncia 'ue medem a luz re*letida a partir da áreareagente.

PH & -s rins são os grandes responsáveis pela manutenção do e'uil"brioácido&base do organismo, eles são capazes de manter a homeostasia docorpo eliminando grandes 'uantidades de ácidos ou bases através da urina.

alor normal /,/ a 0,/.

1igni*icado Cl"nico 2ipo de alimentação, acidose ou alcalose respirat$ria 3metab$lica, anormalidades na secreção e reabsorção de ácidos e basespelos t4bulos renais, precipitação e *ormação de cálculos e tratamento dasin*ecç5es do trato urinário.6nter*er#ncias 7as amostras de urina envelhecidas, o p! se mostra elevado,devido a um desdobramento de uréia em C-8 e am+nia, sendo 'ue aam+nia tem poder alcalinizante.

Densidade & %uda a avaliar a *unção de *iltração e concentração renais e o

estado de hidratação do corpo.

alores normais 9,:9: a 9,:8/.

1igni*icado Cl"nico ;stado de hidratação do paciente, incapacidade deconcentração pelos t4bulos renais, diabetes ins"pido e determinação dainade'uação da amostra por baixa concentração.

Proteínas & 7ormalmente, as prote"nas urinárias são constitu"das pelaalbumina e por globulinas secretadas pelas células tubulares. ;ntre asprote"nas não plasmáticas observadas na urina, destaca&se a mucoprote"na

de 2amm&!ors*all, proveniente dos t4bulos distais. 1ua importncia decorredo *ato de 'ue esta prote"na é a base dos cilindros encontrados na urina.



na urina.

alores normais 7ão aparece na urina, pois passa diretamente do *"gadopara o ducto biliar e da" para o intestino, onde é convertida em urobilinog#nioe excretada nas *ezes na *orma de urobilina.

1igni*icado Cl"nico 6ndicação precoce de poss"vel hepatopatia, como,hepatite, cirrose e até mesmo obstrução biliar.

6nter*er#ncias 7as amostras de urina envelhecidas, como a bilirrubina é umcomposto muito instável, com a sua exposição B luz, ela se oxida, *ormandobiliverdina e bilirrubina livre, ambas pouco reativas aos testes colorimétricos. % presença de ácido asc$rbico e nitrito também preudica a precisão dostestes. Caso a *ita reagente aponte resultado positivo para bilirrubina deve&serealizar testes con*irmat$rios, como por exemplo a reação de Eouchet,baseado oxidação da bilirrubina a biliverdina pelo cloreto *érrico dissolvidoem ácido tricloracético

Uro'iino"*nio > pigmento resultante da degradação da hemoglobina.

alores normais 7ormalmente se encontra em 'uantidade menor 'ue 9mg3dl de urina ou até a diluição 98:. ;le pode aparecer na urina pois'uando circula pelo sangue a caminho do *"gado, pode passar pelos rins eser *iltrado pelos glomérulos. ara a con*irmação utiliza&se a reação de;rlich, entre outras.

1igni*icado Cl"nico ?etecção precoce de dist4rbios hepáticos e hemol"ticos.;stas dis*unç5es hepáticas diminuem a capacidade do processamento destasubstncia.

+itrito & %parece devido a capacidade de algumas bactérias gram negativas*ermentadoras reduzirem o nitrato (constituinte normal da urina) em nitrito.

alores normais 7egativo.

1igni*icado Cl"nico 6n*ecção de trato urinário, podendo ser 4til na avaliaçãoda terapia com antibi$ticos e monitoração de pacientes com alto risco de

in*ecção no trato urinário.6nter*er#ncias Fso de antibi$ticos, presença de elevada concentração deácido asc$rbico, baixa concentração de nitrato e conversão de nitrito emnitrog#nio ('ue não é detectável), 'ue ocorre 'uando o n4mero de bactériaspresentes é muito elevado e produz resultados *also&negativos.

,eu!!itos > detecta esterases presentes nos granul$citos

alores normais 7egativo.

1igni*icado Cl"nico 6n*ecção do trato urinário e seleção de amostras para

cultura.



EXEMP,O +A FI.A /EA.I0A1

DPC / HC / UNICAMP

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