CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE Indicadores Hospitalares e de Saúde Vanessa...
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CONCEITOS PARA ELABORAÇÃO DE INDICADORES DE SAÚDE
Indicadores Hospitalares e de SaúdeVanessa Luiza Tuono Jardim
Informação como Poder
MEDIDAS - INDICADORES
Base matemática das medidas utilizadas na construção de indicadores epidemiológicos
Principais usos:Descrição das condições de saúde e de vida de uma
população
Avaliação de intervenções
Investigações epidemiológica
MEDIDAS INDICADORES
Grupos de indicadores de saúde (OMS)1. Traduzem diretamente a situação de saúde (ou sua
falta) em um grupo populacional Ex: mortalidade e morbidade2. Referem às condições ambientais que influenciam a
área de saúde Ex: abastecimento de água, rede de esgotos3. Medem os recursos materiais e humanos
relacionados às atividades de saúde Ex: nº de profissionais de saúde, nº de leitos
hospitalares em relação à população
Indicadores e Dados Básicos - 2010
Indicadores demográficos Indicadores socioeconômicos Indicadores de mortalidade Indicadores de morbidade Indicadores de fatores de risco e proteção Indicadores de recursos Indicadores de cobertura
DADO X INFORMAÇÃO
DADOS = elementos em estado bruto
INFORMAÇÕES = produto do tratamento, processamento, análise
ou interpretação posterior dos dados.
IDENTIFICAÇÃO DE DADOS/INFORMAÇÕES
• informações já existentes• quais são os dados coletados e disponíveis • a periodicidade com que são coletados.
Dados informações• analisados comparativamente • julgamento de valor que apóie uma ação efetiva.
Fonte de Informação
http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/fontes.pdf
COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO QUE SE QUER AVALIAR
PERGUNTA AVALIATIVA
VARIÁVEIS OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
Atendimento a criança recém
nascida
A cobertura vacinal, acompanhamento
nutricional e de desenvolvimento do RN é
de qualidade?
Nº unidades para atendimento
Nº de unidades acompanhadas
Mortalidade infantilNº de nascidos vivos
COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO QUE SE QUER AVALIAR
PERGUNTA AVALIATIVA
VARIÁVEIS OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
Vigilância Sanitária em serviços de
interesse para a saúde.
A Visa tem contribuído para a melhoria da
qualidade da atenção prestada ao residente
nas Instituições de Longa Permanência para Idosos
– Ilpi?
Nº de Ilpis inspecionadas
Nº de Ilpis cadastradas
Percentual de Ilpis cadastradas e inspecionadas.
COMO CONSTRUIR INDICADORES
DIMENSÃO QUE SE QUER
AVALIAR PERGUNTA AVALIATIVA
VARIÁVEIS OBSERVÁVEIS E
INDICADOR
Ambiente de trabalho dos discentes do CST Gestão Hospitalar
Quais as características do
ambiente de trabalho dos discentes que
relacionam-se como determinantes de saúde x doença?
LocalSalubridadePercentual de
discentes em local insalubre
SELEÇÃO DE INDICADORES
1.O indicador deve estar acessível ou ser obtido a curto prazo e sem demandar muito trabalho;2.Deve ter sua utilidade reconhecida por outros atores envolvidos na avaliação.
Importância para a situação de saúde
Capacidade de síntese da situação
Facilidade de obtenção
Continuidade da utilização
ANÁLISE DOS INDICADORES
Parâmetro é uma referência adotada por quem está avaliando.Baseados na situação inicial que se quer modificar (situação-problema) ou situação modeloNo objetivo da avaliação, que seria retratado nas metas quantitativas ou mudanças na qualidade dos serviços prestadosNo conhecimento científico prévio, que pode ser definido como um padrão técnico identificado na literatura e ajustado ao contexto local
COMO COMPARAR INDICADORES?
Parâmetros definidos
EXEMPLO – PACTO PELA SAÚDE
OBJETIVO META INDICADOR FORMA DE CÁLCULO FONTE
Reduzir a mortalidadeneonatal.
Reduzir em 4,3 % a mortalidadeneonatal.
Coeficiente de mortalidadeneonatal.
Número de óbitos de menores de 28 dias / Número de nascidos vivos X 1.000.
SIM-SINASC
Exemplo – Promoção a Saúde no Grupo do CST Gestão Hospitalar
OBJETIVO META INDICADOR FORMA DE CÁLCULO FONTE
Promover a saúde no aspecto XXX
Reduzir / aumentar em XXX% o aspecto XXX
XXXXXX / número de discentes matriculados no CST Gestão Hospitalar
Coleta de Dados
Mortalidade - Principais indicadores
• Outros:
• Coeficiente de mortalidade neonatal (0 a 28 dias)
• Coeficiente de mortalidade pré-escolar (1 a 4 anos) • Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis
Morbidade - Principais indicadores
• Coeficientes de Prevalência e Incidência
• Fatores que influem na magnitude dos coeficientes de prevalência
Introdução de fatores que prolongam a vida dos pacientes sem curá-los - cronicidade (terapêutica)
Introdução de fatores que previnam a doença (profilático)
Aumento da incidência Elevado coeficiente de letalidade da doença
Aprimoramento de técnicas de diagnóstico
Introdução de fatores que permitam o aumento da cura de uma doença (terapêutica) ou
Imigração de doentes de outras áreas Emigração de doentes para outras áreas
Tipos relativos às condições ambientais (serviços de saneamento básico)
• Utilizados para inferir o estado de saúde da população (relação com doenças de veiculação hídrica, por contaminantes ambientais)
• Proporção da população com acesso a rede de abastecimento de água
• Proporção da população com acesso a rede de esgoto
• Proporção da população com acesso a serviços de coleta de resíduos sólidos• Proporção da população exposta a contaminantes
ambientais (mercúrio, chumbo)
Tipos relativos a serviços
• Recursos disponíveis: disponibilidade, utilização
• nº de médicos por 1.000 habitantes
• nº de leitos por 1.000 habitantes• nº de unidades de saúde por 10.000 habitantes• % de ocupação de leitos
• Serviços de saúde prestados à população• % da população de crianças suscetíveis vacinadas
(cobertura vacinal)• nº de consultas de pré-natal por 1.000 mulheres
grávidas
Metas de Desenvolvimento do Milênio (1990 – 2015) *
• Reduzir a mortalidade infantil em 2/3 • Reduzir o Coeficiente de Mortalidade Materna em
3/4• Até 2015, ter detido a propagação do HIV/Aids,
Malária e outras doenças e começado a inverter a tendência atual
• Reduzir pela metade, até 2015, a proporção da população sem acesso permanente e sustentável a água potável segura.
* ONU – Declaração do Milênio 8/09/2000 – 189 Estados membros