27/06/2015 Banco Itaú S/A

https://itaubankline.itau.com.br/GRIPNET/bklcom.dll?448 1/1

Recibo do Pagador BANCO ITAUCARD SA                      | 341­7 |     34191.75892 54451.432527 50040.380003 8 000    

 Nome do Pagador/CPF/CNPJ RAFAEL F L DUTRA  / 110.124.746­07

  Nosso Número   175895445143

  Vencimento  26/06/2015

 Nome do Beneficiário/CNPJ/CPF/Endereço/Cidade/UF/CEP BANCO ITAUCARD SA  / 17.192.451/0001­70 ALAMEDA PEDRO CALIL 43 CENTRO POA SP

  Nr. Documento  5123639108079224 

  Valor do Documento  694,29 

   BANCO ITAUCARD SA                       | 341­7 |     34191.75892 54451.432527 50040.380003 8 000     Local de Pagamento PAGAVEL EM QUALQUER AGENCIA ATE O VENCTO

 Data de Vencimento 26/06/2015

 Nome do Beneficiário/CNPJ/CPF/Endereço/Cidade/UF/CEP BANCO ITAUCARD SA  / 17.192.451/0001­70 ALAMEDA PEDRO CALIL 43 CENTRO POA SP 

 Agência/Cod.beneficiário 

 2525/00403­8

 Data do Documento 26/06/2015

     Número do Documento  5123639108079224

 Espécie Doc FT

 Aceite N

 Data Processamento 26/06/2015

 Nosso Número  175895445143

 Uso do Banco 

 Carteira 175

 Espécie R$

 Quantidade  

 Valor 

 (=)Valor do Documento    694,29 

 (­)Desconto/Abatimento  (+)Juros/Multa  (=)Valor Cobrado 

 Nome do Pagador/CPF/CNPJ/Endereço/Cidade/UF/CEP RAFAEL F L DUTRA / 110.124.746­07 R BR POUSO ALEGRE 1008 SAO DIMAS CONSELHEIRO LAF MG 36400­000

 Sacador Avalista:

 

 Autenticação Mecânica ­ Ficha de Compensação