CLUBE DA REVISTA – 10SAÚDE DA FAMÍLIA IV

ACADÊMICOS: Richard PortierSarah Maia

Valeria SantosViviane Atet

Yan Sacha Aguilera

Yvelise Truppel

Prof. orientadora: Dra. Eliane Maluff

AVALIACAO DA QUALIDADE DO PROGRAMA SAUDE DA FAMILIA NO

CEARA: A SATISFACAO DOS USUARIOS

Maria Salete Bessa Jorgea Jose Maria Ximenes Guimaraesb

Liza Barreto Vieirac Francisco Diego Silva de Paivad

Daniel RochaSilvae Antonio Germane Alves Pintof

INTRODUCAO

• 1988 – SUS – Reforma Sanitária

• Saúde direito de todos

• Responsabilidade do Estado – promovê-la e garantí-la

INTRODUCAO

• 1994 – MS – PSF

• Superacao do modelo de saúde medico-centrado e hospitalocêntrico

• Finalidade de reorganizar os servicos de saúde na atencao básica

INTRODUCAO

• Atencao direcionada a familia de determinado territorio social

• Produzido em equipe

• Práticas de saúde integrais e resolutivas

INTRODUCAO • Acoes preventivas e de promocao da saúde como

prioritárias

• Usuário como co-responsável pela gestao do sistema de saúde

• Avaliá-lo, intervir e modificá-lo

• Resultados significativo: materno-infantil, endemias e de controle social

INTRODUCAO

• Avaliacao = indicador de qualidade

• 1987 – PACS no Ceará

• Boa relacao entre os profissionais e o paciente e a maior contribuicao que se pode oferecer ao paciente, com efeitos positivos no tratamento

MATERIAL E METODOS

• Estudo, de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa

• Enfoque recomendado por Donabedian (estrutura, processos e resultados)

MATERIAL E METODOS

• Cinco municipios do Estado do Ceará – Fortaleza (capital): seis Secretarias– Quixadá– Aracati– Cascavel– Caninde

• Equipes de todas as Secretárias

MATERIAL E METODOS

MATERIAL E METODOS

• Para a coleta de dados (formulário):– perfil dos usuários

– estrutura (condicoes do espaco fisico)

– processo (acoes desenvolvidas e campo relacional)

– resultados (resolubilidade e satisfacao)

MATERIAL E METODOS • Comitê de Etica e Pesquisa da Universidade Estadual do

Ceará

• Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

• Teste qui-quadrado para análise da associacao entre satisfacao e caracteristicas sociodemográficas dos usuários.

• Índice V de Cramer.

• Software SPSS versao 11.5

RESULTADOS

• A maioria por usuários de– Fortaleza: 72,7%

• Demais minicipios:– Caninde: 7,5%– Aracati: 7,2%– Quixadá: 6,5%– Cascavel: 6,2%

RESULTADOS

• Idade entre 12 a 88 anos (media 35,7)

• Predominância de faixa etária 30 a 39 anos

• Maioria sexo feminino: 88,2% (em todos os municipios)

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

• 1 (um) ponto para respostas com aspectos POSITIVOS; para a qualidade dos servicos

• Zero para aspectos NEGATIVOS

• Assim, satisftorios indices acima de 0,6 e insatisfatorios valores inferiores

RESULTADOS

• Indicadores de qualidade:

– Indicacao sobre funcionamento do servico

– Acolhimento pela equipe

– Sentiu-se respeitado pela equipe

RESULTADOS

– Equipe gentil e acolhedora

– Confia no trabalho da equipe

– Confia na equipe para resolver seu problema de doenca e apoiar a manutencao da saúde

RESULTADOS

– Solicitado a participar de sesssoes educativas

– Conforto da unidade

– Saiu da consulta com duvida

– Satisfacao com a consulta

**** considerados satisfatorios os indices superiores a 0,6

RESULTADOS

• Informacao sobre o funcionamento do servico: (indice = 0,32) INSATISFATÓRIO

• Conforto da Unidade: (indice = 0,78) SATISFATÓRIO

RESULTADOS

• Diferenca significativa na satisfacao de acordo com local de procedência

• Regional I de Fortaleza: 3 satisfeitos/1 insatisfeito

• Aracati: 14/1

RESULTADOS

• Inexistência de associacao da satisfacao:– escolaridade (p = 0,828)

– idade (p= 0,455)

– sexo (p = 0,384)

– renda (p = 0,993).

DISCUSSAO

• Predominio do sexo feminino – semelhantes a outros estudos– responsabilidade em procurar atendimento para

seus familiares – situacao a fisiologia – saúde da mulher, pre-natal, prevencao do câncer

ginecologico e saúde da crianca

DISCUSSAO

• Equipes heterogêneas, respeitando os aspectos epidemiologicos locais

• Niveis de satisfacao diferenciados entre os municipios avaliados

• Elementos constituintes do campo relacional apresentam-se como principais determinantes da satisfacao

DISCUSSAO

• 78,9% nao foi convidada a participar de qualquer sessao/prática educativa

• Acoes curativas sao realizadas em detrimento das acoes de prevencao/promocao da saúde

DISCUSSAO

• Maioria dos usuários (82,6%) está satisfeita com os servicos

• Nao se pode afirmar que eles apresentam alta qualidade tecnica

CRITÍCAS

AVALIACAO CRÍTICA

1. Titulo/Resumo– O título refere o conteúdo do artigo, e claro e

conciso– O vocabulário e apropriado– O resumo aponta: objetivos, metodos, resultados

e a conclusao– O descritores e as palavras chaves seguem as

normas

AVALIACAO CRÍTICA

• Impacto de Revista- Revista Baiana de Saúde Pública

• A Revista Baiana de Saúde Pública, criada em marco de 1974 pela Portaria Nº.210 como orgao da Secretaria Estadual de Saúde, sua instituicao mantenedora, tem sido um importante veiculo para a divulgacao de estudos e pesquisas frutos da dedicacao as reflexoes no campo da saúde pública, de alunos, docentes e tecnicos dos servicos de saúde da Bahia e outros estados do pais

AVALIACAO CRÍTICA

• Impacto de Revista- Revista Baiana de Saúde Pública

• A Missao da Revista Baiana de Saúde Pública e publicar contribuicoes sobre aspectos relacionados aos problemas de saúde da populacao e a organizacao dos servicos e sistemas de saúde e áreas correlatas. Ao longo dos anos, a RBSP publicou em grande proporcao artigos de autores da Bahia e hoje já recebe muitas contribuicoes de outros estados, esta indexada na LILAC’S. por cumprir com criterios desta base de dados, que refletem parâmetros de qualidade científica, de normalizacao e regularidade de publicacao.

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• Impacto de Revista- Revista Baiana de Saúde Pública

• Qualis B5 ou C (???????)

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• CV DOS PESQUISADORES:

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• 2. INTRODUÇÃO– Há uma necessidade real de realizar essa pesquisa

de satisfacao nao apenas no Estado do Ceará, mas em todos os Estados onde funciona o PSF. A opiniao dos usuários e importante para que ocorra sempre a melhora do atendimento.

– O tema da pesquisa e relevante.

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• 3. OBJETIVO• Existe um objetivo, que e: • “Avaliacao da qualidade do PSF.” Com foco na

satisfacao dos usuários.

– E um objetivo claro e conciso

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• 4. METODO– Descreve a amostra– Demonstra o calculo e a tecnica de amostragem– Existe risco de vies na amostragem já que em algumas

cidades nao pesquisaram a amostra calculada, e pesquisaram quase o dobro da amostra da cidade de Fortaleza.

– ?? Estudo de caráter avaliativo com abordagem quantitativa??? E adequado.

– Existem outras possibilidades de vies??

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• 5. ANALISE ESTATISTICA E RESULTADO– O artigo possui analise estatistica, utiliza o teste de qui-

quadrado para analise, e o software SPSS versao 11.5, tambem foi calculado o indice V de Cramer.

– Nao evidencia o nivel de significancia– Os resultados respondem os objetivos, sao claros e

corretos.– As tabelas e gráficos sao claros, com titulo e formatacao

adequados, auto-explicativos.

AVALIAÇÃO CRÍTICA• 6. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES

– A discussao busca comparar os resultados com outros dados na literatura, teve foco nos principais resultados:

• A maioria dos usuarios sao mulheres• A maioria esperava por consulta medica e nao foi convidada a

participar de qualquer sessao/ prática educativa• A maioria dos usuarios está satiseita com os servicos

• A discussao nao abordou as limitacoes do estudo.• Tema foi abordado exaustivamente no texto

AVALIAÇÃO CRÍTICA

• 7. REFERENCIAS– Sao completas e a maioria atualizada.