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PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA INGRESSO NO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO NA MODALIDADE

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE

EDITAL PPPGI Nº 23/2016

ENFERMAGEM

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO HU-UFMA – ENFERMAGEM

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QUESTÕES GERAIS

POLÍTICAS PÚBLICAS 1) Sobre o desenvolvimento da fitoterapia, assinale a opção INCORRETA:

a) A terapia com medicamentos de espécies vegetais é relatada em sistemas de medicinas milenares em todo o mundo, por exemplo, na medicina chinesa, tibetana ou indiana-ayurvédica.

b) No Sistema Único de Saúde (SUS), as ações/programas com plantas medicinais e fitoterapia, distribuídos em todas as regiões do País, ocorrem de maneira diferenciada, com relação aos produtos e serviços oferecidos e, principalmente, às espécies de plantas medicinais disponibilizadas, em virtude dos diferentes biomas.

c) O termo fitoterapia foi dado à terapêutica que utiliza os medicamentos cujos constituintes ativos são plantas ou derivados vegetais, e que têm a sua origem no conhecimento e no uso popular.

d) A magnitude da biodiversidade brasileira, conjunto de todos os seres vivos com a sua variabilidade genética integral, é conhecida com precisão tal à sua complexidade.

e) Na história do Brasil, há registros de que os primeiros médicos portugueses que vieram para cá, diante da escassez na colônia de remédios empregados na Europa, foram obrigados a perceber a importância dos remédios de origem vegetal utilizados pelos povos indígenas.

2) Projeto Terapêutico Singular pode ser descrito como:

a) Conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito individual ou coletivo. b) Arranjo tecnicoassistencial que visa à ampliação da clínica das Equipes de Saúde da Família (ESF) e/

ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, desviando a lógica de encaminhamentos indiscriminados para uma lógica de corresponsabilização, pretendendo maior resolutividade em saúde.

c) Estratégia das equipes de referência (equipe de Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas) e de apoio (Núcleo Apoio a Saúde da família) para desenvolver ações na produção da saúde no território que tenham foco na articulação dos serviços de saúde com outros serviços e políticas, de forma a investir na qualidade de vida e na autonomia de sujeitos e comunidades.

d) Tomar a saúde como seu objeto, considerando o risco do sujeito em seu contexto. e) Ação clínica compartilhada para uma intervenção interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação

e responsabilidades mútuas, gerando experiência para ambos os profissionais envolvidos.

3) São características da Estratégia Saúde da Família/Política Nacional de Atenção Básica como principais estratégias de mudanças no modelo assistencial após a implantação do SUS, EXCETO:

a) Propõe a atenção à saúde com foco na família, grupos e comunidades. b) Prevê o trabalho em equipe multiprofissional que deve atuar na perspectiva interdisciplinar. c) O indivíduo é entendido com um ser histórico e social, que faz parte de uma família e de determinada

cultura. d) Resgata o conceito de integralidade, indicando a atenção básica como porta privilegiada de acesso,

articulada aos demais níveis de atenção. e) Prioriza a assistência individual, com ênfase na especialização. Organiza a assistência a partir da

demanda espontânea.

4) Sobre a legislação de plantas medicinais e fitoterápicos, indique a opção CORRETA: a) O comércio de plantas medicinais é regulamentado por meio da Lei nº 5.991/1980. b) As RDCs nº 211 e nº 343, ambas de 2000, instituem o procedimento eletrônico para a notificação de

produtos de higiene pessoal, cosméticos e perfumes de grau 1 (baixo risco), onde se enquadram a maioria dos produtos obtidos de plantas para uso tópico.

c) Medicamentos manipulados não precisam ser registrados na Anvisa, sendo o controle da sua produção feito no estabelecimento produtor. A norma que regulamenta a manipulação de medicamentos é a RDC nº 67, atualizada pela RDC nº 87, a qual define as boas práticas de manipulação de preparações magistrais e oficinais para uso humano em farmácias.

d) Visando a devolver à população a forma tradicional de uso das plantas medicinais, a Anvisa publicou uma norma para melhor regulamentar a produção e uso de plantas medicinais, a RDC nº 30, de 10 de março de 2010.

e) O Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/MS nº 886, de 20 de abril de 2005, a qual institui a Farmácia Viva no âmbito do Sistema Único de Saúde, sob gestão estadual, municipal ou do Distrito Federal.


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5) O Sistema de Informações Sobre Orçamentos Públicos em Saúde - SIOPS é o sistema informatizado de acesso público, gerido pelo Ministério da Saúde, para o registro eletrônico centralizado das informações de saúde referentes aos orçamentos públicos. Sobre este sistema é CORRETO afirmar:

a) O gestor do SUS de cada ente da Federação será responsável pelo registro dos dados no SIOPS nos

prazos definidos pelo Ministério da Saúde, e pela fidedignidade dos dados homologados, aos quais será conferida fé pública para os fins previstos na Lei Complementar nº 200, de 2012.

b) O Ministério da Saúde estabelecerá as diretrizes para o funcionamento do SIOPS e os prazos para o registro e homologação das informações no Sistema, conforme pactuado entre os gestores do SUS, observado o disposto no art. 52 da Lei Complementar nº 141, de 2000.

c) O cálculo automático dos recursos mínimos aplicados em ações e serviços públicos de saúde previstos na Lei Complementar nº 141, de 2012, deve constituir fonte de informação para elaboração dos demonstrativos contábeis e extracontábeis.

d) Os resultados do monitoramento e avaliação previstos serão apresentados de forma objetiva, inclusive por meio de indicadores, e integrarão os relatórios de gestão dos entes federativos, conforme o disposto no inciso IV do caput do art. 4º da Lei nº 8.080, de 28 de dezembro de 1990.

e) A integração das informações do SIOPS deve ocorrer por meio de processamento automático, ao sistema eletrônico centralizado de controle das transferências da União aos demais entes da Federação mantido pelo Ministério da Fazenda, para fins de controle do cumprimento do disposto no inciso II do parágrafo único do art. 200 da Constituição e no art. 25 da Lei Complementar nº 141, de 2000.

6) Sobre a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, assinale a INCORRETA:

a) A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, aprovada em 2001, veio a atender à demanda da Organização Mundial da Saúde e da população brasileira, assim como à necessidade de normatização e harmonização dessas práticas na rede pública de saúde.

b) A aprovação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS desencadeou o desenvolvimento de políticas, programas, ações e projetos em todas as instâncias governamentais, pela institucionalização dessas práticas no SUS.

c) Essa política traz diretrizes e ações para inserção de serviços e produtos relacionados à medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia e plantas medicinais e fitoterapia, assim como para observatórios de saúde do termalismo social e da medicina antroposófica.

d) Esta política contempla responsabilidades dos entes federais, estaduais e municipais. e) Assim como preconizado pela OMS, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares,

formulada por grupos de trabalho representativos, subsidiados por documentos e normas nacionais e internacionais, além das recomendações das conferências de saúde, passou por amplo debate da sociedade, por meio de fóruns e consultas.

7) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi desenvolvido no início da década de 90, com objetivo de padronizar a coleta e processamento dos dados sobre agravos de notificação obrigatória em todo o território nacional. Sobre este sistema, é INCORRETO afirmar:

a) O SINAN fornece dados para a análise do perfil da morbidade e contribui para a tomada de decisões

nos níveis municipal, estadual e federal. b) A impressão, controle da pré-numeração e distribuição das fichas de notificação e de investigação para

os municípios são de responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde, podendo ser delegada à Secretaria Estadual de Saúde.

c) O SINAN foi regulamentado por meio da Portaria GM/MS nº. 1.882, de 18 de dezembro de 1997, quando se tornou obrigatória a alimentação regular da base de dados nacional pelos municípios, estados e Distrito Federal, e o Ministério da Saúde foi designado como gestor nacional do sistema.

d) A Ficha de Identificação Individual é o documento básico de coleta de dados, que inclui dados sobre a identificação e localização do estabelecimento notificante, identificação, características socioeconômicas, local da residência do paciente e identificação do agravo notificado.

e) Os instrumentos de coleta padronizados pelo Ministério da Saúde são específicos para cada agravo de notificação compulsória, e devem ser utilizados em todas as unidades federadas.


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8) São objetivos da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), EXCETO:

a) Incorporar e implementar as Práticas Integrativas e Complementares no SUS, na perspectiva da prevenção de agravos e da promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde.

b) Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e ampliação do acesso às Práticas Integrativas e Complementares, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso.

c) Promover a racionalização das ações de saúde, estimulando alternativas inovadoras e socialmente contributivas ao desenvolvimento sustentável de comunidades.

d) Divulgação e informação dos conhecimentos básicos da PNPIC para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS, considerando as metodologias participativas e o saber popular e tradicional.

e) Estimular as ações referentes ao controle/participação social, promovendo o envolvimento responsável e continuado dos usuários, gestores e trabalhadores, nas diferentes instâncias de efetivação das políticas de saúde.

9) Os diferentes profissionais das equipes de saúde da Atenção Básica/Saúde da Família têm importante papel e contribuição nas ações de Vigilância em Saúde. Como atribuição comum a todos os profissionais das equipes pode-se destacar, EXCETO:

a) Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos

demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros), quando necessário. b) Preencher relatórios/livros/fichas específicos de registro e acompanhamento dos agravos/doenças,

de acordo com a rotina da unidade básica de saúde. c) Alimentar e analisar dados dos Sistemas de Informação em Saúde – Sistema de Informação da Atenção

Básica (SIAB), Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e outros para planejar, programar e avaliar as ações de vigilância em saúde.

d) Mobilizar a comunidade para desenvolver medidas complexas de manejo ambiental para o controle de vetores.

e) Desenvolver ações educativas e de mobilização da comunidade relativas ao controle das doenças/agravos em sua área de abrangência.

10) A Hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública devido à sua magnitude e seu alto poder incapacitante, atingindo principalmente a faixa etária economicamente ativa. É INCORRETO afirmar:

a) O diagnóstico de caso de hanseníase na Atenção Básica de Saúde é essencialmente clínico por meio do

exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico).

b) O exame neurológico compreende a inspeção, palpação/percussão, avaliação funcional (sensibilidade, força muscular) dos nervos, para classificação do grau de incapacidade física.

c) Orientações sobre técnicas de autocuidados deverão fazer parte da rotina de atendimento aos pacientes e suas famílias.

d) Os casos suspeitos de efeitos adversos às drogas da poliquimioterapia devem ter seu esquema terapêutico suspenso temporariamente, com imediato encaminhamento para a avaliação em unidades de saúde da média e alta complexidade.

e) A gravidez e o aleitamento contraindicam o tratamento poliquimioterápico.

11) O Sistema Único de Saúde (SUS) está assentado em princípios doutrinários e diretrizes organizativas que se articulam e se complementam. Sobre os princípios doutrinários e diretrizes organizativas do SUS, é CORRETO afirmar:

a) A equidade no acesso às ações e aos serviços de saúde justifica a prioridade na oferta de ações e

serviços aos segmentos populacionais que enfrentam maiores riscos de adoecer e morrer. Inclui-se então à lógica do SUS, o princípio da discriminação positiva.

b) As diretrizes organizativas do sistema são: universalidade, integralidade e equidade. c) A participação comunitária assegurada pela Constituição Federal e regulada pela Lei nº 8.080/90,

ocorre mediante a participação dos segmentos sociais organizados nas Conferências e nos Conselhos de Saúde, nas três esferas de governo, e mediante a participação nos conselhos locais de saúde.

d) Os princípios doutrinários do sistema visam imprimir racionalidade e efetividade ao seu funcionamento.

e) A Universalidade pressupõe considerar as várias dimensões do processo saúde-doença que afetam os indivíduos e coletividades, e pressupõe a prestação continuada do conjunto de ações e serviços visando garantir a promoção, a proteção, a cura e a reabilitação dos indivíduos e coletivos.


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12) O Tracoma é uma inflamação crônica da conjuntiva ocular e da córnea, considerada a principal causa de cegueira evitável do mundo. Sobre a vigilância epidemiológica dos casos de tracoma, pode-se afirmar:

a) Deve ser considerado caso suspeito de tracoma os indivíduos que apresentam história de conjuntivites

ou referem sintomas oculares de curta duração. b) A investigação epidemiológica deve dirigir-se prioritariamente aos domicílios e às instituições

educacionais e/ou assistenciais que constituem locais onde existe maior probabilidade de transmissão da doença.

c) Desde que haja a confirmação da existência de um ou vários casos numa comunidade deverão ser desencadeadas medidas de vigilância epidemiológica, porém não necessitando de busca ativa de outros casos.

d) A investigação domiciliar não precisa ser realizada para todos os casos novos de Tracoma Inflamatório, pois basta identificar casos associados ao caso índice.

e) A busca ativa em escolas e creches deve ser sistemática nos locais onde haja casos confirmados de tracoma. Medidas de educação em saúde envolvendo pais, professores, funcionários e crianças são fundamentais para o controle do tracoma.

13) O financiamento do SUS tem se destacado como um dos assuntos mais polêmicos e debatidos no contexto de formulação, implantação e implementação do Sistema. É INCORRETO afirmar:

a) A Constituição e a Leiº 8.080/90 já previram o financiamento do SUS como de responsabilidade dos

municípios, dos estados e da União como recursos oriundos do orçamento da seguridade nas três esferas de governo.

b) A vigência da Emenda Constitucional nº 29 possibilitou o aumento dos gastos dos estados e municípios com a saúde.

c) A gestão dos recursos orçamentários da saúde, em cada esfera de governo, é realizada por meio dos Fundos de Saúde que agregam parte dos recursos alocados para o setor.

d) As transferências fundo a fundo correspondem ao envio, por meio eletrônico, de recursos do Fundo Nacional de Saúde para os demais fundos das esferas subnacionais.

e) O gestor é o ordenador de despesas e responsável pela prestação de contas ao Conselho de Saúde e ao Legislativo correspondente, cabendo ao Conselho exercer o controle e a fiscalização sobre a utilização desses recursos.

14) Sobre a participação do setor privado no SUS, é INCORRETO:

a) A relação entre setor público e o setor mercantil da saúde tem mostrado que a força dos interesses

privados na sociedade e na atuação do Estado tem possibilitado uma ampliação do mercado da saúde, fortalecido o SUS, e viabilizado a efetivação do mandamento Constitucional do Sistema Único.

b) As organizações privadas de saúde participam da oferta de serviços ao SUS, em caráter complementar, quando demandadas, em função da insuficiência na disponibilidade de serviços públicos, nos termos da legislação.

c) É vedada, nos termos da Lei nº 8.080/90, a destinação de recursos públicos para a subvenção ou auxílio às instituições privadas com fins lucrativos.

d) A participação efetiva do setor privado no SUS é mais pronunciada na atenção hospitalar e na oferta de serviços especializados de maior densidade tecnológica.

e) A oferta de serviços pelo setor privado está orientada pela lucratividade dos atos e condicionada pelos diferenciais de remuneração da tabela do SUS que tem favorecido os procedimentos especializados que utilizam maior aporte tecnológico.

15) Quando se decide desenvolver um sistema de vigilância, recomenda-se seguir algumas etapas. Qual das opções NÃO indica uma dessas etapas?

a) Definir os objetivos do sistema de vigilância proposto. b) Revisar práticas antigas e atuais dos sistemas de vigilância como o objetivo de propor novos

instrumentos metodológicos. c) Elaborar o fluxograma para cada sistema de vigilância. d) Definir o tipo de sistema de vigilância. e) Definir as fontes de dados para o sistema de vigilância.


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16) O uso da vigilância em um determinado sistema de saúde deverá ter finalidades, EXCETO: a) Identificar novas doenças ou eventos adversos à saúde. b) Detectar epidemias e documentar a disseminação de doenças. c) Estimar a magnitude da morbidade e mortalidade causadas por determinados agravos. d) Identificar grupos e fatores de risco envolvendo a ocorrência de doenças, assim como resíduos de

fontes de infecção e de suscetíveis. e) Recomendar, com base subjetiva, as medidas necessárias para prevenir ou controlar a ocorrência de

específicos agravos à saúde.

17) Em relação aos componentes que caracterizam um Sistema de Saúde baseado em Atenção Primária à Saúde (APS), pode-se mencionar, EXCETO:

a) Acesso e cobertura universal. b) Atenção integral e integrada. c) Orientação familiar e comunitária. d) Ênfase na reabilitação. e) Políticas e programas que estimulam a equidade.

ÉTICA E BIOÉTICA 18) O modelo de análise bioética, comumente utilizado e de grande aplicação na prática clínica na maioria dos países, é o "principalista", introduzido por Beauchamp e Childress em 1989. Esses autores propõem quatro princípios bioéticos fundamentais, sendo eles:

a) Benignidade, Não-Maleficência, Justiça e Autonomia. b) Não-Maleficência, Beneficência, Justiça, benignidade. c) Autonomia, Não-Maleficência, Beneficência, Justiça. d) Autonomia, Não-Maleficência, Liberdade, Beneficência. e) Beneficência, Não-Maleficência, Liberdade, Benignidade.

19) “A Bioética teve início no começo da década de 70, com a publicação de duas obras muito importantes do pesquisador e professor norte-americano da área de oncologia, Van Rensselaer Potter. A preocupação com a dimensão que os avanços da ciência, principalmente no âmbito da biotecnologia, levou-o a propor um ramo do conhecimento que ajudasse as pessoas a pensarem nas possíveis implicações (positivas ou negativas) dos avanços da ciência sobre a vida.” Conceituando Bioética, é CORRETO afirmar que:

a) Reflexão crítica sobre o comportamento humano, reflexão que interpreta, discute e problematiza,

investiga os valores, princípios e o comportamento moral, à procura do “bom”, da “boa vida”, do “bem-estar da vida em sociedade”.

b) Conhecimentos no campo das ciências da vida e da saúde buscam orientar a expansão dos conhecimentos técnicos e científicos e suas aplicações para o bem autêntico e integral da pessoa humana.

c) Conjunto de normas que regulam o comportamento do homem em sociedade. Representa o conhecimento dos valores humanos.

d) Conjunto de deveres, princípios e normas adotadas por um determinado grupo profissional. e) Capacidade de demonstrar boa vontade em relação a outras pessoas, revelando altruísmo e empatia

pelo participante da pesquisa.


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20) Em relação à Ética em Pesquisa com Seres Humanos, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) representa um documento que garante proteção ao participante da pesquisa. Julgue as afirmações abaixo, em relação ao TCLE, em VERDADEIRA (V) ou FALSA (F).

( ) É um documento que informa e esclarece o sujeito da pesquisa de maneira que ele possa tomar sua

decisão de forma justa e sem constrangimentos sobre a sua participação em um projeto de pesquisa. ( ) Uma proteção legal e moral do pesquisador e do pesquisado, visto ambos estarem assumindo

responsabilidades. ( ) O TCLE oportuniza o participante a entender a pesquisa para decidir de forma autônoma ou desistir

da participação em qualquer fase da pesquisa. ( ) O TCLE é um documento de caráter ético e legal, mas não garante e nem isenta o pesquisador de

responsabilidades por danos causados aos participantes.

Marque a sequência CORRETA:

a) F, F, V, V b) V, V, V, F c) V, F, V, V d) V, F, V, F e) V, F, F, F

QUESTÕES ESPECÍFICAS

21) A Portaria nº 371, de 7 de maio de 2014 institui diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa que NÃO atende ao instituído em tais diretrizes.

a) Deve-se estimular o aleitamento materno na primeira hora de vida, exceto em casos de mães HIV ou HTLV positivas.

b) Ao RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial, recomenda-se assegurar o contato pele a pele imediato e contínuo, colocando-o sobre o abdômen ou tórax da mãe de acordo com sua vontade, de bruços e cobri-lo com uma coberta seca e aquecida.

c) Em casos de mães isoimunizadas ou HIV/HTLV positivas, deve-se proceder ao clampeamento imediato do cordão umbilical.

d) Não é recomendado postergar os procedimentos de rotina do recém-nascido nessa primeira hora de vida. Entende-se como procedimentos de rotina: exame físico, pesagem e outras medidas antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação, entre outros procedimentos.

e) Para o RN pré-termo ou qualquer RN com respiração ausente ou irregular, tônus diminuído e/ou com líquido meconial seguir o fluxograma do Programa de Reanimação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

22) “A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. ” A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança define como ações estratégicas do eixo de atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido EXCETO:

a) A qualificação da atenção neonatal na rede de saúde materna, neonatal e infantil, com especial atenção aos recém-nascidos graves ou potencialmente graves.

b) Capacitação dos profissionais de enfermagem e médicos para prevenção da asfixia neonatal e das parteiras tradicionais.

c) Atenção humanizada ao recém-nascido prematuro e de baixo peso, com a utilização do "Método Canguru".

d) A prevenção da transmissão vertical do HIV e da sífilis. e) A estratégia do "5º Dia de Saúde Integral" se traduz em um conjunto de ações de saúde essenciais a

serem ofertadas exclusivamente ao bebê pela Atenção Básica à Saúde no primeiro contato após a alta da maternidade.


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23) Sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher julgue as afirmativas e assinale a opção INCORRETA:

a) O atendimento deverá nortear-se pelo respeito a todas as diferenças, sem discriminação de qualquer espécie atentando para o respeito aos valores e crenças dos profissionais.

b) Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro.

c) Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie.

d) Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. e) A atenção integral à saúde da mulher refere-se ao conjunto de ações de promoção, proteção,

assistência e recuperação da saúde, executadas nos diferentes níveis de atenção à saúde (da básica à alta complexidade).

24) São objetivos específicos e Estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher EXCETO:

a) Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes.

b) Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual. c) Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério estimulando a hormonioterapia. d) Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina. e) Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero.

25) Com objetivo de estimar o tempo de gravidez, a idade do feto e a data provável do parto, os métodos para essa estimativa dependem da data da última menstruação (DUM). Assinale a opção INCORRETA em relação à afirmativa acima:

a) A Data da Última Menstruação corresponde ao primeiro dia de sangramento do último período menstrual referido pela mulher.

b) Pode-se utilizar a altura uterina mais o toque vaginal, considerando que a partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, esse parâmetro torna-se mais fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional.

c) Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida e de certeza, a idade gestacional pode ser estimada usando um calendário. Para tanto, deve-se somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por sete (resultado em semanas).

d) Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal.

e) Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos alia-se à estimativa de idade gestacional a informação sobre a data de início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas.

26) O profissional de enfermagem deve estar atento ao preparo das mamas para o aleitamento materno. Assinale a opção CORRETA com as orientações no pré-natal:

a) Esclarecer que o uso de sabões, cremes ou pomadas no mamilo não precisa ser evitado. b) Avaliar as mamas na consulta de pré-natal. c) Orientar a gestante a usar sutiã durante a gestação. d) Recomendar banhos de sol nas mamas por 15 minutos, até 10 horas da manhã ou após as 16 horas, ou

banhos de luz com lâmpadas de 40 watts, a cerca de um palmo de distância. e) Orientar que a expressão do peito (ou ordenha) durante a gestação para a retirada do colostro está

contraindicada.


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27) A raquianestesia ou bloqueio subaracnóideo é um bloqueio regional utilizado com a finalidade de bloquear ou anestesiar a condução nervosa a uma extremidade ou região do corpo. Sobre isto assinale a opção INCORRETA:

a) A cefaleia pós-punção espinhal ocorre em resposta ao extravasamento de liquido cefalorraquidiano pelo orifício da punção. Como cuidado de enfermagem recomenda-se repouso e hidratação.

b) Ocorre bloqueio nervoso reversível das raízes nervosas posteriores e anteriores levando o indivíduo à perda das atividades autonômicas, sensitiva e motora.

c) Para realização de uma cirurgia no abdome superior o paciente deve ser inclinado entre 5º e 10º em posição de Trendelenburg.

d) A hipotensão pode ocorrer como resposta à vasodilatação provocada pelo bloqueio dos nervos simpáticos.

e) Para evitar alterações cardiovasculares fisiológicas é importante restringir a hidratação endovenosa prévia do paciente.

28) São considerados objetivos da assistência de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) EXCETO:

a) Aplicar a Escala de Aldrete e Kroulik em paciente adultos a cada 15 minutos na primeira hora e respeitar um total mínimo de 7 como indicativo de condições clinicas para transferência.

b) Proporcionar cuidado até que o paciente tenha se recuperado dos efeitos da anestesia. c) Prever e tratar complicações mesmo em procedimentos cirúrgicos de pequeno porte. d) Avaliar o estado mental e o nível de consciência com o auxílio de índices de avaliação para mensurar

os efeitos das drogas anestésicas e a ansiedade decorrente do uso das mesmas. e) Realizar avaliação inicial especifica do paciente pela abordagem craniopodálica (sistemas neurológico,

respiratório, cardiovascular, gastrointestinal e geniturinário) ou abordagem dos principais sistemas orgânicos.

29) A visita pré-operatória tem como objetivos identificar, reduzir ou minimizar o nível de ansiedade do paciente. Para tanto, o enfermeiro deve verificar as dúvidas e necessidades do paciente e família em relação ao ato anestésico-cirúrgico. Sobre as orientações pré-operatórias é CORRETO afirmar que:

a) A administração de antimicrobiano profilático deve ser indiscriminada atendendo critérios de escolha da equipe cirúrgica.

b) No preparo do paciente é indicado adiar o procedimento cirúrgico antes de cirurgias de urgência na vigência de infecções.

c) O controle da glicemia em todos os pacientes diabéticos evita particularmente a hipoglicemia intraoperatória.

d) A interrupção do consumo de tabaco no mínimo 30 dias antes de procedimento cirúrgico eletivo é considerado uma medida altamente recomendada.

e) O preparo operatório do paciente inclui jejum mínimo de 8 horas, retirada de adornos e próteses dentárias e lentes.

30) Em geral, o Infarto do Miocárdio é causado pelo fluxo sanguíneo reduzido em uma artéria coronária por ruptura de uma placa aterosclerótica e à subsequente oclusão da artéria por um trombo. Assinale a opção INCORRETA:

a) Outras causas de infarto incluem vasoespasmo de uma artéria coronária, o suprimento de oxigênio diminuído e a demanda aumentada de oxigênio.

b) A pressão arterial pode estar elevada em decorrência da estimulação simpática ou diminuída pela contratilidade aumentada.

c) A distensão venosa jugular aumentada pode ser observada quando o Infarto do Miocárdio causou a insuficiência cardíaca.

d) O paciente pode apresentar dispneia, taquipneia, náuseas e vômitos, pele fria, pegajosa, sudoreica e pálida.

e) Os biomacadores do Infarto Agudo do Miocárdio podem incluir os testes séricos de Creatinina cinase (CK total), Mioglobina e Troponina.


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31) O coração é um órgão muscular oco localizado no mediastino com função de bombear o sangue para os tecidos, suprindo-os com oxigênio e outros nutrientes. Sobre a anatomia cardíaca é CORRETO afirmar que:

a) O lado direito do coração, constituído do átrio e do ventrículo direito distribui o sangue venoso para os pulmões.

b) O coração é composto de 4 camadas tendo o endocárdio como parte interna e o miocárdio como a mais externa.

c) Os átrios possuem paredes espessas porque o sangue que retorna a esses compartimentos gera pressões altas.

d) O ventrículo esquerdo é responsável pelo batimento apical, normalmente palpável na linha hemiclavicular esquerda da parede torácica no 3º espaço intercostal.

e) A válvula tricúspide separa átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. 32) A Insuficiência Coronariana se caracteriza por um desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio pelo miocárdio. Assinale a alternativa CORRETA:

a) Os níveis elevados de LDL- lipoproteína de baixa densidade pode ser facilmente transportado para o interior do revestimento vascular.

b) São considerados exemplos de fatores de risco não modificáveis para doenças da artéria coronária a idade crescente, sexo (para as mulheres desenvolvem mais precocemente) e raça.

c) Um nível elevado de HDL é um forte fator de risco para cardiopatia. d) As artérias coronárias suprem o músculo cardíaco com sangue oxigenado e são perfundidas durante a

sístole. e) O estresse e determinados comportamentos contribuem para a patogenia da Insuficiência Coronariana

uma vez que a liberação de catecolaminas aumenta o fluxo sanguíneo reduzindo as chances de isquemia.

33) A limitação do fluxo de ar não totalmente reversível é conhecida como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Leia atentamente as afirmativas e assinale a CORRETA:

a) O mais importante fator de risco para DPOC é a herança genética. b) A asma é considerada uma DPOC por ser a condição anormal da via aérea caracterizada por inflamação

irreversível. c) Embora a capacidade vital e o volume expiratório forçado em 1 segundo aumentem com a idade a

DPOC acentua e acelera essas alterações. d) Durante a avaliação de pacientes com DPOC, o enfermeiro deve considerar qual a posição assumida

pelo paciente durante a entrevista e a capacidade do paciente em completar uma frase sem precisar respirar.

e) A intolerância à atividade decorrente da fadiga não pode ser um diagnóstico de enfermagem incluído ao portador de DPOC uma vez que é mantido o repouso em ambiente hospitalar.

34) As infecções da via aérea superior são causa comum de doenças e busca aos serviços de saúde. Considerando um paciente com epistaxe, assinale a alternativa que NÃO se aplica ao seu Cuidado de Enfermagem:

a) O tratamento de urgência inclui a aplicação de pressão direta e posicionamento do paciente sentado com a cabeça inclinada para diante.

b) São fatores de risco para epistaxe: infecções como vestibulite, rinite, escarlatina e malária. c) Havendo necessidade de tamponamento, o mesmo requer trocas diárias para evitar obstrução nasal. d) A promoção de higiene e conforto pode acalmar o paciente ansioso pelo sangramento. e) A aspiração pode ser utilizada para remover o excesso de sangue e coágulos.


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35) O cuidado de um paciente sob ventilação mecânica é parte integrante do cuidado de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva. Compreendendo os princípios de ventilação, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A gasometria arterial do paciente é um importante parâmetro para avaliar o ajuste do volume do ventilador.

b) Os ventiladores de pressão positiva insuflam os pulmões exercendo pressão positiva sobre a via aérea. c) A ventilação não invasiva está indicada para pacientes com insuficiência respiratória aguda, edema

agudo de pulmão e apneia obstrutiva do sono. d) Ao detectar aumento na pressão máxima na via aérea uma das soluções possíveis é aspirar a via aérea

para secreções e esvaziar o liquido condensado no circuito. e) O limite de pressão aumenta se existe resistência da via aérea e complacência aumentada.

36) É sabido que existem alguns tipos de diagnósticos de enfermagem da NANDA, portanto, o que seria o Diagnóstico de Enfermagem da NANDA de Promoção da Saúde?

a) É o julgamento que descreve respostas humanas às condições de saúde que podem desenvolver-se em um indivíduo, uma família ou uma comunidade vulneráveis.

b) É o julgamento clínico de motivação e de desejo de um indivíduo, família ou comunidade de aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde humana, conforme manifestado em sua disposição para melhorar comportamentos específicos de saúde.

c) É o julgamento que descreve respostas humanas a condições de saúde/processos vitais que existem de fato em um indivíduo, uma família ou uma comunidade no momento presente.

d) É o julgamento que descreve respostas humanas a níveis de bem-estar em um indivíduo, uma família ou uma comunidade que têm potencial para aumento para um estado mais elevado.

e) É o julgamento clínico e psicossocial que descreve respostas humanas a níveis de bem-estar em um indivíduo, uma família ou uma comunidade de aumentar o potencial de saúde humana.

37) A estrutura atual da NANDA taxonomia II, (2015-2017) contém:

a) 8 eixos, 14 domínios, 47 classes e 235 diagnósticos de enfermagem. b) 7 eixos, 14 domínios, 47 classes e 201 diagnósticos de enfermagem. c) 7 eixos, 13 domínios, 48 classes e 325 diagnósticos de enfermagem. d) 8 eixos, 14 domínios, 48 classes e 235 diagnósticos de enfermagem. e) 7 eixos, 13 domínios, 47 classes e 235 diagnósticos de enfermagem.

38) São considerados Diagnósticos de Enfermagem NANDA:

a) Real, Colaborativo e Prioritário. b) Real, de Risco e Colaborativo. c) Risco, Esperado e Prioritário. d) Risco, Colaborativo e Prioritário. e) Real, de Risco e de Bem-estar.

39) Sra. S.S.P., 69 anos, reinternada há 2 dias, na clínica médica neurológica do Hospital do Servidor, pois há 15 meses iniciou quadro de fraqueza e fadiga progressiva dos músculos, que se intensificavam com as atividades de vida diária. Há 7 meses, o quadro agravou, acrescentando sintomas como disartria, disfagia e fascie típica com aspecto de máscara (expressão sonolência). Há 2 meses, paciente evoluiu com fraqueza e fadiga extrema dos músculos, ptose em olho E e movimentos de oscilação da cabeça. Pela progressão dos sintomas na história clínica relatada, que provável doença neurológica essa paciente apresenta?

a) Doença de Parkinson. b) Síndrome de Guillain Barré. c) Esclerose Lateral Amiotrófica. d) Esclerose Múltipla. e) Miastenia gravis.


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40) Um dos testes específicos realizados para indicar a irritação meníngea é: Encostar o queixo no tórax com a boca aberta e o paciente apresentar rigidez de nuca. Esta manobra é denominada de:

a) Prova de Romberg. b) Prova de Brudzinsk. c) Prova de Lewinson. d) Prova de Laségue. e) Prova de Kerning.

. 41) Sr. F.G.M.S., 57 anos, deu entrada na UPA, com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico (AVE), com quadro torporoso, reagindo a estímulos dolorosos, PA: 184 x 127 mmHg, FR: 26 ipm, Tax° 37,8° C, hemiplegia D, desvio de comissura labial e período de aumento e diminuição de hiperpnéia que se alternava com período mais curto de apnéia. Que padrão respiratório pode considerar para o paciente em questão?

a) Cheyne-Stokes. b) Hiperventilação Neurogênica Central. c) Apneustica. d) Biot. e) Kussmaul.

42) A pielonefrite é uma inflamação bacteriana aguda que acomete a área intersticial e a pelve renal com microorganismos como Escherechia coli e Streptococcus faeali. Em mulheres, essa infecção ocorre através da genitália externa. Que órgãos fazem parte da genitália externa?

a) Monte púbico, lábios maiores e menores, aberturas uretral e vaginal, vagina e glândulas de Bartholin e Skene.

b) Lábios maiores e menores, clitóris, aberturas uretral e vaginal, vagina e glândula de Bartholin. c) Monte púbico, lábios maiores e menores, clitóris, aberturas uretral e vaginal e vagina. d) Monte púbico, lábios maiores e menores, clitóris, vestíbulo, períneo, aberturas uretral e vaginal. e) Lábios maiores e menores, vagina, útero e aberturas uretral e vaginal.

43) Sra. M.L.F. 47 anos, internou-se na enfermaria nefrológica do Hospital Geral apresentando o seguinte quadro clínico: palidez e desidratação cutâneo-mucosa, letargia, edema em MMSI (+++/4+), anoréxica, com náuseas, vômito e soluços constantes. SSVV: PA: 168 x 127 mmHg, FC: 108 bpm, FR: 22 ipm, Tax°: 38,7° C. Ao exame laboratorial: detectou-se anemia, plaquetopenia, elevação sérica de uréia, creatinina e P+, diminuição sérica de Ca+, Bicarbonato e Albumina. Confrontando a clínica apresentada e os exames laboratoriais, o enfermeiro residente plantonista obteve a seguinte impressão diagnóstica:

a) Insuficiência Renal Aguda. b) Insuficiência Renal Crônica. c) Síndrome Nefrótica. d) Glomerulonefrite Aguda. e) Nefrolitíase.

44) A Síndrome Hiperglicêmica Hiperosmolar Não Cetótica é uma complicação aguda do Diabetes Mellitus tipo 2, dentre as manifestações clínicas precoces observa-se:

a) Poliúria, desidratação, hipotermia, fadiga, náusea e torpor. b) Poliúria, desidratação, hipotermia, fadiga, náusea e vômito. c) Poliúria, desidratação, fadiga, mal-estar, náusea e vômito. d) Poliúria, hipotermia, fraqueza muscular, desidratação e crise convulsiva. e) Poliúria, hipotermia, fraqueza muscular, desidratação, crise convulsiva e coma.

45) Sra. M.H.S., 18 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1, admitida na UPA por quadro de Cetoacidose Diabética, após ingestão de bebida láctea industrializada (Milkshake de Ovomaltine). Ao exame, apresentou quadro de respiração profunda e trabalhosa, hipotensão, pulso fraco e filiforme, dor abdominal, cãimbras em MMII, glicemia atual 528 mg/dl, níveis séricos de Na+ e K+ baixos, níveis elevados de uréia e creatinina. Que padrão respiratório é caracterizado no quadro clínico descrito?

a) Hiperpnéia. b) Biot. c) Cheyne-Stokes. d) Apneustica. e) Kussmaul.


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46) A avaliação funcional preconizada pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é fundamental e determinará não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, mas sua necessidade de auxílio. Desta forma, usualmente utiliza-se a avaliação no desempenho das atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Quais são as AVD’s?

a) Banhar-se, alimentar-se, vestir-se, mobilizar-se, deambular, ir ao banheiro, manter controle sobre suas necessidades fisiológicas.

b) Banhar-se, alimentar-se, vestir-se, mobilizar-se, deambular, utilizar meios de transporte, manipular medicamentos.

c) Mobilizar-se, deambular, utilizar meios de transporte, realizar compras e utilizar o telefone. d) Vestir-se, mobilizar-se, deambular, preparar as refeições e realizar compras. e) Manter controle sobre suas necessidades fisiológicas, realizar tarefas domésticas leves, realizar

compras e utilizar o telefone. 47) Sobre a Demência e Síndrome Demencial em idosos pode-se afirmar que:

a) O diagnóstico da Síndrome Demencial é clínico, baseado em avaliação subjetiva do desempenho

cognitivo e funcional. b) A Demência é uma doença cerebral sindrômica, aguda, caracterizada por uma progressiva e global

deterioração das funções cognitivas. c) A Demência é uma doença que afeta somente idosos acima de 65 anos e após essa idade a prevalência

triplica a cada 10 anos, sendo uma das principais causas de incapacidade no envelhecimento. d) A Síndrome Demencial deve ser definida a partir da observação da deterioração de mais de um

domínio cognitivo, atingindo nível inferior ao desempenho prévio, de forma a trazer prejuízo à execução das atividades de vida diária.

e) O diagnóstico diferencial da Síndrome Demencial deve considerar o declínio cognitivo do idoso, quadros de depressão e estados confusionais, sendo que a baixa escolaridade do idoso não interfere nos resultados.

48) Um idoso com história prévia de quedas da própria altura, considerando os fatores de risco ambientais na indução de quedas, o enfermeiro deve adotar medidas preventivas como:

a) Prescrever o melhor horário de uso de diuréticos e laxantes, suspender uso de medicamentos psicoativos, orientar quanto a melhora da luminosidade nos ambientes.

b) Suspender uso de medicamentos psicoativos, orientar quanto a melhora da luminosidade nos ambientes e uso de barras de apoio.

c) Orientar uso de barras de apoio e piso antiderrapante, evitar uso de tapetes e objetos jogados no chão. d) Orientar e auxiliar o idoso a levantar-se rápido da cama e orientar uso de barras de apoio e piso

antiderrapante. e) Orientar o idoso a ter cuidados ao subir em bancos ou escadinhas e orientar uso de barras de apoio.

49) Na avaliação antropométrica do Sra. J.A.N.F., 73 anos, detectou-se índice de Massa Corporal (IMC) sobrepeso, isso significa dizer que o valor do IMC encontrado foi:

a) > 22 e < 27 Kg/m2. b) ≤ 22 Kg/ m2. c) ≥ 27 Kg/ m2. d) ≥ 25 e < 29,9 Kg/ m2. e) > 27 Kg/ m2.

50) Sobre o Estatuto do Idoso, no que tange ao direito à saúde é CORRETO afirmar que:

a) Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante em tempo integral. b) Os idosos portadores de deficiência ou limitação incapacitante não terão atendimento especializado. c) Ao idoso poderão ser cobrados, nos planos de saúde, valores diferenciados em razão da idade. d) O idoso não possui atendimento preferencial nos sistemas de saúde público ou particular. e) É assegurado, a todo idoso, o direito à educação, cultura, esporte e lazer.

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