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Tiago Coelho 2013-2014

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Tiago Coelho

2013-2014

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Demência

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Demência

• Está na base de uma perda funcionalsuficiente para causar deterioração anível social e da participação, assimcomo está associada a sintomaspsicológicos como

– ansiedade,

– depressão,

– delírio,

– alucinações,

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Demência

• e sintomas comportamentais como:

– agitação,

– agressão,

– apatia.

• Estes sintomas, por sua vez, limitame prejudicam o bem-estar dosfamiliares e cuidadores do doente.

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Demência

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Demência

• Constitui-se como uma causa majorde incapacidade na velhice, sendoclaramente mais comum numapopulação idosa.

• Após os 65 anos de idade, por cada5 anos que passam, a prevalênciadesta condição duplicaaproximadamente.

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Demência

• Em 2001, estimava-se que 24,2milhões de pessoas em todo omundo tivessem demência e queestes números teriam a tendênciapara duplicar a cada vinte anos,

• Esperando-se que, em 2040, 80milhões de pessoas vivam comalguma forma de demência.

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65-74 75-84 85+

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age

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Demência

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Demência

IntoxicaçõesInfecções

Distúrbios MetabólicosDepressão Major

Tumores CerebraisT.C.E.

Hidrocefalia a Pressão Normal…

Demência de AlzheimerDemência Multi-enfarte

Demência ParkinsonDemência Corpos Lewy

Demência Fronto-temporal (Pick)

Demência Creutzfeld-JakobAfasia Progressiva

Demência por SIDA…

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Demência

• Existem diferentes tipos de demênciae com manifestações clínicas distintas,sendo as mais comuns:

–doença de Alzheimer (50 a 70% doscasos),

–demência vascular,

–demência de corpos de Lewy,

–demência fronto-temporal (Pick).

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Demência

Doença de Alzheimer; 55%

Variante de corpos de Lewy; 5%

Doença de Parkinson; 5%

Demência mista; 15%

Isquémia vascular; 15%

Outras; 5%

> 65 anos

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Doença de Alzheimer

• A prevalência da doença deAlzheimer (DA) pode serrepresentada pelo seguinte gráfico:

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Doença de Alzheimer

–A) Desenvolvimento de um déficecognitivo múltiplo caracterizadopor:• 1. Deterioração da memória –

incapacidade de aprender novainformação ou de recordar umapreviamente aprendida;

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Doença de Alzheimer

• 2. Um ou mais dos seguintesdistúrbios cognitivos:– a) Afasia (défice da linguagem);– b) Apraxia (défice no planeamento de

actividades motoras);– c) Agnosia (défice da percepção visual);– d) Alteração de funções superiores (Conteúdo

do pensamento, abstracção, cálculo, juízo).

– B) Os sintomas anteriores provocam umadeterioração significativa no funcionamentosocial ou ocupacional e representam umamudança importante do nível funcionalanterior.

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Doença de Alzheimer

– C) A sua apresentação é por norma de inicioinsidioso (gradual e lento) e o seu cursoprogressivo.

– D) Os défices cognitivos não são devidos anenhum dos seguintes:• 1. outras doenças do SNC que causam défices

progressivos da memória e cognição;

• 2. doenças sistémicas que causam demência;

• 3. doenças induzidas por substâncias.

– E) A deterioração não se explica exclusivamentepor um quadro confusional.

– F) Não se trata de uma outra patologiapsiquiátrica.

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

Fase Inicial

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Doença de Alzheimer

Fase Inicial

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Fase Inicial

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Doença de Alzheimer

Fase Inicial

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Fase Inicial

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Fase Inicial

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Fase Inicial

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Fase Inicial

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Fase Inicial

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Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

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Fases Avançadas

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Fases Avançadas

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Fases Avançadas

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Fases Avançadas

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Fases Avançadas

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Doença de Alzheimer

Fase Terminal

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Doença de Alzheimer

Fase Terminal

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Doença de AlzheimerM

MS

E s

co

re

1 2 3 4 5 6 7 8 9

25 ---------------------| Sintomas

20 |----------------------| Diagnóstico

15 |-----------------------|Perda independ. funcional

10 |--------------------------------|Probl. Comportamento

5 |-------------------------------------------|

0 Morte|------------------------------------------

Institucionalização

Anos

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

Estádio 1: normalidade

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer

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Demência Vascular

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Demência de corpos de Lewy

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Demência fronto-temporal

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Delirium

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Referências principais

• CALDAS, A., & MENDONÇA, A. (2005). ADOENÇA DE ALZHEIMER E OUTRAS DEMÊNCIAS

EM PORTUGAL. LISBOA: LIDEL.

• Prince, M., & Jackson, J. (Eds.). (2009).World Alzheimer Report 2009. London:Alzheimer’s Disease International.