CBHPM 5 EDICAO

Setembro de 2008

Setembro de 2008

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)(Cmara Brasileira do Livro, SP. Brasil)

A Classificao Brasileira Hierarquizada deProcedimentos Mdicos da Associao Mdica Brasileira,

5 edio, est registrada no 3o Registro de Ttulos eDocumentos de So Paulo, sob no 01255496,

sendo proibida a sua reproduo total ou parcial,por qualquer meio e sistema, sem o prvio consentimento da AMB.

ISBN - Internacional Standart Book Number:85-89073-03-3

Associao Mdica BrasileiraRua So Carlos do Pinhal, 324 - Bela Vista

01333-903 - So Paulo - SPFone: 11 3178.6800 Fax: 11 3178.6830

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Marca requerida junto ao INPI - Instituto Nacional da Propriedade Industrial

Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos MdicosOrganizador: Jos Luiz Gomes do AmaralCoordenador: Amilcar Martins GironAssociao Mdica Brasileira, 2008

03-4297 CDD-610-120981

Direitos reservados Associao Mdica Brasileira

CBHPM 5 EDIOCBHPM 5 EDIOCBHPM 5 EDIOCBHPM 5 EDIOCBHPM 5 EDIOA Associao Mdica Brasileira e suas Sociedades de Especialidade,

o Conselho Federal de Medicina e a Federao Nacional dos Mdicos,apresentam a 5 edio da Classificao Brasileira Hierarquizada deProcedimentos Mdicos CBHPM.

As alteraes introduzidas nesta edio, sobretudo incluses eexcluses de procedimentos mdicos, foram discutidas e aprovadas naCmara Tcnica Permanente da CBHPM, composta por representantesdas entidades mdicas nacionais e de operadoras de planos de sade.

Foram inseridos, ainda, todos os procedimentos mdicos constantesdo Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, RN 167/2008, daAgncia Nacional de Sade / ANS, como resultado do trabalho conjuntorealizado entre a AMB e o grupo de apoio de profissionais da ANS,para compatibilizar as nomenclaturas dos procedimentos.

A partir de maro de 2009, a CBHPM 5 edio ser utilizada para acodificao do TISS (Troca de Informaes em Sade Suplementar),que definiu os critrios para a troca de informaes obrigatrias entre osprestadores de servios e as operadoras de planos de sade.

Acreditamos que a atualizao e o aperfeioamento constante destetrabalho permitir, cada vez mais, a oferta de assistncia mdica dequalidade populao brasileira.

Setembro de 2008

1Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos - 5 edio

Dr. Amilcar Martins GironCoordenador da Comisso Nacional de

Honorrios Mdicos da AMB

2 Classificao Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Mdicos - 5 edio

APRESENTAOAPRESENTAOAPRESENTAOAPRESENTAOAPRESENTAOA elaborao de uma lista hierarquizada de procedimentos totalmente tica,

que contemplasse todas as especialidades e remunerasse dignamente os serviosprofissionais, era, ao mesmo tempo, o anseio e o sonho da classe mdicabrasileira.

Foi nesse projeto que a Associao Mdica Brasileira e suas Sociedades deEspecialidade, juntamente com o Conselho Federal de Medicina, utilizando ametodologia proposta pela Fipe Fundao Instituto de Pesquisas Econmicasda Universidade de So Paulo, trabalharam nos ltimos trs anos.

O resultado deste trabalho a Classificao Brasileira Hierarquizada deProcedimentos Mdicos (CBHPM), que por ter adotado critrios cientficos eticos conta com o apoio de todas as entidades mdicas nacionais - AssociaoMdica Brasileira, Conselho Federal de Medicina e Federao Nacional dosMdicos.

A CBHPM apresenta um novo conceito e uma nova metodologia noreferencial mdico. Essa nova filosofia proposta pelas entidades mdicasnacionais altera tambm os princpios dos entendimentos e negociaes.Por ser referencial, abre caminho para que isso ocorra em nvel nacional ede forma diferenciada. Seu carter tico, respaldado pela idoneidade das So-ciedades de Especialidade, permite populao a identificao dos procedi-mentos mdicos cientificamente comprovados.

Alm de tornar transparente a conduta dos profissionais atuantes narea mdica, garantindo e contemplando as relaes com as empresasintermediadoras do setor, a CBHPM passa a ser tambm um importanteinstrumento de direito bsico do consumidor, pois preserva a qualidade doatendimento mdico, garante segurana, respeito e dignidade sade detodos os cidados brasileiros.

Agosto de 2003

Eleuses Vieira de PaivaAssociao Mdica Brasileira

Presidente

Edson de Oliveira AndradeConselho Federal de Medicina

Presidente

Hder Murari BorbaFederao Nacional dos Mdicos

Presidente


RESOLUO CFM N 1.673/03RESOLUO CFM N 1.673/03RESOLUO CFM N 1.673/03RESOLUO CFM N 1.673/03RESOLUO CFM N 1.673/03Ementa : A Classificao Brasileira Hierarquizada de ProcedimentosMdicos adotada como padro mnimo e tico de remuneraodos procedimentos mdicos para o Sistema de Sade Suplementar.

O Conselho Federal de Medicina, no uso das atribuies que lhe confere a Lein 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreton 44.045, de 19 de julho de 1958, e,

CONSIDERANDO que lhe cabe, juntamente com os Conselhos Regionais deMedicina, zelar e trabalhar, por todos os meios ao seu alcance, pelo perfeitodesempenho tico da Medicina e pelo prestgio e bom conceito da profisso e dosque a exeram legalmente (artigo 15, letra h da Lei n 3.268/57);

CONSIDERANDO que para que possa exercer a Medicina com honra edignidade o mdico deve ser remunerado de forma justa (artigo 3 do Cdigo detica Mdica);

CONSIDERANDO a aprovao da Classificao Brasileira Hierarquizada deProcedimentos Mdicos, por ocasio do X Encontro Nacional das Entidades Mdicas,realizado em Braslia-DF, em maio de 2003;

CONSIDERANDO o decidido na Sesso Plenria de 7 de agosto de 2003,RESOLVE:Art. 1 Adotar como padro mnimo e tico de remunerao dos procedimentos

mdicos, para o Sistema de Sade Suplementar, a Classificao Brasileira Hierarquizadade Procedimentos Mdicos, incluindo suas instrues gerais e valores.

Art. 2 Os valores relativos aos portes de procedimentos devero serdeterminados pelas entidades mdicas nacionais, por intermdio da Comisso Nacionalde Honorrios Mdicos.

Pargrafo nico As variaes, dentro das bandas determinadas nacionalmente,sero decididas pelas Comisses Estaduais ou Regionais de Honorrios Mdicos,levando-se em conta as peculiaridade regionais.

Art. 3 Revoguem-se as disposies em contrrio.Art. 4 Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

Braslia-DF, 7 de agosto de 2003

EDSON DE OLIVEIRA ANDRADEPresidente


SECRETRIO GERALDr. Edmund Chada Baracat1 SECRETRIODr. Aldemir Humberto Soares1 TESOUREIRODr. Amilcar Martins Giron2 TESOUREIRODr. Luc Louis Maurice Weckx1 VICE-PRESIDENTEDr. Jos Carlos Raimundo Brito2 VICE-PRESIDENTEDr. Hlio Barroso dos ReisVICE-PRESIDENTE - CENTRODr. Jos Luiz Dantas MestrinhoVICE-PRESIDENTE - CENTRO-OESTEDr. Nabyh SalumVICE-PRESIDENTE - NORTEDr. Aristteles Comte de Alencar FilhoVICE-PRESIDENTE - NORTE-NORDESTEDr. Florentino de Arajo Cardoso FilhoVICE-PRESIDENTE - NORDESTEDr. Wilberto Silva TrigueiroVICE-PRESIDENTE - LESTE-NORDESTEDr. Roque Salvador Andrade e SilvaVICE-PRESIDENTE - LESTE-CENTRODr. Jsus Almeida FernandesVICE-PRESIDENTE - LESTE-SULDr. Jacob Samuel KierszenbaumVICE-PRESIDENTE - CENTRO-SULDr. Jurandir Marcondes Ribas FilhoVICE-PRESIDENTE - SULDr. Newton Monteiro de BarrosDIRETOR DO D.A.P.Dr. Clber Costa de Oliveira

DIRETORIA DAASSOCIAO MDICABRASILEIRA (TRINIO 2005/2008)

PRESIDENTEDr. Jos Luiz Gomes do Amaral


DIRETOR CULTURALDr. Carlos David Arajo Bichara

DIRETOR DE DEFESA PROFISSIONALDr. Roberto Queiroz Gurgel

DIR. RELAES INTERNACIONAISDr. Murillo Ronald Capella

DIRETOR CIENTFICODr. Giovanni Guido Cerri

DIRETOR DE ECONMIA MDICADr. Elisabeto Ribeiro Gonalves

DIRETORA DE SADE PBLICADra. Mrcia Rosa de Arajo

DIRETOR DE COMUNICAODr. Ronaldo da Rocha Loures Bueno

DIRETOR ACADMICODr. Jos Luiz Weffort

DIR. ATENDIMENTO AO ASSOCIADODr. Moacyr Basso Junior

DIRETOR DE PROTEO AO PACIENTEDr. Elias Fernando Miziara

DIRETOR DE MARKETINGDr. Geraldo Ferreira Filho

CONSELHO FISCAL EFETIVO:Dra. Jane Maria Cordeiro LemosDr. Carlos Gilberto CrippaDra. Marilene Rezende MeloDr. David Miguel Cardoso FilhoDr. Luiz Alberto de Ges Muniz

CONSELHO FISCAL SUPLENTE:Dr. Joo Jos de MatosDr. Gutemberg Fernandes de ArajoDr. Roberval Sales LeiteDr. Paulo Ernesto Coelho de OliveiraDr. Flavio Faloppa


CONSELHO DEESPECIALIDADES DAASSOCIAO MDICA BRASILEIRA

Academia Brasileira de Neurologia

Associao Brasileira de Medicina de Trfego

Associao Brasileira de Nutrologia

Associao Brasileira de Otorrinolaringologia e CirurgiaCrvico-Facial

Associao Brasileira de Psiquiatria

Associao de Medicina Intensiva Brasileira

Associao Mdica Homeoptica Brasileira

Associao Nacional de Medicina do Trabalho

Colgio Brasileiro de Cirurgies

Colgio Brasileiro de Cirurgia Digestiva

Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico por Imagem

Colgio Mdico de Acupuntura

Conselho Brasileiro de Oftalmologia

Federao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrcia

Federao Brasileira de Gastroenterologia

Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia

Sociedade Brasileira de Anestesiologia

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular

Sociedade Brasileira de Cancerologia

Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabea e Pescoo

Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mo

Sociedade Brasileira de Cirurgia Peditrica

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica

Sociedade Brasileira de Cirurgia Torcica

Sociedade Brasileira de Citopatologia


Sociedade Brasileira de Clnica Mdica

Sociedade Brasileira de Colo-Proctologia

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva

Sociedade Brasileira de Endoscopia Peroral

Sociedade Brasileira de Gentica Clnica

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

Sociedade Brasileira de Hansenologia

Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

Sociedade Brasileira de Hepatologia

Sociedade Brasileira de Infectologia

Sociedade Brasileira de Mastologia

Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte

Sociedade Brasileira de Medicina Fsica e Reabilitao

Sociedade Basileira de Medicina Legal

Sociedade Brasileira de Nefrologia

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia

Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clnica

Sociedade Brasileira de Nutrio Parenteral e Enteral

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

Sociedade Brasileira de Patologia

Sociedade Brasileira de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial

Sociedade Brasileira de Pediatria

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

Sociedade Brasileira de Reumatologia

Sociedade Brasileira de Urologia

Sociedade Mdica Brasileira de Administrao em Sade


INSTRUES GERAIS...................................................................................................15

CAPTULO 1PROCEDIMENTOS GERAIS

CONSULTAS

Consultas .......................................................................................................................................... 20Visitas ................................................................................................................................................ 20Recm-nascido ................................................................................................................................. 20UTI ..................................................................................................................................................... 20Remoo / acompanhamento de paciente ..................................................................................... 21Outros ................................................................................................................................................ 21

CAPTULO 2PROCEDIMENTOS CLNICOS

PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS

Avaliaes / acompanhamentos ...................................................................................................... 24Monitorizaes .................................................................................................................................. 24Reabilitaes - sesses ........................................................................................................ ........... 24Teraputica ....................................................................................................................................... 27Outros ................................................................................................................................................ 28

PROCEDIMENTOS CLNICOS HOSPITALARES

Avaliaes / acompanhamentos ...................................................................................................... 30Monitorizaes .................................................................................................................................. 30Reabilitaes - sesses ........................................................................................................ ........... 30Teraputica ....................................................................................................................................... 31

CAPTULO 3PROCEDIMENTOS CIRRGICOS E INVASIVOS

PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTNEO / ANEXOSProcedimentos .................................................................................................................................. 34

NDICE GERAL


CABEA E PESCOOLbio .................................................................................................................................................. 38Boca................................................................................................................................................... 38Lngua ............................................................................................................................................... 38Glndulas salivares .......................................................................................................................... 38Faringe ............................................................................................................................................... 39Laringe .............................................................................................................................................. 40Trauma crnio - maxilo - facial ......................................................................................................... 40Cirurgia reparadora e funcional da face .......................................................................................... 41Sequelas de trauma da face ............................................................................................................ 42Face ................................................................................................................................................... 42Mandbula ......................................................................................................................................... 43Pescoo ............................................................................................................................................. 43Tireide ............................................................................................................................................. 44Paratireide ....................................................................................................................................... 44Crnio ................................................................................................................................................ 44

OLHOSPlpebra ............................................................................................................................................ 45Cavidade orbitria ............................................................................................................................ 45Conjuntiva ......................................................................................................................................... 46Crnea............................................................................................................................................... 46Cmara anterior ................................................................................................................ ................ 47Cristalino ........................................................................................................................................... 47Corpo vtreo ....................................................................................................................................... 47Esclera ............................................................................................................................................... 47Bulbo ocular ...................................................................................................................................... 47ris e corpo ciliar ................................................................................................................................ 48Msculos ........................................................................................................................................... 48Retina ................................................................................................................................................ 48Vias lacrimais ................................................................................................................. ................... 49

ORELHAPavilho auricular ............................................................................................................................. 50Orelha externa ................................................................................................................. ................. 50Orelha mdia ................................................................................................................... ................. 50Orelha interna ................................................................................................................. .................. 51

NARIZ E SEIOS PARANASAISNariz .................................................................................................................................................. 52Seios paranasais .............................................................................................................................. 53

NDICE GERAL


PAREDE TORCICAParede torcica ................................................................................................................................. 55Mamas ............................................................................................................................................... 56

SISTEMA MSCULO - ESQUELTICO E ARTICULAESTransplantes cutneos (com microanastomoses vasculares) ........................................................ 57Transplantes msculo-cutneos (com microanastomoses vasculares) ........................................ 57Transplantes musculares (com microanastomoses vasculares) .................................................... 58Transplantes sseos vascularizados e transplantes osteomusculocutneosvascularizados (com microanastomoses vasculares) .................................................................... 58Microcirurgia nas grandes reconstrues de cabea e pescoo, nas extensas perdas desubstncia e na ablao de tumores ao nvel dos membros (com microanastomoses vasculares) ..... 59Reimplantes e revascularizaes dos membros ............................................................................ 59Transplantes de dedos do p para a mo ....................................................................................... 60Trao ................................................................................................................................................ 60Retirada de material de sntese ....................................................................................................... 60Imobilizaes provisrias - talas gessadas ..................................................................................... 60Aparelhos gessados ......................................................................................................................... 60Outros procedimentos / punes ..................................................................................................... 61Retirada de corpo estranho ............................................................................................................. 61Coluna vertebral ............................................................................................................................... 61Articulao escpulo-umeral e cintura escapular ........................................................................... 62Brao ................................................................................................................................................. 63Cotovelo ............................................................................................................................................ 63Antebrao .......................................................................................................................................... 64Punho ................................................................................................................................................ 65Mo .................................................................................................................................................... 65Cintura plvica .................................................................................................................................. 68Articulao coxo-femoral .................................................................................................................. 68Coxa / fmur ...................................................................................................................................... 70Joelho ................................................................................................................................................ 70Perna ................................................................................................................................................. 72Tornozelo ........................................................................................................................................... 72P ...................................................................................................................................................... 73Msculos e fascias ............................................................................................................................ 74Tendes, bursas e sinvias .............................................................................................................. 75Ossos ................................................................................................................................................. 75Procedimentos Videoartroscpicos de Joelho ................................................................................ 76Procedimentos Videoartroscpicos de Tornozelo ........................................................................... 76Procedimentos Videoartroscpicos de Ombro ................................................................................ 76Procedimentos Videoartroscpicos de Cotovelo ............................................................................ 77Procedimentos Videoartroscpicos de Punho e Tnel do Carpo .................................................. 77Procedimentos Videoartroscpicos de Coxofemoral ...................................................................... 77

NDICE GERAL


NDICE GERAL

SISTEMA RESPIRATRIO E MEDIASTINO

Traquia ............................................................................................................................................ 79Brnquios .......................................................................................................................................... 79Pulmo ............................................................................................................................................ 79Pleura .............................................................................................................................................. 80Mediastino ....................................................................................................................................... 81Diafragma ........................................................................................................................................ 81

SISTEMA CRDIO - CIRCULATRIODefeitos cardacos congnitos ....................................................................................................... 82Valvoplastias ................................................................................................................................... 82Coronariopatias .............................................................................................................................. 82Marca-passo ................................................................................................................................... 82Outros procedimentos .................................................................................................................... 83Cirurgia arterial ............................................................................................................................... 83Cirurgia venosa .............................................................................................................................. 84Fstulas arteriovenosas congnitas ou adquiridas ....................................................................... 85Hemodilise de curta e longa permanncia ................................................................................. 85Cirurgia vascular de urgncia ........................................................................................................ 85Hemodinmica - cardiologia intervencionista (procedimentos diagnsticos) ............................ 86Hemodinmica - cardiologia intervencionista (procedimentos teraputicos) ............................. 87Acessos vasculares ........................................................................................................................ 88Cirurgia linftica .............................................................................................................................. 88Pericrdio ........................................................................................................................................ 89Hipotermia ....................................................................................................................................... 89Miocrdio ......................................................................................................................................... 89

SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOSEsfago ........................................................................................................................................... 90Estmago ........................................................................................................................................ 91Intestinos ......................................................................................................................................... 92nus................................................................................................................................................. 95Fgado e vias biliares ...................................................................................................................... 96Pncreas ......................................................................................................................................... 98Bao................................................................................................................................................. 99Peritnio .......................................................................................................................................... 99Abdome, parede e cavidade .......................................................................................................... 99

SISTEMA URINRIORim, bacinete e supra-renal ........................................................................................................... 101Ureter ............................................................................................................................................... 102Bexiga ............................................................................................................................................. 103Uretra ............................................................................................................................................... 105

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINOPrstata e vesculas seminais ........................................................................................................ 106Escroto ............................................................................................................................................. 106Testculo .......................................................................................................................................... 106


NDICE GERAL

Epiddimo ........................................................................................................................................ 107Cordo espermtico ....................................................................................................................... 107Pnis ................................................................................................................................................ 107

SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININOVulva ................................................................................................................................................ 109Vagina ............................................................................................................................................. 109tero ................................................................................................................................................ 110Tubas ............................................................................................................................................... 111Ovrios ............................................................................................................................................ 111Perneo ............................................................................................................................................ 111Cavidade e paredes plvicas .................................................................................................... .... 111Infertilidade ..................................................................................................................................... 112Partos e outros procedimentos obsttricos ................................................................................... 113

SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFRICOEncfalo .......................................................................................................................................... 114Medula ............................................................................................................................................. 115Nervos perifricos ............................................................................................................. .............. 115Nervos cranianos ............................................................................................................................ 116Sistema nervoso autnomo ....................................................................................................... .... 116

TRANSPLANTES DE RGOSCrnea............................................................................................................................................. 117Cardaco .......................................................................................................................................... 117Cardiopulmonar .............................................................................................................................. 117Pulmonar ......................................................................................................................................... 117Heptico .......................................................................................................................................... 117Renal ............................................................................................................................................... 117Pancretico ..................................................................................................................................... 117

OUTROS PROCEDIMENTOS - INVASIVOSAcupuntura ...................................................................................................................................... 118Bloqueios anestsicos de nervos e estmulos neurovasculares ................................................. 118

CAPTULO 4PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS

ELETROFISIOLGICOS / MECNICOS E FUNCIONAISECG - TE .......................................................................................................................................... 122Tubo digestivo ................................................................................................................................. 122Sistema nervoso ............................................................................................................................. 122Exames steo - msculo - articulares ............................................................................................ 124Funo respiratria ......................................................................................................................... 125


NDICE GERAL

ENDOSCPICOSEndoscopia diagnstica ................................................................................................................. 126Endoscopia Intervencionista .......................................................................................................... 126

MEDICINA LABORATORIALBioqumica ...................................................................................................................................... 130Coprologia ...................................................................................................................................... 134Hematologia laboratorial ................................................................................................................ 135Endocrinologia laboratorial ............................................................................................................ 138Imunologia ...................................................................................................................................... 141Lquidos (Cefalorraqueano (lquor), Seminal, Amnitico, Sinovial e outros) .............................. 146Microbiologia .................................................................................................................................. 148Urinlise .......................................................................................................................................... 149Diversos .......................................................................................................................................... 150Toxicologia / monitorizao teraputica ........................................................................................ 151Biologia molecular .......................................................................................................................... 152

MEDICINA TRANSFUSIONALTransfuso ....................................................................................................................................... 153Processamento ............................................................................................................................... 153Procedimentos ................................................................................................................................ 153

GENTICACitogentica .................................................................................................................................... 159Gentica bioqumica ............................................................................................................ ........... 159Gentica molecular ......................................................................................................................... 160

ANATOMIA PATOLGICA E CITOPATOLOGIAProcedimentos ................................................................................................................................ 161

MEDICINA NUCLEARCardiovascular - in vivo .................................................................................................................. 165Digestivo - in vivo ............................................................................................................................ 165Endcrino - in vivo .......................................................................................................................... 166Geniturinrio - in vivo ...................................................................................................................... 166Hematolgico - in vivo .................................................................................................................... 166Msculo - esqueltico - in vivo ....................................................................................................... 166Nervoso - in vivo ............................................................................................................................. 166Oncologia / infectologia - in vivo .................................................................................................... 167Respiratrio - in vivo ....................................................................................................................... 167Terapia - in vivo ............................................................................................................................... 167Outros - in vivo ................................................................................................................................ 168

MTODOS DIAGNSTICOS POR IMAGEMCrnio e face ................................................................................................................................... 169Coluna vertebral ............................................................................................................................. 169Esqueleto torcico e membros superiores .................................................................................... 170


NDICE GERAL

Bacia e membros inferiores ........................................................................................................... 170Trax ................................................................................................................................................ 170Sistema digestivo .............................................................................................................. .............. 171Sistema urinrio ............................................................................................................... ............... 171Outros exames ................................................................................................................................ 171Procedimentos especiais ............................................................................................................... 172Neurorradiologia ............................................................................................................................. 172Radioscopia .................................................................................................................................... 172Angiorradiologia ............................................................................................................................. 173Mtodos intervencionistas/teraputicos por imagem ................................................................... 174

ULTRA - SONOGRAFIAUltra-sonografia diagnstica .......................................................................................................... 179Ultra-sonografia intervencionista ................................................................................................... 180

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADATomografia computadorizada diagnstica .................................................................................... 182Tomografia computadorizada intervencionista ............................................................................. 182

RESSONNCIA MAGNTICARessonncia magntica diagnstica ............................................................................................ 184Ressonncia magntica intervencionista ..................................................................................... 185

RADIOTERAPIAProcedimentos / Tcnicas de radioterapia externa ....................................................................... 186Procedimentos secundrios de radioterapia externa ................................................................... 187Procedimentos de braquiterapia.................................................................................................... 187Procedimentos secundrios de braquiterapia .............................................................................. 188

EXAMES ESPECFICOSProcedimentos ................................................................................................................................ 193

TESTES PARA DIAGNSTICOSProcedimentos ................................................................................................................................ 195

OUTROSProcedimentos diagnsticos .......................................................................................................... 197


INSTRUES GERAIS

1. CLASSIFICAO HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MDICOS

1.1 A presente Classificao de Procedimentos foi elaborada com base em critrios tcnicos etem como finalidade hierarquizar os procedimentos mdicos aqui descritos, servindo comoreferncia para estabelecer faixas de valorao dos atos mdicos pelos seus portes.

1.2 Os portes representados ao lado de cada procedimento no expressam valores monetrios,apenas estabelecem a comparao entre os diversos atos mdicos no que diz respeito sua complexidade tcnica, tempo de execuo, ateno requerida e grau de treinamentonecessrio para a capacitao do profissional que o realiza.

1.3 A pontuao dos procedimentos mdicos, que foi realizada por representantes dasSociedades Brasileiras de Especialidades com assessoria da FIPE Fundao Instituto dePesquisas Econmicas, est agrupada em 14 portes e trs subportes (A, B e C). Os portesanestsicos (AN) permanecem em nmero de oito e mantm correspondncia com osdemais portes. Os portes de atos mdicos laboratoriais seguem os mesmos critriosdos portes dos procedimentos, mas correspondem a fraes do menor porte (1A).Quanto aos custos, estabeleceu-se a unidade de custo operacional (UCO), queincorpora depreciao de equipamentos, manuteno, mobilirio, imvel, aluguis, folhade pagamento etc. Este custo foi calculado para os procedimentos de SADT de cadaEspecialidade. Custos operacionais referentes a acessrios e descartveis sero ajustadosdiretamente e de comum acordo entre as partes. A valorao dos portes e da UCO ficarsujeita a alterao sempre que modificadas as condies que nortearam suas fixaes,sendo admitida banda de at 20%, para mais ou para menos como valores referenciaismnimos, em respeito regionalizao e a partir destes, os valores devero ser acordadospor livre negociao entre as partes.

1.4 Os atendimentos contratados de acordo com esta Classificao de Procedimentos serorealizados em locais, dias e horrios preestabelecidos.

1.5 Esta classificao constitui referncia para acomodaes hospitalares coletivas (enfermariaou quartos com dois ou mais leitos).

2. ATENDIMENTO DE URGNCIA E EMERGNCIA

2.1 Os atos mdicos praticados em carter de urgncia ou emergncia tero um acrscimo detrinta por cento (30%) em seus portes nas seguintes eventualidades:

2.1.1 No perodo compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte;

2.1.2 Em qualquer horrio aos sbados, domingos e feriados;


INSTRUES GERAIS

2.1.3 Ao ato mdico iniciado no perodo normal e concludo no perodo de urgncia/emergncia,aplica-se o acrscimo de 30% quando mais da metade do procedimento for realizado nohorrio de urgncia/emergncia.

3. NORMAS GERAIS

3.1 Os portes atribudos a cada procedimento cirrgico incluem os cuidados ps-operatriosrelacionados com o tempo de permanncia do paciente no hospital, at 10 (dez)) diasaps o ato cirrgico. Esgotado esse prazo, a valorao do porte passa ser regidaconforme critrios estabelecidos para as visitas hospitalares (cdigo 1.01.02.01-9),ou para as consultas em consultrio (cdigo 1.01.01.01-2), quando se fizer necessrioum acompanhamento ambulatorial.

3.2 PROCEDIMENTO POR VDEO

a) Os procedimentos cirrgicos realizados por Vdeo tm portes independentes dos seuscorrelatos realizados por tcnica convencional. Para a sua valorao foram utilizados osmesmos atributos aplicados aos atos convencionais: tempo, cognio, complexidade erisco. Estes portes esto sujeitos ao item 6 destas Instrues.

b) Aos procedimentos diagnsticos realizados por Videolaparoscopia e Videoendoscopiano se aplica o disposto no item 6 destas Instrues.

4. VALORAO DOS ATOS CIRRGICOS

4.1 Quando previamente planejada, ou quando se verificar, durante o ato cirrgico, aindicao de atuar em vrios rgos ou regies ou em mltiplas estruturas articulares apartir da mesma via de acesso, a quantificao do porte da cirurgia ser a quecorresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% doprevisto para cada um dos demais atos mdicos praticados, desde que no haja umcdigo especfico para o conjunto.

4.2 Quando ocorrer mais de uma interveno por diferentes vias de acesso, deve seradicionado ao porte da cirurgia considerada principal o equivalente a 70% do porte decada um dos demais atos praticados.

4.3 Obedecem s normas acima as cirurgias bilaterais, realizadas por diferentes incises(70%), ou pela mesma inciso (50%).

4.4 Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirrgicos diferentes, acada uma delas ser atribudo porte de acordo com o procedimento realizado e previstonesta Classificao.


INSTRUES GERAIS

4.5 Quando um ato cirrgico for parte integrante de outro, valorar-se- no o somatrio doconjunto, mas apenas o ato principal.

5. AUXILIARES DE CIRURGIA

5.1 A valorao dos servios prestados pelos mdicos auxiliares dos atos cirrgicoscorresponder ao percentual de 30% do porte do ato praticado pelo cirurgio para oprimeiro auxiliar, de 20% para o segundo e terceiro auxiliares e, quando o caso exigir,tambm para o quarto auxiliar.

5.2 Quando uma equipe, num mesmo ato cirrgico, realizar mais de um procedimento, o nmerode auxiliares ser igual ao previsto para o procedimento de maior porte, e a valorao doporte para os servios desses auxiliares ser calculada sobre a totalidade dos serviosrealizados pelo cirurgio.

6. CONDIES DE INTERNAO

6.1 Quando o paciente voluntariamente internar-se em ACOMODAES HOSPITALARESSUPERIORES, diferentes das previstas no item 1.5 destas Instrues e do previsto em seuplano de sade original, a valorao do porte referente aos procedimentos sercomplementada por negociao entre o paciente e o mdico, servindo como referncia oitem 6.2 destas Instrues.

6.2 Para os planos superiores ofertados por operadoras, diferentemente do previsto no citadoitem 1.5, fica prevista a valorao do porte pelo dobro de sua quantificao, nos casos depacientes internados em apartamento ou quarto privativo, em hospital-dia ou UTI. Noesto sujeitos s condies deste item os atos mdicos do captulo IV (Diagnsticos eTeraputicos), exceto quando previstos em observaes especficas do captulo.

6.3 Eventuais acordos operacionais entre operadoras de servios de sade e hospitais nopodem diminuir a quantificao dos portes estabelecidos para equipe mdica, observadosos itens acima (6.1 e 6.2).

7. APLICAO

7.1 As solicitaes, autorizaes, bem como eventuais negativas de consultas, exames eprocedimentos devero ser sempre realizadas por escrito, tanto por parte dos mdicoscomo das operadoras.

7.2 As interpretaes referentes aplicao desta Classificao de Procedimentos seroefetuadas com exclusividade pela Associao Mdica Brasileira e suas SociedadesBrasileiras de Especialidade.


INSTRUES GERAIS

7.3 Cabe Associao Mdica Brasileira, com apoio das Sociedades Brasileiras deEspecialidade, definir alteraes nesta Classificao de Procedimentos sempre que julgarnecessrio corrigir, atualizar ou modificar o que nela estiver contido.

7.4 A introduo de novos procedimentos nesta Classificao dever passar por aprovaoprvia de Cmara Tcnica Permanente da CBHPM coordenada pela Associao MdicaBrasileira, Conselho Federal de Medicina e Sociedades Brasileiras de Especialidade. Comisso Nacional de Honorrios Mdicos caber estabelecer a hierarquia e valoraodos novos procedimentos. Contudo, procedimentos de tecnologia recente que estejam sendointroduzidos na prtica mdica, mas ainda no codificados na presente Classificao,embora reconhecidos, podem ser negociados diretamente entre as partes interessadas(prestadores e contratantes de servios mdicos).

7.5 As disposies especficas para os grupos de procedimentos constam no corpo de cadacaptulo correspondente.

7.6 Esta Classificao no expressa qualquer diviso por especialidade mdica, havendoprocedimentos mesclados em vrias sees e realizados por vrias especialidades. Aabrangncia de atuao mdica de cada especialista ou clnico deve ser definida pelasSociedades de Especialidade e a Associao Mdica Brasileira.

CAPTULO

1PROCEDIMENTOSGERAIS


CONSULTAS 1.01.00.00-8

PROCEDIMENTOS GERAIS

Cdigo Procedimentos Porte

CONSULTAS (1.01.01.00-4)1.01.01.01-2 Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) ..................................................................... 2B1.01.01.02-0 Em domiclio ....................................................................................................................................... 3A1.01.01.03-9 Em pronto socorro .............................................................................................................................. 2B

1.01.01.99-3 OBSERVAES:1 - Aos atendimentos realizados em pronto socorro ser aplicado o que consta no item 2 das Instrues

Gerais.2 - A consulta de oftalmologia padro inclui: anamnese, refrao, inspeo das pupilas, acuidade

visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumrioda motilidade ocular e do senso cromtico.

3 - CONSULTA MDICA PRAZO DE VALIDADE RECONSULTA A consulta mdica compreende a anamnese, o exame fsico, concluso diagnstica, prognstico e

prescrio teraputica caracterizando, assim, um ato mdico completo (concludo ou no num nicoperodo de tempo).

Quando houver necessidade de exames complementares que no podem ser executados e apreciadosnesse perodo de tempo, este ato mdico ter continuidade e finalizao quando o paciente retornarcom os exames solicitados, no devendo, portanto, neste caso, ser considerado como uma novaconsulta.

Se, porventura, este retorno ocorrer quando existirem alteraes de sinais ou sintomas que venhama requerer a necessidade de nova anamnese, exame fsico completo, prognstico, conclusodiagnstica e/ou prescrio teraputica, o procedimento deve ser considerado como uma novaconsulta e dessa forma ser remunerada.

Nos casos de tratamentos prolongados, quando h necessidade peridica de reavaliao e atmodificaes teraputicas, as respectivas consultas podero ser cobradas.

Exigir que se cumpra a lei 9.656/98 quando a mesma estabelece que no pode haver limitao parao nmero de consultas mdicas em clnicas bsicas ou especializadas.

VISITAS (1.01.02.00-0)1.01.02.01-9 Visita hospitalar (paciente internado) .................................................................................................. 2A

1.01.02.99-0 OBSERVAO:Para visita hospitalar, ser observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instrues Gerais.

RECM-NASCIDO (1.01.03.00-7)1.01.03.01-5 Atendimento ao recm-nascido em berrio ...................................................................................... 3C





1.01.03.02-3 Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ouoperatrio de baixo risco) ................................................................................................................... 4C

1.01.03.03-1 Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ouoperatrio de alto risco) ...................................................................................................................... 5B

1.01.03.99-6 OBSERVAES:1 - Ser obedecido o que consta no item 6 das Instrues Gerais.2 - Em caso de parto mltiplo, o atendimento peditrico a cada recm-nato deve ser considerado

individualmente.3 - Se o recm-nascido permanecer internado aps o terceiro dia, ser feita guia de internao com

o diagnstico da patologia e fixado o porte, a partir da, correspondente a UMA VISITA HOSPITALARpor dia at a alta, de acordo com o cdigo 1.01.02.01-9 (Tratamento Clnico).

4 - Atendimento em sala de parto de recm-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional,sem patologia.

5 - Atendimento ao recm-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimao com uso deO2 sob presso positiva e/ou entubao traqueal.

UTI (1.01.04.00-3)1.01.04.01-1 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) ............................................................ 2B1.01.04.02-0 Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica

(planto de 12 horas - por paciente) ................................................................................................... 3C

1.01.04.99-2 OBSERVAES:- Nos portes indicados para o plantonista de UTI no esto includos: dilise, acesso vascular para

hemodilise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos sero valorados parte, respeitados os portes para eles previstos nesta Classificao Hierarquizada.

- Esto includos nos portes do plantonista: intubao, monitorizaes clnicas com ou sem auxliode equipamentos, desfibrilao e puno venosa (intracath).

- Os atos do mdico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitao dointensivista, sero valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registradosem pronturio.

- Ser obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das Instrues Gerais. Estes critrios no se aplicamaos portes do plantonista. Contudo, no caso de existir um contrato de risco entre as partes, oplantonista far jus ao disposto no item 6 das Instrues Gerais.

REMOO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE (1.01.05.00-0)1.01.05.07-7 Acompanhamento mdico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves,

com ventilao assistida, da UTI para o centro de diagnsitco ...................................................... 2B1.01.05.05-0 Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves, 1 hora -

a partir do deslocamento do mdico ................................................................................................... 4A





1.01.05.06-9 Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves, por hora adicional .................. 2B1.01.05.03-4 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1 hora - a partir do

deslocamento do mdico .................................................................................................................... 3C1.01.05.04-2 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional -

at o retorno do mdico base .......................................................................................................... 2B

OUTROS (1.01.06.00-6)1.01.06.01-4 Aconselhamento gentico ................................................................................................................... 4A1.01.06.03-0 Atendimento ao familiar do adolescente ............................................................................................. 1C1.01.06.04-9 Atendimento peditrico a gestantes (3 trimestre) .................................................................................. 2B1.01.06.06-5 Exame de aptido fsica e mental para fins de inscrio ou renovao de CNH

(Carteira Nacional de Habilitao) ..................................................................................................... 2B1.01.06.07-3 Junta Mdica (trs ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnstico

ou deciso de conduta em caso de difcil soluo - por profissional ................................................ 3B

1.01.06.99-5 OBSERVAO: - Entende-se por aconselhamento gentico o ato mdico de avaliao de cada caso e condutas

cabveis, incluindo todas as consultas, do paciente e ncleo familiar, para esclarecimento dodiagnstico e prognstico. Nos casos pertinentes sero estabelecidos os riscos de recorrnciaque sero comunicados aos interessados atravs do Aconselhamento Gentico.





CAPTULO

2PROCEDIMENTOSCLNICOS


PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS 2.01.00.00-0

PROCEDIMENTOS CLNICOS

CustoCdigo Procedimentos Porte Oper.

AVALIAES / ACOMPANHAMENTOS (2.01.01.00-7)2.01.01.01-5 Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante renal -

por avaliao ..................................................................................................................... 2B -2.01.01.02-3 Anlise da proporcionalidade cineantropomtrica ............................................................... 1A -2.01.01.20-1 Avaliao clnica e eletrnica de paciente portador de marca-passo ou

sincronizador ou desfibrilador ............................................................................................ 2B 6,0002.01.01.09-0 Avaliao da composio corporal por antropometria (inclui consulta) ........................... 2B -2.01.01.10-4 Avaliao da composio corporal por bioimpedanciometria .......................................... 1A 0,5502.01.01.11-2 Avaliao da composio corporal por pesagem hidrosttica ......................................... 1A -2.01.01.07-4 Avaliao nutricional (inclui consulta) ............................................................................... 2B -2.01.01.08-2 Avaliao nutricional pr e ps-cirurgia baritrica (inclui consulta) ................................. 2B -2.01.01.12-0 Controle anti-doping (por perodo de 2 horas) - durante competies .............................. 5A -2.01.01.13-9 Controle anti-doping (por perodo de 2 horas) - fora de competies .............................. 5A -2.01.01.15-5 Prestao de servios em delegaes ou competies .................................................. 6C -2.01.01.16-3 Pulsoterapia (por sesso) .................................................................................................. 4C -2.01.01.17-1 Rejeio de enxerto renal - tratamento ambulatorial -

avaliao clnica diria ...................................................................................................... 2C -

MONITORIZAES (2.01.02.00-3)2.01.02.01-1 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico .......................................................... 2A 8,1002.01.02.02-0 Holter de 24 horas - 3 canais - digital ............................................................................... 2A 12,0002.01.02.06-2 Monitor de eventos sintomticos por 15 a 30 dias (LOOPER) ....................................... 2A 30,0002.01.02.03-8 Monitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas) ................................ 2A 12,0002.01.02.07-0 Tilt teste .............................................................................................................................. 2A 12,000

REABILITAES - SESSES (2.01.03.00-0)2.01.03.01-8 Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal

(por sesso) - binocular ..................................................................................................... 1B -2.01.03.02-6 Amputao bilateral (preparao do coto) ......................................................................... 1C 0,7102.01.03.03-4 Amputao bilateral (treinamento prottico) ....................................................................... 1C 0,6402.01.03.04-2 Amputao unilateral (preparao do coto) ....................................................................... 1B 0,4702.01.03.05-0 Amputao unilateral (treinamento prottico) ..................................................................... 1B 0,490





2.01.03.06-9 Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio decondies cirrgicas .......................................................................................................... 1B 0,300

2.01.03.07-7 Ataxias ............................................................................................................................... 1C 0,2302.01.03.09-3 Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para

preveno de seqelas ..................................................................................................... 1B -2.01.03.10-7 Atendimento fisitrico no pr e ps-parto .......................................................................... 1B -2.01.03.11-5 Atividade reflexa ou aplicao de tcnica cinesioterpica especfica ............................. 1B -2.01.03.12-3 Atividades em escola de postura (mximo de 10 pessoas) - por sesso ...................... 1C -2.01.03.13-1 Biofeedback com EMG ..................................................................................................... 2C 0,4202.01.03.14-0 Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica (de pontos motores) -

por membro ou segmento corporal .................................................................................... 2C 1,9502.01.03.15-8 Confeco de rteses em material termo-sensvel (por unidade) .................................... 1B 0,4202.01.03.16-6 Confeco de prtese imediata ......................................................................................... 1C 6,3002.01.03.17-4 Confeco de prtese provisria ...................................................................................... 1B 5,5002.01.03.18-2 Desvios posturais da coluna vertebral .............................................................................. 1B -2.01.03.19-0 Disfuno vsico-uretral .................................................................................................... 1B 0,1602.01.03.20-4 Distrofia simptico-reflexa ................................................................................................. 1C 0,4502.01.03.21-2 Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos .......................................................... 1B 1,1002.01.03.22-0 Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio ............................................................... 1B 0,4402.01.03.23-9 Exerccios de ortptica (por sesso) ................................................................................ 1A -2.01.03.24-7 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAC) - por sesso coletiva ....................... 1A 0,4402.01.03.25-5 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individual ...................... 1B 0,4402.01.03.26-3 Hemiparesia ....................................................................................................................... 2A 0,2502.01.03.27-1 Hemiplegia ......................................................................................................................... 2A 0,3302.01.03.28-0 Hemiplegia e hemiparesia com afasia .............................................................................. 2A 0,3502.01.03.29-8 Hipo ou agenesia de membros ......................................................................................... 1B 0,4202.01.03.30-1 Infiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por msculo) .............. 3A -2.01.03.31-0 Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes

sensitivas e/ou motoras ..................................................................................................... 1C 0,4002.01.03.32-8 Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas

e/ou motoras ...................................................................................................................... 1C 0,4002.01.03.33-6 Manipulao vertebral ....................................................................................................... 2B -





2.01.03.34-4 Miopatias ............................................................................................................................ 1C 0,3702.01.03.36-0 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducao

e reabilitao respiratria ................................................................................................... 1C 0,5402.01.03.37-9 Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio,

duas a trs vezes por semana .......................................................................................... 1B -2.01.03.39-5 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio,

at 8 semanas de programa .............................................................................................. 1B -2.01.03.38-7 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de

8 a 24 semanas ................................................................................................................. 1B -2.01.03.40-9 Pacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento

tegumentar .......................................................................................................................... 1B 0,1402.01.03.41-7 Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de

alto risco, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana ........................... 1C 1,0602.01.03.42-5 Paralisia cerebral ............................................................................................................... 2A 0,5902.01.03.43-3 Paralisia cerebral com distrbio de comunicao 2A 0,4502.01.03.44-1 Paraparesia/tetraparesia .................................................................................................... 1C 0,6602.01.03.45-0 Paraplegia e tetraplegia ..................................................................................................... 1C 0,5202.01.03.46-8 Parkinson ........................................................................................................................... 2A 0,2302.01.03.47-6 Patologia neurolgica com dependncia de atividades da vida ....................................... 1C 0,8702.01.03.51-4 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna ..................................... 2A 1,5602.01.03.49-2 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros ................................................... 2A 0,6002.01.03.48-4 Patologia osteomioarticular em um membro ..................................................................... 1C 0,4702.01.03.50-6 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna .................................................. 1C 0,2702.01.03.52-2 Patologias osteomioarticulares com dependncia de atividades

da vida diria ..................................................................................................................... 1C 0,6302.01.03.54-9 Procedimentos mesoterpicos (por regio anatmica) ..................................................... 1C 0,1002.01.03.55-7 Procedimentos mesoterpicos com calcitonina (qualquer segmento) .............................. 1C 0,1002.01.03.56-5 Processos inflamatrios plvicos ...................................................................................... 1B 0,4602.01.03.57-3 Programa de exerccio supervisionado com obteno de eletrocardiograma

e/ou saturao de O2 - sesso individual ........................................................................ 1A -2.01.03.58-1 Programa de exerccio supervisionado com obteno de eletrocardiograma

e/ou saturao de O2 - sesso coletiva ........................................................................... 1A -





2.01.03.59-0 Programa de exerccio supervisionado sem obteno de eletrocardiograma e/ousaturao de O2 - sesso individual ................................................................................ 1A -

2.01.03.60-3 Programa de exerccio supervisionado sem obteno de eletrocardiograma e/ousaturao de O2 - sesso coletiva ................................................................................... 1A -

2.01.03.61-1 Queimados - seguimento ambulatorial para preveno de seqelas(por segmento) ................................................................................................................... 1C 0,300

2.01.03.72-7 Reabilitao cardaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a trssesses por semana (por sesso) .................................................................................... 1C -

2.01.03.62-0 Reabilitao de paciente com endoprtese ....................................................................... 1B 0,7602.01.03.63-8 Reabilitao labirntica (por sesso) .................................................................................. 1C 1,0002.01.03.64-6 Reabilitao perineal com biofeedback ............................................................................. 3C 8,3002.01.03.65-4 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais .......................................................... 1B 0,3402.01.03.53-0 Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral .......... 1C 0,9002.01.03.66-2 Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia

osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando um membro ................. 1B 0,4702.01.03.67-0 Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de

patologia osteomioarticular com complicaes neurovascularesafetando mais de um membro ........................................................................................... 1B 0,700

2.01.03.68-9 Retardo do desenvolvimento psicomotor .......................................................................... 1B 0,6202.01.03.69-7 Seqelas de traumatismos torcicos e abdominais .......................................................... 1B 0,3002.01.03.70-0 Seqelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) ............................................. 1B 1,5602.01.03.71-9 Sinusites ............................................................................................................................ 1B 0,300

TERAPUTICA (2.01.04.00-6)2.01.04.01-4 Actinoterapia (por sesso) ................................................................................................. 1A -2.01.04.02-2 Aplicao de hipossensibilizante - em consultrio (AHC) exclusive o alrgeno -

planejamento tcnico para ................................................................................................. 1A -2.01.04.04-9 Cateterismo vesical em reteno urinria ........................................................................ 1C -2.01.04.06-5 Cerumen - remoo (bilateral) ........................................................................................... 1B -2.01.04.07-3 Crioterapia (grupo de at 5 leses) ................................................................................... 2A -2.01.04.09-0 Curativo de extremidades de origem vascular ................................................................ 2A -2.01.04.31-6 Curativo de ouvido (cada) ................................................................................................. 1B -





PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS 2.01.00.00-0PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS 2.01.00.00-0


2.01.04.32-4 Curativo oftalmolgico ....................................................................................................... 1B -2.01.04.08-1 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados ................................................... 1A -2.01.04.10-3 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados ................................................... 1A -2.01.04.11-1 Dilatao uretral (sesso) .................................................................................................. 2C -2.01.04.12-0 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sesso) .................................................................... 1B -2.01.04.13-8 Imunoterapia especfica - 30 dias - planejamento tcnico ................................................ 2C -2.01.04.14-6 Imunoterapia inespecfica - 30 dias - planejamento tcnico ............................................. 2C -2.01.04.15-4 Instilao vesical ou uretral ............................................................................................... 2B -2.01.04.17-0 Sesso de eletroconvulsoterapia (em sala com oxmetro de pulso,

monitor de ECG, EEG), sob anestesia ............................................................................ 3C -2.01.04.18-9 Sesso de oxigenoterapia hiperbrica (por sesso de 2 horas) ...................................... 5B 9,2102.01.04.19-7 Sesso de psicoterapia de casal ...................................................................................... 3A -2.01.04.20-0 Sesso de psicoterapia de grupo (por paciente) ............................................................... 2A -2.01.04.21-9 Sesso de psicoterapia individual .................................................................................... 2C -2.01.04.22-7 Sesso de psicoterapia infantil .......................................................................................... 2C -2.01.04.23-5 Terapia inalatria - por nebulizao ................................................................................... 1A -2.01.04.29-4 Terapia oncolgica - planejamento e 1 dia de tratamento ................................................ 4A -2.01.04.30-8 Terapia oncolgica - por dia subseqente de tratamento .................................................. 1C -2.01.04.24-3 Terapia oncolgica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento .................... 7A -2.01.04.25-1 Terapia oncolgica com altas doses - por dia subseqente de tratamento ...................... 2C -2.01.04.26-0 Terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria ou

intratecal - por procedimento ............................................................................................ 4C -2.01.04.27-8 Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos

em infuso de durao mnima de 6 horas - planejamento e 1 dia de tratamento ......... 4B -2.01.04.28-6 Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos

em infuso de durao mnima de 6 horas - por dia subseqente de tratamento ............ 2A -

OUTROS (2.01.05.00-2)2.01.05.01-0 Percia forense, por psiquiatra forense ............................................................................. 11B -2.01.05.02-9 Percia psiquitrica administrativa ..................................................................................... 8C -






PROCEDIMENTOS CLNICOSPROCEDIMENTOS CLNICOS HOSPITALARES 2.02.00.00-5

2.01.99.00-7 OBSERVAES:1 - O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a Terapia

Ocupacional, o Treino da Atividade da Vida Diria e a Terapia da Linguagem.2 - Os portes referentes s sesses de reabilitaes e teraputicas fisitricas so devidos apenas

quando realizados por fisiatras. No caso de paciente internado, dever ser observado o disposto noitem 6 das Instrues Gerais.

3 - A remunerao prevista para as sesses de quimioterapia j contempla a visita hospitalar. Aosportes destas sesses aplica-se o disposto no item 6 das Instrues Gerais, no caso de pacienteinternado.

4 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso desseprofissional, sero valorados pelo porte 1.




2.02.00.00-5


AVALIAES / ACOMPANHAMENTOS (2.02.01.00-1)2.02.01.01-0 Acompanhamento clnico de transplante renal no perodo de internao do

receptor e do doador (ps-operatrio at 15 dias) ........................................................... 14A -2.02.01.02-8 Acompanhamento peroperatrio ........................................................................................ 2B -2.02.01.09-5 Assistncia cardiolgica no ps-operatrio de cirurgia cardaca (aps a alta da UTI) ... 2A -2.02.01.03-6 Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto (primeira hora) ..... 3A2.02.01.04-4 Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto

(horas suplementares) - mximo de 4 horas .................................................................... 2A -2.02.01.10-9 Avaliao clnica diria enteral .......................................................................................... 2B -2.02.01.11-7 Avaliao clnica diria parenteral .................................................................................... 3A -2.02.01.12-5 Avaliao clnica diria parenteral e enteral ..................................................................... 3B -2.02.01.05-2 Cardioverso eltrica eletiva (avaliao clnica, eletrocardiogrfica,

indispensvel desfibrilao) ........................................................................................... 2C -2.02.01.06-0 Rejeio de enxerto renal - tratamento internado - avaliao clnica diria -

por visita ............................................................................................................................ 2C -2.02.01.07-9 Transplante duplo rim-pncreas - acompanhamento clnico

(ps-operatrio at 15 dias) .............................................................................................. 14A -2.02.01.08-7 Tratamento conservador de traumatismo cranioenceflico, hipertenso

intracraniana e hemorragia (por dia) ............................................................................... 3C -

2.02.01.99-0 OBSERVAES:- Referente ao cdigo 2.02.01.02-8:- O acompanhamento ser remunerado quando solicitado e justificado pelo cirurgio.- Referente ao cdigo 2.02.01.07-9:- Quando necessrio acompanhamento clnico dirio alm dos 15 dias previstos, a valorao do ato

mdico corresponder a uma visita hospitalar diria.

MONITORIZAES (2.02.02.00-8)2.02.02.01-6 Cardiotocografia anteparto ................................................................................................. 1B 1,7402.02.02.02-4 Cardiotocografia intraparto (por hora) at 6 horas externa ............................................... 1A -2.02.02.06-7 Monitorizao da presso intracraniana (por dia) ............................................................. 2B -2.02.02.03-2 Monitorizao hemodinmica invasiva (por 12 horas) ..................................................... 2A -2.02.02.04-0 Monitorizao neurofisiolgica intra-operatria ................................................................. 7C 32,0002.02.02.05-9 Potencial evocado intra-operatrio - monitorizao cirrgica (PE/IO) ............................ 2B 8,260

REABILITAES - SESSES (2.02.03.00-4)2.02.03.04-7 Assistncia fisitrica respiratria em doente clnico internado ......................................... 1B 0,3002.02.03.01-2 Assistncia fisitrica respiratria em paciente internado com ventilao mecnica ....... 1B 0,440



2.02.00.00-5



2.02.03.05-5 Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para prevenode seqelas ........................................................................................................................ 1B -

2.02.03.02-0 Eletroestimulao do assoalho plvico e/ou outra tcnica de exerccios perineais -por sesso ......................................................................................................................... 1C -

2.02.03.06-3 Pacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanasde programa ....................................................................................................................... 1B 1,060

2.02.03.07-1 Pacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8 semanasde programa ....................................................................................................................... 1B 1,060

TERAPUTICA (2.02.04.00-0)2.02.04.02-7 Cardioverso eltrica de emergncia ............................................................................... 2C -2.02.04.03-5 Cardioverso qumica de arritmia paroxsta em emergncia ........................................... 2C -2.02.04.04-3 Priapismo - tratamento no cirrgico ................................................................................ 3A -2.02.04.08-6 Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial de medicamentos, em regime de

aplicao peroperatria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corprea ............... 8B -

2.02.99-00-1 OBSERVAO:- Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista sero valorados pelo porte 1, quando houver

necessidade da sua participao.

ORIENTAES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLNICOS E HOSPITALARESa) PACIENTE AMBULATORIAL

- De acordo com o Captulo I - CONSULTAS - (CDIGO 1.01.01.01-2)b) PACIENTE INTERNADO

- O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internao, inclusive a que corresponderao dia da alta hospitalar (cdigo 1.01.02.01-9), observado o item 6 das Instrues Gerais.

c) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presena constante ouavaliaes repetidas do(s) mdico(s), assistente(s), este(s) poder(o) realizar mais de uma visitahospitalar, desde que justificadas, a cada ato sendo atribudo o respectivo porte.

CAPTULO

3PROCEDIMENTOSCIRRGICOS EINVASIVOS


PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTNEO/ANEXOS

Porte Custo No de PorteCdigo Procedimentos Oper. Aux. Anest.

3.01.00.00-3

PROCEDIMENTOS CIRRGICOS E INVASIVOS

PROCEDIMENTOS (3.01.01.00-0)3.01.01.01-8 Abraso cirrgica (por sesso) ................................................. 3C - - 23.01.01.93-0 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirrgico .............. 2B - - 13.01.01.02-6 Alopecia parcial - exrese e sutura .......................................... 4C - 1 33.01.01.03-4 Alopecia parcial - rotao de retalho ......................................... 5B - 1 33.01.01.04-2 Alopecia parcial - rotao mltipla de retalhos ......................... 8C - 2 33.01.01.05-0 Apndice pr-auricular - resseco .......................................... 4A - 1 43.01.01.06-9 Autonomizao de retalho - por estgio .................................... 5B - 1 23.01.01.07-7 Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular

subcutneo, linfonodo superficial, etc ...................................... 2B - 1 13.01.01.08-5 Bipsia de unha ......................................................................... 2B - - 13.01.01.09-3 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento

(por leso) .................................................................................. 1B - - 13.01.01.94-8 Cantoplastia ungueal .................................................................. 3A - 1 23.01.01.10-7 Cauterizao qumica (por grupo de at 5 leses) ................... 2A - - 13.01.01.11-5 Cirurgia da hidrosadenite (por regio) ....................................... 5B - 1 33.01.01.14-0 Correo cirrgica de linfedema (por estgio) .......................... 9C - 2 43.01.01.15-8 Correo cirrgica de sequelas de alopecia

traumtica com microenxertos pilosos (por regio) .................. 6A - 1 53.01.01.16-6 Correo de deformidades nos membros com utilizao de

implantes .................................................................................... 9B - 2 63.01.01.18-2 Correo de deformidades por exrese de tumores, ci

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