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Tiago Coelho
2013-2014
Demência
Demência
• Está na base de uma perda funcionalsuficiente para causar deterioração anível social e da participação, assimcomo está associada a sintomaspsicológicos como
– ansiedade,
– depressão,
– delírio,
– alucinações,
Demência
• e sintomas comportamentais como:
– agitação,
– agressão,
– apatia.
• Estes sintomas, por sua vez, limitame prejudicam o bem-estar dosfamiliares e cuidadores do doente.
Demência
Demência
• Constitui-se como uma causa majorde incapacidade na velhice, sendoclaramente mais comum numapopulação idosa.
• Após os 65 anos de idade, por cada5 anos que passam, a prevalênciadesta condição duplicaaproximadamente.
Demência
• Em 2001, estimava-se que 24,2milhões de pessoas em todo omundo tivessem demência e queestes números teriam a tendênciapara duplicar a cada vinte anos,
• Esperando-se que, em 2040, 80milhões de pessoas vivam comalguma forma de demência.
Demência
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65-74 75-84 85+
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65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+
age
men
women
Demência
Demência
IntoxicaçõesInfecções
Distúrbios MetabólicosDepressão Major
Tumores CerebraisT.C.E.
Hidrocefalia a Pressão Normal…
Demência de AlzheimerDemência Multi-enfarte
Demência ParkinsonDemência Corpos Lewy
Demência Fronto-temporal (Pick)
Demência Creutzfeld-JakobAfasia Progressiva
Demência por SIDA…
Demência
• Existem diferentes tipos de demênciae com manifestações clínicas distintas,sendo as mais comuns:
–doença de Alzheimer (50 a 70% doscasos),
–demência vascular,
–demência de corpos de Lewy,
–demência fronto-temporal (Pick).
Demência
Doença de Alzheimer; 55%
Variante de corpos de Lewy; 5%
Doença de Parkinson; 5%
Demência mista; 15%
Isquémia vascular; 15%
Outras; 5%
> 65 anos
Doença de Alzheimer
• A prevalência da doença deAlzheimer (DA) pode serrepresentada pelo seguinte gráfico:
Doença de Alzheimer
–A) Desenvolvimento de um déficecognitivo múltiplo caracterizadopor:• 1. Deterioração da memória –
incapacidade de aprender novainformação ou de recordar umapreviamente aprendida;
Doença de Alzheimer
• 2. Um ou mais dos seguintesdistúrbios cognitivos:– a) Afasia (défice da linguagem);– b) Apraxia (défice no planeamento de
actividades motoras);– c) Agnosia (défice da percepção visual);– d) Alteração de funções superiores (Conteúdo
do pensamento, abstracção, cálculo, juízo).
– B) Os sintomas anteriores provocam umadeterioração significativa no funcionamentosocial ou ocupacional e representam umamudança importante do nível funcionalanterior.
Doença de Alzheimer
– C) A sua apresentação é por norma de inicioinsidioso (gradual e lento) e o seu cursoprogressivo.
– D) Os défices cognitivos não são devidos anenhum dos seguintes:• 1. outras doenças do SNC que causam défices
progressivos da memória e cognição;
• 2. doenças sistémicas que causam demência;
• 3. doenças induzidas por substâncias.
– E) A deterioração não se explica exclusivamentepor um quadro confusional.
– F) Não se trata de uma outra patologiapsiquiátrica.
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fase Inicial
Doença de Alzheimer
Fases Avançadas
Doença de Alzheimer
Fases Avançadas
Doença de Alzheimer
Fases Avançadas
Doença de Alzheimer
Fases Avançadas
Doença de Alzheimer
Fases Avançadas
Doença de Alzheimer
Fases Avançadas
Doença de Alzheimer
Fase Terminal
Doença de Alzheimer
Fase Terminal
Doença de AlzheimerM
MS
E s
co
re
1 2 3 4 5 6 7 8 9
25 ---------------------| Sintomas
20 |----------------------| Diagnóstico
15 |-----------------------|Perda independ. funcional
10 |--------------------------------|Probl. Comportamento
5 |-------------------------------------------|
0 Morte|------------------------------------------
Institucionalização
Anos
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Estádio 1: normalidade
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
Demência Vascular
Demência de corpos de Lewy
Demência fronto-temporal
Delirium
Referências principais
• CALDAS, A., & MENDONÇA, A. (2005). ADOENÇA DE ALZHEIMER E OUTRAS DEMÊNCIAS
EM PORTUGAL. LISBOA: LIDEL.
• Prince, M., & Jackson, J. (Eds.). (2009).World Alzheimer Report 2009. London:Alzheimer’s Disease International.