DEFINIES:-Definies que se baseiam fundamentalmente em testes de inteligncia.

-Definies que se baseiam no comportamento adaptativo.

-Definies que se baseiam na etiologia

A deficincia mental refere-se ao funcionamento geral significativamente abaixo da mdia, que coexiste com falhas no comportamento adaptativo e se manifesta durante o perodo de desenvolvimento. (Associao Americana Deficincia Mental Grossman, 1977).

FUNCIONAMENTO INTELECTUAL GERAL definido a partir de um ou mais testes de inteligncia, administrados individualmente.

SUB-NORMALIDADE Definida em termos de Q.I. corresponde a dois ou mais desvios padro abaixo da mdia estabelecida.

COMPORTAMENTO ADAPTATIVO Definido em termos da eficcia, segundo o qual o indivduo realiza os padres de independncia pessoal e de responsabilidade social esperado para o seu grupo etrio.

CLASSIFICAO:-A.A.D.M., 1983

45/50 70 .. Def. Mental Ligeira

30/35 ... 45/70 . Def. Mental Moderada

20/35 ... 30/35 . Def. Mental Severa

-20 ... Def. Mental Profunda

-O.M.S.,1987

55 .70 Def. Mental Ligeira

35/40 55 ... Def. Mental Moderada

25 ... 35/40 ... Def. Mental Severa-25 ........................................ Def. Mental Profunda

Deficincia Mental Ligeira

Caractersticas

Comunicao-Capacidade de falar e ouvir deficiente.-Consegue manter uma conversa embora possa manifestar certas dificuldades.

-Vocabulrio expressivo restrito

Problemas Motores-No apresenta problemas de maior.

Ajustamento Social-Interaco com os outros muito aceitvel.-Aptides sociais por vezes em deficit.

Autonomia-So autnomos

Orientao Profissional-Potencialidades para o emprego competitivo.-Mercado normal de trabalho.

Currculo Escolar-Podem atingir os nveis de escolaridade do 4/5/6 ano.

Deficincia Mental Moderada

Caractersticas

Comunicao-Mantm uma conversa simples apesar de existirem problemas de linguagem.

Problemas Motores-Alguns problemas motores e de sade.

Ajustamento Social-Tem capacidade de interaco com os outros, ao seu modo.

Autonomia-Podem adquirir capacidade de independncia pessoal.

-Necessita por vezes de ambientes protegidos.

Orientao Profissional-Pode conseguir emprego num ambiente competitivo, embora trabalhe a maior parte das vezes em ambiente protegido.

Currculo Escolar-Pode adquirir aptides de sobrevivncia e funcionais a nvel do 2/3 ano de escolaridade.

Deficincia Mental Severa

Caractersticas

Comunicao-Compreende linguagem muito simples.

-Capacidade verbal limitada.

-Uso de tcnicas no verbais.

Problemas Motores-Apresenta problemas motores e de sade.

Ajustamento Social-Interaces sociais muito limitadas.

Autonomia-Necessita de apoio para as avd.

Orientao Profissional-Possibilidades de emprego muito reduzidas.

-Encaminhamento para oficinas protegidas.

Currculo Escolar-Atender as necessidades funcionais.

Deficincia Mental Profunda

Caractersticas

Comunicao-Comunicao muito limitada ou no verbal.

-Ausncia de linguagem efectiva.

Problemas Motores-Aptides motoras muito reduzidas.

-Sade frgil.

Ajustamento Social-Quase sempre inexistente.

Autonomia-Muito ou totalmente dependentes.

Orientao Profissional-Improvvel qualquer treino ou colocao laboral.

Currculo Escolar-Orientado para as capacidades bsicas.

IDENTIFICAO1- Existem mais casos nos grupos scio econmicos baixos e minoritrios.2- H mais rapazes que raparigas com D.M.

3- H mais casos de DML na idade escolar (criana DM por 6 horas).

4- Existe uma maior percentagem de DM Moderada e Profunda distribuda por todos os grupos scio econmicos.CLASSIFICAO

IDADEQUEM?DIAGNSTICO

DML 60%

6 anosPais/Prof.Prof./Psiclogo

DMM 30%

1/5 anosPais/MdicoMdico/Educadora

DMS 8%

0/1 anosMdicoMdico

AVALIAO GLOBAL DOS DM1- Histria Familiar.

2- Histria Desenvolvimental / Clnica

3- Avaliao mdica (alm da rotina). Bioqumica, Ensimtico, Cariotipo, Fundo Ocular .

4- Avaliao do Desenvolvimento

5- Avaliao Neurolgica.

6- Avaliao Psicoeducacional.

INSTRUMENTOS TCNICOS# Escala de Desenvolvimento de Bayley, 1969, avalia dos 0/3 anos, capacidades sensoriais e perceptivas, capacidade motora global, desenvolvimento emocional.

# Escala Infantil de Cattel, 1937 avalia dos 0/5 anos. uma adaptao da Escala de Stanford / Binnet.

# Teste de Avaliao de Denver, 1976 avalia na idade pr-escolar as reas motora global, fina, linguagem pessoal e social.# Matrizes Progressivas de Rawen, avalia a maturidade da criana.

# Desenho da Figura Humana de Goodnough Harris, Drawing avalia a maturidade intelectual.

# Escala de Vineland, avalia o comportamento adaptativo do nascimento idade adulta reas da comunicao, autonomia, socializao e motricidade.# Escalas de Inteligncia

Stanford / BinetWechsler

DML67/5269/58

DMM51/3654/40

DMS35/2039/25

DMP-19-27

ETIOLOGIA DA DEFICINCIA MENTAL# Causas orgnicas ou disfuno.

# Alteraes Genticas

# Causas culturais familiares

# Causas mesolgicas

# Etiologia afectiva, psicopatologia (ou devida institucionalizao)

# Causas desconhecidas ou mistas.

1- DM CAUSADA POR INFECES E INTOXICAES

- Rubola (1s 3 meses de gravidez)

- Sfilis (se no houver identificao)

- Meningite

- Encefalite

- Envenenamento / intoxicao (anticorpos, RH+, toxicodependncia).

- Excesso de radiaes.

2- TRAUMAS E OUTROS AGENTES FSICOS

- Leso mecnica

- Acidente

- Maus-tratos

3- DESORDENS DO METABOLISMO E NUTRIO

Herana Gentica

- Fenilcetonria . Assimilao dos aminocidos deficientes.

- Galactosmia . Incapacidade de assimilar a galactose.

Metabolismo

- Lipoidose . Acumulao de gorduras nos tecidos nervosos.

- Deformaes faciais e corporais (Sindroma Harler)

Problemas Endcrinos

- Hipotiroidismo

- Hipertiroidismo

4- DOENAS CEREBRAIS- Esclerose tuberosa . Ndulos na superfcie do crtex cerebral.

- Neurofibromatose . Tumores e manchas na pele.

5- INFLUNCIAS PR-NATAIS DESCONHECIDAS

- Hidrocefalia

- Microcefalia

- Spina Bfida

6- ANOMALIAS CROMOSSMICAS

- Trissomia 21

- Sndroma Edward- Sndroma Cri-du-chat

- Sndroma de Turner

- Sndroma Klimefelter.

7- DESORDENS NA GESTAO

- Prematuridade (-37 semanas)

- (-) de 2,500Kg de peso

- Causas de malnutrio e falta de assistncia mdica.

8- FACTORES PSICOSSOCIAIS

- Atitudes da me

- Factores ligados ao meio e ao estatuto scio-econmico (deficientes cuidados de sade, infeces)

- Meio social e ecolgico (criana na famlia, escola e comunidade)

9- INSTITUCIONALIZAO (Spitz, Goldford)

- Mesmo os programas mais enriquecidos, so menos favorveis a um desenvolvimento adequado.

- Efeitos mais positivos na aprendizagem social, do que nas reas cognitivas.

PREVENO DA DEFICINCIA MENTAL- Preveno gentica, sobretudo porque a grande maioria das causas orgnicas esto ligadas a factores genticos.- Melhoria dos cuidados obsttricos e neo-natais, expanso dos cuidados de sade.

- Diagnsticos pr-natais, interrupo da gravidez.

- Aconselhamento e planeamento familiar.

- Diminuio das situaes de carncia scia/cultural/econmica.

- Interveno atempada nos casos de fragilidade cognitiva / emocional (atrasos escolares e problemas emocionais).

.. Bairro, R. e equipa, demonstraram em estudos de 1978, que em 40% das crianas estudadas a DM resultava de falta de atendimento oportuno dos 3/6 anos.

PREVALNCIAOs estudos indicam que possivelmente haver uma percentagem volta dos 3%.

-3% / 1000 = 30 DM

- 10.000.000 300.000 dos quais

180.000 = DML

96.000 = DMM

24.000 = DMS / P

Populao dos 0/16 anos = 90.000 dos quais

54.000 = DML

28.800 = DMM

7.200 = DMS/P

CAPACIDADE DE APRENDIZAGEM- DML At 3/4 . Aprende 50% a 70% de um currculo acadmico.

- DMM At 4/5 .. Aprende 30% a 50% de um currculo acadmico.

- DMS At 5/6

- DMP At 6/7

CARACTERSTICAS DA CRIANA DM- Quanto ao ndice de aprendizagem a criana DM mais lenta do que a criana normal para atingir um mesmo nvel.

- Em relao ao nvel de aprendizagem capaz de atingir o mesmo nvel da dita normal at ao 4 ano, a partir do 5, 6 ano deixa de ter sucesso na rea acadmica.

- Quanto memria, a criana DM tende a esquecer mais rapidamente a informao do que a normal, se ela praticar com frequncia as tarefas / actividades ela tem a tendncia para reter e praticar as informaes.

- A criana DM aprende e executa melhor as tarefas, quando estas lhe so fornecidas em termos concretos, devendo evitar-se as abstractas.

- Em termos de transferncia de informao, ela tem dificuldade em transferir informaes. Ex. Sabe o conceito numa situao, mas no o aplica noutra situao.

- Quanto aprendizagem incidental, tem dificuldade em reter a informao perifrica.

- Na sistematizao de resolues de problemas, a criana normal, resolve o problema por etapas, quando experimenta uma situao nova ela generaliza. A criana DM tem problemas em generalizar.- Na criana DM existe uma correlao entre a rea cognitiva e os problemas de linguagem.

- A criana DM apresenta problemas de ajustamento social, sendo uma das principais reas para a interveno.

ABORDAGEM AO ENSINO DAS CRIANAS DM1- Conhecer bem um determinado currculo e possuir um conhecimento profundo sobre a criana para quem se vai programar um determinado mtodo.

2- Especificar exactamente quais as aptides / comportamentos / contedos programticos que queremos que a criana adquira.

3- Elaborar o PEI tendo em ateno as articulaes dos diversos intervenientes ( Profs/psicologia/TF), e especificar o desenho curricular que se pretende.

- A criana deve sempre experimentar sucesso.- Deve ser logo dado o feed-back imediato criana em caso de resposta incorrecta.

- Deve-se reforar a criana quando responde correctamente.

- Deve-se ter sempre em conta o nvel ideal para a criana trabalhar.

- O mtodo deve ser sistemtico.

- A passagem de uma etapa/contedo para outro deve ser o mais lentamente possvel.

- Devemos repetir as experincias o nmero de vezes necessrias para que a criana as aprenda.

- Devemos motivar a criana para se esforar cada vez mais.

- Devemos limitar o nmero de conceitos num determinado perodo de tempo.

- As actividades / contedos devem ser organizadas por forma a que a criana dirija a ateno para os factores relevantes, ignorando os irrelevantes.

- Prever e privilegiar no PEI as reas funcionais.

- Dar relevncia s reas de expresso escrita e oral, treinando-as a fazer entrevistas, relatos do quotidiano, notcias, enfim tudo o que de mais semelhante se pode fazer em relao vida real.

- Observar e programar as reas de socializao, no recreio, com os colegas, com os adultos

- Implementar a educao vocacional, em vista a uma futura vida profissional.DESENVOLVIMENTO DA CARREIRA SOB CONDIES IDEAIS VERSUS DEFICINCIAPRESSUPOSTOS NO DESENVOLVIMENTO DA CARREIRA IDEAL

PRESSUPOSTOS NO DESENVOLVIMENTO DA CARREIRA EM DM

1- O desenvolvimento da carreira sistemtico.

2- O desenvolvimento da carreira influenciado psicologicamente.

3- O desenvolvimento da carreira tem uma base cultural.

4- Todas as pessoas so envolvidas no desenvolvimento da carreira.

5- As pessoas so multipotenciais no que se refere s carreiras.

6- O desenvolvimento da carreira ansiognico nos momentos da escolha.

1- O desenvolvimento da carreira no sistemtico, muitas vezes influenciado pela sorte.

2- O desenvolvimento da carreira no psicolgico, uma vez que os DM no tm muita subjectividade.3- O desenvolvimento da carreira no muito importante para a maioria dos deficientes.

4- Na determinao da carreira a deficincia sobrepe-se s outras caractersticas do indivduo.

5- As opes de carreira para deficientes so muito limitadas.

6- O desenvolvimento da carreira ansiognico em todos os momentos.