Dr. Jorge Cueter

Dr. Rubens Andrade

Paciente feminina 8 anos estudando massa a nível do espaço mastigador

Formado pela divisão da camada superficial da

fáscia cervical profunda

Contém a mandíbula, mm da mastigação e

divisão mandibular do V par (sai do crânio

através do forame oval q fica acima do espaço

mastigador -chaminé do espaço mastigador)

Submandibular: nível I

IA: submentoniano

IB: laterais

Cadeia jugular interna:

Nível II : até margem inferior do hióide

II-a: ant.,lat.,medial e post.(veia jugular int)

II-b: post. ,separado por plano de gordura

Nível III: hióide até cricóide

Nível IV: abaixo da margem inferior da cricóide

Nível V : Espinhal acessório ou cervical posterior.

A: base do crânio até arco cricóide

B: cricóide até clavicula

Nível VI:

Espaço visceral (entre as art. Carótidas)

pré e paratraqueias

Nível VII: mediastino superior

RETROFARÍNGEOS: supra-hióide

SUPRACLAVICULARES

É o tumor primário mais frequente do EM, os tipos que atingem este espaço são principalmente osteossarcoma, condrossarcoma, fibrossarcoma, rabdomiossarcoma, sarcoma de Ewing

Massa infiltrante dos musculos do EM com destruição mandibular associada

Pode ser evidente o avance tumoral Perineural por v3 pelo forame oval

Osteossarcoma: matriz óssea

Condrossarcoma: calcificações condroides

Sarcomas que se originam do osso mandibular como osteossarcoma e Ewing

Origem da cartilagem como condrossarcoma

Músculos da mastigação como rabdomiossarcoma e fibrossarcoma

Osteossarcoma mais frequente seguido do condrossarcoma

Rabdomiossarcoma é mais frequente em crianças

Fibrossarcoma e Ewing são pouco frequentes no EM

Neoplasia maligna do musculo estriado mais comum na infância

Realce variável ao contraste

Pode ter erosão ou remodelação óssea

40% se produzem em cabeça e pescoço

Orbita e localizações parameníngeas (ouvido médio, seio paranasal, nasofaringe, espaço mastigador, fossa pterigopalatina

Extensão Intracranial 50% dos casos

Outras localizações incluem pescoço cervical e cavidade nasal

Tamanho variável

Histiocitose de lagerhans: massa de partes moles, realce após contraste, erosão óssea, na cabeça, pescoço, orbita, maxilar, osso temporal, coluna cervical, calvaria

• Neurofibroma plexiforme: Neurofibromatose1 Tumor benigno dos nervos periféricos Focos de sinal aumentado em T2 periférico e diminuído no centro Remodelação óssea sem destruição

Carcinoma nasofaringeo:criancas de 10-19 anos

Mas comum em afroamericanos

Massa nasofaringea com realce variável

Erosão da base do crânio central extensão na fossa pterigopalatina, espaço mastigador e parafaríngeo

Adenopatias retrofaríngeas e lateral cervical

Abcessos do espaço mastigatório

Hipertrofia benigna do musculo da mastigação

Leiomiossarcomas, Ewing, fibrossarcoma, condrossarcoma, osteossarcomas