Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr...
Transcript of Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr...
![Page 1: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/1.jpg)
Epidemiologia &
Classificação
Prof. Dr. Ricardo Romiti Ambulatório de Psoríase - Hospital das Clínicas da USP
Copyri
ght
![Page 2: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/2.jpg)
Psoríase: Doença universal, crônica e recorrente, imunomediada, associada à diferentes manifestações sistêmicas. Apresenta importante impacto sobre o bem estar físico e sobre a qualidade de vida dos indivíduos acometidos
Definição
Copyri
ght
![Page 3: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/3.jpg)
Psoríase: A palavra “psoríase” deriva do grego “psora” que significa prurido. Termo utilizado pela primeira vez por Galeno (133-200AD) Robert Willan (1757-1812) publicou a primeira descrição de psoríase em 1808
Histórico
R. Willan
Copyri
ght
![Page 4: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/4.jpg)
Áreas de Predileção
Copyri
ght
![Page 5: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/5.jpg)
Copyri
ght
![Page 6: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/6.jpg)
Copyri
ght
![Page 7: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/7.jpg)
• A prevalência da psoríase varia entre 0% e 4,8% de
acordo com a população estudada
• Ausente ou muito rara em populações ameríndias das
Américas, rara em chineses (0,3% a 1,2% de
prevalência), 0,3% na África Ocidental
• Acomete 1,3% na população afro-descendente nos
EUA, de 2,5% em população branca dos EUA e de 4,8%
na Noruega
• Estima-se que acometa 1 a 2% da população mundial
ou 120 milhões de pessoas/ mundo
Epidemiologia
Copyri
ght
![Page 8: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/8.jpg)
Crianças
Copyri
ght
![Page 9: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/9.jpg)
Copyri
ght
![Page 10: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/10.jpg)
Copyri
ght
![Page 11: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/11.jpg)
• A prevalência estimada da psoríase em crianças varia
de 0,55% a 1,4% de acordo com a população estudada
• Representa 4% de todas as dermatoses diagnosticadas
em crianças com menos de 16 anos de idade
• 1/3 dos adultos com psoríase refere início da doença
antes dos 16 anos de idade
• ≥ 2/3 das crianças com psoríase apresentam história
familiar de psoríase
Epidemiologia em crianças
Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:16-7 Morris A et al. Pediatr Dermatol 2001;18:188–98. MEA de Jager et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010 Nov;24(11):1333-9 Altobelli E et al. Br J Dermatol 2007; 156:1400–1. Henseler T et al. J Am Acad Dermatol 1995; 32:982–6
Copyri
ght
![Page 12: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/12.jpg)
• A comprehensive prevalence analysis of psoriasis from the UK identified 114.521 patients with psoriasis of a total population of 7 533 475 patients. • This study showed a prevalence of 0.55% in children aged 0–9 years and 1.4% in children aged 10–19 years.
Copyri
ght
![Page 13: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/13.jpg)
• Data from 1.3 million nonselected individuals from Germany presented a rate of psoriasis in children younger than 18 years of 0.71% • The prevalence rates increased in a linear manner from the age of 1 year to 18 years
Copyri
ght
![Page 14: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/14.jpg)
Psoríase Pediátrica ↔ Gravidade
Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:16-7 Morris A et al. Pediatr Dermatol 2001;18:188–98. MEA de Jager et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010 Nov;24(11):1333-9 Altobelli E et al. Br J Dermatol 2007; 156:1400–1. Henseler T et al. J Am Acad Dermatol 1995; 32:982–6
n Análise de 1921 adultos com psoríase demonstrou 37.1% de casos com início antes dos 18 anos de idade
n Não houve evidências de que o início do quadro antes dos 18 anos influenciasse a gravidade da doença, índice de massa corpórea ou formas de tratamento durante a vida
n Histórico familiar indica início precoce da doença
Copyri
ght
![Page 15: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/15.jpg)
Copyri
ght
![Page 16: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/16.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 17: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/17.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 18: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/18.jpg)
Copyri
ght
![Page 19: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/19.jpg)
Copyri
ght
![Page 20: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/20.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 21: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/21.jpg)
Copyri
ght
![Page 22: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/22.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 23: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/23.jpg)
Copyri
ght
![Page 24: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/24.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 25: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/25.jpg)
Copyri
ght
![Page 26: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/26.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 27: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/27.jpg)
Copyri
ght
![Page 28: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/28.jpg)
FORMAS CLÍNICAS
ü Placas
ü Gotada
ü Invertida
ü Pustulosa
ü Eritrodérmica
ü Ungueal
Copyri
ght
![Page 29: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/29.jpg)
Copyri
ght
![Page 30: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/30.jpg)
Fatores desencadeantes ou de piora
ü trauma físico, químico, inflamatório
ü infecções - estreptococos, HIV
ü drogas - litium, cloroquina, betabloqueadores, AINH,
corticosteróides sistêmicos (interrupção)
ü “stress” emocional
ü tabagismo e álcool
ü outros Cop
yrigh
t
![Page 31: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/31.jpg)
Tabagismo e Álcool
ü Gerdes et al. (2010) na Alemanha observou índice de tabagismo de
43,3% contra 32,7% entre pacientes com psoríase grave versus
pacientes com psoríase leve. O consumo excessivo de álcool foi de
16,1% contra 10% nestas mesmas amostras de pacientes
ü Risco relativo naquele estudo para tabagismo nos pacientes de
psoríase em geral foi de 2,05 vezes maior comparado com a população
controle.34 E, os índices de consumo excessivo de álcool foram 2,85
vezes maiores que o observado na população controle.
Gerdes S, Azahl VA, Wichental M. et al. Smoking and alchool intake in severely affected patients with psoriasis in Germany. Dermatology 2010: 220; 38-43.
Copyri
ght
![Page 32: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/32.jpg)
Classificação
Copyri
ght
![Page 33: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/33.jpg)
Psoríase Leve
Copyri
ght
![Page 34: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/34.jpg)
Psoríase Moderada
Copyri
ght
![Page 35: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/35.jpg)
Psoríase Grave
Copyri
ght
![Page 36: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/36.jpg)
O que é grave?
Copyri
ght
![Page 37: Epidemiologia - psoriasiscouncil.org · Epidemiologia em crianças Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17:174–8.. Raychaudhuri SPet al. ... " drogas - litium, cloroquina,](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022052922/5c6185be09d3f21b6a8d4fe9/html5/thumbnails/37.jpg)
Faculdade de Medicina USP
Copyri
ght