Dicionrio de Neurologia

Publicado por: tathianatrocoli em: 30/12/2009

Em: NeuroFisiologia

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Lembro-me do meu primeiro professor de Neuroanatomia, um mdico de seus quase 70

anos de idade, bem old-school, que adorava confundir os alunos com os nomes

esquisitos da anatomia enceflica: eram reas cerebrais, clulas especializadas etc. Era

um excelente professor (nem sei se ainda continua a lecionar), mas era muito estressante

para os alunos ficar correndo atrs do prejuzo, achando que jamais aprenderiam tantos

nomes incomuns.

Com o passar do tempo e com a experincia prtica na rea, alguns nomes foram

ficando mais fceis de lembrar; outros at hoje me fazem correr para o livro para

relembrar seu significado.

Pensando nisso, resolvi juntar num pequeno dicionrio alguns dos termos mais usados em Neurologia. um bom exerccio de memorizao e quem sabe isso ajuda outras

pessoas. Aceito sugestes de novos termos para incluir no Dicionrio de Neurologia.

A

Afasia

Dficits de linguagem falada e escrita. Pode ser denominada Afasia de Broca, ou

motora, quando a leso localizada na rea de mesmo nome localizada no lobo frontal.

Est relacionada com a expresso da linguagem. H tambm a Afasia de Wernicke, ou

sensitiva, no caso em que a leso ocorre na regio de mesmo nome, localizada na juno

entre os lobos temporal e parietal, estando relacionada percepo da linguagem.

Agnosia

Perda da capacidade de reconhecer objetos, por leso nas reas de associao

secundrias sensitivas.

Amusia

Dificuldade de compreenso de sons musicais, por leso da rea auditiva secundria no

hemisfrio direito.

Apraxia

Incapacidade de executar determinados atos voluntrios, sem que exista qualquer dficit

motor, como consequncia de leses nas reas de associao secundrias motoras.

Arreflexia

Ausncia de reflexos tendinosos.

Ashworth, Escala de

Escala mais amplamente utilizada na avaliao e mensurao da espasticidade. Varia de

0 a 4.

Ataxia

uma incoordenao do movimento. Pode ser causada por leso cerebelar (ataxia

cerebelar), alterao sensorial como em casos de neuropatias diabticas (ataxia

sensitiva) e distrbios vestibulares (ataxia vestibular ou labirntica).

Atetose

Leso do corpo estriado (ncleo caudado, putmen e globo plido) que manifesta-se por

movimentos involuntrios lentos sinuosos, especialmente dos antebraos e mos.

Atonia

Ausncia completa de tnus muscular.

B

Babinski, Sinal de

Em casos de leso dos tratos crtico-espinais, ocorre a flexo dorsal do hlux ao

estmulo da pele da regio plantar do p (quando a resposta normal seria a flexo plantar

do hlux).

Balance

Nome que se d ao conjunto de reaes de retificao, reao de proteo e reao de

equilbrio.

Broca, rea de

a regio responsvel pela programao da atividade motora relacionada com a

expresso da linguagem.

Brodmann, reas de

Diviso do crtex cerebral que feita em 47 reas considerando as diferentes funes

desempenhadas pelas respectivas regies.

C

Cinestesia

Capacidade de perceber a posio e o movimento de uma parte do corpo (propriocepo

consciente).

Cognio

Capacidade do ser humano de processar informaes e reagir s alteraes do ambiente

e de si mesmo.

Controle Motor

a capacidade de regular ou orientar os mecanismos essenciais para o movimento.

Coria

Caracteriza-se por movimentos involuntrios rpidos e de grande amplitude, devido

leso no corpo estriado.

D

Dermtomo

Trata-se do territrio cutneo inervado por fibras de uma nica raiz dorsal. O

dermtomo recebe o nome da raiz que o inerva.

Desuso Aprendido

Teoria que hipotetiza que a recuperao de pacientes com AVC limitada pelo uso

exacerbado do membro no-acometido, devido dificuldade de usar o membro partico,

levando-o ao desuso aprendido.

Diplopia

a viso dupla, em que os indivduos vem duas imagens no objeto.

Disdiadococinesia

a dificuldade de fazer movimentos rpidos e alternados, devido leso no

neocerebelo.

Dismetria

Tambm ocorre devido leso no neocerebelo. Consiste na execuo defeituosa de

movimentos que visam atingir um alvo, pois o indivduo no consegue dosar

exatamente o movimento.

Distonia

Movimentos involuntrios dos msculos (espasmos), rpidos e repentinos, que

provocam movimentos ou posies anormais de uma parte ou da totalidade do corpo.

E

Espasticidade

o aumento exagerado do tnus muscular, velocidade-dependente, que vem

acompanhado de hiperreflexia.

Estereognosia

a capacidade de perceber com as mos a forma e o tamanho de um objeto.

F

Feedback

So as informaes que ocorrem durante e aps a execuo do movimento, como

consequncia natural do comportamento.

Feedforward

o controle por antecipao, ideal para movimentos rpidos que dependem da

capacidade de previso do resultado.

Formao Reticular

Rede de fibras e corpos de neurnios localizados no tronco enceflico que so

responsveis pelo centro respiratrio, centro vasomotor e centro do vmito.

Fusos Neuromusculares

So pequenas estruturas em forma de fuso situadas nos ventres dos msculos estriados

esquelticos, dispondo-se paralelamente com as fibras destes msculos (fibras

extrafusais). Cada fuso constitudo de uma cpsula conjuntiva que envolve de duas a

10 pequenas fibras estriadas denominadas fibras intrafusais. O fuso neuromuscular

recebe fibras nervosas sensitivas que se enrolam em torno da regio equatorial (no

contrtil) das fibras intrafusais. O estiramento e o alongamento das fibras intrafusais

causam deformaes mecnicas das terminaes sensitivas que so ativadas. Originam-

se assim impulsos nervosos que fazem sinapses com motoneurnios alfa (na coluna

anterior da medula). Os axnios desses neurnios trazem os impulsos de volta ao

msculo, terminando em placas motoras situadas nas fibras extrafusais que se contraem

(reflexo miottico). Os fusos neuromusculares tambm possuem inervao dos

motoneurnios gama, que inervam as duas regies polares das fibras intrafusais e

causam sua contrao.

G

Gnosia

a etapa de interpretao na identificao de um objeto, feita pelas reas de associao

secundrias.

H

Hemianopsia

Cegueira em metade do campo visual. Pode ser heternima ou homnima. Na primeira,

so acometidos lados diferentes dos campos visuais. Na segunda, fica acometido o

mesmo lado do campo visual de cada olho.

Hemibalismo

So movimentos anormais violentos das extremidades, que no desaparecem nem

durante o sono e ocorrem devido a leses no ncleo subtalmico.

Hemiplegia / Hemiparesia

Fraqueza muscular total ou parcial (respectivamente) em um hemicorpo, devido a leso

enceflica.

Hidrocefalia

Alterao na produo, circulao e absoro do lquido cefalorraquidiano,

caracterizando um aumento na quantidade e na presso do lquor que causa uma

dilatao dos ventrculos e compresso dos tecidos nervosos de encontro ao arcabouo

sseo.

Hipercinesias

Aumento exagerado da atividade motora mediada pelo crtex.

Hiperestesia / Hipoestesia

Aumento ou diminuio da sensibilidade, respectivamente.

Hiperreflexia / Hiporreflexia

Aumento ou diminuio dos reflexos miotendinosos, respectivamente.

Hipertonia / Hipotonia

Aumento ou diminuio do tnus muscular, respectivamente.

Homnculo Motor / Sensitivo

Representao cortical da somatotopia motora ou sensitiva.

I

Imagtica

Tcnica de repetio mental do movimento, embasada em pesquisas que demonstram

que reas responsveis pelo movimento propriamente dito tambm so ativadas durante

a prtica mental. De acordo com os estudos, o ideal incorporar a imagtica ao

treinamento motor, tendo melhores resultados com a prtica associada.

L

Lquor

Tambm chamado lquido crebro-espinal (ou cefalorraquidiano) um fluido aquoso e

incolor que ocupa o espao subaracnideo e as cavidades ventriculares. Sua funo

primordial de proteo mecnica do sistema nervoso central.

Locus Ceruleus

Faz parte da Formao Reticular e um ncleo com projees noradrenrgicas que,

acredita-se, fazem parte dos mecanismos que desencadeiam o sono paradoxal.

M

Miopatias

Afeces que acometem as unidades motoras.

N

Neuromas

Cicatriz de coto de axnio formada por tecido conjuntivo, clulas de Schwann e um

emaranhado de cotos de fibras nervosas. O problema est na formao de neuromas

dolorosos, como em casos de amputaes, quando o coto do nervo no fica devidamente

protegido por coxim gorduroso do coto do membro amputado, emergindo na superfcie

e sofrendo com contato externo por presso.

Nistagmo

Movimentos oscilatrios rtmicos dos olhos que ocorrem especialmente devido a leses

no sistema vestibular e no cerebelo.

O

Oligocinesia

Manifesta-se por uma lentido e reduo da atividade motora espontnea, na ausncia

de paralisia. H tambm uma grande dificuldade para se dar incio aos movimentos. A

oligocinesia comum na Doena de Parkinson.

P

Paraplegia / Paraparesia

Ausncia total ou parcial de fora muscular na metade inferior do corpo (tronco inferior

e membros inferiores). Ocorrem comumente por traumas medulares a partir da vrtebra

T1.

Parestesia

Aparecimento, sem estimulao, de sensaes espontneas e mal definidas como por

exemplo formigamentos.

Propriocepo

a capacidade de perceber a posio de partes do corpo ou sua totalidade em relao ao

espao, alm da percepo do movimento do corpo.

R

Ritmo Circadiano

a oscilao em um perodo de 24 horas dos parmetros fisiolgicos, metablicos e

comportamentais. So gerados por relgios biolgicos situados no ncleo supraquiasmtico do hipotlamo.

S

Sndrome do Neurnio Motor Superior

Leses em neurnios motores superiores ocorrem com mais frequncia em AVCs que

acometem a cpsula interna ou a rea motora do crtex e caracterizam-se por um rpido

perodo de paralisia flcida mas com sbita instalao de uma paralisia espstica com

hipertonia e hiperreflexia, com presena do sinal de Babinski (sinais positivos).

Sndrome do Neurnio Motor Inferior

Leses em neurnios motores inferiores, comuns na poliomielite e leses de neurnios

na coluna anterior da medula espinal, causam paralisia com perda dos reflexos e do

tnus muscular (paralisia flcida sinais negativos), seguindo-se aps um tempo hipotrofia dos msculos inervados pelas fibras motoras destrudas.

Siringomielia

Trata-se de uma doena na qual h formao de uma cavidade no canal central da

medula espinal, levando a uma destruio da substncia cinzenta intermdia central e da

comissura branca. Esta destruio interrompe as fibras que formam os dois tratos

espino-talmicos laterais, consequentemente ocorrendo perda da sensibilidade trmica e

dolorosa de ambos os lados, em uma rea correspondente aos dermtomos relacionados

com as fibras lesadas. Acomete com mais frequncia a intumescncia cervical,

resultando no aparecimento dos sintomas nas extremidades superiores dos dois lados.

Sistema Piramidal

Compreende dois tratos, que passam pelas pirmides bulbares: o crtico-espinal, que

une o crtex cerebral aos neurnios motores da medula, e seu correspondente no tronco

enceflico, o trato crtico-nuclear, que difere do primeiro principalmente pelo fato de

transmitir impulsos aos neurnios motores do tronco enceflico.

Sistema Extrapiramidal

Por meio desse sistema algumas estruturas nervosas supraespinais exercem influncia

sobre os neurnios motores da medula, atravs dos seguintes tratos que no passam

pelas pirmides bulbares: rubro-espinal, tecto-espinal, vestbulo-espinal e retculo-

espinal.

Somatotopia

Mapeamento do crtex que demonstra que existe correspondncia entre determinadas

reas corticais e certas partes do corpo.

T

Tabes Dorsalis

Ocorre em consequncia da neurosfilis. uma leso das razes dorsais da medula

espinal, causando perda da propriocepo consciente, perda do tato epicrtico e perda da

sensibilidade vibratria e da estereognosia.

Tato Epicrtico

Tambm chamado tato discriminativo. Permite localizar e descrever as caractersticas

tteis de um objeto. Testa-se tocando a pele simultaneamente com as duas pontas de um

compasso e verificando-se a maior distncia entre dois pontos tocados que percebido

como se fosse um s (discriminao de dois pontos). Segue a via ascendente do funculo

posterior da medula.

Tato Protoptico

Permite apenas de maneira grosseira a localizao da fonte do estmulo ttil. Percebe

estmulos de presso e tato leve. Segue a via ascendente do funculo anterior da medula.

Trato Crtico-Espinal

Constitudo por fibras originadas no crtex cerebral que passam no bulbo em trnsito

para a medula, ocupando as pirmides bulbares. Sua principal funo motora

somtica; suas fibras terminam em relao com neurnios motores que controlam tanto

a musculatura axial como apendicular e ele o principal feixe de fibras responsvel pela

motricidade voluntria.

Trato Crtico-Nuclear

Constitudo por fibras originadas no crtex cerebral e que terminam em ncleos motores

do tronco enceflico. Assim, pe sob controle voluntrios os neurnios motores situados

nos ncleos dos nervos cranianos.

Trato Hipotlamo-Hipofisrio

formado por fibras que se originam nos neurnios grandes dos ncleos supra-ptico e

paraventricular e terminam na neuro-hipfise. As fibras desse trato que constituem os

principais componentes estruturais da neuro-hipfise so ricas em neurossecreo.

Trato Retculo-Espinal

o mais importante dos tratos extrapiramidais, promovendo a ligao de vrias reas da

formao reticular com os neurnios motores. As funes so variadas e envolvem o

controle de movimentos tanto voluntrios como automticos, a cargo dos msculos

axiais e proximais dos membros.

Trato Rubro-Espinal

Controla a motricidade voluntria dos msculos distais dos membros.

Trato Tecto-Espinal

Origina-se no colculo superior, que, por sua vez, recebe fibras da retina e do crtex

visual. Termina nos segmentos mais altos da medula cervical e est envolvido em

reflexos nos quais a movimentao da cabea decorre de estmulos visuais.

Trato Vestbulo-Espinal

Origina-se nos ncleos vestibulares e leva aos neurnios motores os impulsos nervosos

necessrios manuteno do equilbrio a partir de informaes que chegam a esses

ncleos, vindas da parte vestibular do ouvido interno e do arquicerebelo. So feitos

assim ajustes no grau de contrao dos msculos, permitindo que seja mantido o

equilbrio mesmo aps alteraes sbitas do corpo no espao.

U

Unidade Motora

o conjunto constitudo por um neurnio motor com seu axnio e todas as fibras

musculares por ele inervadas. O termo aplica-se apenas aos neurnios motores

somticos, ou seja, inervao dos msculos estriados esquelticos.

W

Wallenberg, Sndrome de

Tambm conhecida como Isquemia Lterobulbar, resultante da ocluso da artria

vertebral em seu trajeto intracraniano, gerando sinais e sintomas como: ataxias dos

membros e da marcha, vertigens, nistagmo, nuseas e vmitos, hipoestesia ipsilateral da

face, disfonia, disfagia, paralisia da faringe, diminuio da sensibilidade trmica e

dolorosa da metade contralateral do tronco, entre outros.

Wernicke, rea de

a rea posterior da linguagem. Situa-se na juno entre os lobos temporal e parietal.

Est relacionada com a percepo da linguagem.

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Fontes:

- Shumway-Cook A, Woollacott MH. Controle Motor Teoria e Aplicaes Prticas. So Paulo: Manole, 2 ed, 2003.

- Carr J, Shepherd R. Cincia do Movimento Fundamentos para a Fisioterapia na Reabilitao. So Paulo: Manole, 2 ed, 2003.

- Machado A. Neuroanatomia Funcional. So Paulo: Atheneu, 2 ed, 2006

http://tathianatrocoli.wordpress.com/2009/12/30/dicionario-de-neurologia/