Ebola

Características Gerais do Vírus

Filovírus

A virose

Contágio

O vírus pode ser adquirido através de contato com osangue ou outros fluidos biológicos de um ser humanoou animal infetado.

A transmissão por via aérea ainda não foidocumentada em ambiente natural. Acredita-se queo reservatório natural seja o morcego-da-fruta, o qual écapaz de propagar o vírus sem ser afetado.

Os humanos são infetados pelo contato direto com osmorcegos ou com animais que foram infetados pelosmorcegos. Uma vez estabelecida a infeção humana, adoença pode-se também disseminar entredeterminada população.

Sintomas

Contágio

Os sobreviventes do sexo masculino continuam a ser

capazes de transmitir a doença através

do sémen durante cerca de dois meses.

Doença pelo Vírus Ebola


• O período de incubação do vírus ebola dura de 5 a 7

dias se a transmissão for parenteral e de 6 a 12 dias se a

transmissão foi de pessoa a pessoa.

• O início dos sintomas é súbito com febre alta, calafrios,

dor de cabeça, anorexia, náusea, dor abdominal, dor

de garganta e prostração profunda.


•Em alguns casos, entre o quinto e o sétimo dia de doença

aparece exantema de tronco, anunciando manifestações

hemorrágicas:

•conjuntivite hemorrágica,

•úlceras sangrentas em lábios e boca, sangramento

gengival,

•hematemese (vômito com presença de sangue) e

•melena (hemorragia intestinal, em que as fezes

apresentam sangue).

Fase hemorrágica

Todas as pessoas infetadas mostram sintomas do

envolvimento do sistema circulatório,

como coagulopatia.

Em cerca de 40-50% dos casos verificam-se relatos de

hemorragias nas pregas da pele e das mucosas

As hemorragias intensas são raras e geralmente

restritas ao sistema digestório.

Geralmente, a evolução para sintomas hemorrágicos

é um indicador do agravamento do prognóstico e a

perda de sangue pode provocar a morte.



• Nas epidemias observadas, todos os casos com forma

hemorrágica evoluíram para morte.

• Nos períodos epidêmicos e de surtos, a taxa de letalidade variou

de 50 a 90%.

Epidemiologia

Virologia

Doença pelo Vírus Ebola – tipos virais

Células alvo

Os principais alvos da infeção são as células endoteliais,os fagócitos mononucleares e os hepatócitos.

Após a infeção, é sintetizada uma glicoproteína segregada(sGP) denominada glicoproteína do vírus do ebola (GP). Areplicação do vírus do ebola ultrapassa a própria sínteseproteica das células infetadas e das defesas imunitárias dohospedeiro.

A GP forma um complexo trimérico, o qual liga o vírus àscélulas endoteliais que revestem a superfície interiordos vasos sanguíneos.

A sGP forma um dímero proteico que interfere com asinalização dos neutrófilos, o que permite ao vírus esquivar-sedo sistema imunitário inibindo os primeiros passos daativação dos neutrófilos.

Estes glóbulos brancos também atuam como contentorespara o transporte do vírus pelo corpo do hospedeiro,depositando-o nos gânglios linfáticos, fígad, pulmões e baço.

Biossíntese de partículas virais

Ebola e sistema imune

Efeito citopático

A presença de partículas virais e de danos nas células

resultantes da gemulação provocam a libertação

de citocinas, que são as moléculas de sinalização para

a febre e inflamação.

O efeito citopático da infeção nas células endoteliais

provoca a perda da integridade vascular. Esta perda é

posteriormente agravada devido à síntese de GP, o

que reduz as integrinas específicas responsáveis pela

coesão celular na estrutura intercelular, e devido às

lesões no fígado, que provocam coagulopatia.

Efeito citopático

Ação de medicamentos

Produção do ZMapp

O ZMapp é um fármaco experimental à base de

três anticorpos monoclonais.

Apesar da pouca disponibilidade, tem sido usado no

tratamento de um número reduzido de pessoas

infetadas com o vírus ebola.

Embora algumas destas pessoas tenham recuperado,

os resultados não são considerados significativos em

termos estatísticos. No entanto, o ZMapp demonstrou ter

elevada eficácia em ensaios clínicos com macacos

Rhesus.

Produção do ZMapp

O Favipiravir, um antiviral aprovado no Japão para

armazenamento de prevenção

para pandemias de gripe, aparenta ter alguma

eficácia em modelos de ratos de ebola.

Os receptores de estrogénio usados no tratamento

de infertilidade e câncer de

mama(clomifeno e toremifeno) inibem a progressão do

vírus de ebola em ratos infetados.108 90% dos ratos

tratados com clomifeno e 50% dos ratos tratados com

toremifeno sobreviveram aos ensaios.

Um estudo de 2014 verificou que a amiodarona, um

bloqueador dos canais de íons usado no tratamento

de arritmias cardíacas, bloqueia in vitro, a entrada do

vírus de ebola nas células.

Ação de medicamentos

http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_por_v%C3%ADrus_%C3%89bola#cite_note-Johansen_2013-109

Diagnóstico

Para o diagnóstico de DVE, são

primeiro excluídas doenças com sintomas semelhantes,

como a malária, cólera ou outras febres hemorrágicas

virais. Para confirmar o diagnóstico são examinadas

amostras de sangue para a presença

de anticorpos virais, ARN viral ou do próprio vírus.

Diagnóstico

Diagnóstico

Diagnóstico

O diagnóstico é confirmado através do isolamento do

vírus, detectando o seu ARN ou proteínas, ou

detectando no sangue da pessoa os anticorpos do

vírus.

Isolar o vírus é mais eficaz durante a fase inicial e após a

morte, enquanto que a detecção dos anticorpos é

eficaz em estágios avançados e nas pessoas em

recuperação.

O isolamento do vírus é realizado em cultura celular;

o ARN viral é detectado através de reação em cadeia

da polimerase (PCR)

Proteínas são detectadas através do teste ELISA

Medidas sanitárias

Obrigada

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