DESEMPENHO COMUNICATIVO DE CRIANÇAS COM SÍNDROME DE DOWN

EM DUAS SITUAÇÕES DIFERENTES

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional

Laboratório de Investigação Fonoaudiológica em Síndromes e

Alterações Sensório-Motoras (LIF-SASM)

Eliza Porto-Cunha

Suelly Cecilia Olivan Limongi

OBJETIVOS Comparar o uso funcional da linguagem de crianças com SD na interação com o

terapeuta e com seu cuidador. Verificar a influência de variáveis ambientais e contextuais nos aspectos pragmáticos

da linguagem dessas crianças.

MÉTODO 15 crianças com diagnóstico de SD por trissomia simples do cromossomo 21; boa

saúde e com acompanhamentos pediátrico e audiológico; audição social normal; localizada no período pré-operatório (Epistemologia Genética); idade cronológica entre 4 e 6 anos e 11 meses; atendimento fonoaudiológico no LIF-SASM ; frequentando escola, sem outras patologias associadas e/ou presença de cardiopatia congênita que tivesse necessitado de intervenção cirúrgica.

Situação A: interação terapeuta-criança; situação B: interação cuidador-criança. Coleta de dados: anamnese, consulta ao prontuário e questionário para determinar o

nível econômico da família e avaliação cognitiva. Perfil funcional da comunicação: registro dos atos, modos e funções comunicativas

da criança e do adulto. Análise: EC ocupado pela criança, número de ACM, modo comunicativo (VE, VO, G,

VE+G, VO+G); tipo de função comunicativa, interpessoalidade (interpessoal e não interpessoal). Dos 20 tipos de funções comunicativas propostas, foram consideradas para análise apenas aquelas produzidas em 10% dos atos comunicativos ou mais.

RESULTADOS• Comparação entre as situações:

Desempenho pragmático semelhante para as 2 situações em 73,33% das crianças – EC e PE: p=0,014; ACM, VE, G, VE+G, FçInt, C: p=0,018; VO, VO+G: p=0,013; RO: p=0,002 (80%).

•Correlação entre aspectos ambientais e contextuais e os aspectos pragmáticos da linguagem:

IdadeSitA – EC: p=0,011; SitB – FçInt: p=0,02; C: p=0,087; PE: p=0,048Nível EconômicoSitA – EC: p=0,058; VE: p=0,014; G: p=0,002; FçInt: p=0,051; C: p=0,003; SitB – ACM: p=0,027; G: p=0,071;VO+G: p=0,035; FçInt: p=0,061; C: p=0,061; PE: p=0,088Escolaridade do CuidadorSitA – ACM: p=0,079; VE: p=0,087; G: p=0,083; FçInt: p =0,089; RO: p=0,083; C: p=<0,001; SitB – VE: p=0,011; G: p=0,04; VO+G: p=0,035

CONCLUSÃO

• Independente do interlocutor, as crianças com SD apresentaram competência comunicativa.

• A idade cronológica da criança influenciou o uso funcional da linguagem de forma distinta na interação com o terapeuta e com o cuidador.

• O nível econômico e a escolaridade do cuidador foram os fatores que mais influenciaram os aspectos pragmáticos da linguagem.

• Podemos considerá-los como fatores de risco para o desenvolvimento dos aspectos pragmáticos da linguagem de crianças com SD e essas famílias devem receber atenção especial do fonoaudiólogo durante o processo terapêutico.