Avaliação de sobrecarga do cuidador

O cuidador é fundamental, representa o elo entre o idoso, família e equipe interprofissional. Geralmente a função é assumida por instinto, vontade, disponibilidade, ou capacidade, assume atividades que visam atender as necessidades do idoso.

A designação de um cuidador é informal e baseia-se no grau de parentesco (conjugues/ filhos). Gênero (mulher). Proximidade física (convive com o idoso). Afetividade.

O cuidador secundário cuida ocasionalmente, mas não assume compromisso, divide tarefas no âmbito financeiro, de transporte, social.

A tarefa de cuidar pode trazer benefícios quanto à satisfação, realização, retribuição. Entretanto o que prevalece é a sobrecarga ou ônus advindo do estresse emocional, do esgotamento físico, de problemas, de conflitos familiares, incertezas e insegurança do trabalho realizado (SOMMERHALDER, 2011 in FREITAS, 2006).

Cabe ressaltar que o cuidador não é submisso às ordens da equipe de saúde, muitas vezes profissionais de áreas distintas fornecem muitas orientações ao cuidador esperando que ele possa concretizar por si só.

O ato de cuidar é complexo. O cuidador e a pessoa a ser cuidada podem apresentar sentimentos diversos e contraditórios, por isso precisam ser compreendidos, pois fazem parte da relação do cuidador com a pessoa cuidada. O cuidador deve compreender que a pessoa cuidada tem reações e comportamentos que podem dificultar o cuidado prestado.

A tarefa de cuidar de alguém geralmente se soma às outras atividades do dia-a-dia. O cuidador fica sobrecarregado, pois muitas vezes assume sozinho, a responsabilidade pelos cuidados, soma-se a isso, ainda, o peso emocional da doença que incapacita e traz sofrimento a uma pessoa querida.

Diante dessa situação é comum o cuidador passar por cansaço físico, depressão, abandono do trabalho, alterações na vida conjugal e familiar. A tensão e o cansaço sentidos pelo cuidador são prejudiciais não só a ele, mas também à família e à própria pessoa cuidada.

Essa avaliação serve para avaliar se os cuidadores de idosos estão sobrecarregados. Deve ser aplicada para o cuidador principal - pessoa que mais ajuda a pessoa idosa. A entrevista deverá ser realizada sem a presença da pessoa idosa.

Objetivo: Avaliar estresse nos cuidadores.

A Avaliação dos resultados compreende uma lista de afirmativas quereflete como as pessoas, se sentem ao cuidar de outra pessoa. Depois de cada afirmativa, deve ser indicado com que frequência o cuidador se sente em relação aoque está sendo perguntado (nunca, raramente, algumas vezes, frequentemente ou sempre). Não existem respostas certas ou erradas.

Providências com os achados/resultados: altos escores indicam estresse dos cuidadorese, nesses casos, a equipe deve discutir o planejamento assistencial mais adequado.

Escala de Zarit: Perguntas a realizar 0 1 2 3 4

1) Você sente que o seu parente pede mais ajuda do que você realmente precisa?

2) Você acha que por causa do tempo dedicado à sua família e não tem tempo para você?

3) Você se sente tenso quando você tem que cuidar de sua família e também conhecer outras responsabilidades?

4) Você se sente envergonhado pelo comportamento de sua família?

5) Você se sente irritado quando você está em torno de seu parente?

6) Você acha que a situação atual afeta negativamente o seu relacionamento com amigos e outros membros da família?

7) Você tem medo do futuro que aguarda a sua família?

8) Você sente que sua família depende de você?

9) Você se sente sobrecarregado quando você tem que estar com a sua família?

10) Você sente que sua saúde sofreu para cuidar de sua família?

11) Você sente que você não tem vida privada por causa de sua família?

12) Você acha que sua vida social tem sido afetada por ter de cuidar de sua família?

13) Você se sente desconfortável ao convidar os amigos por causa de seu parente?

14) Você acha que sua família espera que você se importa, como se a única pessoa que você pode contar?

15) Pense que você não tem dinheiro suficiente para cuidar de sua família, mais as outras despesas?

16) Você sente que não será capaz de cuidar de sua família por muito mais tempo?

17) Você sente que perdeu o controle de sua vida desde a doença de seu parente manifesta?

18) Gostaria de confiar o cuidado da sua relação aos outros?

19) Você se sente inseguro sobre o que fazer com a sua família?

20) Você sente que você deve fazer mais do que ele faz para a sua família?

21) Você acha que você poderia cuidar de sua família melhor do que você faz?

22) Geral: Você se sente muito sobrecarregado por ter que cuidar de sua família?

Depois de ler cada declaração, indicam quantas vezes você acha que isso: nunca, raramente, às vezes, muitas vezes e caso sempre. Ao responder acho que não há respostas certas ou erradas, mas apenas a sua experiência.

 0 = Nunca1 = Raramente2 = Às vezes3 = Algumas vezes4 = Quase sempre  Cada item é avaliado da seguinte forma: Não sobrecarga <46Sobrecarga baixo 47 a 55Sobrecarga intensa >56

FREITAS, Elizabete Viana de...et al.Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006

MINISTÉRIO DA SAÚDE.ENVELHECIMENTOE SAÚDEDA PESSOA IDOSA-Cadernos de Atenção Básica - n.º 19Brasília – DF2006