COLHEITA DE ESPÉCIMES PARA ANÁLISE

A colheita de epécimes diz respeito à colheita de uma determinada quantidade de tecidos ou fluidos para exame laboratorial, de modo a permitir-se o ilsolamento e a identificação de microrganismos que podem causar doenças e a determinar a sua sensibilidade antibiótica, orientando o médico quanto à selecção da terapia antibiótico apropiado (Woods e Washigton,1995)

COLHEITA DE ESPÉCIMES PARA ANÁLISE

• A colheita de espécime é necessária sempre que são indicadas investigações laboratoriais microbiológicas, bioquímicas ou outras.

• A colheita de espécimes trata-se frequentemente de um primeiro passo crucial nas investigações que definem a natureza da doença e determinam o diagnóstico e o modo de tratamento.

COLHEITA DE ESPÉCIMES PARA ANÁLISE

• Um diagnóstico laboratorial bem sucedido depende da colheita de espécimes na altura apropiada, usando a técnica e o equipamento correctos e transportando-se os mesmos para o laboratório de forma segura e sem atrasos.

• Se forem enviados amostras de má qualidade para o laboratório, os resultados poderão ter pouca ou nenhuma validade clínica

COLHEITA DE ESPÉCIMES PARA ANÁLISE

• Quanto maior for a quantidade de material enviado para o exame laboratorial maiores são as hipótises de se isolar o organismo causador.

• É essencial que o espécimen e o seu recipiente de transporte sejam apropriados parainfecção a ser investigada.

• O material da pele e das membranas mucosas pode ser colhido com uma zaragatoa, a qual contem geralmente meio de transporte.

COLHEITA DE ESPÉCIMES PARA ANÁLISE

Os pedidos devem incluir as seguintes informações:

- Nome do paciente, - enfermaria,- data da colheita da amostra, - hora da colheita, - diagnóstico médico, - sinais e sintomas relevantes,- história relevante,ex: viagem recente, nome do

médico assistente

Recomendações de para colheita de fezes para coprocultura/pesquisa de parasitas

Material necessário:- Frasco esterilizado com espátula incorporada

fornecido pelo laboratório.

A colheita deve ser obtida em 3 dias consecutivos colocada em frascos diferentes. Colher de preferência partes da amostra que contém muco, pús ou sangue.

Recomendações de para colheita de fezes para coprocultura/pesquisa de parasitas

Transporte: - Não colocar a amostra no frigorífico para

preservar a vitalidade das shigellas.

- A colheita é feita em três dias alternados - Verificar na requisição se o médico especificou

o agente a ser pesquisado

Pesquisa de quistos de Protozoários e Helmintas

- Preparação psicológica do doente- Três dias antes da colheita deve – se

suspender alguns medicamentos(carvão, sais de magnésio, laxantes oleoso, bário e supositórios) e alimentos(batatas, feijão, carnes, tomate, morangos, figos, peras)

Recomendações para colheita de sangue para hemocultura

• Septicémia – é causa de elevada mortalidade hospitalar, o isolamento dos microrganismos é importante para diagnóstico e prognóstico.

• A bacteriemia pode ser transitória, intermitente ou contínua. A febre é reacção do organismo e o pico febril representa o momento com menos bacteriemia, por isso colher antes as amostras.

Material necessário

• Anti-séptico (de base alcoólica)

• Agulhas, seringas, compressas e luvas esterilizadas

• Meios de cultura adequados

Procedimento

• Utilizar de preferência soluções alcoólicas para desinfecção da pele e respeitar o tempo de actuação. Em soluções aquosas (Betadine) usar fracos individualizados por risco de contaminação dos grandes.

• Após desinfecção só palpar o local com luvas esterilizadas.

• Para volume da amostra, seguir indicações do frasco.

Colheita e inoculação de sangue no frasco

• Para volume da amostra, seguir indicações do frasco

• Para colher e inocular no frasco, usar luvas esterilizadas, desinfectar a pele, puncionar a veia e aspirar o sangue, inocular no(s) frasco(s) sem substituir as agulhas para evitar acidentes.

• Inocular primeiro para frasco para pesquisa de anaeróbios

• Transporte imediato e nunca refrigerar as hemoculturas

Recomendações para colheita de líquor

• A colheita do líquor é feita por punção lombar.

• Microrganismos estudados: – Bactérias aeróbias– Micobactérias– Fungos

Material

• Anti-séptico (de preferência á base alcoólica);• Bata, luvas e compressas esterilizadas;• Máscara;• Três tubos de centrífuga secos esterilizados

com tampa hermética (ou tubos de vidro secos esterilizados).

Procedimento

• Numerar os tubos,• Lavar as mãos com água e sabão líquido com

anti-séptico• Vestir bata, e luvas esterilizadas• Desinfectar o local de punção• Inserir agulha com mandril até ao espaço sub-

aracnoideu e remover o mandril, o líquido aparecerá na agulha.

Procedimento cont.

• Recolher o líquor 1º para exame citoquímico e contagem de elementos e os 2 para exames bacteriológicos:– 1ml para exame bacteriológico– 2ml para cultura de fungos – 3 ml para cultura de micobactérias

• Retirar a agulha e fazer penso• Enviar logo ao laboratório

Recomendações para colheita de pus de lesões da pede e tecidos moles

• São feitas para identificar os microrganismos envolvidos e facilitar antibioterapia.

• As infecções dos tecidos moles podem ser:– endógenas ou exógenas– superficial ou profundas – Traumática, abcessos, úlceras de pressão,

queimaduras, mordeduras de animais, lesões supurativas, etc.

Procedimentos

– Desinfectar a pele com anti-sépticos de dentro para fora

– Aspirar evitando tocar os bordos– Colocar no recipiente