Doenças Doenças exantemáticasexantemáticas

na infânciana infânciaBárbara de Alencar VianaBárbara de Alencar Viana

Coordenação: Elisa de CarvalhoCoordenação: Elisa de CarvalhoEscola Superior de Ciências da Escola Superior de Ciências da

Saúde/SES/DFSaúde/SES/DF

Relato de CasoRelato de Caso

Relato de CasoRelato de Caso Data da GAE: 08/02/06 às 09:53hData da GAE: 08/02/06 às 09:53h

IdentificaçãoIdentificação– W.C.A.R., DN: 18/09/2004, 01 ano e W.C.A.R., DN: 18/09/2004, 01 ano e

06 meses, masculino, natural, 06 meses, masculino, natural, residente e procedente do Riacho residente e procedente do Riacho Fundo – DFFundo – DF

Queixa principalQueixa principal– Tosse e febre há 01 diaTosse e febre há 01 dia

Relato de CasoRelato de Caso HDAHDA

– O pai relata que a criança começou a O pai relata que a criança começou a apresentar tosse, febre e indisposição há cerca apresentar tosse, febre e indisposição há cerca de 1 semana. Procurou o posto de saúde de 1 semana. Procurou o posto de saúde próximo a sua residência, sendo indicado próximo a sua residência, sendo indicado tratamento sintomático para quadro gripal. tratamento sintomático para quadro gripal. Evoluiu com inapetência e surgiram erupções Evoluiu com inapetência e surgiram erupções cutâneas pruriginosas em tronco e cabeça há 1 cutâneas pruriginosas em tronco e cabeça há 1 dia. Há 1 dia apresenta-se choroso e gemente, dia. Há 1 dia apresenta-se choroso e gemente, com redução do sono e do apetite. Apresentou com redução do sono e do apetite. Apresentou febre (39ºC), que não cedia com febre (39ºC), que não cedia com medicamentos, além de tosse produtiva e medicamentos, além de tosse produtiva e coriza, com eliminação de secreção amarelada.coriza, com eliminação de secreção amarelada.

Relato de CasoRelato de Caso Revisão de sistemas:Revisão de sistemas:

– Irritabilidade e choro fácilIrritabilidade e choro fácil– Apetite reduzidoApetite reduzido– Sono prejudicadoSono prejudicado– Diurese normal, evacuações Diurese normal, evacuações

escassasescassas– MialgiasMialgias

Relato de CasoRelato de Caso ANTECEDENTES PESSOAISANTECEDENTES PESSOAIS

– Nascido de parto normal, a termo.Nascido de parto normal, a termo.– Peso: 3590g; est: 50cm; PC: 35,5cmPeso: 3590g; est: 50cm; PC: 35,5cm– Período neonatal sem intercorrências.Período neonatal sem intercorrências.– Desenvolvimento neuropsicomotor sem Desenvolvimento neuropsicomotor sem

alterações.alterações.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOSANTECEDENTES PATOLÓGICOS– PN há 04 meses tratada em casa; pai nega PN há 04 meses tratada em casa; pai nega

outras patologias.outras patologias.– Nega trauma/cirurgias ou internações Nega trauma/cirurgias ou internações

prévias. Desconhece alergias.prévias. Desconhece alergias.– Imunizações em dia.Imunizações em dia.

Relato de CasoRelato de Caso ANTECEDENTES FAMILIARESANTECEDENTES FAMILIARES

– Pais saudáveisPais saudáveis– Avó paterna cardiopataAvó paterna cardiopata– Irmão teve varicela há cerca de 01 mêsIrmão teve varicela há cerca de 01 mês

ANTECEDENTES SOCIAISANTECEDENTES SOCIAIS– Aleitamento materno exclusivo até 6º mês.Aleitamento materno exclusivo até 6º mês.– Início do leite de vaca no 6º mês.Início do leite de vaca no 6º mês.– Alimentação variada, incluindo frutas, leite Alimentação variada, incluindo frutas, leite

e legumes; não come carne.e legumes; não come carne.– Vive em casa de alvenaria de 03 cômodos Vive em casa de alvenaria de 03 cômodos

com pais e irmão - não tem animais em com pais e irmão - não tem animais em casa.casa.

Relato de CasoRelato de Caso AO EXAMEAO EXAME

– REG, choroso, afebril, desidratado (2+/4+), REG, choroso, afebril, desidratado (2+/4+), hipocorado (+/4+), acianótico, anictérico, hipocorado (+/4+), acianótico, anictérico, taquidispnéico, gemente. Eutrófico.taquidispnéico, gemente. Eutrófico.

– FC: 127bpmFC: 127bpm FR: 49irpmFR: 49irpm T: 37,3ºCT: 37,3ºC– ACV: BNF, RCR 2T sem sopros.ACV: BNF, RCR 2T sem sopros.– AR: MV rude, sem ruídos adventícios. AR: MV rude, sem ruídos adventícios.

Presença de batimento de asa de nariz.Presença de batimento de asa de nariz.– ABD: plano, flácido, sem VMG, RHA+ABD: plano, flácido, sem VMG, RHA+– Ext: perfundidas, sem edemaExt: perfundidas, sem edema– Pele: presença de crostas e vesículas Pele: presença de crostas e vesículas

dispersas em cabeça e tronco e parte dispersas em cabeça e tronco e parte proximal dos MMII.proximal dos MMII.

Relato de CasoRelato de Caso Rx de tórax (08/02/2006)Rx de tórax (08/02/2006)

– Condensação do lobo superior direito Condensação do lobo superior direito pouco atelectasiante. Pequeno pouco atelectasiante. Pequeno infiltrado no lobo médio. Processo infiltrado no lobo médio. Processo inflamatório.inflamatório.

HIPÓTESES DIAGNÓSTICASHIPÓTESES DIAGNÓSTICAS– VaricelaVaricela– Pneumonia por Pneumonia por S. aureus S. aureus ??

Relato de Caso - Relato de Caso - EvoluçãoEvolução Evoluiu com esforço respiratório, Evoluiu com esforço respiratório,

batimento de asa de nariz, tiragem batimento de asa de nariz, tiragem subcostal e intercostal. Tosse produtiva.subcostal e intercostal. Tosse produtiva.

AR: broncofonia em ápice pulmonar AR: broncofonia em ápice pulmonar direito, murmúrio rude em hemitórax direito, murmúrio rude em hemitórax esquerdo. SatOesquerdo. SatO22: 89-97%: 89-97%

FR: 40irpmFR: 40irpm FC: 160bpmFC: 160bpm CD:CD:

– Iniciada cefazolina 100mg/Kg/dia (/3x)Iniciada cefazolina 100mg/Kg/dia (/3x)– Cateter nasal de OCateter nasal de O22 a 2L/min. a 2L/min.

Relato de Caso - Relato de Caso - EvoluçãoEvolução 10/02/2006 - 12/02/200610/02/2006 - 12/02/2006

– Tosse persiste, porém em menor Tosse persiste, porém em menor intensidadeintensidade

– Pico febril de 39ºCPico febril de 39ºC– AR: MV diminuído em bases, AR: MV diminuído em bases,

predominante em pulmão direito.predominante em pulmão direito.– Lesão pustulosa única em mão direita. Lesão pustulosa única em mão direita.

Crostas distribuídas universalmente.Crostas distribuídas universalmente.– CD: Suspenso OCD: Suspenso O22..

Relato de Caso - Relato de Caso - EvoluçãoEvolução 13/02/200613/02/2006

– Tosse pouco produtiva, de escarro amarelo claro. Tosse pouco produtiva, de escarro amarelo claro. – Afebril. FR: 32irpmAfebril. FR: 32irpm FC: 138bpmFC: 138bpm– AR: MV diminuído em bases, sem esforço AR: MV diminuído em bases, sem esforço

respiratório.respiratório.– Presença de crostas distribuídas universalmente.Presença de crostas distribuídas universalmente.– RX tórax:RX tórax: “À comparação com o exame anterior, “À comparação com o exame anterior,

mostra reabsorção parcial da condensação de mostra reabsorção parcial da condensação de LSD, mantendo-se ainda componente atelectásico LSD, mantendo-se ainda componente atelectásico e espessamento pleural homolateral.”e espessamento pleural homolateral.”

– CD:CD: Iniciada cefalexina 80mg/Kg/dia. Iniciada cefalexina 80mg/Kg/dia.

Relato de Caso - Relato de Caso - EvoluçãoEvolução 14/02/200614/02/2006

– 3 picos febris (39ºC, 37ºC, 37ºC) em 24h3 picos febris (39ºC, 37ºC, 37ºC) em 24h– Tosse produtiva.Tosse produtiva.– Lesões crostosas somente.Lesões crostosas somente.– AR: MV diminuído em bases, ainda rude AR: MV diminuído em bases, ainda rude

em hemitórax direito.em hemitórax direito.– RX de tórax:RX de tórax: “Derrame pleural pequeno a “Derrame pleural pequeno a

direita, com discreta melhora do processo direita, com discreta melhora do processo inflamatório.”inflamatório.”

– CD:CD: Reiniciada ATB venosa com ampicilina Reiniciada ATB venosa com ampicilina + sulbactam (190g/Kg/dia).+ sulbactam (190g/Kg/dia).

Relato de Caso - Relato de Caso - EvoluçãoEvolução 20/02/200620/02/2006

– DD1111 de antibioticoterapia de antibioticoterapia– DD66 de ampicilina + sulbactam de ampicilina + sulbactam– Melhora da pneumonia e das lesões.Melhora da pneumonia e das lesões.– Após 72 horas afebril, recebeu alta com Após 72 horas afebril, recebeu alta com

orientação de tratamento domiciliar orientação de tratamento domiciliar com ampicilina + sulbactam 50mg/Kg com ampicilina + sulbactam 50mg/Kg para completar esquema de 10 dias.para completar esquema de 10 dias.

Relato de Caso - Relato de Caso - ExamesExames 08/0208/02 14/0214/02

HemáciasHemácias 3,613,61 3,643,64HemoglobinaHemoglobina 9,29,2 9,19,1HematócritoHematócrito 28,4%28,4% 28,1%28,1%

VCMVCM 78,878,8 77,377,3HCMHCM 25,325,3 25,025,0

CHCMCHCM 32,232,2 32,432,4PlaquetasPlaquetas 238.000238.000 829.000829.000LeucócitosLeucócitos 19.20019.200 27.70027.700

SegmentadosSegmentados 6565 6969 BastõesBastões 1212 0101

LinfócitosLinfócitos 2121 2828 MonócitosMonócitos 0101 0202 EosinófilosEosinófilos 0101 0000 BasófilosBasófilos 0000 0000

Relato de Caso - Relato de Caso - ExamesExames

08/02/200608/02/2006 14/02/200614/02/2006VHSVHS 50mm50mmPCRPCR 15,69mg/dl15,69mg/dlUréiaUréia 2727CreatininaCreatinina 0,90,9TGOTGO 5757TGPTGP 2525

Doenças Doenças ExantemáticasExantemáticas

Doenças Doenças exantemáticasexantemáticas Em geral infecto-contagiosasEm geral infecto-contagiosas Diagnóstico essencialmente clínicoDiagnóstico essencialmente clínico Exantema é variável, de acordo com Exantema é variável, de acordo com

tipo de afecção:tipo de afecção:– MacularMacular– PapularPapular– VesicularVesicular– PustulosoPustuloso– PurpúricoPurpúrico

Doenças Doenças exantemáticasexantemáticas VaricelaVaricela SarampoSarampo RubéolaRubéola Exantema súbito ou roséola infantumExantema súbito ou roséola infantum Eritema infecciosoEritema infeccioso EscarlatinaEscarlatina EnteroviroseEnterovirose MononucleoseMononucleose DengueDengue Herpes simplesHerpes simples Doença de KawasakiDoença de Kawasaki

VaricelaVaricela Vírus Vírus Herpesvirus varicellaeHerpesvirus varicellae Faixa etária – 2-8 anosFaixa etária – 2-8 anos

– Rara em <3 meses – proteção Rara em <3 meses – proteção materna?materna?

Período de incubação – 14-21 diasPeríodo de incubação – 14-21 dias Maior incidência em primavera e Maior incidência em primavera e

invernoinverno

VaricelaVaricela PródromosPródromos

– 1-2 dias1-2 dias– Discretos – febre, cefaléia, mialgiaDiscretos – febre, cefaléia, mialgia

ExantemaExantema– 1ª manifestação1ª manifestação– 8-10 dias8-10 dias– Pápulas, vesículas, pústulas e crostas Pápulas, vesículas, pústulas e crostas

(últimas não contém vírus viáveis).(últimas não contém vírus viáveis).– Prurido.Prurido.

VaricelaVaricela

VaricelaVaricela Período de contágioPeríodo de contágio

– 1-2 dias antes do exantema até 1-2 dias antes do exantema até última crostaúltima crosta

– Alta contagiosidadeAlta contagiosidade– Transmissão – contato direto Transmissão – contato direto

(gotículas), vias indiretas (mãos e (gotículas), vias indiretas (mãos e roupas).roupas).

VaricelaVaricela CaracterísticasCaracterísticas

– Lesões centrípetas, evolução em surtosLesões centrípetas, evolução em surtos– Polimorfismo regionalPolimorfismo regional– Atinge mucosas e couro cabeludoAtinge mucosas e couro cabeludo– Imunidade geralmente permanenteImunidade geralmente permanente– Lesões restritas à pele ou acometendo Lesões restritas à pele ou acometendo

diferentes órgãos (esôfago, fígado, diferentes órgãos (esôfago, fígado, pâncreas, rins, ureteres, útero e supra-pâncreas, rins, ureteres, útero e supra-renais).renais).

– Não deixa cicatrizes residuais.Não deixa cicatrizes residuais.

VaricelaVaricela ComplicaçõesComplicações

– Infecção bacteriana secundáriaInfecção bacteriana secundária Contaminação por Estafilococos ou EstreptococosContaminação por Estafilococos ou Estreptococos Impetigo, erisipela, celulite, septicemiaImpetigo, erisipela, celulite, septicemia

– PneumoniaPneumonia Manifestação clínica – tosse, dispnéia, cianose, Manifestação clínica – tosse, dispnéia, cianose,

hemoptisehemoptise 1ª semana da doença1ª semana da doença Ausculta pobre e quadro radiológico com infiltrado Ausculta pobre e quadro radiológico com infiltrado

nodular difuso em ambos campos pulmonares.nodular difuso em ambos campos pulmonares. Mais freqüente em adultos.Mais freqüente em adultos.

VaricelaVaricela ComplicaçõesComplicações

– EncefaliteEncefalite 03-08 dias após exantema03-08 dias após exantema Ataxia cerebelar – benigna e freqüente, podendo ser a Ataxia cerebelar – benigna e freqüente, podendo ser a

1ª manifestação da doença (normalmente pós-1ª manifestação da doença (normalmente pós-infecciosa).infecciosa).

– Manifestações hemorrágicasManifestações hemorrágicas Trombocitopenia – 1-2 semanas após início do Trombocitopenia – 1-2 semanas após início do

exantemaexantema CIVDCIVD

– Pacientes com deficiência imunológicaPacientes com deficiência imunológica Curso prolongado, com erupções hemorrágicas muito Curso prolongado, com erupções hemorrágicas muito

extensas.extensas. Complica-se com pneumoniaComplica-se com pneumonia Alta mortalidade.Alta mortalidade.

VaricelaVaricela TratamentoTratamento

– Sintomático na maioria dos casos.Sintomático na maioria dos casos.– Isolamento respiratórioIsolamento respiratório– Prurido – anti-histamínicos via oral.Prurido – anti-histamínicos via oral.– Pacientes em uso de corticosteróide – Pacientes em uso de corticosteróide –

reduzir a dose a níveis fisiológicos (20-50 mg reduzir a dose a níveis fisiológicos (20-50 mg de cortisona/mde cortisona/m22/dia)./dia).

– TratarTratar ImunocomprometidosImunocomprometidos Adolescentes > 13 anos e adultosAdolescentes > 13 anos e adultos Contactante infectado do caso índice, sendo este Contactante infectado do caso índice, sendo este

gravegrave Neonato infectado (<1 mês)Neonato infectado (<1 mês)

VaricelaVaricela Crianças que tiveram varicela Crianças que tiveram varicela

com menos de 01 ano de idade com menos de 01 ano de idade podem desenvolver herpes podem desenvolver herpes zoster, pois não houve memória.zoster, pois não houve memória.

Se varicela quando > 01 ano de Se varicela quando > 01 ano de idade, procurar outras causas idade, procurar outras causas (imunocomprometimento)(imunocomprometimento)

VaricelaVaricela

SarampoSarampo Faixa etária – pré-escolar e escolarFaixa etária – pré-escolar e escolar Período de incubação – 7-14 diasPeríodo de incubação – 7-14 dias PródromosPródromos

– 3-5 dias3-5 dias– Febre alta, rinorréia, conjuntiviteFebre alta, rinorréia, conjuntivite

ExantemaExantema– 5-7 dias5-7 dias– Maculopapular, generalizado, crânio-caudalMaculopapular, generalizado, crânio-caudal– Descamação leve, nunca em mãos e pésDescamação leve, nunca em mãos e pés

SarampoSarampo Período de contágioPeríodo de contágio

– Do 6º dia da incubação ao 5º dia do Do 6º dia da incubação ao 5º dia do exantemaexantema

– Alta contagiosidade.Alta contagiosidade. CaracterísticasCaracterísticas

– Manchas de KöplikManchas de Köplik– Imunidade duradoura.Imunidade duradoura.

SarampoSarampo

SarampoSarampo

SarampoSarampo

RubéolaRubéola Faixa etária – 5-14 anosFaixa etária – 5-14 anos Período de incubação – 14-21 diasPeríodo de incubação – 14-21 dias Pródromos – geralmente não háPródromos – geralmente não há ExantemaExantema

– Macular discretoMacular discreto– Sem confluênciaSem confluência– Sem descamaçãoSem descamação

RubéolaRubéola Período de contágioPeríodo de contágio

– 7 dias antes a 7 dias depois do exantema.7 dias antes a 7 dias depois do exantema.– Pouco contagiosa.Pouco contagiosa.

CaracterísticasCaracterísticas– Conseqüências danosas para o feto.Conseqüências danosas para o feto.– Linfadenopatia cervical posterior e Linfadenopatia cervical posterior e

retroauricularretroauricular– Petéquias no palatoPetéquias no palato– Imunidade duradouraImunidade duradoura

RubéolaRubéola

Exantema súbito ou Exantema súbito ou Roseola InfantumRoseola Infantum

Faixa etária – 06 meses a 03 anosFaixa etária – 06 meses a 03 anos Período de incubação – 10-14 diasPeríodo de incubação – 10-14 dias PródromosPródromos

– 3-4 dias3-4 dias– Febre alta, irritabilidadeFebre alta, irritabilidade

ExantemaExantema– 1-3 dias ou horas1-3 dias ou horas– Macular, fugaz, início no tronco, sem Macular, fugaz, início no tronco, sem

descamaçãodescamação

Exantema súbito ou Exantema súbito ou Roseola InfantumRoseola Infantum Período de contágioPeríodo de contágio

– DesconhecidoDesconhecido– Baixa contagiosidadeBaixa contagiosidade

CaracterísticasCaracterísticas– Erupção surge quando cai a febre, Erupção surge quando cai a febre,

em crise.em crise.– Pode ser recorrente.Pode ser recorrente.

Exantema súbito ou Exantema súbito ou Roseola InfantumRoseola Infantum

Eritema infecciosoEritema infeccioso Faixa etária – 5-12 anosFaixa etária – 5-12 anos Período de incubação – 6-14 diasPeríodo de incubação – 6-14 dias PródromosPródromos

– Geralmente ausentesGeralmente ausentes ExantemaExantema

– 7-21 dias7-21 dias– Macular recorrente, sem descamaçãoMacular recorrente, sem descamação

Eritema infecciosoEritema infeccioso Período de contágioPeríodo de contágio

– DesconhecidoDesconhecido– Intradomiciliar ou na escolaIntradomiciliar ou na escola

CaracterísticasCaracterísticas– Exantema facial em forma de Exantema facial em forma de

borboletaborboleta– Palidez perioralPalidez perioral

Eritema infecciosoEritema infeccioso

EscarlatinaEscarlatina Faixa etária – 3-12 anosFaixa etária – 3-12 anos Período de incubação – 2-4 diasPeríodo de incubação – 2-4 dias PródromosPródromos

– 12 horas a 2 dias12 horas a 2 dias– Febre, faringite, tosse, vômitosFebre, faringite, tosse, vômitos

ExantemaExantema– Eritematoso e punctiformeEritematoso e punctiforme– Início nas zonas de flexãoInício nas zonas de flexão– GeneralizaçãoGeneralização– Descamação tardia de mãos e pésDescamação tardia de mãos e pés

EscarlatinaEscarlatina Período de contágioPeríodo de contágio

– 1-2 dias após início do exantema1-2 dias após início do exantema CaracterísticasCaracterísticas

– Palidez perioral (Filatov)Palidez perioral (Filatov)– Lesões mais intensas em pregas Lesões mais intensas em pregas

cutâneas (Pastia)cutâneas (Pastia)– Língua em framboesaLíngua em framboesa

EscarlatinaEscarlatina

EnterovirosesEnteroviroses Faixa etária – menos de 2 anosFaixa etária – menos de 2 anos Período de incubação – 4-7 diasPeríodo de incubação – 4-7 dias PródromosPródromos

– Geralmente ausentesGeralmente ausentes– Às vezes, febre e faringiteÀs vezes, febre e faringite

ExantemaExantema– Eritema maculopapular discreto, às Eritema maculopapular discreto, às

vezes urticariforme ou petequialvezes urticariforme ou petequial

EnterovirosesEnteroviroses Período de contágioPeríodo de contágio

– VariávelVariável CaracterísticasCaracterísticas

– Isolamento de vírus em fezes, sangue, Isolamento de vírus em fezes, sangue, faringe e líquorfaringe e líquor

– ““Síndrome mão-pé-boca”Síndrome mão-pé-boca”

EnterovirosesEnteroviroses

MononucleoseMononucleose Faixa etária – acima de 2 anos e Faixa etária – acima de 2 anos e

adolescentesadolescentes Período de incubação – 30-50 diasPeríodo de incubação – 30-50 dias PródromosPródromos

– 1-2 semanas1-2 semanas– Mal-estar, fadiga, cefaléia, dor abdominalMal-estar, fadiga, cefaléia, dor abdominal

ExantemaExantema– 2-7 dias2-7 dias– Maculopapuloso difusoMaculopapuloso difuso

MononucleoseMononucleose Período de contágioPeríodo de contágio

– IndeterminadoIndeterminado– Baixa contagiosidadeBaixa contagiosidade

CaracterísticasCaracterísticas– Tríade – faringite exsudativa + Tríade – faringite exsudativa +

adenomegalia + febre prolongadaadenomegalia + febre prolongada– Linfocitose atípicaLinfocitose atípica

MononucleoseMononucleose

DengueDengue Faixa etária – qualquerFaixa etária – qualquer Período de incubação – 2-7 diasPeríodo de incubação – 2-7 dias PródromosPródromos

– 1-5 dias1-5 dias– Febre, rinite, dores articularesFebre, rinite, dores articulares

ExantemaExantema– 3-5 dias, recrudescente3-5 dias, recrudescente– Descamação fina ou furfuráceaDescamação fina ou furfurácea– Purpúrico, com petéquias no 2º ataquePurpúrico, com petéquias no 2º ataque

DengueDengue Período de contágioPeríodo de contágio

– Necessita de vetorNecessita de vetor CaracterísticasCaracterísticas

– Imunidade tipo-específicaImunidade tipo-específica– Atinge regiões palmares e plantaresAtinge regiões palmares e plantares

DengueDengue

Herpes simplesHerpes simples Faixa etária – qualquerFaixa etária – qualquer Período de incubação – 2-12 diasPeríodo de incubação – 2-12 dias PródromosPródromos

– 1-2 dias1-2 dias– Febre, às vezesFebre, às vezes

ExantemaExantema– 8-10 dias8-10 dias– Vesicular, localizado, às vezes disseminadoVesicular, localizado, às vezes disseminado

Herpes simplesHerpes simples Período de contágioPeríodo de contágio

– Dos pródromos ao desaparecimento Dos pródromos ao desaparecimento das lesõesdas lesões

CaracterísticasCaracterísticas– Não confere imunidadeNão confere imunidade– É recorrenteÉ recorrente– Fatores desencadeantes – stress, Fatores desencadeantes – stress,

menstruação, exposição ao solmenstruação, exposição ao sol

Herpes simplesHerpes simples

Doença de KawasakiDoença de Kawasaki Faixa etária – 6 meses a 5 anosFaixa etária – 6 meses a 5 anos Período de incubaçãoPeríodo de incubação PródromosPródromos

– Febre alta, prolongadaFebre alta, prolongada– Exantema. Edema palmo-plantarExantema. Edema palmo-plantar– Conjuntivite, linfadenopatia, artrite, Conjuntivite, linfadenopatia, artrite,

alterações cardiovasculares, trombocitosealterações cardiovasculares, trombocitose– VHS, MUCO e proteína C elevadosVHS, MUCO e proteína C elevados

Doença de KawasakiDoença de Kawasaki ExantemaExantema

– Polimorfo generalizado – morbiliforme, Polimorfo generalizado – morbiliforme, maculopapular ou escarlatiniformemaculopapular ou escarlatiniforme

Período de contágioPeríodo de contágio CaracterísticasCaracterísticas

– Diagnóstico clínico – possível Diagnóstico clínico – possível comprometimento coronariano (aneurismas)comprometimento coronariano (aneurismas)

– Alterações multissistêmicasAlterações multissistêmicas– Leucocitose com DE, eosinofilia e plaquetoseLeucocitose com DE, eosinofilia e plaquetose

Doença de KawasakiDoença de Kawasaki

Doença de KawasakiDoença de Kawasaki

Obrigada!Obrigada!