Cimentos Odontolgicos Cimento de xido de zinco e eugenol Cimento de xido de zinco sem eugenol Cimento fosfato de zincoCimento de policarboxilato de zincoCimento de policarboxilato de zinco Cimento ionmero de vidro convencional Cimento ionmero de vidro modificado por resinaCimento de xido de Zinco-eugenol Apresentao P xido de zinco Resina de terebentina (diminui a friabilidade)Acetato de zinco (acelerador)Acetato de zinco (acelerador) Estearato de zinco (melhora a resistncia) Polmero de metilmetacrilato Alumina (Al2O3) Lquido Eugenol leo de Oliva (plastificador) cido etoxibezico (EBA)Cimento de xido de Zinco-eugenolReao de Presa Reao de PresaNa presa do cimento de xido de zinco e eugenol h a formaode uma matriz amorfa de eugenolato de zinco, que se une as partculasque no reagiramdo xido de zinco.+ ZnO (no reagido)+ 2Cimento de xido de Zinco sem eugenolReao de Presa (saponificao) Reao de Presa (saponificao)(RCOO)2 Zn (sabo insolvel)+ Cimento de xido de Zinco-eugenol Aplicaes Base Cimento provisrio Cimentao permanenteCom eugenolSem eugenol Cimentao permanente Restaurao provisria Obturadores de canal Material de moldagem Cimento cirrgico Cimento de xido de Zinco-eugenol Classificao especificao n 30 da ADA Tipo I cimentao temporria Tipo II cimentao permanente Tipo III- restauraes temporrias e basesTipo III- restauraes temporrias e bases Tipo IV- forramento de cavidades Classificao dos materiais de Base Tipo I Tipo II Tipo IIICraig e Powers, 2004.Garone Neto, 2004.Cimento de xido de Zinco-eugenol Tempo de presa - especificao n 30 da ADA 4 a 10 min Relao p/lquido Resfriamento da placaResfriamento da placa Incorporao de gua Tamanho das partculas Espessura do cimento Mximo de 25m para cimentos definitivos Mximo de 40m para cimentos provisriosCimento de xido de Zinco-eugenol Biocompatibilidade pH em torno de 7 Selamento inicial minimizando a micro infiltrao Efeito Analgsico Irritao dos tecidos moles Desintegrao Baixa solubilidade em gua Relao p/lquido Tamanho das partculas Substituio de parte do eugenol pelo EBA Incorporao de polmeros e AluminaCimento de xido de Zinco-eugenol Propriedades biolgicas Bactericida Bacteriosttico AndinoAndino Sedativo Isolante trmico e eltrico Cimento de xido de Zinco-eugenol Restauraes temporrias Permanncia de dias ou algumas semanas Tratamento sedativo Remoo total antes da restaurao definitivaRemoo total antes da restaurao definitiva xido de zinco convencional Restauraes intermedirias Adequao do meio Intervalos de tratamento longos xido de zinco modificado Maior adio de p at se conseguir uma massa de vidraceiroCimento de xido de Zinco-eugenol Manipulao xido de zinco convencional Posicionamento de matriz e cunha Proporcionar p e lquido na placa de vidroProporcionar p e lquido na placa de vidro Incorporar o p ao lquido, > p formando um rolete Inserir o OZE e acomodar com algodoCimento de xido de Zinco-eugenol Manipulao xido de zinco modificado Posicionar matriz e cunha Proporcionar o p e lquido sobre placa de vidroProporcionar o p e lquido sobre placa de vidro Misturar rpida e completamente 50% do p com o lquido Levar o p remanescente em 2 ou 3 acrscimos Espatular vigorosamente por 10 a 15 seg. completando 1min Insero do cimento e acomodao Aps a presa em 5min verificao dos contatosCimento Fosfato de zinco Composio P xido de zinco xido de magnsio (1 a 10%) Outros xidos (bismuto e slica)Outros xidos (bismuto e slica)Tratamento trmico a 1000 a1400C- Lquido Soluo aquosa de cido fosfrico 45 a 65%- Alumnio de 2 a 3%- Zinco de 0 a 9 %- H2O (36%)- Tortamano , et al., 1989.Cimento fosfato de zincoReao de Presa Reao de Presa Reao exotrmicaNa presa do cimento de fosfato de zinco h a formao de umarede amorfa hidratada do fosfato de zinco, que circunda as partculasparcialmente dissolvidas do xido de zinco. Sendo esta fase amorfa muitoporosa.Fosfato de zinco Viscosidade aumenta rapidamente aps a mistura Retardo na cimentao > espessura do filme < assentamento Atividade antimicrobianaAtividade antimicrobiana Baixo pH inicial xido de Zinco Chavasco, j. k. et al., 1998 Consistncia e espessura do filme Cimentao Base Cimentao de bandas ortodnticas

Adaptao Marginal

Cimento fosfato de zinco pH Em consistncia fluida apresenta pH Inicial de 2,0, em 3min passa para 4,2, tendendo neutralidade em 48horas.BiocompatibilidadeBiocompatibilidade Base massa espessa(> incorporao do p) Forramento Fina camada de hidrxido de clcio Cimentao Verniz cavitrio Adesivo dentinrioCimento fosfato de zinco Tempo de presa Especificao n96 ADA 2,5 a 8 min a 37C O manuseio inadequado pode modificar o tempo de presa Fatores controlados pelo operador Proporo p/lquido Velocidade da incorporao do p ao lquido Temperatura da mistura Maneira de espatulao Contaminao por gua ou perda do lquidoCimento fosfato de zinco Resistncia Especificao n96 ADA 2/3 da resistncia final em 1 hora 70 MPa de resistncia a compresso em 24 horas Composio do p e lquidoProporo P/lquidoProporo P/lquido Manipulao Solubilidade Contato prematuro com gua dissoluo e eroso Aps a presa a proporo p/lquidoCimento fosfato de zinco Estabilidade dimensional Contrao durante a presa Expanso aps a presa pela absoro de gua Discreta contrao em 7 diasDiscreta contrao em 7 dias Condutibilidade termoeltrica Base isolante de restaurao metlica Isolante trmico efetivo A umidade reduz a propriedade de isolante eltricoCimento fosfato de zinco Manipulao Incorpora-se a quantidadeideal de p no lquido lentamente numa placa de vidro espessa e resfriada(18 a 24), utilizandouma grande rea da placa. 24), utilizandouma grande rea da placa. Tempo de espatulao - 60 a 90 seg. Proporo p/lquido Cuidados com o lquido Mtodo da placa resfriadaCimento fosfato de zinco Variveis das propriedades de acordo com a manipulao Manipulao Resistncia compressoEspessura do filmeSolubilidade Acidez Tempo de presaProporo p/lquido incorpo. de pDiminui Aumenta Aumenta Aumenta DiminuiTemperatura > da misturaDiminui Aumenta Aumenta Aumenta DiminuiContaminao por guaDiminui Aumenta Aumenta Aumenta DiminuiCraig e Powers, 2004.Recomendaes Os materiais lquidos s devem se dispensados imediatamente antes do uso Os frascos devem receber suas tampas imediatamente aps o uso aps o uso As sobras dos materiais nos instrumentos deve ser retirada com papel absorvente No raspar os instrumentos para remoo dos materiais Proporcionar corretamente os materiais controlar e respeitar os tempos de trabalho e presa para obter melhores resultadosCimento Ionmero de Vidro Composio P (vidro de clcio e flor-silicato de alumnio, solvel em cido SiO2 CaF2 SiO2 CaF2 Al2O3 NaF AlF3 AlPO4 Lquido c. Poliacrlico (copolmero) c. itacnico, maleico ou tricarboxlico c. TartricoCimentos que tomam presa por guaCimento Ionmero de VidroReao de Presa Reao de PresaLigaes cruzadasO cimento endurecido consiste numaglomerado de partculas de pque no reagiram, circundado por um gel de slica em uma matriz amorfa declcio hidratado e polissais de alumnio.Cimento Ionmero de VidroClassificao quanto a composio:Convencional: Modificados por resinas:ConvencionalModificado por resinaModificado por metaisFig. 2 Composio semelhante ao cimento convencional, com adio de um componente resinoso (HEMA e iniciadores de polimerizao).Fig. 1 - Reao entre o p de vidro e ocido poliacrlico, liberando fluoreto, clcio e alumnio.Ionmero de Vidro Convencional Papel da gua no processo de presa Meio de reao e hidratao da matriz cruzada gua perdida (dessecao) Superfcies com fissuras e fraturasSuperfcies com fissuras e fraturas gua firmemente aderida Cimento mais resistnte Contaminao pela gua Cimento fraco e solvelIonmero de Vidro Convencional Resistncia Especificao n96 ADA Aps 24h 90 a 230 Mpa (maior que o fosfato) Resistncia a trao semelhante ao fosfato de zinco Aumenta quando isolado da umidade do meioAumenta quando isolado da umidade do meio Adeso Adeso qumica ao clcio do esmalte e dentina Ao inoxidvel liga de ouro Platina revestida por xido de estanhoIonmero de Vidro ConvencionalResistncia de unioResistncia de 1 a 3 MPa de unio a trao a dentinaUso do condicionador c. Poliacrlico a 10% por 10 a 15 seg.Soluo aquosa de cloreto frricoSolubilidadeMais solvel dos cimentos em guaMenos solvel em c. LticoEstticaSua opacidade no se assemelha a estrutura dentalIonmero de Vidro Convencional Propriedades biolgicas Bacteriosttico e bactericida (flor) Proporo adequada de p/lquido Biocompatvel em remanescentes dentinrios de 1mmBiocompatvel em remanescentes dentinrios de 1mm Compatibilidade biolgica cido apresenta partculas grandes; Adere-se ao clcio da estrutura dental cido presente no lquido no irritante pulparIonmero de Vidro Convencional Coeficiente de expanso trmica CIV apresenta CET semelhante ao dente; Tempo de presaTempo de presa 6 a 8 min Tempo de trabalho 2 min. (Massa brilhante) Placa resfriada aumenta o tempo e diminui a resistncia Espessura do filme 22 a 24 mIonmero de Vidro Convencional Manipulao P e lquido dispensados sobre uma placa de vidro ou bloco de papel O p deve ser incorporado ao lquido em duas partes iguais O p deve ser incorporado ao lquido em duas partes iguais O tempo de mistura de 30 a 60 segundos Cpsulas misturadas por 10 seg em um triturador mecnico Aplicao preferencialmente com seringa centrix ou instrumentos de plsticoIonmero de Vidro Convencional Manipulao Proteo do material com verniz especial fornecido pelo fabricante ou adesivo No deve secar o verniz com ar No deve secar o verniz com ar Remover os excessos com instrumento manuais Acabamentos 24 horas aps (10 min) Proteger novamente o cimentoIonmero de Vidro Modificado pela Adio de Metais Resistncia > resistncia ao desgaste Resistncia a fratura comparada Ao CIVC Liberao de Flor Liberao de Flor < que os CIVC Manipulao Remoo dos excessos com instrumento manuais Acabamentos imediato Proteger o cimentoIonmero de Vidro Modificados por Adio de ResinaA sensibilidade a umidade e a baixa resistncia inicial doscimento ionmero de vidro so resultados da lenta reao depresa do tipo cido-base. Grupos funcionais polimerizveisforamadicionados para aumentar o processo de polimerizao. ComposioComposio P Composio semelhante ao convencional Ativadores para a polimerizao por luz ou qumica, ou ambas. Lquido gua e c. Poliacrlico Grupos carboxlicos modificados com monmeros de metacrilato e hidroxietil-metacrilato (HEMA) Ionmero de Vidro Modificados por Adio de Resina Classificao Tipo I reao cido-base e fotopolimerizao Tipo II ativao apenas pela Luz Resistncia Resistncia A compresso e trao semelhante ao CIV convencional > Resistncia a fratura que CIVC < que as resinas Sensibilidade gua Menor suscetibilidade a desidratao ou absoro Polimento e acabamento imediatoIonmero de Vidro Modificados por Adio de Resina Adeso Adeso a estrutura dentria maior que o CIVC > adeso aos materiais resinosos Adaptao Marginal < que a do CIV convencional > contrao durante a presa Liberao de flor Pouco menor que o CIVC Mesma capacidade de recargaIonmero de Vidro Modificados por Adio de Resina Tempo de trabalho 2,5 min Maior controle sobre a presa do material Manipulao Manipulao Aplicao de um agente condicionador Incorporao do p ao lguido lentamente Espatulao por 30 seg Biocompatibilidade Semelhante ao CIVC