CARLOS FIGUEIREDO - QUALISS - 2013-05-15 - … · • Em meio impresso (livros de rede, etc) –...

QUALISS

Introdução

• Somente 59% dos pacientes recebem o cuidado necessário e em tempo.

• 1 em cada 7 pacientes hospitalizados tiveram pelo menos um evento adverso

• 4% dos pacientes internados sofrem lesões advindas do tratamento que devia curar

• As mortes advindas de eventos adversos médicos e hospitalares são comparáveis às taxas de mortalidade hospitalares são comparáveis às taxas de mortalidade por acidentes com veículos automotores, câncer de mama e AIDS, combinados

• Mais pessoas morrem por ano por eventos adversos medicamentosos do que acidentes de trabalho.

• 8% dos pacientes hospitalizados apresentam desfechos desfavoráveis, que seriam preveníveis

• Mais de 32,000 pacientes desenvolvem infecção P.O. e outras complicações preveníveis

"Não há maior sinal de loucura do que fazer uma coisa repetidamente e

esperar a cada vez esperar a cada vez um resultado diferente."

Albert Einstein

O que é o QUALISS?

• O QUALISS é o Programa de Divulgação e Monitoramento da Qualidade dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar, desenvolvido pela ANS, em parceria com Representantes dos Prestadores de Serviços Representantes dos Prestadores de Serviços de Saúde, dos Consumidores de Planos de Saúde, das Operadoras, das Universidades Brasileiras, da ANVISA e do Ministério da Saúde.

Como o QUALISS está estruturado?

QUALISS

Divulgação da Qualificação

Monitoramento da Qualidade

DIVULGAÇÃO DA QUALIFICAÇÃO

QUALISS

Para que serve?

• O QUALISS DIVULGAÇÃO foi desenvolvido, como o próprio nome diz, para divulgação à sociedade da QUALIFICAÇÃO dos Prestadores de Serviços de Saúde, visando aprimorar a capacidade de escolha dos cidadãos e capacidade de escolha dos cidadãos e instituições de maneira geral.

O que é qualificação?

• Podemos entender por QUALIFICAÇÃO todo programa, certificado, processo de trabalho ou o vínculo institucional reconhecidamente associado à melhoria da qualidade na atenção à saúde, que o prestador de serviços possua à saúde, que o prestador de serviços possua ou faça parte.

Capacidade de escolha

• Através da Divulgação Pública dessa QUALIFICAÇÃO, as pessoas e instituições terão informações sobre os prestadores que investem na melhoria da Qualidade, proporcionando assim uma melhor escolha de proporcionando assim uma melhor escolha de onde buscar atendimento em saúde.

Quais Prestadores podem participar?

• Hospitais;

• Prestadores de Serviços de SADT e clínicas ambulatoriais; e

• Profissionais que atuam em consultório.• Profissionais que atuam em consultório.

• Para participar é preciso fazer parte da rede de alguma operadora de planos de saúde.

Como participar?

• Apresentando o seu comprovante de qualificação à operadora contratante para divulgação.

Atributos de Qualificação

• Prestadores de serviços hospitalares:

– acreditação de serviços de saúde com identificação da entidade acreditadora;

– participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos - NOTIVISA - da Agência Nacional de Adversos - NOTIVISA - da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; e

– participação no Programa de Monitoramento da

Diretoria de Desenvolvimento Setorial


• Prestadores de serviços auxiliares de diagnóstico e terapia e clínicas ambulatoriais:

– acreditação de serviços de saúde com identificação da entidade acreditadora;

– participação no Sistema de Notificação de Eventos – participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos - NOTIVISA - da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; e

– participação no Programa de Monitoramento da



• Profissionais que prestam serviços em consultórios:

– participação no NOTIVISA da ANVISA;

– residência em saúde reconhecida pelo MEC;

título de especialista outorgado pela sociedade de – título de especialista outorgado pela sociedade de especialidade e/ou Conselho Profissional da categoria.


Ícones dos Atributos da Qualificação

Divulgação no Site

Prazos para Divulgação

• Em meio impresso (livros de rede, etc)

– Até 21 de março de 2014;

• Em meio eletrônico (divulgação de rede)

– Operadoras de Grande porte (> 100 mil vidas)

• Até 21 de setembro de 2013

– Demais Operadoras

• Até 21 de março de 2014

Considerações

• Livro impresso deve ser publicado pelo menos 1 vez a cada 12 meses e deve conter na capa a validade!

– Devem ser incluídos na publicação do livro todos os prestadores que apresentaram comprovação dos prestadores que apresentaram comprovação dos atributos até 2 meses antes da data da publicação.

• Informações sobre a qualificação devem ser atualizadas no site em até 30 dias após a apresentação do comprovante de qualificação pelo prestador!

Maiores Informações:

• www.ans.gov.br

• Resolução Normativa no. 267

• Instrução Normativa no. 52/DIDES

MONITORAMENTO DA QUALIDADE

QUALISS

“What's measured improves”improves”

“O que é medido melhora”

Peter F. Drucker, 1909 - 2005

Monitoramento da Qualidade

• Consiste de um conjunto de medidas relacionadas à qualidade dos prestadores de serviços. Foi elaborado para possibilitar a comparação entre os diversos prestadores de serviços, divulgando os resultados para os serviços, divulgando os resultados para os usuários dos serviços de saúde.

Quem pode participar?

• Os Prestadores de Serviços das categorias listadas definidas pela ANS, desde que façam parte da rede de alguma Operadora de Planos de Saúde, e que tenham licença de funcionamento atualizada, emitida por órgão funcionamento atualizada, emitida por órgão de vigilância sanitária.

QU

ALI

SSQ

UA

LISS

MONITORAMENTO

HOSPITAIS

LAB. CLÍNICOS

LAB. ANATPAT

CATEGORIAS DE PRESTADORES

QU

ALI

SSQ

UA

LISS

MONITORAMENTO DA QUALIDADE

RADIOLOGIA

ONCOLOGIA

NEFROLOGIA

HEMOTERAPIA

Pré-Requisitos

• Hospitais:– Possuir instalações físicas específicas destinadas à acomodação

de pacientes para permanência por um período mínimo de 24 horas;

– Realizar o Censo Hospitalar Diário, de acordo com a Portaria Nº 312, de 02 de maio de 2002;

– Possuir no mínimo 20 leitos;– Possuir no mínimo 20 leitos;– Possuir prontuário único.– Constituir legalmente e manter ativas as seguintes Comissões:

• Comissão de Controle de Infecção Hospitalar;• Comissão de Ética Médica, se possuir mais de 10 médicos em seu

corpo clínico;• Comissão de Revisão de Prontuários;• Comissão de Revisão de Óbitos.

Obrigatoriedade

• A participação no QUALISS INDICADORES é voluntária. Exceto para os serviços que compõem as redes próprias das Operadoras de Planos de Saúde.

• Entende-se como rede própria, todo e • Entende-se como rede própria, todo e qualquer serviço de saúde de propriedade da operadora, ou de sociedade controlada pela operadora, ou, ainda, de sociedade controladora da operadora.

O que o QUALISS avalia?

• O QUALISS foi desenvolvido para avaliar a qualidade dos Prestadores de Serviços. Contudo, sabemos que a qualidade não é algo unidimensional. Por isso, com base em diversas pesquisas nacionais e internacionais, diversas pesquisas nacionais e internacionais, elaboramos o programa em seis Domínios da Qualidade.

EFICIÊNCIA

ACESSO CENTRALIDADE

EQUIDADE

DOMÍNIOS DA QUALIDADE

QUALIDADEEFETIVIDADE SEGURANÇA

Como os Domínios são avaliados?

• Através de indicadores selecionados pela ANS, em conjunto com o Comitê Gestor do Programa de Divulgação da Qualificação de Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar – COGEP.Suplementar – COGEP.

• Composição do COGEP:– Representantes dos hospitais, consumidores de

planos de saúde, operadoras de planos de saúde, instituições de ensino e pesquisa, universidades, a ANVISA e o Ministério da Saúde.

• OBRIGATÓRIOSESSENCIAIS

RELEVÂNCIA DOS INDICADORES

• BÔNUSRECOMENDÁVEIS

INDICADORES2013/2014

CICLO DE VIDA DOS INDICADORES

PLANEJAMENTO

(E.1)

AVALIAÇÃO CONTROLADA

(E.2)

GENERALIZAÇÃO DO USO

(E.3)

DESCONTINUADO

(E.4)

SIGLA DESCRIÇÃO

E-SEG-01Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) na UTI Adulto

E-SEG-02Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) na UTI Pediátrica

E-SEG-03Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) na UTI Neonatal

SEGURANÇA DO PACIENTE

E-SEG-04 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Adulto

E-SEG-05 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Pediátrica

E-SEG-06 Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Neonatal

E-SEG-07 Conformidade com os padrões de cirurgia segura

EFETIVIDADE

SIGLA DESCRIÇÃO

E-EFT-01 Implantação de diretrizes e protocolos clínicos

E-EFT-02 Taxa de mortalidade institucional

E-EFT-03 Taxa de mortalidade cirúrgica E-EFT-03 Taxa de mortalidade cirúrgica

E-EFT-04 Taxa de mortalidade neonatal RN < 1500g

E-EFT-05 Taxa de mortalidade neonatal RN 1500-2500g

EFICIÊNCIA

SIGLA DESCRIÇÃO

E-EFI-01 Taxa de ocupação operacional Geral

E-EFI-02 Taxa de ocupação operacional Maternidade

E-EFI-03 Taxa de ocupação operacional UTI adulto

E-EFI-04 Taxa de ocupação operacional UTI Pediátrica

E-EFI-05 Média de permanência Geral

E-EFI-06 Média de permanência Maternidade

E-EFI-07 Média de permanência UTI adulto

E-EFI-08 Média de permanência UTI Pediátrica

EQUIDADE

SIGLA DESCRIÇÃO

E-EQI-01 Acessibilidade à pessoa com deficiência

E-EQI-02Medidas para garantir nos atendimentos a prioridade aos indivíduos vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, gestantes, lactantes), excluindo urgência/emergência

ACESSO

SIGLA DESCRIÇÃO

E-ACE-01 Acolhimento Classificação de risco

E-ACE-02 Tempo de espera na Urgência e Emergência

CENTRALIDADE NO PACIENTE

SIGLA DESCRIÇÃO

E-CPA-01 Satisfação do cliente

E-CPA-02 Monitoramento/ avaliação de queixas, reclamações e sugestões

AVALIAÇÃO CONTROLADA

CICLO COLETA ENVIO PROCESSAMENTO DEVOLUÇÃO

CICLO 1 JAN/2013 20/02/2013 15/03/2013 20/03/2013

CICLO 2 FEV/2013 20/03/2013 15/04/2013 20/04/2013

CICLO 3 MAR/2013 20/04/2013 15/05/2013 20/05/2013

Ciclos da Avaliação Controlada (E.2)

CICLO 3 MAR/2013 20/04/2013 15/05/2013 20/05/2013

CICLO 4 ABR/2013 20/05/2013 15/06/2013 20/06/2013

CICLO 5 MAI/2013 20/06/2013 15/07/2013 20/07/2013

CICLO 6 JUN/2013 20/07/2013 15/08/2013 20/08/2013

“Coming together is a beginning; keeping together is progress; working together is

success.”success.”

“Juntar-se é um começo, manter-se juntos é um progresso, trabalhar juntos é sucesso.”

Henry Ford, 1863 - 1947

Voluntários

NOME FANTASIA CIDADE ESTADO

HOSPITAL SÃO RAFAEL SALVADOR BAHIA

HOSPITAL ANTONIO PRUDENTE FORTALEZA CEARÁ

HOSPITAL REGIONAL DA UNIMED - HRU FORTALEZA CEARÁ

HOSPITAL BRASÍLIA BRASÍLIA DISTRITO FEDERAL

INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO DISTRITO FEDERAL BRASÍLIA DISTRITO FEDERAL

CENTRO INTEGRADO DE ATENÇÃO À SAÚDE VITÓRIA ESPÌRITO SANTO

HOSPITAL MADRE TERESA BELO HORIZONTE MINAS GERAIS

INSTITUTO MÁRIO PENNA BELO HORIZONTE MINAS GERAISINSTITUTO MÁRIO PENNA BELO HORIZONTE MINAS GERAIS

HOSPITAL SÃO LUCAS DE GOVERNADOR VALADARES GOVERNADOR VALADARES MINAS GERAIS

HOSPITAL DO CÂNCER DE MURIAÉ MURIAÉ MINAS GERAIS

SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PASSOS PASSOS MINAS GERAIS

HOSPITAL PORTO DIAS BELÉM PARÁ

HOSPITAL UNIMED JOÃO PESSOA JOÃO PESSOA PARAÌBA

HOSPITAL DAS NAÇÕES CURITIBA PARANÁ

HOSPITAL PILAR CURITIBA PARANÁ

HOSPITAL UNIMED CAXIAS DO SUL CAXIAS DO SUL RIO GRANDE DO SUL

UNIMED CHAPECÓ CHAPECÓ SANTA CATARINA

CENTRO HOSPITALAR UNIMED JOINVILLE JOINVILLE SANTA CATARINA

Voluntários

NOME FANTASIA CIDADE ESTADO

HOSPITAL UNIMED CAMPOS CAMPOS DOS GOITACAZES RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNIMED DE MACAE MACAÉ RIO DE JANEIRO

HCN NITERÓI RIO DE JANEIRO

CASA DE SAUDE E MATERNIDADE SANTA MARTHA S/A NITERÓI RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNIMED NOVA FRIBURGO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNIMED PETRÓPOLIS RIO DE JANEIRO

BARRA DAY RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL BADIM RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIROHOSPITAL BADIM RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL BALBINO RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL PASTEUR RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL PRÓ CARDÍACO RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL TOTALCOR RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

PERINATAL BARRA RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

PERINATAL LARANJEIRAS RIO DE JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL DE CLÌNICAS PADRE MIGUEL RIO JANEIRO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL DE CLINICAS MARQUES DE VALENÇA VALENÇA RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNVERSITÁRIO SUL FLUMINENSE VASSOURAS RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNIMED VOLTA REDONDA RIO DE JANEIRO

HOSPITAL VITA VOLTA REDONDA VOLTA REDONDA RIO DE JANEIRO

VoluntáriosNOME FANTASIA CIDADE ESTADO

HOSPITAL UNIMED AMERICANA AMERICANA SÃO PAULO

HOSPITAL AMA ARUJÁ SÃO PAULO

HOSPITAL NOVO ATIBAIA ATIBAIA SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED BAURU SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED SAMARITANO BEBEDOURO SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED BIRIGUI BIRIGUI SÃO PAULO

HOSPITAL CENTRO MÉDICO DE CAMPINAS CAMPINAS SÃO PAULO

SÃO JOAQUIM HOSPITAL E MATERNIDADE FRANCA SÃO PAULO

HOSPITAL CARLOS CHAGAS GUARULHOS SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED DE LIMEIRA LIMEIRA SÃO PAULO

SINOBRASILEIRO HOSPITAL E MATERNIDADE OSASCO SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED DE OURINHOS OURINHOS SÃO PAULO

HOSPITAL SÃO FRANCISCO RIBEIRÃO PRETO SÃO PAULOHOSPITAL SÃO FRANCISCO RIBEIRÃO PRETO SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED DE RIO CLARO RIO CLARO SÃO PAULO

HOSPITAL DE BASE SÃO JOSÈ DO RIO PRETO SÃO PAULO

HOSPITAL ALBERT EINSTEIN SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL INFANTIL SABARÁ SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL NIPO-BRASILEIRO SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL PAULISTANO SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL SÃO JOAQUIM SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL SANTA CATARINA SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL SANTA CRUZ SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL SANTA PAULA SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL TOTALCOR SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL UNIMED SANTA HELENA SÃO PAULO SÃO PAULO

HOSPITAL E MATERNIDADE UNIMED LESTE PAULISTA SÃO JOÃO DA BOA VISTA SÃO PAULO

HOSPITAL BARTIRA SANTO ANDRÉ SÃO PAULO

HOSPITAL DR. MIGUEL VILLA NOVA SOEIRO SOROCABA SÃO PAULO

Trabalho em equipe e comunicação

Divulgação Pública

E-SEG-01

• Janeiro de 2013

• Dados coletados e consistentes: 45 hospitais

• Fevereiro de 2013


Taxa de densidade de incidência de IPCSL associada a CVC na UTI Adulto

consistentes: 45 hospitais• Mediana: 2,49 IPCSL por

1.000 CVCs-dia• Taxa Média do Grupo: 4,31

consistentes: 52 hospitais• Mediana: 2,41 IPCSL por

1.000 CVCs-dia• Taxa Média do Grupo: 5,03

E-SEG-01

E-SEG-04

• Janeiro de 2013




Taxa de utilização de CVC na UTI Adulto

consistentes: 48 hospitais• Mediana: 48,56%• Taxa Média do Grupo:

51,38%


56,07%

E-SEG-04

E-EFT-01

• Janeiro de 2013

• Dados informados: 53 hospitais


• Dados informados: 57 hospitais

Implantação de diretrizes e protocolos clínicos

hospitais• Mediana: 40,00%• Média: 39,25%

hospitais• Mediana: 40,00%• Média: 40,00%

E-EFT-01

E-EFT-02

• Janeiro de 2013




Taxa de mortalidade institucional


2,37%


2,70%

E-EFT-02

Obrigado!Carlos Figueiredo

[email protected](21) 2105-0386

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