Endocrinologia Do Envelhecimento 12-11-13
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Endocrinologia do envelhecimento
Processo fisiológico caracterizado por, uma perda progressiva e programada de células e funções dos tecidos.
Envelhecimento: sistemaso FEM Interrupção abrupta do cicloo MAS diminuição progressiva
Hipotálamo e hipófiseo Regulador de outros sistemaso Hipófise
Aumentada na infância Atrofiada na senescência TSH, FSH, LH, Prolactina, GH
ACTHo Hormônio de adrenocorticotrófico liberado em condições basais ou em
situações de estresseo Secreção pulsátil
o
TSHo Secreção pulsátil. Maior intervalo de produção: 22 às 4 horaso No idoso
Menor amplitude dos pulsos noturnos Maior variação Níveis séricos maiores
Hoje se acredita que o aumento do TSH é protetor para o idoso
GHo Eixo de produção do GHo O GH não é o responsável direto pelo crescimento e sim o IGF-1o O GH no fígado (e outros tecidos) estimula a produção do IGF-1o Ciclo pulsátil dependente do sono.o No idoso os níveis de GH e IGF-1 estão diminuídos> redução da massa magra e
óssea ADH
o Hormônio que estimula a reabsorção de aguao No idoso a resposta renal ao ADH está diminuída
TIREOIDE o Síntese e armazenamento dos hormônios tireoidianos (T3* e T4)o Relacionada a homeostasia
hormonio hipofisario
Acth4 da manhã
cortisol8 da manhã
o No idoso Redução do tamanho Menores níveis de hormônio livre Importante redução do T3
Adrenalo No idoso
Alterações nas concentrações A media da concentração é maior no idoso [20 a 30%] (stress do
envelhecimento) Redução da função glomerulosa
GônadasA hiperprolactinemia é altamente deletéria ao osso favorecendo a osteoporose precoceNa mulher
o O hormônio metabolicamente ativo é o estradiolNo Homem
Metabolismo ósseo
Paratireoide, Vitamina D e senescência.
O PTH está relacionado ao metabolismo ósseo. O aumento dos níveis do PTH ocasiona a elevação da mobilização do Ca+ do osso e
diminuição d excreção de fosfato No idoso o nível de PTH está sempre aumentada para manter a calcemia controlada
=> induz osteoporose
Metabolismo energético
Redução na sensibilidade a insulina no idoso
Conclusões
Necessário distinguir alterações endócrinas normais de patológicas Esta distinção determina o tratamento Não está claramente estabelecido se o tratamento deve ser feito ou não