Objetivo: Compreender os modelos

de interpretação do processo saúde-doença a

partir de uma perspectiva histórica, tendo em

vista as possibilidades de intervenção nas

diferentes situações.

Conteúdo: Modelo unicausal: teoria

mágico religiosa, miasmas, contato,

bacteriológica.

ERM 113 – PROCESSO SAÚDE-

DOENÇA – MODELOS DE

INTERPRETAÇÃO E INTERVENÇÃO

A TÍTULO DE SÍNTESE DAS

ENTREVISTAS

Saúde

O conceito de

saúde está ligado

diretamente a

ausência de

disfunção do corpo

Doença

O conceito de

doença está ligado

diretamente a

disfunção do corpo

Saúde definida como

ausência de doença e a

doença inversamente

conceituada como falta ou

perturbação da saúde.

+Concepção simplista

mas muito usada

Paradigma Newtoniano-

cartesiano de explicação

da realidade

Século XVIII

Base para a

estruturação das

ciências e práticas

que ainda hoje

dominam a a nossa

sociedade

Corpo humano é

visto como uma

máquina

A doença é uma

consequência de uma

avaria na máquina

Saúde

Doença

Saúde é o resultado do

equilíbrio dinâmico entre

o indivíduo e o seu meio

ambiente.

O conceito de

doença está ligado

à noção de

equilíbrio /

desequilíbrio

Equilíbrio (saúde)

X desequilíbrio

(doença)

Concepção presente e que

necessita de se definir o que

se denomina por equilíbrio

A noção de equilíbrio

considera a saúde e doença

como momentos de um

processo e não como

conceitos estanques

Saúde

O conceito de saúde

está ligado a

determinantes de

vida, ou seja,

depende das

condições de

moradia,

alimentação,

transporte

Doença

outros aspectos são

considerados para se

definir saúde-doença

Presença de

determinantes de

diversas naturezas na

definição de saúde e

doença

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

é um

processo

dinâmico e

coletivo dependem das relações

estabelecidas entre os

homens, grupos e

sociedade

também das relações

com o meio ambiente

possui

influências

culturais, sociais

e econômicas

é influenciado pela

produção (material) e

distribuição de riquezas

pela sociedade

SAÚDE – DOENÇA

É um processo onde sempre se tem presente

uma vivência diferenciada.

Saúde/doença apresenta um investimento

simbólico - saúde é um bem simbólico. Em

torno de saúde e doença há diferentes

concepções / diferentes significados.

É um complexo físico-psíquico, biológico

social e ambiental. Neste sentido se faz em um

contexto/ um entorno/ um cenário que não

pode ser desvinculado.

Saúde e doença são de difícil

conceituação

Em cada período histórico é possível

encontrar as mais diferentes

interpretações

Modelos Unicausais

explicavam a doença dentro de uma

concepção mágica do mundo

Doença era atribuída a forças

sobrenaturais, demônios, espíritos

malignos

ANTIGUIDADE (assírios, babilônios,

egípcios)

Doença era um sinal da cólera divina

diante dos pecados humanos

As doenças eram explicadas a partir

da concepção religiosa, possessão do

diabo

explicação das doenças se dava a partir

de uma visão do mundo teocentrada

Teoria ou

Concepção

Mágico-

Religiosa

Teoria ou Concepção Mágico-Religiosa

Doença era um sinal da cólera divina diante

dos pecados humanos (hebreus)

lepra

A prática de cura se dava por meio da purificação,

de milagres, da expiação dos pecados, do

arrependimento, súplicas e mortificação.

Culpa – dimensão do processo social de adoecer

Doença era atribuída as forças sobrenaturais,

demônios, espíritos malignos, possessões

As práticas de cura eram os feitiços, as rezas,

benzeduras, procedimentos rituais, magias (feiticeiros, sacerdotes)

explicavam a doença a partir da existência de

humores, presença de miasmas (maus ares)

Doença era atribuída a presença de

miasmas – maus-ares (meio ambiente)

Malária (Império Romano)

ANTIGUIDADE IDADE MÉDIA RENASCIMENTO

Concepção

Miasmática

Teoria dos

Miasmas

A prática de cura se dá através do

controle dos miasmas: proteção contra

os fedores, emanações que pudessem

causar maus odores, drenagem de

pântanos, construção de esgotos,

melhoria da circulação de ar nas

cidades, local adequado para os mortos

(cemitérios)

Renascimento (séculos XV, XVI)

-Revolução mercantilista

ordenamento do espaço urbano

- pensamento científico

- método científico

- compreensão da constituição do corpo humano

Descartes (corpo humano como uma máquina)

- doenças atribuídas a causas naturais

Mercantilismo, Colonialismo (séc XV – final séc XVIII)

-sarampo, cólera, varíola, sífilis

-malária, febre amarela (colônias)

Industrialização (meados séc XVIII, séc XIX)

-desnutrição, alcoolismo, doenças mentais e violência

-febre tifóide, cólera, tuberculose

-crise sanitária

-participação dos Estados na

regulamentação das condições de

trabalho e de uso do espaço urbano

-reformas urbanas nos centros

industriais (teoria dos miasmas)

doenças epidêmicas

Através da observação das epidemias, da contagem

dos casos e da comparação dos fatos começaram a

explicar a doença a partir da “existência de ‘algo’ que

passa do doente para o são, e que tem a propriedade

de se multiplicar no organismo”

Doença era atribuída a presença de ‘algo’ -

partículas invisíveis no corpo, capazes de

passar de uma pessoa a outra

SÉCULO XIX

Teoria do

Contato ou

do Contágio

A prática de cura se dá através de

medidas de proteção e controle:

lavagem das mãos, separação de

doentes e sãos, quarentena, limitação

da liberdade individual, controle das

águas de beber e dos esgotos

Pasteur (químico) – estudando o processo de

fermentação do vinho demonstrou que o vinho torna-

se azedo pela ação de um microrganismo que poderia

ser destruído pelo aquecimento.

Doença era atribuída a presença de um

germe - partículas vivas capazes de passar

de uma pessoa e causar doença

SÉCULO XIX

Teoria

Bacteriológica

A prática de cura se dá através de

medidas de proteção e controle: uso

de anti-sépticos, produção de

vacinas, medicações específicas

MODELO

UNICAUSAL

Teoria Mágico-religiosa

Teoria dos Miasmas

Teoria do contato ou

contágio

Teoria dos germes ou

Bacteriológica

Uma causa – um efeito

SCLIAR, M. Do mágico ao social. A trajetória da Saúde

Pública. São Paulo: Editora SENAC, São Paulo, 2002.

BATISTELLA, C. Saúde, Doença e Cuidado: complexidade

teórica e necessidade histórica. In: FONSECA, A.F.; CORBO,

A.M.D. (orgs) O território e o processo saúde doença. Rio de

Janeiro. Escola Politécnica de Saúde João Venâncio.

FIOCRUZ, 2007. p. 25-50

http://www.epsjv.fiocruz.br/index.php?Area

=Material&MNU=&Tipo=8&Num=24

ROUQUAYROL, M.Z. Epidemiologia e Saúde. Ed. Medsi,

1999. Capítulo 2