7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

1/9

ALFA BETABLOQUEANTES

DR. EDUARDO TABOADA

Prcticamente los beta bloqueantes son todo lo contrario de los beta adrenrgicos.El sistema adrenal de una persona acta cuando esta !rente a una agresi"n puesresponde con una reacci"n de luc#a$ el cora%"n aumenta su !recuencia cardiaca&presi"n arterial$ para que se produ%ca esta luc#a se requiere gran cantidad dea%car en la sangre para generar energ'a. Eso es lo que #ace el ()(TE*A

ADRE+A,.

(e obser-a aqu' al (+& recordarque el sistemas simptico estamediado por la noradrenalina lacual acta en el cora%"n& (+'gado& ri/"n& etc$ acta gracias a

los receptores al!a 0 beta

Ac se obser-a la terminaci"n de la clula ner-iosa& se -e a la noradrenalina queactan sobre los receptores alfa y beta& e1isten en%ima que anulan la acci"n dela adrenalina& estas en%imas se llaman AO !"onoa"ino o#idasa$ y %OT

!catecol&o&"etiltransferasa2. Bien esos sonlos receptores al!a 0 lo ms importante de losreceptores al!a 3 es que #a0-asoconstricci"n cuando la adrenalina actasobre los receptores alfa ' produce(ASO%ONST)*%%*ON.Tambin indica que #a0 aumento de lacontracci+n del tr,-ono y esf,nter .esicales i"portante cuando actan sobre elreceptor alfa '/

*encionamos la clasi!icaci"n de los antagonistas al!a adrenrgicos4no entraraal e1amen pero es importante saber2& e1isten los no selecti-os que esta laFENTOLA*NA que se utili%a para una patolog'a que es el FEO%)OO%*TOA4el P1 tiene una #ipertensi"n arterial de 35673562& se usa la !entolamina.

1

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

2/9

Selecti.osque son8PRA9O)+A8 que se usa para la #ipertensi"n arterial e1trema& tambin se puedeusar en el !eocromocitoma.Entonces co"o anta-onistas de alfa adren0r-icos tene"os a laFENTOLA*NA y 1)A2O%*NA funda"ental"ente para la 3*1E)TENS*ON

A)TE)*AL/4entro de los selecti.os ta"bi0n tene"os a la TASULO%*NA que se usapara la 3*1E)T)OF*A 4E 1)OSTATA/

A3O)A ENT)AOS AL TEA %OO TAL5 BETA BLOQUEANTESaso cl'nico8

on todo lo -iso se puede diagnosticar8 ).A.*. porque las ondas : del E; se encuentran agrandadas 0 tambin

por el dolor precordial

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

3/9

,a presi"n arterial esta 3=67336 **

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

4/9

%LAS*F*%A%*N 4E LOS BETA & BLOQUEANTES5

No Selecti.os5 los que bloquean los receptores beta 3 0 beta 5& bloqueanambos receptores 0 dentro de este grupo tenemos8

1)O1)ANOLOL5 para la 0 para el

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

5/9

LABETALOL5 Es un bloqueante alfa '9 beta '9 pero es unA7ON*STA BETA E4*%AENTOS 1A)A LA *NSUF*%*EN%*A

%A)4*A%A NO 4ES%O1ENSA4A QUE SON5 ETO1)OLOL B*SO1)OLOL NEB*(OLOL %A)(E4*LOL

A)+ >AR*AO,;)A+o selecti-os

a2 %ora+n5 @a a disminuir la !recuencia cardiaca& por lo tanto -a a ocasionar

bradicardia& entonces estos beta bloqueantes -an a disminuir el consumode o1'geno& entonces la !uer%a de contracci"n de miocardio tambin -a adisminuir& por lo tanto -a a #aber menos !uer%a de contracci"n de miocardioel consumo de o1igeno -a a ser menor& por lo tanto el consumo de o1igenodisminu0e por dos ra%ones.

Tambin generan aumento del !luo coronario& 0 esto se produce!undamentalmente en la distole& 0a que -eneran un au"ento del .olu"endiast+lico9 entonces la posibilidad de que se -enere un au"ento de fluCocoronario es cierta/En pacientes con in!arto agudo de miocardio se le puede administrar estos

!rmacos.b2 Broncocontriccion8 ,a ma0or cantidad de los beta bloqueantes genera

broncoconstricci"nc$ 4is"inuci+n de la presi+n intraocular

d$ 3ipo-luce"ia(e genera por que e1iste una disminuci"n de la gluconeognesis 0 glucogenolisis4propanolol2 aumentada.

e$ %ardio.ascularBloquea los receptores beta 3 & q se encuentran !undamentalmente en cora%"n

Aumenta la conducci"n auriculo -entricular& aumenta el periodo re!lactario e!ecti-opor lo que estn indicados en las arritmias cardiacas& en una e1tras'stole poreemplo& se puede administrar

f$ 1/A/Disminu0e porque& estos !rmacos disminu0en la !recuencia cardiaca entoncescomo resultado disminu0e el gasto cardiaco.

-

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

6/9

ardioselecti-os selecti-os bloqueadores beta 3

a2 Disminuci"n de laacti-idad cardiaca &disminuci"n de la !r

b2 *etabolismo de< de 8 omo no inter!ieren en los receptores beta 5 0 estos ltimos estn enrelaci"n con el metabolismo los #idratos de carbono& no se a!ecta el metabolismode los < de 0 se puede administrar en pacientes diabticos comoanti#ipertensi-os.

c2 *antienen la #ipotensi"nd2 +o a!ectan el tono bronquial& 0 s puede administrar en asma bronquial

E1isten !rmacos que generan broncodilataci"n& es el %EL*1)OLOL es unbloqueador beta 3 pero es beta 5 agonista & el LABETALOL ; 4*LE(A4OL(pregunta de examen ),os beta bloqueantes generan aumento del tono uterino

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

7/9

e2 (istema renalon los no selecti-os que tiene como principal !rmaco al propanolol& producen-asocontriccion & -a a disminuir el !iltrado glomerular& 0 eso quiere decir que en

una insu!iciencia renal no se puede usar estos !rmacos 0 se podrn usar losbloqueadores beta cardioselecti-os

!2 )n#ibidores de los canales de sodio& tambin se dice que son anestsicos

localesg2 (on antitremorigenos $ Disminu0e las ce!aleas#2 Reducen la a!inidad de o1igeno por la #emoglobina & todos los beta

bloqueantes>armacodinamia

,os mas potentes car.edilol = bisoprolol = nebi.olol El meor cadioselecti-o nebi.olol Acti-idad agonista simptica parcial labetalol = celiprolol son

broncodilatadores Todos son antiarritmicos

)*PORTA+TE (ABER E, UADRO

/

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

8/9

7/21/2019 Beta-bloqueantes Final 2

9/9

)bupro!eno8 es un A)+E(& entonces genera -asodilataci"n& 0 los

betabloqueantes disminuci"n de la P.A. Anti simpticos mimticos8 aumentan la presi"n arterial 0 los

betabloqueantes disminu0en la P.A.

)ndicaciones