Para quais ambientes e situaes ele se aplica?

O protocolo visa quais profissionais?Duas vertentes: Suporte Bsico de Vida e Suporte Avanado Vida.

Avaliao do incidente

ANTES E APS CHEGAR AT A VTIMA: - O que aconteceu? - Como est a cena do acidente? - Quantas pessoas envolvidas? - H segurana para equipe?

AO CHEGAR AT A VTIMA: Avaliao

- Condies que levem a perda da vida? - ... perda funcional? - ... sem ameaa vida ou perda funcional?

AO CHEGAR AT A VTIMA: Triagem de Risco

Mltiplas vtimas: h disponibilidade de recursos suficientes para atender as todos os pacientes? Desastre: o nmero de pacientes excede a capacidade imediata de recursos?

NO PODEMOS PERDER TEMPO PENSANDO...

A (airway) vias areas e coluna cervical B (breathing) ventilao

C (circulation) estabilizao circulatria e controle dehemorragias

D (disability) avaliao neurolgica E (exposure) despir a vtima e proteger contra o frio.

Atendimento inicial

Impresso geral (15 a 30s)

Estados

- respiratrio - circulatrio - neurolgico

Impresso geral (15 a 30 seg)

Se a vtima fala com voc / respirar: - verificar pulso perifrico (presena, qualidade, frequncia); - temperatura e umidade da pele; - cor da pele e enchimento capilar; - viso geral: hemorragias? CLASSIFICAR A GRAVIDADE DAS LESES E A CONDIO DA VTIMA

A abertura de vias areas e controle da cervicalAlinhamento e estabilizao da coluna Verificar a permeabilidade das vias areas Abrir as vias areas S/N - remoo de corpo estranho e secrees - manobras manuais - meios mecnicos

ABCDE do traumaA abertura de vias areas

ABCDE do traumaA abertura de vias areas

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vtimas inconscientes

vtimas conscientes

ABCDE do traumaA abertura de vias areas

ABCDE do traumaA abertura de vias areas

ABCDE do traumaA estabilizar

cervical

ABCDE do traumaA estabilizar cervical

ABCDE do traumaA estabilizar cervical

B VentilaoAps abrir as vias areas avaliar a qualidade da ventilao. Avaliao da Frequncia Respiratria Apnia: ventilao boca-boca Lenta (< ou = 12 ipm) Normal (12 a 20 ipm)

B Ventilao

Avaliao da Frequncia Respiratria

Rpida (20 a 30 ipm):I. Avaliar a evoluo da vtima: melhora ou piora? II.Fator determinante: CO2 / O2 sanguneo III. O2 insuficiente para os tecidos metabolismo anaerbio

B Ventilao

Avaliao da Frequncia Respiratria Muito rpida ( > 30 ipm)I. Buscar a causa de imediato: problema de oxigenao ou hemorragia? II. Intervir na causa

B VentilaoExpor o trax do paciente: observar e palpar Avaliar profundidade da ventilao.

C CirculaoControle de hemorragias: capilar, venosa, arterial. Hemorragias externas - Presso direta - Torniquetes - Elevao e pontos de presso Hemorragia interna: avaliar abdome, pelve e sinais de choque hipovolmico de causa no identificada.

C Circulao

Avaliar perfuso

- Pulso (presena de pulso perifrico, frequncia, qualidade e regularidade);- Pele: cor, temperatura, enchimento capilar; - Nvel de conscincia. umidade, tempo de

D Neurolgico

Nvel de conscincia diminudo: - Oxigenao cerebral diminuda; - Leso do sistema nervoso central; - Intoxicaes por drogas ou lcool; - Distbios metablicos (diabetes, convulso). Avaliao das pupilas

ABCDE do trauma

D Neurolgico

ABCDE do trauma

D NeurolgicoPupilas

ABCDE do trauma

D Neurolgico

E Exposio da Vtima

Despir a vtima a procura de outras leses

Controle de hipotermia

ABCDE do trauma

S ser iniciado aps o exame primrio e a vtima apresentar normalizao de suas funes vitais.

ABCDE do trauma

Pesquisar histria da vtima: A alergias M medicamentos de uso habitual P passado mdico L lquidos e alimentos ingeridos recentemente A ambiente: eventos que levaram ao trauma