Epidemiologia
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Taxas brutas e padronizadas de mortalidade por 100.000 habitantes por cncer do colo do tero . Brasil, entre 1980 e 1996
Epidemiologia
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Baixo status scio econmico++Mltiplos parceiros sexuais++Incio precoce de vida sexual ativa+Infeco por papiloma vrus+++Fumo ++Multiparidade++Uso de contraceptivo oral por longo perodo+Baixa ingesta de vit. A e C++Fatores de RiscoMagnitude do riscoFatores de Risco
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Vrus do Papiloma Humano (HPV)Subtipos do HPVDe baixo risco61126404253-5557596668De mdio-alto risco1618313335394551525659
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Histria natural
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ectocrviceendocrviceJuno escamucolunar (JEC)Adenocarcinoma - 9%Carcinoma escamoso - 90%
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Incidncia do cncer do colo do tero antes e em diferentes perodos aps a adoo de programa de rastreamento na Finlndia Incidncia do cncer do colo do tero antes e em diferentes perodos,aps a adoo de programa de rastreamento na ndiaFonte : Gustafsson et al, 1996, Apud Naud, 1998.Controle do Cncer
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Trs passos parauma vida melhorAlimentaoequilibradaAtividadefsicaregularPeso namedida certaPreveno Primria
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Deteco Precoce
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Fases da Abordagem
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Coleta do exameEntrega do resultado insatisfatria repetircitologiapOSTORECRUTAMENTORECRUTAMENTOSeguimentoSeguimentoamostra Orientar para a periodicidade de repetio em 3 anosMobilizao e seguimento das mulheres
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Coleta do exame citopatolgico
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esfregao ectocervicalesfregao endocervicalColeta do exame citopatolgico
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Recomendaes para o controle interno da qualidadeSeleo de CasosRoteiro de Critrios consideraes clnicas critrios citopatolgicos
Laboratrios
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Laudo citopatolgico
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Histria Natural - classificaoNIC = Neoplasia intraepitelial cervicalLIE = Leso intraepitelial escamosa
Plan1
Leses Percusoras do CncerCncer invasivo
PapanicolaouClasse IIIClasse IV e V
OMS 1952 - 73Displasia leveDisplasia moderadaDisplasia severaCa in situCarcinoma escamoso invasivoI
Richart 1968NIC INIC IINIC IIIII
Bethesda 1988LIE baixoHPVLIE de alto grauIII
IV
Classe IV e V
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LIE baixo grau
HPV
Leses precursoras do cncer
Cncer
invasivo
Carcinoma
escamoso
invasivo
I
II
III
IV
OMS
1952-73
Richart
1968
Bethesda
1988
Displasia leve
Displasia
moderada
Disp
.
severa
Ca.
in
situ
NIC I
NIC II
NIC III
LIE de alto grau
Classe III
Plan2
Plan3
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Laudo anatomopatolgico
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Terminologia colposcpicaAchados colposcpicos normais
Achados composcpicos anormais
Achados colposcpicos sugestivos de invaso
Achados colposcpicos insatisfatrios
Achados colposcpicos vrios
Alteraes maiores ou menores
alteraes menores
alteraes maiores
Colposcopia
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Informaes sobre tratamento
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Tratamento clnico
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Carcinoma Escamoso InvasivoTratamento cirrgico
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BraquiterapiaQuimioterapiaRadioterapia e Quimioterapia
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Qualidade de vida aps o tratamento