Programa Bolsa Universitria Encaminhamento - Contrapartida Capitalrgo Parceiro: Endereo: Cidade: Telefone: Bairro/Setor: Estado: E-mail:

CEP:

Quantitativo de Bolsistas solicitados: ________________________________ Nmero de Bolsistas no rgo/Instituio:__________________________________________________

Qtd 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

N Inscrio

Nome do Bolsista

Faculdade

Curso

Dias Disponveis * Horas no semestre**

Lotao ***

* Dias Disponveis = O dia que o bolsista ir cumprir as horas ** Horas no semestre = Total de horas combinadas com o bolsista para o cumprimento obrigatrio destas no rgo/Instituio ***Lotao = Departamento, Escola, Congregao, Unidade OBS: No ser aceito encaminhamento com a planilha alterada O resposvel dever assinar todas as folhas das planilhas preenchidas ___________________________________ Cidade / Data

Assinatura e Carimbo do Responsvel pelo Orgo Parceiro

Programa Bolsa Universitria Relatrio Mensal - Contrapartida Capital

rgo Parceiro: Nmero de Bolsistas:

Igreja Presbiteriana de Cidade Livre 1

Cidade:

Aparecida de Goinia Aug-11

Referente ao Ms / Ano :

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

N Inscrio

Nome do Bolsista

Telefone

Faculdade

Curso

C.H (*)

Lotao(**)

Atividades Desenvolvidas

* C.H = Carga Horria ***Lotao = Departamento, Escola, Congregao, Unidade OBS: No ser aceito relatrio com a planilha alterada O resposvel dever assinar todas as folhas das planilhas preenchidas ___________________________________ Cidade / Data

Assinatura e Carimbo do Responsvel pelo Orgo Parceiro

COMPROVANTE DA ENTREGA DE HORAS CUMPRIDAS NO RGO/INSTITUIO

RGO PARCEIRO: NOME DO BOLSISTA: INSCRIO/OVG:

Ms:

N Horas:

_____/____/______ Assinatura e Carimbo do Responsvel do rgo Parceiro COMPROVANTE DA ENTREGA DE HORAS CUMPRIDAS NO RGO/INSTITUIO

RGO PARCEIRO: NOME DO BOLSISTA: INSCRIO/OVG:

Ms:

N Horas:

_____/____/______ Assinatura e Carimbo do Responsvel do rgo Parceiro COMPROVANTE DA ENTREGA DE HORAS CUMPRIDAS NO RGO/INSTITUIO

RGO PARCEIRO: NOME DO BOLSISTA: INSCRIO/OVG:

Ms:

N Horas:

_____/____/______ Assinatura e Carimbo do Responsvel do rgo Parceiro COMPROVANTE DA ENTREGA DE HORAS CUMPRIDAS NO RGO/INSTITUIO

RGO PARCEIRO: NOME DO BOLSISTA: INSCRIO/OVG:

Ms:

N Horas:

_____/____/______ Assinatura e Carimbo do Responsvel do rgo Paraceiro