Hematologia do Transplante Renal

nderson Roberto O. De SousaMR5 Transplante

APT

Aguda/Crnica

DAE, ISS (Thymo, MMF, OKT3, AZA), iECA, BRA, antivirais, antimicrobianos, infeces, incompatibilidade ABO, MAT (RAC, CNI)

C > 2 mg/dl Diminui secreo EPO

DGF - Hiporresponsividade

CNI vrios mecanismos

AHAI (MAHA), MAT

APT

PVB19, CMV, EBV, influenza.

Terapia com EPO, Tx ABO=incompatvel e PVB19Anticorpos anti EPO

IVIG

Metas na APT

Restaurar EPO e Hb

Melhorar sobrevida do enxerto

Proteo cardiovascular

EPT

Hb > 17 g/dl e Ht > 51% por mais de 6 meses

10-20%

8-24 meses

1-2% Mortalidade

EPT

Mal estar

Tonturas

Pletora

Letargia

EPT

TromboembolismoAVCHipertenso

Terapia

IECA, BRAFlebotomiaTeofilinaAntiproliferativos

Leucopenia

< 3000-4000 cels/microL

20-63%, ms 3

AZA,Thymo, Basilixmab, MMF, Anti-CMV,CNI,Bactrim, Tazocin,CMV,PVB19,Influenza

Descontinuar drogas, G-CSF

Trombocitopenia

< 50.000, 3 ms

Astenia, hemorragias, petquias

ISS (CNI,imTOR) , rejeio aguda, QT, anticorpos, microangiopatia, deficincias vitamnicas, valcyteRetirar drogas, Tx Plaquetas, Rituximab

Pancitopenia

PVB19 Glomerulopatia, disfuno do enxerto

Leishmaniose visceral

Aza, MMF, Thymo

QT, RxT

Linezolida, cloranfenicol

Estimulantes de precursores, TMO, TCTH, ISS

PTLD

PTLD