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Conferncia Regional sobre Determinantes Sociais da Sade -Nordeste Acesso e Qualidade de Servios de Sade Ligia Bahia -UFRJ

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A expectativa de vida ao nascer para nossos ancestrais caadores-coletores era talvez 25 anos. Houve pouco, se algum, progresso durante o Imprio Romano, e mesmo em 1700 a expectativa de vida, ao nascer, na Inglaterra, o pas mais rico do mundo depois da Holanda na poca, era apenas 37 anos (Wrigley e Schofield, 1981). No sculo XVIII, a mortalidade comeou a declinar. Na Inglaterra e Pas de Gales a reduo comeou em torno do meados do sculo XVIII. Em 1820, a expectativa de vida ao nascer na Inglaterra, foi cerca de 41 anos. Entre 1820 e 1870, o perodo de maior industrializao, a expectativa de vida manteve-se estvel (cerca de 41 anos). Desde 1870, a mortalidade caiu relativamente continuamente. A expectativa de vida na Inglaterra subiu para 50 anos, na primeira dcada do sculo XX e hoje 80 anos. Uma transio semelhante, com algumas diferenas na cronologia ocorreu em todos os pases desenvolvidos. A reduo da mortalidade na Frana foi muito semelhante a da Inglaterra. Nos Estados Unidos, a reduo da mortalidade parece ter iniciado por volta de 1790, com um padro global semelhante. A expectativa de vida ao nascer nos Estados Unidos passou de 47 anos em 1900 para 79 anos hoje A Vida e a Sade

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A vida e a Sade Desafios do Passado Melhoria na nutrio Sade pblica Grandes projetos de obras pblicas: filtragem e clorao da gua, sistemas de saneamento, drenagem de pntanos, pasteurizao do leite e as campanhas de vacinao em massa. Aes sobre individuos: uso de gua fervida, proteo de alimentos contra insetos, lavar as mos, ventilao dos quartos Ateno Mdica Especialmente aps a II Guerra Mundial Doenas Cardiovasculares David Cutler, Journal of Economic Perspectives 20 (3):97-120,2006

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A Situao de Sade

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Gastos com Sade

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Desafios Atuais Disparidades na Sade Classe Social Renda Educao Raa Sexo/Gnero Etnia Orientao Sexual A Vida e a Sade

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Dieta Exerccio Tabaco lcool Manejo de condies como asma, diabetes e hipertenso Desafios para a Sade Pblica no Mundo Atual 1) Mudanas no Comportamento

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2) Mudanas no Ambiente Social e Fsico no qual as pessoas vivem e trabalham Desafios para a Sade Pblica no Mundo Atual Baixa escolaridade Morar em locais com poucas lugares que vendem frutas e legumes Morar em cidades organizadas para o trfego de carros e no de pessoas As despesas com sade relativas a pacientes obesos nos EUA em 2006 foram $ 1429 a mais do que as efetuadas com pessoas sem sobrepeso. Annual Medical Spending Attributable To Obesity: Payer-And Service-Specific Estimates. Health Affairs, 28 (5):822-831, 2009

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Desafios para a Sade Pblica no Mundo Atual 3) Organizao de Sistemas de Sade podem criar, exacerbar ou reduzir desigualdades Pacientes negros nos EUA moram perto de centros hospitalares de alta qualidade mas a probabilidade que as cirurgias para pacientes negros 25% a 58% mais elevada do que para pacientes brancos DimickJ, RutherJ, Sarrazim MV, Birkmeyer JD. Black Patients More Likely Than Whites To Undergo Surgery. Health Affairs 32 (6): 1046-53, 2013

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O Sistema Brasileiro de Sade

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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade

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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade

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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade

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Pr-SUS Ps-SUS O Sistema Brasileiro de Sade

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Recursos Disponveis O Sistema Brasileiro de Sade

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Fonte: AMS/IBGE O Sistema Brasileiro de Sade

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Efeito SUS

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Fonte: AMS/IBGE O Sistema Brasileiro de Sade

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Procedimentos hospitalares do SUS por Regio Brasil (junho 2013) Regio Valor mdio AIH Norte 792,53 Nordeste 954,19 Sudeste 1219,67 Sul 1311,41 Centro-Oeste 1035,96 Brasil 1120,86 Fonte: Ministrio da Sade - Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) O Sistema Brasileiro de Sade Preos

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Porte, Produo e Receitas de Hospitais da Associao Brasileira de Hospitais Privados Selecionados, Brasil 2010 HospitaisreaLeitosCTIMdicosInternaesExamesReceita (em R$ milhes) Receita/ Internaes So Jose30.000 m20968 6.032 19.929 365.485191, 9 9.584,02 So Luiz27.218 m31070 4.304 16.538 844.207289,6 17.474,91 Einstein173.942 m57757 5.231 43.241 2.979.7431.093,80 25.276,94 Srio Libans90.991 m34151 2.883 16.996 2.513.942760,4 44.716,40 Oswaldo Cruz72000 m23934 5.045 16.545 158.203417,925.203,99 Hcor44000 m22340 1.070 8.697 1.232.07725228.975,51 Moinhos de Vento86000 m33561 4.441 21.430 488.923259,212.095,19 Pro-cardiacoN/ Informada11025 550 4.379 27.57515535.396,21 Real Portugus117736 m584140 11.244 28.213 482.09130810.916,95 Fonte: Observatrio ANAPH, 2011. Disponvel em http://www.anahp.org.br/publicacoes_observatorio.asphttp://www.anahp.org.br/publicacoes_observatorio.asp Preos

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Aps 11 horas de trabalho de parto, Kate Middleton, duquesa de Cambridge, deu luz ao prncipe,. O beb nasceu com trs quilos e 700 gramas s 16h24, horrio de Londres,. A duquesa estava acompanhada do marido, o prncipe William, na hora do parto. No Brasil, ter filhos por meio de parto normal, como Kate Middleton, no comum. Enquanto a OMS (Organizao Mundial da Sade) recomenda que apenas 15% dos partos sejam feitos por cesariana, no SUS (Sistema nico de Sade), o procedimento cirrgico corresponde a 36,8% do total de nascimentos. Quando so levados em considerao os partos feitos com uso de planos de sade particulares, a porcentagem chega a impressionantes 80%.. The Daily Mail estimates Kate's stay could end up costing up to 10,000 ($15,659). According to U.K.'s The Sun a fresh bouquet of flowers will be delivered to Kate's Lindo Wing suite every day and blackout curtains will ensure privacy. William, meanwhile, will be able to lounge comfortably in the room's recliner. Iniquidade e Preos Exacerbao da M Qualidade e Criao de Desigualdades

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ligiabahia55@gmail.com