Cérebro e Funções Cognitivas
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Neuropsicóloga GISELE CALIA
NEUROPSICOLOGIA
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
NEUROCIÊNCIA • NEUROLOGIA: saúde
• NEUROBIOLOGIA: química
• NEUROFISIOLOGIA: fisiologia
• NEUROPSICOLOGIA: cognição/comportamento
• NEUROMARKETING: marketing
• NEURODUCAÇÃO: aprendizagem
Neuropsicóloga GISELE CALIA
OBJETIVOS
I. Princípios e pressupostos das funções cognitivas e funcionamento do cérebro
II. Avaliação Neuropsicológica
Neuropsicóloga GISELE CALIA
I. O CÉREBRO
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Encéfalo > Cérebro
• Centro para registro das sensações, do intelecto,
das emoções, comportamento e memória
• Regiões diferentes Diferentes funções
• Trabalham em conjunto
ENCÉFALO1. Tronco encefálico: contínuo
com a medula espinhal (bulbo,
ponte, mesencéfalo)
2. Cerebelo: posteriormente ao
tronco encefálico
3. Diencéfalo: superiormente ao
tronco encefálico (tálamo e
hipotálamo)
4. Cérebro: apoiado no diencéfalo e
no tronco encefálico; maior
parte do encéfalo
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CÉREBRO:CARACTERÍSTICAS GERAIS
• Uma massa nervosa, protegida
por uma estrutura óssea (caixa
craniana). Pesa cerca de 1,3 kg.
• 2 hemisférios: direito e
esquerdo
• Subdividido em LOBOS
CEREBRAIS, em que cada um
apresenta FUNÇÕES
FUNDAMENTAIS diferenciadas.
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O hemisfério dominante em 98% dos humanos é o hemisfério esquerdo, responsável pelo PENSAMENTO LÓGICO e COMPETÊNCIA COMUNICATIVA. Enquanto o hemisfério direito, é responsável pelo PENSAMENTO
SIMBÓLICO e CRIATIVIDADEDIRE ITO
ESQUERDO
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Os hemisférios direito e esquerdo trabalham coordenadamente, desempenhando papéis
complementares.
CÉLULAS NERVOSAS: NEURÔNIOS
Morfologia simples
100 bilhões (SN)
1000 tipos diferentes
Arquitetura básica comum
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SINAPSE
AXÔNIO
DENDRITOS
CORPO CELULAR
VESÍCULA SINÁPTICA
NEUROTRANSMISSORES
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SINAPSELIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES – não há contato físico entre os
neurônios
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especialização das células
circuitos neurais desenvolvidos
Complexidade do comportamento
Córtex cerebral
Áreas funcionais
Áreas primárias
(sensoriais)
Áreas secundárias (psicossensor
iais)
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= camada que ocupa toda a
superfície externa do cérebro
(cerca de 90%)
As áreas primárias (ou sensoriais)
Informaçãosensorial
As áreas secundárias
(ou psicossensoriais)
Coordenam
Integram
RecebemProduzem
dados sensoriais funções motoras
Interpretam
informação recebida
pelas áreas
sensoriais
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ÁREAS DO CÓRTEX (Mapa de Brodmann)• Estruturas citoarquitetonicas e
organização das células do córtex
• Cada área tem mais de uma função
• Múltiplas áreas são usadas em cada atividade
• Um lado frequentemente tem prevalência sobre o outro
Áreas 3, 1 e 2 - córtex somatossensorial primário: processa tatos, dor e propriocepção
Área 9 - córtex dorsolateral pré-frontal: associado com lógica e cálculos;
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LOBOS
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Lobo FrontalÁrea motora e Córtex Pré Frontal
controle dos movimentos
voluntários
articulação da fala
pensamento e planejamento
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REPRESENTAÇÃO CORTICAL MOTORA
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Córtex pré-frontal
planejamento de comportamentos, estratégia
pensamentos complexos, pensamento abstrato
expressão da personalidade, respostas afetivas e capacidade para ligações emocionais
tomadas de decisões e modulação de comportamento social
A atividade básica dessa região é resultado de pensamentos e ações de acordo com metas internas
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LOBOS OCCIPITAIS
• RECEBEM E PROCESSAM INFORMAÇÃO VISUAL.
• INTERPRETAÇÃO DO MUNDO VISUAL
• TRANSPORTE DA EXPERIÊNCIA VISUAL PARA A FALA
LESÕES: CEGUEIRA CORTICAL – incapacidade de VER AGNOSIA VISUAL – incapacidade de RECONHECER E
IDENTIFICAR o que se vê CEGUEIRA VERBAL – incapacidade de LER por NÃO
RECONHECER AS LETRAS
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LOBOS TEMPORAIS
• Essenciais no processamento de estímulos sensoriais recebidos de olhos e ouvidos.
• Auxiliam na coordenação do discurso e na orientação espacial
• Contém as estruturas do cérebro responsáveis pela memória de longo prazo.
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LOBOS TEMPORAIS - funções
Processamento auditivo frequência e localização de sons.
Discursolado esquerdo; área de Wernicke: controla o processamento mental necessário para a compreensão do discurso e a memória verbal.
Processamento visual especialmente os mais avançados tipos de memória visual; contém as redes neurais necessárias para um indivíduo perceber e lembrar-se de objetos, faces, detalhes e cenário.
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LOBOS TEMPORAIS – funções (cont.)
Memória O hipocampo está localizado no lobo temporal; Essa estrutura é uma das partes mais cruciais do córtex pois está envolvida na retenção da memória de longo prazo. Estas memórias podem ser desde fatos aprendidos por hábito, a memórias de eventos que ocorreram no passado.
Orientação espacial
Grande papel na capacidade de um indivíduo para orientar-se espacialmente e se lembrar de um lugar que já tenha estado antes. As pessoas com um hipocampo danificado, muitas vezes se perdem porque seus cérebros são incapazes de processar, espacialmente, onde estão e onde estão indo.
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LOBOS PARIETAISRecebem informações sobre
as sensações corporais
2 subdivisões: anterior e posterior
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LOBO PARIETAL: anteriorZona anterior = córtex
somatossensorial
Recepção de sensações (estímulos que têm origem no ambiente, como por exemplo o
tato e o calor)
Ex: Os lábios, a língua e a garganta recebem um grande número de estímulos, precisando, por isso, de uma maior área.
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Analisa, interpreta e integra as informações recebidas pela área
anterior (ou primária), permitindo-nos a localização do nosso corpo no
espaço, o reconhecimento dos objetos através do tato, etc.
Lesões parietais:
• agnosia somatossensorial: ausência de reconhecimento de
partes do próprio corpo
• anestesia cortical: perda sensorial em áreas corporais
LOBO PARIETAL: posterior
Neuropsicóloga GISELE CALIA
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Gânglios basais, tálamo,
hipotálamo: base do cérebro -
coordenação de movimentos,
organização da transmissão e
recepção das informações
sensoriais e atividades
automáticas do corpo,
respectivamente.
Tronco cerebral: regula
atividades como a deglutição e a
frequência cardíaca.
Cerebelo: entre o cérebro e o
tronco cerebral - coordena os
movimentos do corpo ao utilizar as
informações enviadas pelo cérebro
a respeito dos membros.
ESTRUTURAS SUBCORTICAIS
Hipotálamo – Regulação de necessidades biológicas básicas e interação com o sistema nervoso autónomo e o endócrino
Amígdala – Parte do sistema límbico que controla reações emocionais como o medo e a agressividade.
Hipocampo – Parte do sistema límbico responsável pela formação de memórias
Bolbo raquidiano
Regulação de
funções
automáticas
como a
respiração, o
ritmo cardíaco e
a circulação
sanguínea.
Sistema reticular ativante – Responsável pela filtragem da informação sensorial e pelo estado de alerta do organismo
Cerebelo – estrutura que coordena atos motores que exigem precisão e que asseguram o equilíbrio do corpo
Tálamo – Estrutura que grava quase toda a informação sensorial encaminhando-a para zonas especificas do córtex.
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NEUROPSICOLOGIAAmpara-se na avaliação de manifestações comportamentais
para a investigação do funcionamento cerebral.
NEUROPSICOLOGIAAmpara-se na avaliação de manifestações comportamentais
para a investigação do funcionamento cerebral.
ATIVIDADE DO SNC (cérebro)
COGNIÇÃO (ato de conhecer) – funções cognitivas
COMPORTAMENTOS (sentido amplo)
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FUNÇÕES COGNITIVAS
Sistemas funcionais
complexos formados por
redes de conexões
neuronais.
Ação conjunta de
diversas regiões do
cérebro.
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Ex: Memória
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•EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL (QI)•ATENÇÃO•FUNÇÕES EXECUTIVAS•LINGUAGEM (verbal, escrita, cálculo...)•MEMÓRIA (verbal e visual)•FUNÇÕES MOTORAS •VISUOESPACIAIS e VISUOCONSTRUTIVAS•VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO •PRAXIAS
FUNÇÕES COGNITVAS
EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERALEFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL INTELIGÊNCIA, RACIOCÍNIO, ABSTRAÇÃO, CONCEITUAÇÃO
Conhecimentos gerais; analogias; análise/síntese; compreensão de padrões sociais; raciocínio matemático; amplitude atencional; praxia visuo-construtiva; velocidade de processamento informações; pensamento lógico
não verbal;
ESCALAS WECHSLER – WAIS; WISC; WMS
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ATENÇÃOUm conjunto de mecanismos que: É PRÉ-REQUISITO para manifestações de outras funções
cognitivas
Responsáveis pela: SELEÇÃO INIBIÇÃO ALTERNÂNCIA SUSTENTAÇÃO de estímulos
Filtram parte dos estímulos enquanto mantém outros estímulos afastados (distratores)
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FUNÇÕES EXECUTIVASConjunto de habilidades integradas que permitem ao
indivíduo:
a. Direcionar comportamentos a
b. a eficiência e adequação desses
comportamentos,
c. Abandonar ineficazes em prol de
outras mais eficientes
d. imediatos, de médio e
longo prazo(Malloy-Diniz e cols., 2008)
METAS
AVALIAR
ESTRATÉGIAS
RESOLVER PROBLEMAS
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• Planejamento, execução, monitoramento de metas
FUNÇÕES EXECUTIVAS (FE)
• Adaptação, inibição de comportamentos
FLEXIBILIDADE MENTAL
• Manipulação (operação) mental de informações
MEMÓRIA OPERACIONAL
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Alternância de tarefasGeração de hipótesesResolução de ProblemasFormação de ConceitoRaciocínio abstratoPlanejamentoOrganizaçãoEstabelecimento de objetivosFluênciaMemória operacional
InibiçãoAuto monitoramentoIniciativaAutocontroleControle AtencionalAntecipaçãoEstimativa de tempoRegulação ComportamentalSenso Comum / Criatividade
Subcomponentes das FE
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“MAESTRO” DO CÉREBRO
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LESÕES FRONTAIS
LINGUAGEM
Neuropsicologia• “É o resultado de uma
atividade nervosa que permite a comunicação interpessoal de estados psíquicos através da materialização de representações multimodais destes estados”
Linguistas• “Um sistema arbitrário
de símbolos, governado por regras, sendo marcada pelo caráter criativo. É algo maior que uma coleção de sons, pois traz uma função representacional”
LINGUAGEMLINGUAGEMVERBAL
ESPONTÂNEA: uso da gramática;
fluência...
COMPREENSÃO
PARAFASIAS: semânticas ou fonéticas
NEOLOGISMOS
NOMEAÇÃO
REPETIÇÃO
PATOLOGIAS AFASIA: Alteração
adquirida da linguagem decorrente de lesão ou distúrbio cerebral que se manifesta através da linguagem oral (expressão e compreensão)
DISLEXIAS: distúrbios da leitura e escrita.
LINGUAGEMLINGUAGEM
ÁREA DE BROCA
POLO SINTÁTICO E ARTICULATÓRIO DA
LINGUAGEM
ÁREA DE WERNICKE
POLO SEMÂNTICO E LÉXICO DA
LINGUAGEM
LINGUAGEMLINGUAGEMÁREA DE BROCA
BA44 E CÓRTEX PREFRONTAL
ADJACENTE no Hemisfério Dominante
• Lesões nesta área podem provocar perda quase completa da capacidade de falar.
• Importante na nossa capacidade de falar.
Exemplo: “Não… domingo, … quarta-feira… almoço… e… família”.
LINGUAGEMLINGUAGEMÁREA DE WERNICKE
BA22 (TERÇO POSTERIOR) E ÁREAS
ADJACENTES A BA39-40 no Hemisfério Dominante
ÁREA QUE COORDENA INTERAÇÕES RECÍPROCAS ENTRE AS REPRESENTAÇÕES SENSORIAIS DAS PALAVRAS E SEU
SIGNIFICADO
Lesões nesta área implicam em perturbações na
linguagem (surdez verbal). Importante para compreender o que os
outros dizem
MEMÓRIA – Aspectos GeraisMEMÓRIA – Aspectos Gerais
Todo conhecimento que pode
ser:
CODIFICADO
RETIDO (armazenado)
RECUPERADO
(evocado)
Verbal X Visual
Retrógrada X anterógrada
Longo prazo X curto prazo
MEMÓRIAMEMÓRIA
LONGO PRAZO
X
o IMPLÍCITA habilidades reflexas, motoras e perceptuais (recordada inconscientemente) Ex: andar de bicicleta
o EXPLÍCITA conhecimento factual de pessoas, lugares, fatos e o que significam (recordada conscientemente)
EPISÓDICA: eventos pessoais
SEMÂNTICA: “cultural”
CURTO PRAZO
o IMEDIATA
o OPERACIONALORDEM DIRETA ORDEM INVERSA
1 - 7 6 - 35 – 8 - 2 6 – 9 - 46 – 4 - 3 - 9 7 – 2 – 8 - 64 – 2 – 7 – 3 - 1 7 – 5 – 8 – 3 - 66 – 1 - 9 – 4 – 7 – 3 3 – 9 - 2 – 4 – 8 - 7
5 – 9 – 1 – 7 – 4 – 2 - 8 4 – 1 – 7 – 9 – 3 – 8 – 6
3 – 8 – 2 – 9 – 5 – 1 – 7 - 4 5 – 8 – 1 – 9 – 2 – 6 – 4 - 7
2 – 7 – 5 – 8 – 6 – 2 – 5– 8- 4 7 – 1 – 3 – 9 – 4 – 2 – 5– 6- 8
MEMÓRIA OPERACIONALMEMÓRIA OPERACIONAL
“Sistema responsável pelo armazenamento de curto prazo e pela manipulação de informações necessárias para funções cognitivas superiores”.
(Working Memory, Baddeley, 2002)
Registra e reproduz a informação com manipulação
FUNÇÕES MOTORASFUNÇÕES MOTORAS
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O Homúnculo Sensório-Motor ou “Homúnculo de Penfield” é uma representação psiconeuroanatômica das funções do organismo
humano: uma imagem corporal que o homem tem de si mesmo.
FUNÇÕES MOTORASFUNÇÕES MOTORAS
Equilíbrio dinâmico
Marcha
Coordenação motora
Flexibilidade
FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS ESPACIAIS
FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS ESPACIAIS
Processos:
Visuais Primários – acuidade visual, discriminação de
formas, de cores, de movimentos, postural
Aperceptivos – totalidade dos objetos; estruturas perceptivas
visuais coerentes
Associativos – área onde o objeto é reconhecido X área da
linguagem (significado; semântica)
VISUOCONSTRUÇÃOVISUOCONSTRUÇÃO Reprodução gráfica Objetos, faces ou trajetos Bidimensional ou tridimensional
Envolve:
1º Percepção visual2º Elaboração de representação mental3º Reprodução: funções motoras, habilidades de coordenação e planejamento
PRAXIASPRAXIAS Sequência harmônica dos movimentos necessários para a
execução de atos motores complexos – atividade gestual e uso de objetos
APRAXIA – prejuízo na capacidade de executar atividades motoras, mesmo que as capacidades motoras, função sensorial e compreensão estejam intactas => ruptura na conexão do processamento das informações nos centros de programação motora
Ideomotora – comando verbal Ideatória – desorganização na sequência lógica
VELOCIDADE DE PROCESSAMENTOVELOCIDADE DE PROCESSAMENTO
velocidade com que a mente funciona
Mensurada por tarefas cognitivas elementares (ECT, do inglês elementary cognitive tasks).
Tempo despendido para emitir uma resposta específica
↕Capacidade cognitiva geral (inteligência)
(Deary et al., 2010).
Nesta ECT, o avaliando é orientado a pressionar, tão rapidamente puder, o botão correspondente ao estímulo numérico apresentado no visor ("Se aparecer o dígito 2, pressione o botão 2.").
SISTEMA LÍMBICO - FUNÇÕESSISTEMA LÍMBICO - FUNÇÕES
1. CANALIZAÇÃO DAS EMOÇÕES E IMPULSOS (RAIVA, SEDE,
LIBIDO) PARA EVENTOS EXTRAPESSOAIS E DO
CONTEÚDO MENTAL
2. LIGAÇÃO DAS ATIVIDADES MENTAIS COM OS ESTADOS
AUTONÔMICOS, HORMONAIS E IMUNOLÓGICOS
3. COORDENAÇÃO DE COMPORTAMENTOS RELACIONADOS
A COESÃO SOCIAL
4. PERCEPÇÃO GUSTATIVA, OLFAÇÃO E DOR
OBRIGADA!