Biofilme PC II mod - Portal FOP-Unicamp · Interação entre diferentes microorganismos no biofilme...
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Apesar de tudo, meus dentes não ficam assim tão limpos, mas o quApesar de tudo, meus dentes não ficam assim tão limpos, mas o que e
adereadere em alguns dos meus anteriores e caninos ou em alguns dos meus anteriores e caninos ou entre eles cresceentre eles cresce
(sempre que os examino com um espelho de aumento) (sempre que os examino com um espelho de aumento) éé um pouco um pouco
de de material brancacentomaterial brancacento, da consistência de manteiga. , da consistência de manteiga.
AntonAnton vanvan LeeuwenhoekLeeuwenhoek, carta , carta àà Sociedade Real de Londres em 17 de setembro de 1683Sociedade Real de Londres em 17 de setembro de 1683
por isso conservo os dentes posteriores e anteriores tão por isso conservo os dentes posteriores e anteriores tão limpos e limpos e
clarosclaros, o que s, o que sóó acontece com poucos homens de minha idade, e acontece com poucos homens de minha idade, e
minhas gengivas (não importa a dureza do sal com que as esfrego)minhas gengivas (não importa a dureza do sal com que as esfrego)
nunca sangramnunca sangram..
Examinando este material concluExaminando este material concluíí (embora não verificasse nada em (embora não verificasse nada em
movimento no mesmo) que lmovimento no mesmo) que láá ainda existiam ainda existiam animanimáálculos vivoslculos vivos..””
““Tenho o hTenho o háábito de todas as manhãs bito de todas as manhãs esfregar os dentesesfregar os dentes com sal e, com sal e,
então, então, enxaguar a boca com a boca com áágua; inclusive costumo, apgua; inclusive costumo, apóós as s as
refeirefeiçções, ões, limpar os dentes posteriores usando palitolimpar os dentes posteriores usando palito, assim como , assim como
esfregesfregáá--los vigorosamente com um pedalos vigorosamente com um pedaçço de pano;o de pano;
LISTGARTEN, M.A. J. LISTGARTEN, M.A. J. PeriodontolPeriodontol., v.47, n.1, p.1., v.47, n.1, p.1--18, 197618, 1976
Superfície Sólida
BIOFILMEAnaeróbios
Aeróbios
Fase Líquida
Fase Gasosa
Aeróbios
Anaeróbios
Superfície Sólida
Propriedades do biofilmePropriedades do biofilme
•• ProteProteçção contra defesas do hospedeiroão contra defesas do hospedeiro
•• ProteProteçção contra dessecaão contra dessecaççãoão
•• Resistência aumentada a agentes antimicrobianosResistência aumentada a agentes antimicrobianos
–– FenFenóótipo diferente na superftipo diferente na superfííciecie
–– Taxa de crescimento lentaTaxa de crescimento lenta
–– LimitaLimitaçções de difusão/reaões de difusão/reaççãoão
–– InativaInativaçção/neutralizaão/neutralizaçção por enzimasão por enzimas
Marsh & Nyvad, 2003
Propriedades do biofilmePropriedades do biofilme
•• Expressão de genes diferenciadaExpressão de genes diferenciada
•• Persistência e retenPersistência e retençção de m.o. em ão de m.o. em ááreas de fluxoreas de fluxo
•• Mosaico de Mosaico de microambientesmicroambientes; alta diversidade microbiana; alta diversidade microbiana
•• ConcentraConcentraçção aumentada de nutrientes nas interfaces ão aumentada de nutrientes nas interfaces
llííquidoquido--superfsuperfííciecie
Marsh & Nyvad, 2003
FormaFormaçção do biofilmeão do biofilme
1.1. FormaFormaçção da pelão da pelíícula adquiridacula adquirida
2.2. Aderência de cAderência de céélulas bacterianas isoladas (0lulas bacterianas isoladas (0--4 h)4 h)
3.3. MultiplicaMultiplicaçção das bactão das bactéérias aderidas formando rias aderidas formando
microcolôniasmicrocolônias (4(4--24 h)24 h)
4.4. Sucessão microbiana e coSucessão microbiana e co--agregaagregaçção (1ão (1--14 dias)14 dias)
5.5. Biofilme maduro (2 semanas ou mais)Biofilme maduro (2 semanas ou mais)
Anti-histatina 1
Anti-estaterina
Saliva total
100 100 nmnm
100 100 nmnm
Schüpbach et al. Electron-microscopic demonstration of proline-rich proteins, statherin, and histatins in acquired enamel pellicles in vitro. Eur J Oral Sci, 2001
Anti-PRP 1
Anti-PRP 3
Anti-histatina 3
Saliva total
100 100 nmnm
Schüpbach et al. Electron-microscopic demonstration of proline-rich proteins, statherin, and histatins in acquired enamel pellicles in vitro. Eur J Oral Sci, 2001
FormaFormaçção do biofilmeão do biofilme
•• Aderência reversAderência reversíível das bactvel das bactéérias na rias na
pelpelíícula adquiridacula adquirida
-- forforçças de as de VanVan der der WaalsWaals
-- repulsão eletrostrepulsão eletrostááticatica
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
Interação das bactérias
com a película
Colonizadores iniciaisColonizadores iniciais
•• S. S. sanguinissanguinis
•• S. S. oralisoralis
•• S. S. mitismitis biovarbiovar 11
•• ActinomycesActinomyces sppspp..
•• HaemophilusHaemophilus sppspp..
•• NeisseriaNeisseria sppspp..
Nyvad & Kilian, 1990
56% da microbiota total 56% da microbiota total 95% dos estreptococos95% dos estreptococos
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
Tipos de aderência bacteriana à película
Foto Foto áácido cido sisiáálicolico
S. S. sanguinissanguinis e e S. S. oralisoralis
galactosegalactose
ActinomycesActinomyces naeslundiinaeslundii PRPsPRPs e e estaterinaestaterina
Biofilme com 24 horas
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
Formação inicial do biofilme
MARSH, P.; MARTIN, M. Oral MARSH, P.; MARTIN, M. Oral microbiologymicrobiology, 3.ed., 1992., 3.ed., 1992.
MARSH, P.; MARTIN, M. Oral MARSH, P.; MARTIN, M. Oral microbiologymicrobiology, 3.ed., 1992., 3.ed., 1992.
Rölla et al., 1983
DenteDente
Película Adquirida
Gtf
S. mutans
S. mutans
S. mutans
S. mutans
GIA αααα (1→→→→3)
GIA αααα (1→→→→3)
Sacarose
Interação entre diferentes microorganismos no biofilme
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
FEJERSKOV, O.; KIDD, E.A.M. (FEJERSKOV, O.; KIDD, E.A.M. (edseds.) Dental caries: .) Dental caries: thethe diseasedisease andand itsits clinicalclinical managementmanagement, 2003., 2003.
Sucessão microbiana no biofilme
FEJERSKOV, O.; KIDD, E.A.M. (FEJERSKOV, O.; KIDD, E.A.M. (edseds.) Dental caries: .) Dental caries: thethe diseasedisease andand itsits clinicalclinicalmanagementmanagement, 2003., 2003.
MARSH, P.; MARTIN, M. Oral MARSH, P.; MARTIN, M. Oral microbiologymicrobiology, 3.ed., 1992., 3.ed., 1992.
Gradientes existentes na placa dentária
JENKINS, G.N. JENKINS, G.N. TheThe physiologyphysiology andand biochemistrybiochemistry of of thethe mouthmouth, 4.ed. 1978, 4.ed. 1978
Curva de Stephan
Curva de Stephan
NOLTE, W.A. (ed.). Oral NOLTE, W.A. (ed.). Oral microbiologymicrobiology. 3.ed., 1977.. 3.ed., 1977.
2 Glicose2 Glicose 2 F 1,6 bi P2 F 1,6 bi P 4 4 PiruvatoPiruvato
2 Etanol2 Etanol
4 ADP4 ADP 4 ATP4 ATP
4 NAD4 NAD 4 NADH4 NADH22
4 4 acetilacetil CoACoA
2 Acetato2 Acetato4 Formato4 Formato
4 ADP4 ADP
4 ATP4 ATP
FermentaFermentaçção: ão: baixa concentrabaixa concentraçção de substratoão de substrato
2 Glicose2 Glicose 2 F 1,6 bi P2 F 1,6 bi P 4 4 PiruvatoPiruvato
4 4 LactatoLactato
4 ADP4 ADP 4 ATP4 ATP
4 NAD4 NAD 4 NADH4 NADH22
FermentaFermentaçção: ão: altaalta concentraconcentraçção de substratoão de substrato
FEJERSKOV, O.; KIDD, E.A.M. (FEJERSKOV, O.; KIDD, E.A.M. (edseds.) Dental caries: .) Dental caries: thethe diseasedisease andand itsits clinicalclinicalmanagementmanagement, 2003., 2003.
Alterações metabólicas na placa de acordo com o tempo
Brasdshaw, D.J.; Marsh, P.D. Analysis of pH-driven disruption of oral microbial
communities in vitro. Caries Res., v.32, 1998
•• A cA cáárie rie éé resultado da atividade de toda resultado da atividade de toda
a microbiota da placa; uma mistura a microbiota da placa; uma mistura
heterogênea de microrganismos pode heterogênea de microrganismos pode
ter papel no desenvolvimento da cter papel no desenvolvimento da cáárierie
HipHipóótese da placa inespectese da placa inespecííficafica
•• Dentre as diversas espDentre as diversas espéécies bacterianas cies bacterianas
presentes na microbiota bucal, apenas presentes na microbiota bucal, apenas
algumas estão ativamente envolvidas no algumas estão ativamente envolvidas no
desenvolvimento de cdesenvolvimento de cáárierie
HipHipóótese da placa espectese da placa especííficafica
BACTERIAS na SALIVABACTERIAS na SALIVA
AcAcúúmulo de Bactmulo de Bactéérias Acrias Acúúmulo demulo deBiofilme sobre os dentes BiBiofilme sobre os dentes Biofilmeofilme
Placa Placa PlacaPlacaCariogênicaCariogênica PeriodontopatogenicaPeriodontopatogenica
DesmineralizaDesmineralizaççãoão do Exacerbado Exacerbaçção doão doEsmalteEsmalte--Dentina Processo Dentina Processo InflamatInflamatóóriorio
AÇÚCARES
FormaFormaçção do Biofilme ão do Biofilme CariogênicoCariogênico
AAçúçúcar car FermentFermentáávelvel
ProduProduçção ão de de áácidoscidos
pH pH áácidocido
pH neutropH neutro S. sanguis, S. sanguis,
S. oralisS. oralis
estreptococos estreptococos mutans, mutans,
lactobaciloslactobacilos
RemineralizaRemineralizaççãoão
DesmineralizaDesmineralizaççãoão
MudanMudançça a ambientalambiental
Favorecimento Favorecimento ecolecolóógicogico
MarshMarsh, 1995, 1995
“O conflito entre as teorias específica enão-específica para a etiologia bacteriana
data do nascimento da microbiologia oral, e tem levado a discussões
inflamadas”
“A hipótese da placa ecológica combina elementos de ambas, sendo a que melhor
explica a etiologia microbiana tanto de cárie como doença periodontal”
THEILADE, J. Dent. Res., 75 (7). 1996
Biofilme x doenBiofilme x doenççaa
A. A. actinomycetencomitansactinomycetencomitans
TreponemaTreponema sppspp..
F. F. NucleatumNucleatum
B. B. forsythusforsythus
E. E. corrodenscorrodens
W. W. rectarecta
P. P. intermediaintermediaLactobacillusLactobacillus sppspp..LactobacillusLactobacillus sppspp..
P. P. gingivalisgingivalisA. A. viscosusviscosusS. sobrinusS. sobrinus
ActinomycesActinomyces sppspp..S. S. mutansmutansS. S. mutansmutans
DoenDoençça a periodontalperiodontalCCáárie de raizrie de raizCCáárie de esmalterie de esmalte
•• Capacidade de manter o metabolismo em Capacidade de manter o metabolismo em
condicondiçções ambientais extremas, como o ões ambientais extremas, como o
pH pH áácidocido
–– Bombas eliminam prBombas eliminam próótons de dentro da ctons de dentro da céélulalula
–– Enzimas atuam melhor em pH Enzimas atuam melhor em pH áácidocido
Propriedades das bactPropriedades das bactéérias rias cariogênicascariogênicas
0
5
10
15
20
25
Controle G + F Sacarose Controle G + F Sacarose
% LB % EM
%
3 dias 7 dias 14 dias
SeleSeleççãoão BacterianaBacteriana
Vale et al Caries Res (Vale et al Caries Res (SubmetidoSubmetido))
(X 100)
SACAROSESACAROSE
Vantagem ecológica para estreptococos mutans:
-Acidogênicos;
-Acidúricos;
-Sintetizam polissacarídeos extracelulares
sacarosesacaroseGLICOSE + FRUTOSEGLICOSE + FRUTOSE
SACAROSESACAROSE
Vantagem ecológica para estreptococos mutans:
-Acidogênicos;
-Acidúricos;
-Sintetizam polissacarídeos extracelulares
sacarosesacaroseGLICOSE + FRUTOSEGLICOSE + FRUTOSE
sacarosesacaroseGLICOSE + FRUTOSEGLICOSE + FRUTOSE
Biofilme dental Biofilme dental cariogênicocariogênico
SACAROSESACAROSE
ÁÁcido + cido + PECPEC
Baixo pH, PECBaixo pH, PEC
pH neutro, pH neutro, proteproteíínasnas
S. sanguis, S. sanguis,
S. S. oralisoralis, , baixa baixa porosidadeporosidade
MudanMudançça a ecolecolóógica e na gica e na estrutura do estrutura do
biofilmebiofilme
PECPEC = = PolissacarPolissacaríídeosdeosextracelulares, extracelulares,
principalmente principalmente glucanosglucanosinsolinsolúúveisveis
MudanMudançça a ambiental e na ambiental e na
matrizmatriz
MS, LB, MS, LB, alta porosidade*, alta porosidade*,
baixa concentrabaixa concentraçção ão inorgânica**inorgânica**
Remineralização
DesmineralizaDesmineralizaççãoãoaumentadaaumentada
Adapted from Marsh, 1994Adapted from Marsh, 1994
**DibdinDibdin & & ShellisShellis, 1988, 1988
*Cury *Cury etet al., 1997al., 1997
JENKINS, G.N. JENKINS, G.N. TheThe physiologyphysiology andand biochemistrybiochemistry of of thethe mouthmouth, 4.ed. 1978, 4.ed. 1978
Placa de 24 horas corada para carboidratos
2 horas após alimentação
Após bochecho de 10 min com sacarose a
10%
RRööllalla et alet al., 1983., 1983
DenteDente
PelPelíícula Adquiridacula Adquirida
Gtf
S. mutans
S. mutans
S. mutans
S. mutans
GIA αααα (1→→→→3)
GIA αααα (1→→→→3)
Sacarose
S. mutans crescido em caldo contendo glicose ou sacarose
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
Três diferentes tipos de Gtfs tem sido bem caracterizadas Três diferentes tipos de Gtfs tem sido bem caracterizadas (Aoki (Aoki et alet al., 1986; Hanada e Kuramitsu, 1989):., 1986; Hanada e Kuramitsu, 1989):
Gtf BGtf B ((gtfBgtfB) ) ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ glucano insolglucano insolúúvel vel -- ligaligaçção glicosão glicosíídica dica αααααααα(1(1→→→→→→→→33).).
Gtf CGtf C ((gtfCgtfC) ) ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ mistura de glucano solmistura de glucano solúúvel (vel (αααααααα11→→→→→→→→6) e insol6) e insolúúvel vel ((αααααααα11→→→→→→→→3).3).
Gtf DGtf D ((gtfDgtfD) ) ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ glucano solglucano solúúvel vel -- ligaligaçção glicosão glicosíídica dica αααααααα(1(1→→→→→→→→6).6).
As principais Gtfs relacionados com cAs principais Gtfs relacionados com cáárie dental são rie dental são a a
Gtf BGtf B e e Gtf CGtf C (Yamashita (Yamashita et alet al., 1993).., 1993).
TiposTipos
GtfGtf BB -- GlucanoGlucano insolinsolúúvel [vel [αααααααα (1(1→→→→→→→→3)]3)]
GtfGtf CC -- GlucanoGlucano insolinsolúúvel/solvel/solúúvel vel
[[αααααααα (1(1→→→→→→→→ 3) e 3) e αααααααα (1(1→→→→→→→→ 6)]; presente na 6)]; presente na
pelpelíículacula
GtfGtf DD -- GlucanoGlucano solsolúúvel [vel [αααααααα (1(1→→→→→→→→ 66)]; )];
presente na bactpresente na bactéériaria
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
Glucano do tipo dextrano
αααα
αααα(1-6)
Ramo
αααα(1-4)
Biofilm Biofilm extracellularextracellular matrixmatrix
van Houte et al., 1989
pH 5,6
pH 4,5
SUPERFSUPERFÍÍCIE DENTALCIE DENTAL
SUPERFÍCIE do BIOFILME DENTAL
Frutano (levano)
NIKIFORUK, G. NIKIFORUK, G. UnderstandingUnderstanding dental caries dental caries –– etiologyetiology andand mechanismsmechanisms. 1985.. 1985.
1. Sacarose facilita a formação da placadental (Rölla et al., 1987)
2. Sacarose torna a placa mais porosa(Dibdin & Shellis, 1988; van Houte, 1994; Zero, 1995)
3. Sacarose torna o biofilme dental mais cariogênico (Cury et al., 1997, 2000)
von von derder FFehrehr F.R. et al., 1970F.R. et al., 1970
SacaroseSacarose
ControleControle
PLACAPLACA
GENGIVITEGENGIVITE
ÍndicesÍndices
00
1.01.0
1.51.5
2.02.0
2.52.5
0.50.5
00 33 55 1010 1515 2323
DiasDias
COMPOSIÇÃO DA PLACACOMPOSIÇÃO DA PLACACONDIÇÕESCONDIÇÕES
CONTROLECONTROLE
SACAROSE 13,2 35,0 SACAROSE 13,2 35,0 6 6 0,6 0,60,6 0,6
Cury Cury etet al., al., Caries Caries ResRes. 34:491. 34:491--7, 20007, 2000
PESO PEC PESO PEC InsolúvelInsolúvel FF CaCa PP
4,54,5 6,56,5 4646 17,517,5 11,511,5
GlucGluc.+.+FructFruct. 7,3 11,8 9 . 7,3 11,8 9 1,9 0,61,9 0,6
Cury, Rebello, Del Bel Cury. Caries Cury, Rebello, Del Bel Cury. Caries ResRes, 1997, 1997
F, F, CaCa, P, Pii e polissacare polissacaríídeos insoldeos insolúúveis (por peso veis (por peso úúmido de mido de biofilme) de acordo com os tratamentos (mbiofilme) de acordo com os tratamentos (méédia e E.P.):dia e E.P.):
CrossCross--overover designdesign
AfterAfter 28 28 daysdays of of biofilmbiofilm accumulationaccumulation in in situsitu
VolunteersVolunteers usedused nonnon--F F dentifricedentifrice butbut drankdrank optimallyoptimally FF--waterwater
0
10
20
30
40
50
Insoluble
polysac. (mg/g)
F (µg/g) Ca (mg/g) Pi (mg/g)
0X/day
2X/day
4X/day
8X/day
aa aa aa
bb
aa
bb
cc cc
aa
aabb bb bbbb bb bb
Cury, Rebello, Del Bel Cury. Caries Cury, Rebello, Del Bel Cury. Caries ResRes, 1997, 1997
0 2X 4X 8X
Sacarose: efeito na placa dentalSacarose: efeito na placa dental
35,0 35,0 ±± 7,8 b7,8 b6,5 6,5 ±± 1,0 a1,0 aPolissacarPolissacaríídeos deos insolinsolúúveisveis
0,6 0,6 ±± 0,1 b0,1 b17,0 17,0 ±± 2,8 a2,8 aCCáálcio, mg/glcio, mg/g
0,3 0,3 ±± 0,1 b0,1 b11,5 11,5 ±± 2,1 a2,1 aFFóósforo, mg/gsforo, mg/g
3,7 3,7 ±± 1,9 b1,9 b46,1 46,1 ±± 8,4 a8,4 aFlFlúúor, or, µµg/gg/g
SacaroseSacaroseÁÁguaguaAnAnááliselise
1,4 1,4 ±± 0,2 b0,2 b2,3 2,3 ±± 0,1 a0,1 aProteProteíínas, mg%nas, mg%
13,2 13,2 ±± 2,1 b2,1 b4,5 4,5 ±± 2,2 a2,2 aPeso Peso úúmido, mgmido, mg
Cury Cury etet al., Caries al., Caries ResRes, 2000., 2000.
Aires, Tabchoury, Del Bel Cury, Cury. Caries Res 40(1) 2006
F, Ca, Pi and insoluble polysaccharide concentration in whole
plaque dry weight according to the treatments (mean and SD):
Cross-over design
After 14 days of biofilm accumulation in situ
Volunteers used non-F dentifrice but drank optimally F-water
-50
50
150
250
350
450
Insoluble
polysac. (mg/g)
F (µg/g) Ca (mg/g) Pi (mg/g)
ddw
1% sucrose
5% sucrose
10% sucrose
20% sucrose
40% sucrose
5,00
5,50
6,00
6,50
7,00
7,50
8,00
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
Tempo (min)
pH
SACAROSE 1%SACAROSE 1%
Aires, Tabchoury, Del Bel Cury, Cury. Caries Res 40(1) 2006
5,00
5,50
6,00
6,50
7,00
7,50
8,00
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
Tempo (min)
pH
SACAROSE 20%SACAROSE 20%
Aires, Tabchoury, Del Bel Cury, Cury. Caries Res 40(1) 2006
Means ±±±± SD; values of EPS and Ca were divided by 10
0
5
10
15
20
25
Insoluble polysac.
(mg/g)
F (µmol/g) Ca (µmol/g) Pi (µmol/g)
0 2x 4x
6x 8x 10x
aa
aa
aa
aa
aa
bb
bbbb
ababbcbc
cdcd dd
bcbccc cc cc
bcbccc cccc
bcbccdcd cdcd
dd
Ccahuana-Vásquez et al. Caries Res 41(1), 2007
Effect of frequency of sucrose exposure on dental biofilm composition and enamel demineralization in the
presence of fluoride
Cross-over design
After 14 days of biofilm accumulation in situ
Volunteers used F dentifrice and drank optimally F-water
Nobre dos Santos Nobre dos Santos etet al., Caries al., Caries ResRes 20022002
14.3 14.3 ±± 0.6 c0.6 c
11.3 11.3 ±± 1.4 b1.4 b
8.6 8.6 ±± 2.0 a2.0 a
EstreptococosEstreptococos mutans mutans
dentesdentes anterioresanteriores
(UFC/mg)(UFC/mg)
5.3 5.3 ±± 0.8 c0.8 c5.6 5.6 ±± 3.4 b3.4 bCCáárierie de de mamadeiramamadeira
3.9 3.9 ±± 0.4 b0.4 b2.4 2.4 ±± 0.9 a0.9 aCCáárierie de de fissurasfissuras
2.9 2.9 ±± 0.2 a0.2 a--LivresLivres de de ccáárierie
aaçúçúcar/diacar/diaceodceodCondiCondiççõesões
Tabela: MudanTabela: Mudançça na composia na composiçção da placa dental de acordo com a ão da placa dental de acordo com a
experiência de cexperiência de cáárie e consumo de arie e consumo de açúçúcar car in vivoin vivo::
Caries Caries ResRes 36(5) 2002 36(5) 2002
Nobre dos Santos Nobre dos Santos etet al., Caries al., Caries ResRes 20022002
3.3 3.3 ±± 2.6 b2.6 b
7.9 7.9 ±± 4.3 a4.3 a
10.6 10.6 ±± 5.4 a5.4 a
Ca, mg/gCa, mg/g
2.6 2.6 ±± 1.3 c 1.3 c
4.0 4.0 ±± 1.9 b1.9 b
6.0 6.0 ±± 2.9 a2.9 a
PPii, mg/g, mg/g
6.2 6.2 ±± 2.9 c2.9 c55.6 55.6 ±± 17.6 b17.6 bCCáárierie de de
mamadeiramamadeira
32.5 32.5 ±± 13.6 b13.6 b47.4 47.4 ±± 8.9 b8.9 bCCáárierie de de fissurasfissuras
58.1 58.1 ±± 21.3 a21.3 a39.2 39.2 ±± 7.4 a7.4 aLivresLivres de de ccáárierie
F, F, µµg/gg/gPECPEC
insolinsolúúvelvel, mg/g, mg/gCondiCondiççõesões
Tabela: MudanTabela: Mudançça na composia na composiçção da placa dental de acordo com a ão da placa dental de acordo com a
experiência de cexperiência de cáárie e consumo de arie e consumo de açúçúcar car in vivoin vivo::
Caries Caries ResRes 36(5) 2002 36(5) 2002
Granulos de amido na mandioca
AAçúçúcar intrcar intríínseco: integra naturalmente nseco: integra naturalmente a estrutura celular dos alimentosa estrutura celular dos alimentos
AssociaAssociaçção ão amido amido + + sacarosesacaroseRibeiro, Ribeiro, TabchouryTabchoury, Del Bel Cury, , Del Bel Cury, TenutaTenuta, , RosalenRosalen, Cury , Cury
((Brit J Nut 94(1) 2005)94(1) 2005)
18.1 c18.1 c(3.0)(3.0)
8.2 b 8.2 b (18.1)(18.1)
1.1 b1.1 b(3.0)(3.0)
0.004 a 0.004 a (0.006(0.006))
LactobacilosLactobacilos(UFC/mg x 10(UFC/mg x 1055))
7.98 b 7.98 b (18.36)(18.36)
8.51 b 8.51 b (16.37)(16.37)
0.07 a0.07 a(0.12)(0.12)
0.02 a 0.02 a (0.04(0.04))
EstreptEstrept. mutans . mutans (UFC/mg x 10(UFC/mg x 1033))
201.6 b 201.6 b (137.6)(137.6)
181.6 b 181.6 b (115.8)(115.8)
49.8 a49.8 a(13.5)(13.5)
47.5 a 47.5 a (2(22.8)2.8)
PEC PEC InsolInsolúúvelvel(mg/g peso (mg/g peso secoseco))
AmidoAmido AmidoAmido ++SacaroseSacarose
6.4 b 6.4 b (0.7)(0.7)
5.2 c5.2 c((0.3)0.3)
5.3 c5.3 c((0.3)0.3)
7.2 a 7.2 a (0.4)(0.4)
pHpH5min5min
SacaroseSacaroseÁÁguagua ddddVariVariááveisveis
1421.8 c 1421.8 c ((653.8)653.8)
955.6 b 955.6 b ((543.6)543.6)
420.0 a 420.0 a (160.1)(160.1)
447.9 a 447.9 a (169.0)(169.0)
PerdaPerda mineral mineral (delta Z)(delta Z)
7.4 b7.4 b(0.5)(0.5)
6.7 b 6.7 b ((0.8)0.8)
6.6 b6.6 b((0.6)0.6)
7.5 a 7.5 a (0.4)(0.4)
pH pH inicialinicial
Tabela: MTabela: Méédia (d.p.) das varidia (d.p.) das variááveis de acordo com os tratamentos:veis de acordo com os tratamentos:
Rebelo Vieira, J.M.; Rebelo, M.A.B.; Cury, J.A. Caries Research, 2002
Potencial cariogênico de comidas típicas
da Amazônia
LISTGARTEN, M.A. J. LISTGARTEN, M.A. J. PeriodontolPeriodontol., v.47, n.1, p.1., v.47, n.1, p.1--18, 197618, 1976
•• BactBactéériasrias
•• Matriz extracelularMatriz extracelular
-- Fluido da placaFluido da placa
•• CCéélulas bacterianas: 70% do volumelulas bacterianas: 70% do volume
•• Matriz extracelular:Matriz extracelular:
–– PolissacarPolissacaríídeos extracelulares deos extracelulares
produzidos pelas bactproduzidos pelas bactéériasrias
–– MacromolMacromolééculas e outros elementos culas e outros elementos
derivados da saliva e fluido gengivalderivados da saliva e fluido gengival
ComposiComposiçção quão quíímica da placamica da placa
5 a 10% peso seco5 a 10% peso secoComponentes inorgânicosComponentes inorgânicos
1010--14% peso seco14% peso secoLipLipíídeosdeos
1313--17% peso seco17% peso secoCarboidratosCarboidratos
4040--50% peso seco50% peso secoProteProteíínana
82% (50% nas 82% (50% nas bactbact. e . e 32% na matriz)32% na matriz)
ÁÁguagua
JENKINS, G.N. JENKINS, G.N. TheThe physiologyphysiology andand biochemistrybiochemistry of of thethe mouthmouth, 4.ed. 1978, 4.ed. 1978
REDUÇÃO INFLAMAÇÃO POUCO FLUIDO ANAERÓBIOS
PLACA REDUZIDA GENGIVAL FACULTATIVOS
G+
SAÚDEGENGIVAL
GENGIVITE
pH neutro,nutrientes reduzidos
pH ; O2aumento nutrientes
PERIODONTITE
???PLACA SUPRA SUBGENGIVAL
Marsh, 1994
ACÚMULO
PLACAINFLAMAÇÃO
AUMENTADA
RESPOSTA
INFLAMATÓRIA
FLUIDOGENGIVAL
MUDANÇAS
AMBIENTAISDESEQUILÍBRIO
ECOLÓGICO
ANAERÓBIOSESTRITOS
G-
FormaFormaççãoão do do BiofilmeBiofilmePeriodontoPeriodontopatogênicopatogênico
Pellicle-mediated bacterial binding
Glucan-mediated bacterial binding
Enamel
Gtf
S. mutans
S. mutans
S. mutans
S. mutans
IG αααα (1→→→→3)
IG αααα (1→→→→3)
Sucrose
HHPOPO44--22
HH22POPO44--
HH22OOHH++ HH++
HH++
CaCa1010 (PO(PO44))66 (OH)(OH)2 2 10 10 CaCa+2+2 + 6 + 6 POPO44--33 + 2 + 2 OHOH--
Planktonic vs. Biofilms – What is the relevance?
It is well-known that
biofilms are more
resistant to
antimicrobial
agents than cells in
suspension
(planktonic state)
(Gilbert et al., 1997; Lewis, 2001)