Estágio Profissionalizante 6º ano

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Relatório Final Estágio Profissionalizante 6º ano MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA Rita Sofia Fernandes de Jesus | 2013388 Orientador: Dr. António Mário Santos Regente: Professor Doutor Rui Maio 20 de Junho de 2019 Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas Universidade Nova de Lisboa

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Relatório Final

Estágio Profissionalizante 6º ano

MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA

Rita Sofia Fernandes de Jesus | 2013388

Orientador: Dr. António Mário Santos

Regente: Professor Doutor Rui Maio

20 de Junho de 2019

Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas

Universidade Nova de Lisboa

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ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 6º ANO | Rita Sofia Fernandes de Jesus

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Índice

Introdução ...................................................................................................................................... 2

Objetivos......................................................................................................................................... 2

Atividades desenvolvidas ................................................................................................................ 3

Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia .............................................................................. 3

Estágio Parcelar de Saúde Mental ................................................................................................ 3

Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ............................................................................. 4

Estágio Parcelar de Pediatria ....................................................................................................... 5

Estágio Parcelar de Cirurgia Geral ................................................................................................ 5

Estágio Parcelar de Medicina Interna........................................................................................... 6

Elementos Valorativos .................................................................................................................... 7

Análise Crítica ................................................................................................................................. 8

Anexos .......................................................................................................................................... 10

Siglas

CHPL- Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa

CHLC- Centro Hospitalar de Lisboa Central

CVC- Cateter Venoso Central

ECG- Eletrocardiograma

IFMSA- International Federation of Medical Students’ Association

MIM- Mestrado Integrado em Medicina

PAG- perturbação Ansiedade Generalizada

POC- Perturbação Obsessivo-Compulsiva

SU- Serviço de Urgência

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ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 6º ANO | Rita Sofia Fernandes de Jesus

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Introdução A finalidade da educação médica pré-graduada é ajudar o estudante médico a adquirir uma base de

conhecimentos sólida e coerente, associada a um adequado conjunto de valores, atitudes e aptidões.1 O

Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Ciências Médicas baseia-se nestes valores e caracteriza-

se pela sua vertente inerentemente prática. Como tal, define-se como essencial a aquisição de competências

nucleares relativamente à Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria, Medicina Geral e Familiar, Obstetrícia e

Ginecologia e Saúde Mental. Estes são os pilares do estágio profissionalizante do sexto ano onde é reforçada

e aprofundada a experiência clínica, adquirida em anos anteriores e, como são estas as principais áreas

avaliadas na nova Prova Nacional de Seriação, o aluno também beneficia de uma boa preparação para a

prova. Depois de lavrar relatórios individuais, para cada um dos estágios parcelares, redijo este relatório final

que abarca, todos eles, de uma forma abrangente e, resume, de uma forma sucinta, todo o ano letivo e o

Mestrado Integrado em Medicina (MIM), como um todo. Por ordem cronológica, descrevo as atividades

realizadas em cada estágio parcelar, focando-me nas aprendizagens que realizei em cada experiência e

destacando os principais elementos valorativos das mesmas. Termino com uma reflexão crítica onde faço o

balanço entre os objetivos estabelecidos e os resultados obtidos.

Objetivos

O Estágio Profissionalizante do MIM da NOVA Medical School/Faculdade de Ciências Médicas

(NMS|FCM) é o culminar de seis anos de curso e, como tal, deve complementar e sedimentar todas as

aprendizagens realizadas e tem como objetivo preparar o aluno para a prática clínica e o exercício autónomo

da profissão médica. Pretende ser a fundação dos conhecimentos e experiências que dão suporte às etapas

seguintes, pois a profissão médica caracteriza-se pela constante e permanente procura do conhecimento.

Partindo deste pressuposto, estabeleci objetivos específicos que desenvolvo na descrição de cada estágio

parcelar e objetivos gerais, comuns a todas as especialidades, baseados no documento O Licenciado Médico

Português. São eles: ser capaz de efetuar um exame físico detalhado e de identificar resultados anormais;

formular hipóteses de diagnostico precisas; desenvolver estratégias apropriadas para explorar as hipóteses

colocadas; implementar um plano terapêutico e de gestão do doente e sedimentar os passos de uma

abordagem biopsicossocial abrangente, tendo em conta fatores sociais e crenças culturais. Delineei os

objetivos específicos de forma a colmatar fragilidades que identifiquei ao longo do curso, e aspetos que

necessitava de melhorar a título pessoal, como a capacidade de comunicação e interação eficaz com doentes,

familiares e outros profissionais de saúde e aumentar o número de horas de contacto em Serviço de

Urgência.

O Licenciado Médico em Portugal – Faculdade de Medicina de Lisboa, 2005

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Atividades desenvolvidas

Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia

Hospital Cuf Descobertas |10/09/2018 a 5/11/2018

O estágio teve a duração de quatro semanas, no Hospital Cuf Descobertas, sob coordenação do

Professor Doutor Jorge Lima e Dr. Rui Viana e a tutela da Drª Carla Baleiras. Entre os objetivos específicos

para este estágio aponto a aquisição de atitudes e competências em ginecologia e em obstetrícia,

indispensáveis à boa prática médica, maior contacto com a vertente cirúrgica da especialidade e ganho de

autonomia no âmbito da consulta. O estágio estava organizado com base num sistema de rotação diária que

proporcionava a integração nas diferentes valências da especialidade. Foi privilegiada a componente teórico-

prática, para que adquirisse de forma tutelada autonomia progressiva na prática clínica. Relativamente às

atividades em que participei, tive a oportunidade de acompanhar desde consultas de Patologia

Tromboembólica, Patologia Uro-Ginecológica, Senologia e Grávida de Alto Risco para além de consultas

gerais de Obstetrícia/Ginecologia. Na unidade de exames especiais tive a oportunidade de observar

colposcopias, histeroscopias e conizações. Destaco neste âmbito os tratamentos com laser de Co2

(Monalisatouch®), como tratamento inovador da Hipotrofia Vaginal grave. Observei ecografias ginecológicas

e obstétricas de todos os trimestres, assim como a realização de amniocenteses familiarizando-me com as

indicações para o procedimento. Em contexto de bloco operatório e bloco de partos, tive a oportunidade de

participar como segunda ajudante em várias cesarianas e destaco ainda a participação em cirurgias da mama

em colaboração com Cirurgia Plástica e Cirurgia Geral, cumprindo assim um dos objetivos a que me

propunha. Destaco deste estágio a participação no Serviço de Urgências, onde acompanhei a minha tutora,

semanalmente, em turnos de 12h. Neste contexto pude contactar com diversas patologias e principais

motivos de ida ao SU. No final do estágio apresentei o tema “Dos and Dont’s in Pregnancy”, em sessão clínica.

Estágio Parcelar de Saúde Mental

Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa | 8/10/2018 a 2/11/2018

O estágio parcelar de Saúde Mental, com a duração de 4 semanas, decorreu no centro hospitalar

Psiquiátrico de Lisboa C.H.P.L sob coordenação do Professor Doutor Miguel Talina e a orientação do Professor

Doutor Rui Durval. Compreendeu duas componentes: uma teórico-prática, que decorreu nos dois primeiros

dias, na Faculdade de Ciências Médicas e versou temas como o Estigma na Doença Mental e a entrevista

diagnóstica estruturada; e uma componente prática, que decorreu no Hospital de Dia do Centro Hospitalar

Psiquiátrico de Lisboa. Como objetivos do estágio destaco a integração no dia-a-dia de um serviço de

Psiquiatria com as suas especificidades, o treino da entrevista clínica a doentes com patologia psiquiátrica e

a familiarização com as patologias mais frequentes e terapêuticas adequadas. Acompanhei o meu tutor,

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essencialmente, nas atividades do Hospital de Dia. Neste âmbito participei no estabelecimento de planos de

tratamento individualizados, acompanhei a participação dos doentes nas atividades de grupo, participei na

preparação do pós-alta e planeamento da reabilitação social e ocupacional. Pelas características desta

unidade, segui o mesmo grupo de doentes ao longo das quatro semanas e pude observar a sua evolução

clínica: agudizações ou melhorias da sintomatologia; discutir ajustes terapêuticos, fármacos utilizados no

manejo das patologias e quais as suas indicações. Tive a oportunidade de entrevistar alguns doentes e assistir

a reuniões com os seus familiares. Em consulta externa contactei com as patologias mais frequentes:

Depressão, Perturbação Bipolar, PAG e POC. Foi-me possibilitada a hipótese de praticar a entrevista clínica

durante as consultas e neste contexto pude desempenhar um papel mais ativo, estando responsável por

fazer o registo da consulta e prescrição de medicação. Destaco a participação em consultas de Novas

Dependências, para doentes viciados em videojogos, jogos online, etc. Como complemento da prática

assistia, semanalmente, a sessões dos Internos, apresentadas por médicos convidados, sobre diversos temas

da Psiquiatria. Focando-me nos objetivos a que me propus no início deste estágio, creio que fui devidamente

incluída na dinâmica da equipa de trabalho do Hospital de dia, o que me permitiu uma visão global

enriquecedora do que são os cuidados a nível da saúde mental, tanto a nível do quotidiano dos seus

profissionais, como no que toca às patologia mais frequente, à sua identificação e abordagem terapêutica

multidisciplinar.

Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar

USF Cova da Piedade| 5/11/2018 a 30/11/2018

O estágio de Medicina geral e familiar decorreu durante 4 semanas, na Unidade de Saúde Familiar

da Cova da Piedade, em Almada sob a orientação da Drª Teresa Peneda. Como objetivos específicos deste

estágio aponto a participação ativa e o ganho de autonomia em consultas, privilegiando um modelo

biopsicossocial, centrado na pessoa e nas suas necessidades. Tive a oportunidade de contactar com a

realidade dos cuidados de saúde primários, em todas as suas valências: consultas de Saúde de Adultos, Saúde

Materna, Saúde Juvenil, Planeamento Familiar, consultas abertas a domicílios. Fui tendo um papel cada vez

mais ativo e pude conduzir consultas autonomamente, fazer a renovação de receituário, passar atestados de

carta de condução, baixas médicas e de fazer referenciação para outras especialidades. Nas unidades de

Saúde Familiar é privilegiado o trabalho de equipa entre profissionais, neste sentido participei também em

consultas de Enfermagem, na vacinação e na sala de tratamentos. Por ser uma área pela qual tenho particular

interesse, uma vez por semana dedicava uma tarde a procedimentos de Pequena Cirurgia onde pude assistir

e realizar a remoção de fibromas e lipomas e administrar infiltrações. Apresentei em sessão clínica o tema

“Diagnóstico de Hepatites Virais: Aplicação prática nos Cuidados de Saúde Primários” baseado nas Guidelines

da OMS de 2017 sobre Diagnóstico de Hepatites Virais. A principal dificuldade ultrapassada foi a gestão de

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tempo e hierarquização de problemas de saúde em doentes com múltipla patologia. Destaco deste estágio a

importância da medicina preventiva e o contacto com uma população heterogénea quer em idade quer em

patologia.

Estágio Parcelar de Pediatria

Hospital Dona Estefânia | 3/12/18 a 11/01/19

O Estágio parcelar de Pediatria decorreu durante quatro semanas no Hospital Dona Estefânia do

CHLC, sob direção do Dr. Luís Varandas e tutela da Dra. Raquel Maia. Estabeleci como objetivos para este

estágio a consolidação dos meus conhecimentos sobre as patologias pediátricas mais comuns e a sua

abordagem, quer em contexto de urgência. quer no internamento. Acompanhei a minha tutora que exercia

atividade essencialmente no âmbito da Hematologia Pediátrica. Nesse sentido dividi o meu tempo entre a

enfermaria do serviço 2.2 e consultas de Hematologia. Pude assistir a consultas de Hematologia Pediátrica,

Hemofilia e Hemoglobinopatias. Assisti também a consultas de Reumatologia Pediátrica de forma a

enriquecer a experiência de estágio e assim, contactar com outra valência da Pediatria. No âmbito das

consultas pude treinar a colheita de dados anamnésticos e o exame físico dirigido em crianças desde recém-

nascidos a adolescentes. Na enfermaria observava 1 a 2 doentes por dia, sendo que o motivo de

internamento mais frequente eram complicações associadas à Drepanocitose. Para além da Hematologia

pude contactar com a Imunoalergologia, como previsto na unidade curricular através de uma vertente

teórica e em contexto de consultas o que acabou por ser uma experiência enriquecedora já que não está

previsto o contacto com esta especialidade em nenhum outro momento ao longo do MIM. Um dos pilares

de qualquer estágio é a passagem pelo Serviço de Urgência e, no contexto da Pediatria acabou por ser

extremamente enriquecedor participar na abordagem da doença aguda e implementação de marcha

diagnóstica e tratamento de situações urgentes. Foi uma ferramenta fundamental porque permitiu contacto

com patologias de espectro variado. A participação no workshop de Urgência Pediátrica foi uma

oportunidade formativa de pôr em prática conhecimentos teóricos e treinar uma abordagem em equipa, em

situação de urgência. A vertente prática do estágio foi complementada com várias sessões clínicas destinadas

a todo o corpo médico hospitalar e sessões de discussões de casos clínicos organizadas pela equipa onde

estava inserida. Realizei uma história clínica de um caso de atelectasia pulmonar de etiologia a esclarecer.

No seminário final apresentei o tema “Síndrome de Refeeding”.

Estágio Parcelar de Cirurgia Geral

Hospital Beatriz Ângelo| 21/01 a 15/03/2019

O Estágio parcelar de Cirurgia Geral foi realizado, durante 8 semanas, no Hospital Beatriz Ângelo sob

coordenação do Professor Doutor Rui Maio e tutela do Dr. Luís Féria. A cirurgia Geral foi a especialidade

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que mais interesse me suscitou ao longo do curso e, nesse sentido, tinha como objetivo consolidar os meus

conhecimentos na área, aprofundar e complementar a minha formação teórica, mas principalmente ter uma

participação mais prática no contexto do bloco operatório para além de praticar procedimentos simples, no

serviço de urgências. A organização global do estágio incluiu uma semana dedicada a sessões teóricas e

teórico-práticas, duas semanas de opcional, uma semana no Serviço de Urgências e as restantes

acompanhando o nosso tutor na sua atividade. Para além da componente teórico-prática da primeira

semana, os últimos dois dias foram dedicados ao curso TEAM- Trauma Evaluation and Management. Nas

semanas dedicadas ao âmbito da Cirurgia Geral, acompanhei o meu tutor nas suas atividades diárias entre

Enfermaria, Bloco Operatório e Urgências. Pude seguir doentes desde a primeira consulta, pré-operatório,

cirurgia e seguimento no pós-operatório. Assim, foi possível ter uma visão completa da especialidade. A

forma como o estágio estava organizado permitiu um contacto significativo com o bloco operatório. Neste

contexto pude assistir a vários procedimentos, sendo os mais frequentes, colecistectomias por via

laparoscópica e hemicolectomias, para além de cirurgias no âmbito da Ginecologia e da Ortopedia. Tive a

oportunidade de participar apenas numa das cirurgias, onde pude praticar e consolidar algumas técnicas

cirúrgicas simples e, o manuseamento adequado de instrumentos cirúrgicos, desinfeção e preparação

individual, para o ato cirúrgico. Um dos elementos valorativos deste estágio foi a possibilidade de escolher a

especialidade de Anestesiologia como opcional, tendo-me fornecido uma perspetiva bastante completa

desta especialidade, através da uma abordagem prática. Tive a oportunidade de treinar diversos

procedimentos como a ventilação manual, entubação com laringoscópio e com máscara laríngea assim como,

a administração de fármacos e a sua preparação. No fim do estágio participei no Minicongresso de Cirurgia

Geral onde apresentei um caso clínico e revisão teórica sobre Teratoma da Tiróide.

Estágio Parcelar de Medicina Interna

Hospital de S. José | 18 de Março a 17 de Maio de 2019

O estágio de Medicina Interna teve a duração de 8 semanas, no Hospital de São José (CHLC), Unidade

Funcional 1.2 sob coordenação do Professor Doutor Fernando Nolasco e orientação do Dr. Luís Dias. Como

objetivos para este estágio, e por se tratar do último, pretendia privilegiar a participação no serviço de

urgência e potenciar a minha participação na enfermaria. Este período compreendeu a participação em

diferentes contextos, incluindo Enfermaria, Hospital de Dia, Consulta externa e Serviço de Urgência.

Diariamente, na enfermaria, era responsável por 3 ou 4 doentes e fazia parte das minhas tarefas: a colheita

de anamnese e exame objetivo, consulta das vigilâncias, interpretação de exames complementares de

diagnóstico e respetiva elaboração de diários clínicos, o pedido de exames complementares de diagnóstico,

revisão da terapêutica, estabelecer um plano com objetivos para o dia seguinte e objetivos a longo prazo,

tal como, o planeamento da alta. Progressivamente e de forma tutorada fui ganhando autonomia e

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aperfeiçoando a minha capacidade de decisão. Pude observar a realização de várias técnicas como biópsia

óssea e mielograma, colocação de CVC e inclusive, realizar eu própria, uma paracentese, no Hospital de Dia.

Durante este estágio tive a oportunidade de participar na consulta externa de Doenças Cerebrovasculares,

de Imunodeficiência e de Diabetes assim como em algumas consultas de VIH. A passagem pelo serviço de

Urgências, semanalmente, acabou por ser um dos pontos altos do estágio porque me possibilitou o contacto

com diversas patologias, não tão presentes no contexto de enfermaria, mas que são motivos frequentes de

ida ao serviço de urgência. Destaco como aspeto positivo a realização semanal de Journal Clubs, sessões de

discussão de casos de Neurorradiologia e Radiologia com especialistas da área, sessões de discussão de ECG

e sessões clínicas, numa das quais apresentei o tema “Abordagem de cefaleias primárias e secundárias”.

Elementos Valorativos

“O médico que apenas sabe medicina, nem medicina sabe.” Tendo esta frase, de Abel Salazar como

norma orientadora do meu percurso universitário procurei enriquecer a minha formação, quer a nível

académico quer a nível pessoal com experiências de estágios Internacionais e a participação em cursos,

workshops e conferências em áreas de interesse, encontrando-se os respetivos diplomas em anexo. No

presente ano letivo participei nas palestras: “Ansiedade, do sintoma ao síndrome”, “Avaliação Inicial da

patologia da coluna vertebral e critérios de referenciação” e “Cancro do Pulmão / Rastreio e Diagnóstico

Precoce”, organizadas pelo Hospital da Luz, nas Jornadas da UCF- “Vertente Saúde da Criança e do

Adolescente “Desafios”” e no I Simpósio Ibérico Doença Celíaca. Estas experiências vieram aumentar o meu

conhecimento sobre temas com que contactei durante os estágios parcelares. A nível de experiências

internacionais, realizei no âmbito do programa Erasmus, em Bydgoszcz, na Polónia, o segundo semestre do

quinto ano e um Intercâmbio Científico através da International Federation of Medical Students’ Association,

em Malta, em Agosto de 2018. Estas foram oportunidades únicas de crescimento e de contacto com um

sistema de educação e de saúde distintos do Português, aprender a lidar com contextos culturais diferentes

e a ultrapassar a barreira linguística, algo que posso aplicar à prática clínica, na realidade portuguesa, pelo

crescente número de imigrantes de diferentes origens, que encontramos nos cuidados de saúde. Através do

programa Erasmus procurei complementar a minha formação teórico-prática com unidades curriculares que

não fazem parte do programa obrigatório da nossa faculdade como a Cirurgia Plástica e Medicina de

Emergência para além de ter realizado estágios no âmbito da Psiquiatria, MGF e Pediatria, servindo como

termo de comparação para os estágios do sexto ano. Através do intercâmbio científico na Faculty of Medicine

and Surgery, da Universidade de Malta pude dar resposta ao meu interesse e colmatar a falta de contacto

com a investigação, ao longo do curso. O projeto desenvolvido foi no âmbito da diferenciação de células de

Leucemia Mielóide Crónica. A área da hemato-oncologia é uma área particularmente interessante e sinto

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que esta experiência foi enriquecedora e permitiu o contacto com práticas e técnicas laboratoriais. Este

estágio foi creditado como unidade curricular opcional do sexto ano.

Análise Crítica

Acreditar na medicina seria a suprema loucura se, não acreditar nela não fosse uma maior ainda, pois

desse acumular de erros, com o tempo, resultaram algumas verdades.

Terminado este ano letivo impõe-se um momento de reflexão sobre o mesmo e à semelhança do

sentimento transmitido por Proust na frase que transcrevi acima, em qualquer área, mas principalmente em

Medicina, muito do conhecimento advém da aprendizagem com os erros e com o reconhecimento das nossas

próprias limitações. Nesta perspetiva, passo a destacar alguns aspetos relativos a cada estágio,

nomeadamente objetivos alcançados e aspetos a melhorar. Em relação ao estágio de Ginecologia e

Obstetrícia penso que cumpri o objetivo de ter um maior contacto e participação na componente cirúrgica

da especialidade, participei ativamente no Bloco operatório e Bloco de partos, quer no número de cirurgias

assistidas quer no número de cirurgias em que pude participar. No entanto, face ao estágio do quarto ano,

que foi realizado na Maternidade Alfredo da Costa, e apesar de cada estágio ser inevitavelmente uma

experiência diferente, penso que no Hospital da CUF o meu papel nas consultas foi menos ativo do que

desejaria e do que senti que estava preparada para assumir. Outra situação a apontar é a falta de contacto

com o Internamento, por não fazer parte da rotação de distribuição dos alunos. Relativamente ao estágio

parcelar de Saúde Mental, a minha experiência foi essencialmente focada no acompanhamento e

reabilitação de doentes em ambulatório. Essa vertente da psiquiatria foi algo com a qual não tinha tido

contacto no estágio anterior, atendendo que esse privilegiou o contexto de enfermaria de Agudos.

Assistindo-se, atualmente, a uma transformação profunda na organização dos serviços de saúde mental com

ênfase nos modelos de tipo comunitário, e a necessidade de readaptação dos modelos de ensino e de

aprendizagem, foi particularmente interessante ficar colocada numa unidade como o Hospital de dia que se

foca no acompanhamento dos doentes após internamento e na sua integração na sociedade. No entanto,

pelas características desta unidade e dos pacientes, não tive oportunidade de contactar muito com os

mesmos, nem com patologia aguda, algo que tinha traçado como objetivo específico para este estágio. O

estágio de Medicina Geral e Familiar, permitiu cumprir os objetivos a que me propus e ter um contacto

próximo com a realidade dos cuidados de saúde primários e uma atuação baseada num modelo

biopsicossocial. Destaco deste estágio a importância da relação médico-doente, de compreender o contexto

social e componente psicológico e a oportunidade de participar em domicílios que tanto contribuem para

esta noção do doente como um todo. No que concerne ao estágio Parcelar de Pediatria e tendo como ponto

de partida a experiência prévia que tive nesta especialidade, no contexto do Programa de Erasmus na

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Polónia, maioritariamente em Pediatria Oncológica, no presente estágio pude abordar outra faceta da

Pediatria, neste caso a Hematologia Pediátrica e através da experiência no Serviço de Urgências pude

contactar com um leque mais geral de patologias pediátricas, nas diferentes faixas etárias. No entanto, penso

não ter obtido a autonomia desejada, principalmente no contexto da enfermaria. Atribuo esta situação ao

facto de existir alguma saturação, com um número elevado de médicos e alunos face ao número de pacientes

e ao facto de lidar com crianças exigir, obviamente, um nível superior de responsabilidade. Do estágio

parcelar de Cirurgia Geral destaco o Minicongresso de Cirurgia, uma excelente oportunidade de aprender

com os casos expostos, através da revisão teórica dos temas, mas também da marcha diagnóstica e do

raciocínio envolvido. Também, neste âmbito, destaco o curso TEAM pela sua grande utilidade, dando-nos a

oportunidade de simular cenários de urgência aproximando-nos da realidade e preparando-nos para agir

nesse contexto. Como aspeto a melhorar, considero o reduzido contacto com a pequena Cirurgia no contexto

do SU e o rácio aluno/tutor, que no meu caso foi de 3:1, o que limitou o número de vezes em que pude

participar, como ajudante, nas cirurgias. Considero que o estágio profissionalizante de Medicina Interna foi

extremamente proveitoso a nível de aprendizagem, crescimento e ganho de autonomia excedendo as

expetativas idealizadas. Tenho apenas a destacar aspetos positivos como a participação semanalmente no

Serviço de Urgências e a integração numa equipa que me permitiu um ganho de autonomia de forma

tutorada, privilegiando a discussão e o raciocínio clínico. A minha participação neste estágio foi o mais

próximo que terei da atividade como interna de formação geral e, como último estágio do ano letivo pude

colocar em prática os conhecimentos e experiência que ganhei em estágios anteriores que contribuíram

positivamente para a minha prestação. Pude desenvolver a minha capacidade de tomar decisões clínicas

lidando com a incerteza inerente a cada passo e o peso da responsabilidade proporcional à autonomia

alcançada.

Apesar de, a formação de um futuro médico dever ser fortemente baseada nas bases científicas da

arte da Medicina adquiridas na faculdade, é importante não esquecer que uma abordagem humanista é

também o fundamento da prática médica e o permanente e contínuo aperfeiçoamento das próprias

capacidades, de forma a melhor servir e promover o bem-estar das comunidades. Destaco a minha

experiência no programo Erasmus e a investigação científica no âmbito do intercâmbio pela IFMSA como

peças chaves na minha formação e que tanto contribuíram para alargar a minha visão sobre a Medicina.

Foram sem dúvida momentos de crescimento e aprendizagem que incentivaram a reflexão crítica e me

transmitiram noções de ética que só podem surgir do diálogo entre culturas e pares. Para terminar, impõe-

se um agradecimento à minha família, amigos e aos colegas que me acompanharam ao longo destes seis

anos e cujo apoio me permitiu completar esta etapa. Não poderia deixar de mencionar os professores e

tutores que marcaram o meu percurso e os doentes, pelo seu valioso contributo à minha formação.

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Anexos

Trabalhos desenvolvidos no âmbito do estágio profissionalizante

A1 – Tabela resumo dos trabalhos desenvolvidos no âmbito do estágio profissionalizante

Estágios Extracurriculares e Estágios Internacionais

A2- Certificado Académico pessoal do Programa Erasmus

A3- Intercâmbio Cientifico pela International Federation of Medical Students’ Association

Cursos, Palestras e Congressos

A4- Certificado de participação no curso TEAM – Trauma evaluation and management

A5- Ansiedade do sintoma ao Síndrome – Palestra Hospital da Luz Learning Health

A6- Cancro do Pulmão / Rastreio e diagnóstico precoce- Palestra Hospital da Luz Learning Health

A7- Avaliação Inicial da patologia da coluna vertebral e critérios de referenciação

A8- Jornadas da UCF- Vertente Saúde da Criança e do Adolescente “Desafios”

A9- I Simpósio Ibérico Doença Celíaca

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A1- Tabela resumo trabalhos desenvolvidos no âmbito do estágio profissionalizante

Estágio Parcelar Trabalhos desenvolvidos Autores

Obstetrícia e Ginecologia Journal Club: “Dos and Dont’s in Pregnancy- Truths and Myths”-American College of Obstetricians and Gynecologists

Rita Jesus

Saúde Mental História Clínica (estrutura tipo Exame de Conclusão de Formação Específica)

Rita Jesus

MGF Seminário: “Diagnóstico de Hepatites Virais:

Aplicação prática nos Cuidados de Saúde

Primários” - Guidelines da OMS de 2017 sobre

Diagnóstico de Hepatites Virais

Rita Jesus

Pediatria História Clínica (estrutura tipo Exame de Conclusão de Formação Específica)

Rita Jesus

Seminário: “Síndrome de Refeeding” Carolina Tim-Tim

Filipa Pereira

Mariana Santos

Rita Jesus

Cirurgia Geral Mini Congresso: “Um caso cabeludo”- Relato de

caso de um Teratoma da Tiróide e revisão teórica

Carolina Tim-Tim

Rita Jesus

Zenito Cruz

Medicina Interna Apresentação: “Desafio na abordagem de

cefaleias primárias e secundárias”

Carolina Tavares

Rita Jesus

Sofia Bragança

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A2- Certificado Académico pessoal do Programa Erasmus

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A3- Intercâmbio Cientifico pela International Federation of Medical Students’ Association

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A4- Certificado de participação no curso TEAM – Trauma evaluation and management

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A5- Ansiedade do sintoma ao Síndrome – Palestra Hospital da Luz Learning Health

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A6-Cancro do Pulmão / Rastreio e diagnóstico precoce– Palestra Hospital da Luz Learning Health

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A7- Avaliação Inicial da patologia da coluna vertebral e critérios de referenciação– Palestra Hospital da Luz

Learning Health

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A8- Jornadas da UCF- Vertente Saúde da Criança e do Adolescente “Desafios”

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A9- Simpósio de Doença Celíaca