CRP ADESÃO DENTINÁRIA. CRP ADESÃO À ESTRUTURA DENTAL “ODONTOLOGIA ADESIVA”
ESTÍMULO À ADESÃO DE HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEL POR …€¦ · Família, Universidade Federal...
Transcript of ESTÍMULO À ADESÃO DE HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEL POR …€¦ · Família, Universidade Federal...
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO GESTAtildeO DO CUIDADO EM SAUacuteDE NA FAMIacuteLIA
DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute
ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR
IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO
MACEIO ndash ALAGOAS
2018
DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute
ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA
ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista
Orientadora Profa Ms Maria das Graccedilas Monte Mello Taveira
MACEIO ndash ALAGOAS
2018
DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute
ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA
ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO
BANCA EXAMINADORA
Prof(a) Universidade Federal de Minas Gerais
Profa Maria Dolocircres Soares Madureira Profa Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em de de
RESUMO
Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos
Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida
ABSTRACT
It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness
Words key Senior Healthy habits Lifestyle
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NASF
ONGs
PSF
Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia
Organizaccedilotildees natildeo Governamentais
Programa Sauacutede da Famiacutelia
SIAB
UBS
Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica
Unidade Baacutesica de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute
ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA
ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista
Orientadora Profa Ms Maria das Graccedilas Monte Mello Taveira
MACEIO ndash ALAGOAS
2018
DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute
ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA
ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO
BANCA EXAMINADORA
Prof(a) Universidade Federal de Minas Gerais
Profa Maria Dolocircres Soares Madureira Profa Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em de de
RESUMO
Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos
Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida
ABSTRACT
It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness
Words key Senior Healthy habits Lifestyle
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NASF
ONGs
PSF
Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia
Organizaccedilotildees natildeo Governamentais
Programa Sauacutede da Famiacutelia
SIAB
UBS
Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica
Unidade Baacutesica de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
DENIER ENRIQUE GOacuteMEZ FITOacute
ESTIacuteMULO Agrave ADESAtildeO DE HAacuteBITOS DE VIDA SAUDAacuteVEL POR IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DO ESTADO DO ALAGOAS-UMA
ESTRATEacuteGIA DE INTERVENCcedilAtildeO
BANCA EXAMINADORA
Prof(a) Universidade Federal de Minas Gerais
Profa Maria Dolocircres Soares Madureira Profa Universidade Federal de Minas Gerais Aprovado em Belo Horizonte em de de
RESUMO
Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos
Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida
ABSTRACT
It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness
Words key Senior Healthy habits Lifestyle
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NASF
ONGs
PSF
Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia
Organizaccedilotildees natildeo Governamentais
Programa Sauacutede da Famiacutelia
SIAB
UBS
Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica
Unidade Baacutesica de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
RESUMO
Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Barrio Santo Antocircnio do municiacutepio Penedo - AL Participaram do estudo todos os idosos cadastrados na unidade de sauacutede que cumpram com os criteacuterios de inclusatildeo Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais atividades da UBS Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas para os idosos e seus familiares motivando-os a praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Participaratildeo do estudo os idosos cadastrados na unidade com condiccedilotildees favoraacuteveis de sauacutede fiacutesica e mental e que aceitem participar do estudo Seratildeo excluiacutedos os idosos com problemas de sauacutede que o incapacitem de participar das atividades Os dados seratildeo coletados na proacutepria unidade de sauacutede no periacuteodo de Janeiro de 2018 a agosto de 2018 Ressalta-se que as atividades educativas seratildeo agendadas conforme a disponibilidade dos idosos
Palavras chave Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida
ABSTRACT
It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness
Words key Senior Healthy habits Lifestyle
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NASF
ONGs
PSF
Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia
Organizaccedilotildees natildeo Governamentais
Programa Sauacutede da Famiacutelia
SIAB
UBS
Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica
Unidade Baacutesica de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
ABSTRACT
It is treated of an intervention project with actions for improvement of the lifestyle of senior belonging to the community Barrio Santo Antocircnio of the municipal Penedo in Alagoas They participated in the study all the seniors registered in the unit of health that youthey execute the inclusion criteria A research observacional was accomplished where the seniors speeches were observed in the wheels of conversations consultations and other activities of UBS In a second moment it intends to develop educational activities for the seniors and their relatives motivating them the practice of a healthy lifestyle Themes will be approached as healthy feeding physical activity leisure and prevention of chronic diseases They will participate in the study the seniors registered in the unit with favorable conditions of physical and mental health and that youthey accept to participate in the study The seniors will be excluded with problems of health that disable himit of participating in the activities The data will be collected in the own unit of health in the period of January of 2018 to August of 2018 It is stood out that the educational activities will be agendadas according to the seniors readiness
Words key Senior Healthy habits Lifestyle
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NASF
ONGs
PSF
Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia
Organizaccedilotildees natildeo Governamentais
Programa Sauacutede da Famiacutelia
SIAB
UBS
Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica
Unidade Baacutesica de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ABS Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede
APS Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DM Diabetes mellitus (Diabetes mellitus)
ESF Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NASF
ONGs
PSF
Nuacutecleo de Apoio de Sauacutede da Familia
Organizaccedilotildees natildeo Governamentais
Programa Sauacutede da Famiacutelia
SIAB
UBS
Sistema de Informaccedilotildees de Atenccedilatildeo Baacutesica
Unidade Baacutesica de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 8
11 Aspectos gerais do municiacutepio 8
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho 9
13 O sistema municipal de sauacutede 10
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha 11
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
12
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio 13
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio 13
18 Estimativas raacutepidas problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro passo)
14
19 Priorizaccedilotildees dos problemas ndash a seleccedilatildeo do problema para plano de intervenccedilatildeo (segundo passo)
15
2 JUSTIFICATIVA 18
3 OBJETIVOS 19
31 Objetivo Geral 19
32 Objetivos especiacuteficos 19
4 METODOLOGIA 20
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 22
51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia 22
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 23
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento 25
54 Estilos de vida e seu contexto geral 27
6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 29
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 29
62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 30
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 31
64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 32
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 36
REFEREcircNCIAS 37
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
8
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Aspectos gerais do municiacutepio
Penedo criado por Duarte Coelho de Albuquerque (filho de Duarte Coelho
Pereira) tem seu nome originado das palavras a grande pedra Eacute uma das mais
importantes cidades histoacutericas do Brasil foi transformada em vila de Satildeo Francisco
no ano de 1636 no final do seacuteculo XIX sendo denominada de Penedo do Rio Satildeo
Francisco (IBGE 2017)
Estaacute localizado na regiatildeo do baixo Satildeo Francisco ao sul do estado de
Alagoas Dista da capital 157 km e como acesso tem a BR 101 e atraveacutes do litoral
Como limite ao norte estaacute agrave cidade de Satildeo Sebastiatildeo e o municiacutepio de Coruripe o
rio Satildeo Francisco e estado de Sergipe ao sul o municiacutepio de Piaccedilabuccedilu e Feliz
Deserto ao leste e a oeste a cidade de Igreja Nova O IBGE (2017) estimou sua
populaccedilatildeo para 2016 em 64292 habitantes com predomiacutenio na aacuterea urbana de
45020 habitantes com maior presenccedila de 6 a 59 anos tabela 1
Tabela 1 ndash Populaccedilatildeo total e distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria da populaccedilatildeo de Penedo
AL
Nordm de Indiviacuteduos 0 a 5 6 a 14 15 a 24 25 a 39 40 a 59 60 ou + Total
Aacuterea urbana 4457 7955 8554 10650 9094 4310 45020
Aacuterea rural 2616 3214 3159 3359 3619 2305 19272
Total 7159 11169 11713 14009 12713 6615 64292
Fonte IBGE 2017
Tem uma aacuterea territorial de 689865 Kmsup2 sua densidade demograacutefica de
8761 habkmsup2 e a taxa de alfabetizaccedilatildeo de sua populaccedilatildeo de 702 (IBGE
2017)
Colonizada pelos portugueses holandeses franceses e missionaacuterios
franciscanos estaacute presente a arquitetura barroca nos templos e convento no paccedilo
imperial na casa de aposentadoriacadeia puacuteblicos edificados a partir do seacuteculo XVI
o que fomenta uma grande atraccedilatildeo turiacutestica tendo a Igreja de Santa Maria dos Anjos
como uma das obras mais visitadas no municiacutepio
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
9
Toda a regiatildeo de Penedo no iniacutecio foi habitada pelos iacutendios Caeteacutes que se
dedicavam agrave agricultura e agrave pesca graccedilas agrave sua excelente situaccedilatildeo agraves margens do
Rio Satildeo Francisco ateacute o momento que foi colonizado pelos portugueses
Atualmente Penedo eacute uma das cidades bem visitadas do Brasil onde os
turistas se deparam com um grande e rico patrimocircnio histoacuterico seu principal atrativo
Como destaque tem especialmente os monumentos localizados no Centro Histoacuterico
declarado Patrimocircnio Histoacuterico Nacional destacando-se a Catedral de Nossa
Senhora do Rosaacuterio a Igreja Nossa Senhora das Correntes e o conjunto formado
pela Igreja Nossa Senhora dos Anjos e pelo Convento Satildeo Francisco
Suas principais fontes de renda provem da atividade primaacuteria como coco
arroz pesca e a cana-de-accediluacutecar favorecido pelo tipo de solo que predomina como
solos vermelhos amarelos e solos aluviais com textura Arino argilosos e arenosos
No ultimo levantamento em 2016 pela coordenaccedilatildeo de endemias foi o
nuacutemero aproximado de domiciacutelios foi de 27 676 e o numero de famiacutelias de 5121 na
zona rural e 25 028 na zona urbana (SIAB-2016Penedo)
12 Aspectos da comunidade Bairro Vermelho
Eacute uma comunidade de cerca de 3290 habitantes localizada na periferia de
Penedo que tem como margem o rio Satildeo Francisco a populaccedilatildeo empregada vive
basicamente da pesca do rio Eacute grande o nuacutemero de desempregados A estrutura de
saneamento baacutesico na comunidade deixa muito a desejar principalmente no que se
refere ao esgotamento sanitaacuterio jaacute que grande parte deste eacute direcionada ao rio
contribuindo com a contaminaccedilatildeo da aacutegua Aleacutem disso parte da comunidade vive
em moradias bastante precaacuterias O analfabetismo eacute elevado sobretudo entre os
maiores de 45 anos assim como a evasatildeo escolar A populaccedilatildeo tem grande nuacutemero
de pescadores e devido a isso gostam de comemorar a Festa do Bom Jesus dos
navegantes Em Bairro Vermelho trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ndash
Equipe Vereador Argemiro Saacutetiro da Rocha e uma Equipe de Sauacutede Bucal (SIAB-
2016)
A comunidade tem uma rua do bairro que eacute chamada Rua Brasiacutelia tem varias
calccediladas e loteamentos asfaltados natildeo tem creche nem lojas tem uma igreja
catoacutelica e uma associaccedilatildeo comunitaacuteria Tem uma escola poreacutem a mesma encontra-
se fechada porque estaacute em restauraccedilatildeo
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
10
13 O sistema municipal de sauacutede
O Conselho Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei Municipal nuacutemero
129 de 1995 Eacute composto por 32 membros sendo 16 titulares e 16 suplentes
observando a paridade exigida na lei 8142 de 1990 com 25 de representaccedilotildees de
prestadores de serviccedilos ao SUS e gestores 25 de representaccedilotildees de profissionais
de sauacutede e 50 de representaccedilotildees de usuaacuterios da sauacutede (Estrutura do SUS-2013)
A Secretaria Municipal de Sauacutede planeja organiza controla avalia e executa
as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede em articulaccedilatildeo com o conselho municipal e a esfera
estadual para aprovar e implantar o plano municipal de sauacutede (Estrutura do SUS
2013-2018)
O financiamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute feito pelas trecircs esferas
de governo federal estadual e municipal como determina a Constituiccedilatildeo Federal de
1988 Para garantir tanto o acesso da populaccedilatildeo como o financiamento do SUS foi
criado Sistema de Informaccedilotildees sobre Orccedilamentos Puacuteblicos em Sauacutede (SIOPS-
2017)
O gestor de sauacutede eacute encargado de administrar o fundo municipal de sauacutede os
recursos satildeo oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede do Estado e do proacuteprio municiacutepio O
municiacutepio de Penedo utiliza-se do SIOPS para o acompanhamento das receitas e
despesas realizadas com o setor sauacutede (SIOPS-2017)
Rede Assistencial
Atenccedilatildeo Baacutesica eacute ofertada atraveacutes da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia A Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia do municiacutepio foi implantada em 1998 com
02 equipes na periferia da cidade e sucessivamente foram sendo implantadas em
todo municiacutepio e hoje temos uma cobertura de 100 do programa no municiacutepio
funcionando em 20 unidades baacutesicas de sauacutede que satildeo distribuiacutedas por todo o
territoacuterio do municiacutepio sendo 14 na zona urbana e 06 na zona rural Apoiando esse
grupo de unidades tem 02 NASF de modo que a populaccedilatildeo eacute atendida sem um
grande deslocamento do seu micro aacuterea
As accedilotildees satildeo desenvolvidas por intermeacutedio de praacuteticas gerenciais e
sanitaacuterias atraveacutes do trabalho em equipe As equipes satildeo compostas em meacutedia por
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
11
um Meacutedico uma Enfermeira um Cirurgiatildeo Dentista dois Auxiliares e ou Teacutecnicos de
Enfermagem um Auxiliar de Sauacutede Bucal sete Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede
diretor administrativo vigilantes e serviccedilais Satildeo implantadas para populaccedilotildees com
territoacuterios delimitados procurando respeitar principalmente a acessibilidade dos
usuaacuterios da aacuterea adstrita atraveacutes dos princiacutepios da universalidade da coordenaccedilatildeo
do cuidado do viacutenculo e continuidade da integralidade da responsabilizaccedilatildeo da
humanizaccedilatildeo da equidade e da participaccedilatildeo social (PENEDO Diagnoacutestico
Situacional PSF Alagoas 2017)
Serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade
Rede de Meacutedia Complexidade eacute formada por 01UPA 01 Hospital Geral
Municipal e a Santa Casa que estaacute formada por serviccedilo de Maternidade e Pediatria
Rede Alta Complexidade Os usuaacuterios satildeo encaminhados para Maceioacute
(capital do Estado Alagoas) e para o Municiacutepio Arapiraca
14 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Unidade de Sauacutede foi inaugurada haacute cerca de 30 anos e estaacute situada na
rua principal do bairro vermelho que faz a ligaccedilatildeo com o centro da cidade
Construiacuteda dentro dos padrotildees definidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede para uma
Unidade de Sauacutede A Unidade de sauacutede tem recepccedilatildeo onde comeccedila o acolhimento
dos pacientes sala de reuniotildees um consultoacuterio meacutedico um consultoacuterio de
enfermagem sala de triagem sala de vacina sala de curativo um consultoacuterio
odontoloacutegico espaccedilo de marcaccedilatildeo cozinha e dois banheiros para os funcionaacuterios e
dois banheiros para os pacientes
As reuniotildees com a comunidade e as atividades educativas satildeo realizadas na
sala de recepccedilatildeo sem dificuldade A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de
Sauacutede A Unidade atualmente estaacute bem equipada e conta com os recursos
adequados para o trabalho da equipe por exemplo glicocircmetro nebulizador
instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
12
15 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio da Unidade Baacutesica de Sauacutede
Vereador Argemiro Satiro da Rocha
A Equipe estaacute formada por um meacutedico uma enfermeira sete agente
comunitaacuterios de sauacutede um cirurgiatildeo dentista uma auxiliar de dentista uma
recepcionista um agente administrativo duas teacutecnicas de enfermagem
A principal causa de oacutebito na aacuterea de abrangecircncia da equipe de sauacutede da
famiacutelia eacute doenccedilas do aparelho circulatoacuterio (05) doenccedilas do aparelho respiratoacuterio (2)
causas externas (2) neoplasias (3) (MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE 2011)
As principais causas de internaccedilatildeo satildeo as doenccedilas respiratoacuterias
complicaccedilotildees da diabetes cerebrovasculares e cardiovasculares Em nossa aacuterea as
doenccedilas de notificaccedilatildeo compulsoacuteria satildeo Esquistossomose Hanseniacutease
Tuberculoses e alguns casos de siacutefilis
A maior porcentagem das famiacutelias destina o lixo de forma coletada pelo
serviccedilo puacuteblico o destino dos dejetos ainda natildeo tem a cobertura adequada para seu
destino final Grande nuacutemero da populaccedilatildeo consome aacutegua sem tratamento
constituindo risco de doenccedilas parasitaacuterias e digestivas As deficientes redes de
esgotos contribuem para as infecccedilotildees transmitidas por roedores e vectores O
porcentual da populaccedilatildeo analfabeta maior de 15 anos eacute considerado elevado
contribuindo para o baixo niacutevel cultural das pessoas
A populaccedilatildeo que estaacute adstrita agrave unidade de Sauacutede eacute na sua maioria de
crianccedilas adolescentes e adultos Jovens cuja distribuiccedilatildeo visualiza-se na tabela 2
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
13
Tabela 2 Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo Santo Antocircnio Penedo 2017
FAIXA ETAacuteRIA MASCULINO FEMININO TOTAL
0-1 ANO 10 11 21
1-4 ANOS 70 80 150
5-14 ANOS 259 241 500
15-19 ANOS 137 155 292
20-29 ANOS 234 278 512
30-39 ANOS 249 266 515
40-49 ANOS 181 210 391
50-59 ANOS 181 204 385
60-69 ANOS 119 151 270
70-79 ANOS 67 100 167
80 ANOS E MAIS 34 53 87
TOTAL 1541 1749 3290
Fonte Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) 2017
16 O funcionamento da Unidade de Sauacutede da Equipe Santo Antocircnio
A Unidade de Sauacutede funciona das 07h30min ndash 11h30min apoacutes horaacuterio do
almoccedilo continua o atendimento das 13h30min agraves 17h00min O atendimento meacutedico
segue no mesmo horaacuterio segunda terccedila quarta e quinta sendo a sexta feira
dedicada para atividade de estudo cumprindo com as 8 horas para o curso de
especializaccedilatildeo ou moacutedulos a serem estudados
17 O dia a dia da equipe Santo Antocircnio
A equipe de sauacutede desenvolve accedilotildees de educaccedilatildeo permanente onde tem
ativa participaccedilatildeo de todos os componentes da equipe As reuniotildees da equipe satildeo
desenvolvidas mensalmente onde satildeo planejadas e discutidas as atividades a
serem realizadas O trabalho com os grupos operativos tambeacutem tem seu espaccedilo por
sua importacircncia na promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de sauacutede Satildeo planejados os
atendimentos aos diferentes programas como atenccedilatildeo a mulher (preacute-natal pesquisa
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
14
de cacircncer ceacutervico-uterino e mama) atenccedilatildeo a crianccedilas pacientes com doenccedilas
crocircnicas idosos atenccedilatildeo ao homem (prevenccedilatildeo de cacircncer de proacutestata) Tambeacutem
constitui de grande importacircncia o atendimento da demanda espontacircnea A forma
como se organiza a agenda nos permite o acolhimento dos pacientes
18 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade (primeiro
passo)
Fazendo uso da estimativa raacutepida como modo de obter informaccedilotildees sobre os
problemas e dos recursos potenciais para o seu enfrentamento num curto periacuteodo
de tempo e sem altos gastos envolvendo a populaccedilatildeo na identificaccedilatildeo das suas
necessidades e problemas tambeacutem os atores sociais autoridades municipais
organizaccedilotildees governamentais e natildeo governamentais que controlam recursos para o
enfrentamento dos problemas chegamos aacute conclusatildeo que os principais problemas
de sauacutede de nossa comunidade satildeo
_Elevado iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequados
_ Elevada prevalecircncia e incidecircncia de Hipertensatildeo Arterial e Diabetes Mellitus
_ Elevada prevalecircncia de doenccedilas parasitaacuterias
_ Elevado nuacutemero de gravidez na adolescecircncia
_ Elevada prevalecircncia de aacutelcool e droga a populaccedilatildeo
_ Elevada prevalecircncia da obesidade com deficiente cultura alimentar
_ Elevada prevalecircncia de hiperlipidecircmica
_ Elevada taxa de condiccedilotildees higiecircnicas sanitaacuterias desfavoraacuteveis na populaccedilatildeo
_ Baixos niacuteveis educacionais e culturais da populaccedilatildeo
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
15
19 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico
da comunidade adscrita agrave equipe de Sauacutede Santo Antocircnio municiacutepio de Penedo
estado de Alagoas
Problemas Importancia Urgencia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Priorizaccedilatildeo
Elevado iacutendice de
pacientes idosos
com haacutebitos de vida
inadequados
Alta
5
Dentro
1
Elevada
prevalecircncia e
incidecircncia de
Hipertensatildeo Arterial
e Diabetes Mellitus
Alta
4
Dentro
2
Elevada
prevalecircncia de
doenccedilas
parasitarias
Alta
4
Dentro
3
Elevado nuacutemero de
gravidez em
adolescecircncia
Alta 35 Parcialmente 4
Elevada
prevalecircncia de
aacutelcool e droga na
populaccedilatildeo
Media
35
Parcialmente
5
Elevada
prevalecircncia da
obesidade com
deficiente cultura
Alta
3
Fora
6
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
16
alimentar
Elevada
prevalecircncia de
hiperlipidecircmica
Alta 25 Fora 7
Elevada taxa de
condiccedilotildees
higiecircnicas
sanitaacuterias
desfavoraacuteveis na
populaccedilatildeo
Alta
25
Fora
8
Baixos niacuteveis
educacionais e
culturais da
populaccedilatildeo
Alta
2
Fora
9
Fonte Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens
Para fazer esta atividade contamos com a participaccedilatildeo de toda equipe onde
foi levada a um processo de discussatildeo anaacutelise e selecionados quanto agrave prioridade
segundo os criteacuterios mencionados ou seja atribuindo valor (alto meacutedio ou baixo)
para a importacircncia do problema distribuindo pontos conforme sua urgecircncia
definindo se a soluccedilatildeo do problema estaacute dentro fora ou parcialmente dentro da
capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto numerando os
problemas por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
Como problema de maior prioridade foi considerado o elevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequados sendo este de alta importacircncia para nossa
comunidade enquanto sua capacidade de enfrentamento contou com recursos
humanos e materiais para fazer uma proposta de intervenccedilatildeo que contribua para a
adesatildeo de haacutebitos de vidas saudaacutevel na populaccedilatildeo idosa
Estilos de vida eacute o resultado de um conjunto de variaacuteveis que satildeo
apresentados de forma diferente em grupos dependendo de variaacuteveis pessoais e
sociais que determinam as respostas de indiviacuteduos e problemas de sauacutede
Atualmente os americanos vivem mais do que anos atraacutes Muitas pessoas idosas
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
17
levam uma vida ativa e saudaacutevel Haacute certas coisas que vocecirc pode fazer para
permanecer saudaacutevel e ativo com a idade como por exemplo alimentar-se com uma
dieta equilibrada manter seu corpo e mente ativa natildeo fumar e se submeter a
exames meacutedicos A praacutetica de haacutebitos seguros pode ajudar a aproveitar a vida ao
maacuteximo ou seja prolongar a vida de modo saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
18
2 JUSTIFICATIVA
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel (SOUZA et al 2016)
O conceito de estilo de vida geralmente eacute adotado para explicar o
aparecimento de agravos agrave sauacutede nos quais o modo de vida do individuo tem um
importante papel Para alguns escritores a doenccedila pode levar agrave maneira pouco
saudaacutevel de viver Mas alguns aspectos da vida diaacuteria podem contribuir
sensivelmente para o surgimento do mal-estar de agravos crocircnicos e degenerativos
principalmente na populaccedilatildeo idosa (SOUZA et al 2016)
A Equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica que faz atendimento na comunidade de Santo
Antocircnio no municiacutepio Penedo trabalha para completar o cadastro de pessoas idosas
que natildeo tecircm doenccedilas crocircnicas e natildeo estatildeo cadastradas pela equipe para assim
conhecer o estilo e modo de vida de todos os idosos Surgiu a necessidade de fazer
esta investigaccedilatildeo para conhecer a profundidade da realidade e quantidade de
pessoas com 60 anos e mais
Nesse contexto pretende-se conhecer o estilo de vida de um grupo de idosos
no que diz respeito agraves suas decisotildees pessoais lazer cuidados com o corpo
trabalho filosofia de vida e comportamentos aditivos para assim poder intervir nos
aspectos que necessitam ser melhorados
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
19
3 OBJETIVOS 31 Objetivo geral
Promover accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para estimular a adesatildeo de haacutebitos de vida
saudaacutevel na comunidade Santo Antocircnio em Penedo
32 Objetivos especiacuteficos
1 Descrever dados demograacuteficos da comunidade objeto de estudo
2 Identificar os haacutebitos e estilos de vida inadequados na populaccedilatildeo idosa
3 Criar uma estrateacutegia de intervenccedilatildeo para a melhoria do estilo de vida em pessoas
idosas na populaccedilatildeo estudada
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
20
4 METODOLOGIA Para a realizaccedilatildeo deste trabalho investigativo foi utilizado o Planejamento
Estrateacutegico Situacional para estimativa raacutepida dos problemas observados e definiccedilatildeo
do problema prioritaacuterio dos nos criacuteticos e as accedilotildees de acordo com (CAMPOS
FARIA SANTOS 2010) Foi realizada uma pesquisa observacional onde foram
observadas as falas dos idosos nas rodas de conversas consultas e demais
atividades da UBS
Foi consultada a Biblioteca Virtual em Sauacutede do Nescon e documentos de
oacutergatildeos puacuteblicos (ministeacuterios secretarias etc) e de outras fontes de busca para
revisatildeo bibliograacutefica Para redaccedilatildeo do texto foram aplicadas as normas da
Associaccedilatildeo Brasileira de Normas Teacutecnicas (ABNT) e as orientaccedilotildees do moacutedulo de
Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos (CORREcircA VASCONCELOS SOUZA
2013)
Para a definiccedilatildeo das palavras-chave e keyboards utilizaram-se os Descritores
em Ciecircncias da Sauacutede Idoso Haacutebitos saudaacuteveis Estilo de vida (BRASIL 2012)
Tambeacutem foram utilizados livros de textos diretrizes e cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica
com a temaacutetica de idosos e estilos de vida para melhorar a qualidade de vida das
pessoas idosas
Cenaacuterio e Sujeitos da Intervenccedilatildeo O estudo foi de uma populaccedilatildeo idosa
registrada e inserida na Unidade de Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo onde trabalha uma Equipe de Sauacutede da
Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias e estatildeo cadastradas 524 pessoas com
mais de 60 anos de idade 304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino
Ateacute agora natildeo existe grupo na comunidade para conhecer quais atividades realizam
estes idosos por isso com a realizaccedilatildeo desta observaccedilatildeo realizaremos accedilotildees para
melhoria e adesatildeo de estilo de vida saudaacutevel da populaccedilatildeo idosa
Procedimentos da Intervenccedilatildeo Trata-se de um projeto de intervenccedilatildeo com
uma accedilatildeo para melhoria do estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade
Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo- AL Todos os idosos cadastrados na
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
21
unidade participaram do estudo que cumprem com os seguintes criteacuterios de
inclusatildeo
Idosos com mais de 60 anos registrados na Unidade Santo Antocircnio
Que desejam participar da intervenccedilatildeo
Residam na comunidade estudada no momento da intervenccedilatildeo
Aptos mentalmente para colaborar
O estudo iraacute ocorrer em dois momentos o primeiro consiste na identificaccedilatildeo
do estilo de vida dos idosos por meio de que as pessoas falam durante a consulta
nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e sua observaccedilatildeo diaacuteria do viver da comunidade
Em um segundo momento pretende-se desenvolver atividades educativas como
grupos e rodas de conversas para os idosos e seus familiares motivando-os agrave
praacutetica de um estilo de vida saudaacutevel Seratildeo abordados temas como alimentaccedilatildeo
saudaacutevel atividade fiacutesica lazer e prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas Pretende-se
elaborar um Programa Educativo para a melhoria do estilo de vida desta populaccedilatildeo
que a Equipe da Sauacutede da Famiacutelia tenha como uma Estrateacutegia de sauacutede
As accedilotildees deste plano de intervenccedilatildeo seratildeo criar grupos de idosos com
integrantes de sexo feminino e masculino para realizar atividades educativas sobre
as principais temaacuteticas relacionadas com os modos e estilos de vida para prevenir
doenccedilas crocircnicas no periacuteodo de fevereiro de 2018 a agosto de 2018
Dentre as atividades entrega de material educativo aos idosos e seu familiar
permanentemente se realizaratildeo rodas de conversa sobre os diferentes temas que
seratildeo abordados como satildeo alimentaccedilatildeo saudaacutevel praacutetica de atividade fiacutesica evitar
haacutebitos toacutexicos estiacutemulo ao cumprimento de tratamentos propostos caso seja
portador de doenccedilas crocircnicas Seratildeo realizados cursos de capacitaccedilatildeo aos
profissionais que trabalham na unidade de sauacutede assim como os agentes
comunitaacuterios de sauacutede e outros integrantes da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia com
temas sobre os estilos de vida e a importacircncia de melhoraacute-los envelhecimento
populacional cuidados aos idosos pelas equipes de atenccedilatildeo baacutesica Os resultados
desta investigaccedilatildeo seratildeo apresentados para sua discussatildeo com a comunidade e
equipe de atenccedilatildeo baacutesica no periacuteodo proposto pelo cronograma
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
22
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Estrateacutegias Sauacutede da Famiacutelia
A origem do Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) teve iniacutecio em 1994 como um
dos programas propostos pelo Governo Federal aos municiacutepios para programar a
atenccedilatildeo baacutesica O PSF eacute tido como uma das principais estrateacutegias de reorganizaccedilatildeo
dos serviccedilos e de reorientaccedilatildeo das praacuteticas profissionais neste niacutevel de assistecircncia
promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e reabilitaccedilatildeo Este programa hoje
chamado de Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) vem sendo utilizado haacute mais de
10 anos (BRASIL 2012)
Em 1998 um incentivo financeiro per capita repassado diretamente do
Governo Federal aos municiacutepios impulsionou a expansatildeo do programa e na medida
em que as accedilotildees tomavam vulto em territoacuterio nacional o pacote baacutesico de APS
crescia e mostrava suas potencialidades para instituir novas formas de atenccedilatildeo em
sauacutede Estudos realizados demonstravam por exemplo que para cada 10 de
aumento na cobertura populacional do PSF havia uma reduccedilatildeo meacutedia de 45 na
taxa de mortalidade infantil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012)
Pensada originalmente como um programa (Programa de Sauacutede da Famiacutelia ndash
PSF) a ESF tem concorrido decisivamente para a reorganizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e para o pleno desenvolvimento no acircmbito dos serviccedilos
dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) como universalidade equidade
integralidade descentralizaccedilatildeo resolutividade regionalizaccedilatildeo e hierarquizaccedilatildeo
participaccedilatildeo popular e complementaridade do setor privado Este programa tem
como principais objetivos a expansatildeo qualificaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo da atenccedilatildeo
baacutesica Com isto o programa busca a promoccedilatildeo da sauacutede atraveacutes de programas
promoccedilatildeo e de prevenccedilatildeo orientaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo de famiacutelias que satildeo
assistidas a domiciacutelio pela equipe de sauacutede a famiacutelia (BRASIL 2012)
O PSF eacute a Estrateacutegia SF (ESF) para marcar de forma inequiacutevoca sua diferenccedila em relaccedilatildeo aos programas seletivos e ressaltar o potencial que tem uma APS forte de construir novas formas de cuidado com melhores resultados em relaccedilatildeo aos indicadores de sauacutede propriamente ditos como tambeacutem mais eacutetica Neste sentido eacute importante saber quais atributos poderiam distinguir a ESF das propostas focalizadas de APS e potencializar sua capacidade de transformar o modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede no Brasil (ALMEIDA GIOVANELLA NUNAN 2012 p376)
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
23
A equipe de sauacutede da famiacutelia encontra-se formada por um medico
generalista um enfermeiro um auxiliar de enfermagem de quatro a sete agentes
comunitaacuterios de sauacutede (ACS) um dentista um auxiliar de sauacutede bucal e um teacutecnico
em sauacutede bucal (SIQUEIRA-BATISTA et al 2015)
Em 2008 foi criado o Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) que conta
com
[] a presenccedila de profissionais de funccedilotildees natildeo coincidentes assistente social farmacecircutico fisioterapeuta fonoaudioacutelogo meacutedico acupunturista meacutedico ginecologista meacutedico homeopata meacutedico pediatra meacutedico psiquiatra nutricionista profissional da educaccedilatildeo fiacutesica psicoacutelogo terapeuta ocupacional que se vincula a um total de cinco a 20 equipes de ESF (BRASIL 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015p114)
ldquoCom profissionais da sauacutede de diversas aacutereas as equipes multidisciplinares
da ESF enfrentam na construccedilatildeo dos viacutenculos entre si e com as pessoas da
coletividade uma seacuterie de questotildees eacuteticas que podem passar despercebidasrdquo
(MOTTA 2012 apud SIQUEIRA-BATISTA et al 2015 p114) Na Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia se destacam ldquoproblemas eacuteticos nas relaccedilotildees com usuaacuterios e
famiacutelia nas relaccedilotildees da equipe e nas relaccedilotildees com a organizaccedilatildeo e o sistema de
sauacutederdquo Questotildees que ldquopodem ser abordadas a partir de processos de educaccedilatildeo
continuada e de educaccedilatildeo permanente que poderatildeo auxiliar os profissionais nos
processos de construccedilatildeo do proacuteprio conhecimentordquo (SIQUEIRA-BATISTA et al
2015 p115)
52 Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
De acordo com a Declaraccedilatildeo de Alma-Ata (1978) atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede
(APS) ou atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede (ABS) eacute a atenccedilatildeo essencial agrave sauacutede baseada
em meacutetodos e tecnologias praacuteticas cientificamente fundamentadas e socialmente
aceitaacuteveis ao alcance de todos os indiviacuteduos e famiacutelias da comunidade mediante
sua plena participaccedilatildeo e a um custo que a comunidade e o paiacutes possam suportar
em todas as etapas do seu desenvolvimento com um espiacuterito de auto
responsabilizaccedilatildeo e autodeterminaccedilatildeo (ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA
SAUacuteDE 1978)
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
24
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) forma a base do cuidado e determina o
trabalho dos outros niacuteveis do sistema de sauacutede promovendo a organizaccedilatildeo e
racionalizaccedilatildeo da utilizaccedilatildeo dos recursos tanto baacutesicos como especializados
direcionados para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e melhoria da sauacutede Assim a APS eacute o
niacutevel do sistema de sauacutede que oferece a entrada do usuaacuterio para todas as suas
necessidades e problemas fornecendo atenccedilatildeo sobre a pessoa (natildeo direcionada
para a enfermidade) no decorrer do tempo e para todas as condiccedilotildees (STARFIELD
2002 apud GOMES et al 2011 p882)
A APS pode ser entendida como o primeiro niacutevel do sistema de serviccedilo de
sauacutede o qual deve funcionar como porta de entrada preferencial do sistema com
accedilotildees resolutivas sobre os problemas de sauacutede articulando-se com os demais
niacuteveis de complexidade formando assim uma rede integrada de serviccedilos (BRASIL
2012)
A partir de um enfoque familiar e comunitaacuterio os serviccedilos de APS devem
responder agrave maior parte das necessidades em sauacutede de uma populaccedilatildeo devendo
ainda conduzir accedilotildees de sauacutede articuladas a outras abordagens poliacuteticas mais
amplas ldquoEntende-se que a sauacutede eacute inseparaacutevel do desenvolvimento econocircmico-
social requerendo accedilatildeo dirigida para os problemas da comunidade e articulaccedilatildeo
intersetorial para o enfrentamento dos determinantes sociais da sauacutederdquo (HEIMANN
et al 2011 p2878)
Pode ser vista como uma estrateacutegia flexiacutevel caracterizada atraveacutes de um
primeiro contato entre pacientes e equipes de sauacutede que garante uma atenccedilatildeo
integral oportuna e sistemaacutetica em um processo contiacutenuo sustentado por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados a um custo adequado e
sustentaacutevel que transcende o campo sanitaacuterio e inclui outros setores organizado
em consonacircncia com a comunidade a fim de proteger restaurar e reabilitar a sauacutede
dos indiviacuteduos sua famiacutelia e da comunidade em um processo conjunto de produccedilatildeo
social de sauacutede mediante um pacto social que inclui aspectos biopsicossociais e do
meio ambiente natildeo discriminando nenhum grupo humano por sua condiccedilatildeo
econocircmica sociocultural de raccedila ou sexo (BRASIL 2012)
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
25
Para a consolidaccedilatildeo de um modelo assistencial nos moldes da Estrateacutegia
Sauacutede da Famiacutelia eacute importante destacar a ldquocapacidade gestora dos municiacutepios
viacutenculos dos profissionais funcionamento das redes regionalizadas de atenccedilatildeo aacute
sauacutede sendo o maior desafio ofertar cuidados coordenados e contiacutenuos para a
populaccedilatildeordquo (HEIMANN et al 2011 p2878)
Estudos internacionais demostram que uma APS com serviccedilos de primeiro
niacutevel bem estruturados aumenta a eficiecircncia e qualidade impactando positivamente
nos indicadores de situaccedilatildeo de sauacutede (HEIMANN et al 2011)
ldquoGarantir o acesso aos cuidados em tempo oportuno eacute uma das
caracteriacutesticas de sistemas de sauacutede de alta qualidade mas alcanccedilaacute-la eacute um
problema em muitos paiacutesesrdquo (SALISBURY et al 2007 apud ROCHA BOCHI
GODOY 2016 p88) Ainda existe no mundo a dificuldade de acesso aos cuidados
primaacuterios em sauacutede estabelecendo-se diferencias entre o grau de acessibilidade e o
tempo de espera o que guarda relaccedilatildeo com o investimento financeiro e o fato que
alguns sistemas de sauacutede sejam piores que outros (ROCHA BOCCHI GODOY
2016)
53 Aspectos grais sobre o envelhecimento O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje eacute um problema que afeta todas as aacutereas social econocircmica familiar e a
sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade ocorre o aumento das doenccedilas
crocircnicas degenerativas (ABRASS 2008)
O envelhecimento atual das populaccedilotildees foi alcanccedilado mediante o controle das
doenccedilas crocircnicas diminuiccedilatildeo das doenccedilas infectocontagiosas o que evidenciou
melhoria das condiccedilotildees de sauacutede Diminuiccedilatildeo de indicadores de sauacutede como a
mortalidade infantil e a queda da fecundidade aumentaram a expectativa de vida
provocando impacto em todos os niacuteveis da estrutura social (ABRASS 2008)
No Brasil a populaccedilatildeo idosa vem crescendo de forma expressiva e segundo
Camarano (2011) apud Silva Queiroz (2018) enquanto haacute um crescimento do
contingente populacional acima de 60 anos haacute tambeacutem a diminuiccedilatildeo da populaccedilatildeo
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
26
jovem Considerando que o processo de transformaccedilatildeo da sociedade eacute tambeacutem o
processo de transformaccedilatildeo da sauacutede e dos problemas sanitaacuterios
As proporccedilotildees da populaccedilatildeo ldquomais idosardquo ou seja a de 80 anos ou mais no
total da populaccedilatildeo brasileira tambeacutem estatildeo aumentando em ritmo bastante
acelerado (CAMARANO 2002)
Em 2012 o nuacutemero de idosos no mundo representava 810 milhotildees Projeta-
se para o ano de 2050 uma populaccedilatildeo idosa mundial cerca de 2 bilhotildees de pessoas
ou 22 da populaccedilatildeo global (BRASIL 2018)
Populaccedilotildees onde mais pessoas alcanccedilam idade mais avanccediladas convergem
para modificaccedilotildees no padratildeo de morbidade e mortalidade Pessoas idosas tem
tendecircncia a apresentar proporcionalmente mais episoacutedios de doenccedilas crocircnicas que
a populaccedilatildeo de forma geral Fazendo com que o custo do cuidado para com o idoso
seja maior do que os outros grupos etaacuterios (RAMOS VERAS KALACHE 1987)
Segundo Tannure et al (2010) a fragilizaccedilatildeo no processo de envelhecimento
se estabelece em uma siacutendrome multidimensional englobando vaacuterios fatores
psicoloacutegicos bioloacutegicos e sociais levando a pessoa idoso a uma situaccedilatildeo de
grande vulnerabilidade e risco de decliacutenio das funccedilotildees de padecer de quedas ser
hospitalizada e morrer
Pelo enfoque bioloacutegico o envelhecimento eacute caracterizado pela decadecircncia
dos sistemas e das funccedilotildees orgacircnicas Esta eacute uma accedilatildeo natural progressivo e
irreversiacutevel provocando modificaccedilotildees fisioloacutegicas morfoloacutegicas e bioquiacutemicas que
aparecem com mudanccedilas corporais internas e externas (MAFRA 2011)
A utilizaccedilatildeo dos recursos que estatildeo disponibilizados passa a ser
indispensaacutevel para trabalharmos a questatildeo do envelhecimento devido os serviccedilos
de sauacutede natildeo apresentar condiccedilotildees estruturais adequadas para atender agraves
necessidades desse grupo A populaccedilatildeo idosa tem como desafio a falta de
informaccedilatildeo sobre seus direitos ampliado pela dificuldade de acesso aos serviccedilos
demandados somado ao preconceito e despreparo dos profissionais que deveriam
suprir suas necessidades diaacuterias (MAFRA 2011)
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
27
54 Estilos de vida e seu contexto geral Por estilo de vida chamamos de forma geneacuterica esses padrotildees afetivo-
emocionais cognitivas e comportamentais mostrando alguma coerecircncia ao longo do
tempo sobre condiccedilotildees mais ou menos consistentes e podem tornar-se fatores de
risco ou de seguranccedila dependendo da sua natureza Estudos epidemioloacutegicos tecircm
demonstrado a relaccedilatildeo entre o estilo de vida que as pessoas apresentam e o
processo sauacutede-doenccedila Um estilo de vida saudaacutevel eacute um fator importante nas
configuraccedilotildees de seguranccedila do perfil Falando de estilo de vida saudaacutevel referimos
a comportamentos que reduzem os riscos de ficar doente tais como controle
adequado e tratamento de tensatildeo e as emoccedilotildees negativas um bom regime de
exerciacutecio sono e distraccedilatildeo o controle e prevenccedilatildeo de abuso de substacircncias como
cafeiacutena nicotina e aacutelcool distribuiccedilatildeo e uso do tempo entre outros (ALFONSO
2014)
Fatores de risco que podem ser modificados e que tem relaccedilatildeo com estilo de
vida estatildeo presentes em grande parte das mortes por doenccedilas cardiovasculares em
todo o mundo Seu monitoramento eacute necessaacuterio para o planejamento das
estrateacutegias e atividadesaccedilotildees para que se possa ter o controle do estilo de vida natildeo
saudaacutevel e se desenvolver prevenccedilatildeo de doenccedilas e promoccedilatildeo da sauacutede (FERRARI
et al 2017)
Eacute necessaacuterio que o paciente idoso continue desenvolvendo as suas
atividades habituais de modo a manter sua independecircncia na satisfaccedilatildeo desta
necessidade Tendo em consideraccedilatildeo as capacidades fiacutesicas psicoloacutegicas
socioloacutegicas culturais e espirituais dos idosos as atividades de lazer satildeo muito
importantes para que o idoso mantenha ou desenvolva a sua criatividade a fim de
garantir a sua autorrealizaccedilatildeo Assim o idoso pode sentir-se uacutetil e com valor perante
a sua famiacutelia o grupo e a sociedade (GOMEZ NEVES 2010)
Segundo Gomes Neves (2010) a participaccedilatildeo social permite a manutenccedilatildeo
das relaccedilotildees sociais e a praacutetica de atividades produtivas Estas duas componentes
interferem na qualidade de vida bem-estar e satisfaccedilatildeo de viver
A longevidade eacute sem duacutevida um triunfo Haacute no entanto importantes
diferenccedilas entre os paiacuteses desenvolvidos e os paiacuteses em desenvolvimento Para o
ano 2050 a expectativa no Brasil bem como em todo o mundo eacute de que existiratildeo
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
28
mais idosos que crianccedilas abaixo de 15 anos fenocircmeno esse nunca antes observado
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede da Pessoa Idosa no Brasil (PNSPI) Portaria GM
No2528 de 19 de outubro de 2006 define que a Atenccedilatildeo de Sauacutede dessa populaccedilatildeo
teraacute como porta de entrada a Atenccedilatildeo BaacutesicaSauacutede da famiacutelia tendo como
referencia a rede de serviccedilos especializados de media e alta complexidade (BRASIL
2006)
O estudo teraacute como lugar de investigaccedilatildeo na Atenccedilatildeo Baacutesica de Sauacutede
especificamente uma Unidade Baacutesica de Sauacutede a onde as pessoas idosas vatildeo agrave
busca de atenccedilatildeo e melhoria de sua sauacutede e onde a equipe de Atenccedilatildeo Baacutesica tem
desenvolvido o planejamento e acompanhamento de pessoas com mais de 60 anos
de idade (BRASIL 2006)
O estilo de vida saudaacutevel encontra-se relacionado com fatores culturais sociais econocircmicos entre outros [] atualmente no Brasil existem politicas publicas relacionadas agrave sauacutede e ao estilo de vida como o Pacto pela Sauacutede o Pacto pela Vida a Poliacutetica Nacional de Promoccedilatildeo da Sauacutede o Programa Academia da Sauacutede a Poliacutetica Nacional de Alimentaccedilatildeo e Nutriccedilatildeo o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo e a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral em Aacutelcool e Outras Drogas (FERRARI et al 2017 p9-10)
Os gastos em sauacutede da populaccedilatildeo idosa vai ter relaccedilatildeo com a qualidade de vida incidecircncia e prevalecircncia de doenccedilas grau de incapacidades A prevenccedilatildeo a manutenccedilatildeo da sauacutede autonomia e o retardamento de doenccedilas e fragilidades em uma populaccedilatildeo idosa seratildeo os maiores desafios relacionados agrave sauacutede e ao envelhecimento da populaccedilatildeo Assim qualquer poliacutetica social e de sauacutede destinada aos idosos deve ter em conta a promoccedilatildeo da sauacutede e a manutenccedilatildeo da capacidade funcional (VERAS 2011 p781)
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
29
PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO
Esta proposta refere-se ao problema priorizado ldquoElevado iacutendice de pacientes
idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo para o qual se registram uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado O aumento nos uacuteltimos anos da populaccedilatildeo maior que 60 anos e
consequentemente o aumento de doenccedilas crocircnicas degenerativas nessa populaccedilatildeo
especiacutefica suscitou a necessidade deste estudo por meio de uma estrateacutegia de
intervenccedilatildeo dirigida para melhoria de haacutebitos de estilo de vida Envelhecer saudaacutevel
requer mudanccedilas de haacutebitos deleteacuterios que observam - se frequentemente em
idosos por isso surge a necessidade de abordagem da temaacutetica e contar com apoio
de profissionais e familiares que estimulem praacuteticas para uma melhor qualidade de
vida
O municiacutepio de Penedo tem uma populaccedilatildeo estimada ateacute 2015 de 64292
pessoas com uma proporccedilatildeo de pessoas de 60 anos e mais de 90 a qual vem
aumentando segundo o ultimo censo demograacutefico de ano 2010 Na Unidade de
Atenccedilatildeo Primaria de Sauacutede da comunidade Santo Antocircnio no municiacutepio de Penedo
trabalha uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia que faz atendimento de 826 famiacutelias com
3290 pessoas e estatildeo cadastradas 523 pessoas com mais de 60 anos de idade
304 satildeo de sexo feminino e 220 satildeo de sexo masculino A equipe ainda trabalha
para completar o cadastro de pessoas idosas que natildeo tem doenccedilas crocircnicas e natildeo
estatildeo cadastradas pela equipe para conhecer os estilos e modo de vida que vivem
os idosos o qual suscitou tambeacutem a necessidade de fazer esta pesquisa para
conhecer a profundidade a realidade e quantidade da populaccedilatildeo com 60 anos e
mais que satildeo desta Equipe de Sauacutede
Nesse contexto surgem agraves estrateacutegias de educaccedilatildeo em sauacutede que permitem
ao idoso e familiar se apoderarem do autocuidado com a sauacutede integral
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
30
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado
O envelhecimento da populaccedilatildeo jaacute eacute um fato comprovado que estaacute
acontecendo natildeo soacute no Brasil mas no mundo como um todo Envelhecer nos dias
de hoje faz parte do ciclo vital do ser humano Eacute um problema que afeta todas as
aacutereas social econocircmica familiar e da sauacutede puacuteblica pois junto com a longevidade
ocorre o aumento das doenccedilas crocircnicas degenerativas
Sabemos que o envelhecimento da populaccedilatildeo possui certas caracteriacutesticas
doenccedilas crocircnicas satildeo mais prevalentes a proporccedilatildeo de pacientes idosos
dependentes e com deficiecircncia eacute muito alta e os custos do cuidado para idosos satildeo
mais elevados
Em esta etapa da vida eacute muito frequente a natildeo adesatildeo de praacuteticas saudaacuteveis
e estilos de vida inadequados como haacutebito de fumar consumo de bebidas
alcooacutelicas natildeo praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos alimentaccedilatildeo inadequada por o alto
consumo de accediluacutecar sal gorduras e elevados niacuteveis de gluacuteten favorecendo ao mau
controle de doenccedilas crocircnicas como Hipertensatildeo Arterial Diabetes Mellitus
Obesidade Doenccedilas Cardiovasculares e Cerebrovasculares entre outras
O objetivo do cuidado da pessoa idosa eacute evitar as complicaccedilotildees por meio da
melhoria do seu estilo de vida Portanto eacute imprescindiacutevel que o idoso e seus
familiares sejam preparados para compreender o processo de envelhecimento e
haacutebitos de vida saudaacutevel A adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares mais saudaacuteveis entre os
usuaacuterios pode sofrer influecircncias de diversos fatores fazendo com que o conceito de
alimentaccedilatildeo saudaacutevel se altere de acordo com as diferentes formas de construccedilatildeo
social
Consequecircncias
Elevado nuacutemero de pessoas idosas em nossa comunidade satildeo casos de
hipertensos com dificuldade de controle dos niacuteveis pressoacutericos risco cardiovascular
aumentado complicaccedilotildees da hipertensatildeo como o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
e Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM) aumento de internaccedilotildees invalidez e oacutebitos Esta
situaccedilatildeo leva ao aumento da demanda e gastos para o sistema de sauacutede e
previdenciaacuterio
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
31
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
A principal hipoacutetese levantada com este trabalho eacute a existecircncia de diversos
ldquonoacutes criacuteticosrdquo que seriam os responsaacuteveis pela natildeo adesatildeo de haacutebitos saudaacuteveis de
vida dos pacientes idosos na aacuterea de abrangecircncia da UBS Santo Antocircnio tais como
baixo niacutevel socioeconocircmico baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre os haacutebitos adequados
da populaccedilatildeo idosa dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos
pacientes eou cuidadores falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para
realizaccedilatildeo das atividades o que pode atrasar a implantaccedilatildeo e realizaccedilatildeo do plano
processo de trabalho da equipe com orientaccedilotildees inadequadas falta de dialogo com
os pacientes idosos e cuidadores sobre haacutebitos saudaacuteveis de vida
Entre os recursos necessaacuterios para implantaccedilatildeo do projeto proposto satildeo
principalmente os cognitivos os econocircmicos e os organizacionais
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
32
64 Desenho das operaccedilotildees
Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo idosa sobre haacutebitos de vida
adequados
Projeto Saber mais
Resultados
esperados
Populaccedilatildeo mais informada sobre haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo realizada
Campanha educativa na raacutedio local realizada
Programa de Sauacutede capacitaccedilatildeo dos idosos e de cuidadores efetivado
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos etc
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
33
Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Baixo niacutevel socioeconocircmico
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Fomentar atividades educativas na comunidade para melhorar o niacutevel
socioeconocircmico que envolvam os atores sociais
Projeto Viver Melhor
Resultados
esperados
Melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo idosa
Parceria com os diferentes atores sociais
Vinculaccedilatildeo com assistecircncia social
Produtos
esperados
Aumentar a qualidade de vida
Rede Sauacutede e Paz
Fomentar da cultura da paz
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema elaboraccedilatildeo e gestatildeo de projeto de
melhoria da qualidade de vida
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Estrutural mobilizaccedilatildeo social
Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial e aprovaccedilatildeo dos projetos
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos
Controle dos recursos criacuteticos
Associaccedilatildeo de BairroFavoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
34
Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildees por parte dos pacientes idosos
eou cuidadores
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Melhorar o processo de informaccedilatildeo para garantir a efetividade do cuidado
Projeto Informar melhor
Resultados
esperados
Pacientes com melhor adesatildeo das orientaccedilotildees meacutedicas
100 dos pacientes idosos da aacuterea adstrita com melhor conhecimento sobre
os haacutebitos de vida adequados
Produtos
esperados
Idosos e ou cuidadores com niacutevel de compreensatildeo ampliado
Melhor comunicaccedilatildeo entre pacientes e profissionais
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Organizaccedilatildeo dos encontros palestras reuniotildees
Cognitivo Conhecimento sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social em torno das questotildees
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo Intersetorial
Financeiro Aquisiccedilatildeo de materiais didaacuteticos e recursos audiovisuais
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria de sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
35
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 4rdquo relacionado ao problema ldquo Elevado
iacutendice de pacientes idosos com haacutebitos de vida inadequadosrdquo na populaccedilatildeo sob
responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Santo Antocircnio do municiacutepio
Penedo estado de Alagoas
Noacute criacutetico 4 Falta de disponibilidade na agenda dos profissionais para realizaccedilatildeo das
atividades
Operaccedilatildeo
(operaccedilotildees)
Implantar a linha de cuidado para os pacientes idosos
Projeto Linha de cuidado
Resultados
esperados
Cobertura de 100 da populaccedilatildeo idosa
Produtos
esperados
Implantada linha de cuidado para a proteccedilatildeo da sauacutede dos pacientes idosos
Recursos humanos capacitados
Recursos
necessaacuterios
Estrutural Adequaccedilatildeo de fluxos
Cognitivo Elaboraccedilatildeo de projeto da linha de cuidado
Poliacutetico Articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Recursos criacuteticos Poliacutetico Articulaccedilatildeo ente os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais
Financeiro Recursos necessaacuterios para estruturaccedilatildeo do serviccedilo
Controle dos recursos criacuteticos
Secretaria Municipal de Sauacutede Favoraacutevel
Accedilatildeo estrateacutegica Apresentar o projeto para a comunidade local com apoio das associaccedilotildees
Prazo Iniacutecio em 3 meses e teacutermino em 9 meses
Responsaacuteveis pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Denier Enrique Goacutemez Fitoacute e Joseilda Bastos
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Monitoramento mensal e avaliaccedilatildeo trimestral
Projeto de avaliaccedilatildeo em curso
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
36
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Com a realizaccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo com accedilotildees para melhoria do
estilo de vida de idosos pertencentes agrave comunidade Santo Antocircnio em Penedo ndash AL
espera-se melhorar o conhecimento de seus principais modo e estilo de vida
abordando esta temaacutetica como um todo Apoacutes o desenvolvimento das atividades
educativas como grupos e rodas de conversas para idosos e seus familiares
lograratildeo a motivaccedilatildeo para as praacuteticas de um estilo de vida saudaacutevel
Seratildeo abordados temas importantes que permitem uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel
a praacutetica de atividade fiacutesica e lazer para prevenccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas
O mais importante deve ser a continuidade do trabalho educativo de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave sauacutede para aumentar a aquisiccedilatildeo de conhecimentos sobre a importacircncia
do papel da prevenccedilatildeo das doenccedilas agudas e crocircnicas e a importacircncia da
divulgaccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis na populaccedilatildeo principalmente a idosa
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
37
REFERENCIAS
ABRASS I The Biology and Physiology of Aging West 2008 153 641-645
ALFONSO C R Gerontovida Marcha postura y equilibrio del anciano (Acceso em 11 de junio de 2014) disponiacutevel em httpwwwsaludparalavidasldcumodules ALMEIDA P F GIOVANELL L NUNAM B A Coordenaccedilatildeo dos cuidados em
sauacutede pela atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede e suas implicaccedilotildees para a satisfaccedilatildeo dos
usuaacuterios Sauacutede debate v36 n94 p375-391 2012
BRASIL Dados sobre o envelhecimento no Brasil Dados estatiacutesticos Brasiacutelia
Secretaria de Direitos Humanos
httpwwwsdhgovbrassuntospessoaidosadados-estatisticosdadossobre-o-
envelhecimento-no-brasil Acesso em 02 072018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp Acesso
em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo Primaria
de Sauacutede Disponiacutevel em httpdabsaudegovbrportaldabape_esfphp
Acesso em mar 2018
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) Brasiacutelia
[online] 2017 Disponiacutevel em httpdecsbvsbrhomepagehtm
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede PNAB Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Brasiacutelia DF 2012 (Seacuterie E) Disponiacutevel em lthttp18928128100dabdocspublicacoesgeralpnabpdf gt
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira continuaccedilatildeo de
uma tendecircncia Revista Coletiva 2011
CAMARANO A A Envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira Uma contribuiccedilatildeo
demograacutefica Rio de Janeiro janeiro de 2002
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
38
CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento avaliaccedilatildeo e
programaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG 2010
Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
CORREcircA E J VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia
textos cientiacuteficos Belo Horizonte Nescon UFMG 2013 Disponiacutevel em
httpswwwnesconmedicinaufmgbrbiblioteca
laquoEstimativa populacional 2017 IBGEraquo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) 30 de agosto de 2017 Consultado em 7 de novembro de 2017
FERRARI T K et al Estilo de vida saudaacutevel em Satildeo Paulo Brasil Cad Sauacutede
Publica v33 n1 2017
Disponiacutevel httpswwwscielosporgscielo Acesso ago 2018
GOMES Ana Rita NEVES Rui Contextos e estilos de vida do idoso narrativas no
feminino Rev Kairoacutes v13 n1 p191-210 2010
GOMES K O et al Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede ndash a ldquomenina dos olhosrdquo do SUS
sobre as representaccedilotildees sociais dos protagonistas do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v16 Supl 1 p881-892 2011
Historias e conceito de atenccedilatildeo primaria de sauacutede-Portal Educaccedilatildeo-
Disponiacutevel em
httpswwwportaleducacaocombrconteudoartigospedagogiahistoria-e-conceitos-
da-atencao-primaria-em-saude43945 Acesso mar 2018
HEIMANN L S et al Atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede um estudo multidimensional
sobre os desafios e potencialidades na Regiatildeo Metropolitana de Satildeo Paulo (SP
Brasil) Ciecircncia Sauacutede Coletiva v16 n6 p2877-2887 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
39
MAFRA Simone Caldas Tavares A tarefa do cuidar e as expectativas sociais diante
de um envelhecimento demograacutefico a importacircncia de resinificar o papel da
famiacutelia Revista Brasileira Geriatra Gerontologia v14 n2 p353-363 2011
Acesso ago2018
MINISTEacuteRIO DE SAUDEacute Estrutura do SUS 2013-2018
Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrindex phpsistema-uacutenico-de-
sauacutedeestrutura- do SUS
MINISTERIO DE SAUacuteDE SIOPS na gestatildeo e financiamento da Sauacutede
Ministeacuterio da Sauacutede Todos os direitos reservados 2013 2018 -gt Versatildeo do
Sistema Disponiacutevel em httpportalmssaudegovbrrepasses-financeirossiops
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal do Datasus - 2011 Disponiacutevel em
lthttpwwwdatasusgovbrgt Acesso em 10 de maio de 2017
MOTTA L C S O cuidado no espaccedilo-tempo do oikos sobre a bioeacutetica e a Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Educaccedilatildeo Meacutedica Rio de Janeiro v 36 n 4 p 581 2012
ORGANIZACcedilAtildeO PAN-AMERICANA DA SAUacuteDE Conferecircncia Internacional sobre
Cuidados Primaacuterios de Sauacutede Alma-Ata URSS 6-12 de setembro de 1978
Disponiacutevel em
lthttpcmdss2011orgsitewp-contentuploads201107DeclaraC3A7C3A3o-
Alma-Atapdfgt Acesso em 30 nov 2017
PENEDO Diagnoacutestico Situacional PSF Alagoas 2017
PENEDO Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash SIAB Estrateacutegia de
Sauacutede Alagoas 2017
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
40
laquoPenedo em Alagoas atrai amantes de histoacuteria e turistas religiosos - Guia de
Viagem - UOL Viagemraquo UOL Viagem Consultado em 10 de maio de 2016
httpwwwa-brasilcompenedoindexhtm
RAMOS Luiz Roberto VERAS Renato P KALACHE Alexandre Envelhecimento
populacional uma realidade brasileira Rev Sauacutede Puacuteblica v21 n3 p211-224
1987 Acesso em ago 2018
ROCHA S A BOCCHI S C M GODOY M F de Acesso aos cuidados primaacuterios
de sauacutede revisatildeo integrativa Physis v26 n1 p87-111 2016
SALISBURY C et al Impact of Advanced Access on access workload and
continuity controlled before-and-after and simulated-patient study Br J Gen
Pract v 57 n 541 p608-14 2007
SILVA Joyce Lane Braz Virgolino da QUEIROZ Ronaldo Bezerra de Construccedilatildeo
de um guia de promoccedilatildeo agrave sauacutede da pessoa idosa a partir de concepccedilotildees de
profissionais de sauacutede Rev pesqui cuid fundam (Online) v10 n3 (n esp)
p122-126 jun 2018
SIQUEIRA-BATISTA R et al (Bio)eacutetica e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia mapeando
problemas Sauacutede soc v24 n1 p113-128 2015
SOUZA M A H de et al Profile of lifestyle of older elderly persons Rev bras
geriatr gerontol v19 n5 p819-826 2016
STARFIELD B Atenccedilatildeo primaacuteria equiliacutebrio entre necessidades de sauacutede serviccedilos e tecnologia Brasiacutelia UNES-COMinisteacuterio da Sauacutede 2002
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011
41
TANNURE Meire Chucre et al Perfil epidemioloacutegico da populaccedilatildeo idosa de Belo
Horizonte MG Brasil Rev bras enferm v63 n5 p817-822 2010 Acesso
ago2018
VERAS Renato P Estrateacutegias para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas um
modelo em que todos ganham Revista Brasileira de Geriatria e gerontologia v14
n4 p779-786 out Dez 2011