Artigo apresentado no II Seminrio de Pesquisas e TCC da FUG no semestre 2011-2 Coordenao, organizao e formatao final: Prof. Dr. Rodrigo Irani Medeiros

A INFLUNCIA DA HIDROGINSTICA NO PERIODO DE GESTAO

Dayane Ferreira de Sousa

Dhiogenes Rafael Silva Filetti1

Catia Rodrigues dos Santos2

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo principal verificar a influencia da hidroginstica no perodo de gestao, comparando as variveis: Peso, Frequncia Cardaca, Presso Arterial e Nvel de Stress em gestantes praticantes de hidroginstica e em gestantes que no praticam nenhuma atividade fsica. Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliogrfica sobre o assunto, alm de um estudo de caso.Por meio deste estudo, constatamos que a hidroginstica colabora para uma melhora significante nas mudanas dos aspectos emocionais e fsicos em gestantes. Palavras-chave: Hidroginstica, Gestantes, Atividade Fsica.

THE INFLUENCE OF THE WATER AEROBICS DURING PREGNANCY

ABSTRACT: This study aimed to verify the influence of water aerobics during pregnancy, comparing the variables: Weight, Heart Rate, Blood Pressure and Level of Stress in pregnant women practicing gymnastics and women who do not practice any physical activity. For this purpose, we performed a literature search on the subject, and a study case. Through this study, we found that water aerobics contributes to a significant improvement in the changes of physical and emotional aspects of pregnancy. Keywords: Water aerobics, Pregnant Women, Physical Activity _____________________

1 Acadmico do Curso de Educao Fsica pela Faculdade Unio de Goyazes 2.Professor Orientador da Faculdade Unio de Goyazes

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1-INTRODUO

Uma me me desde o primeiro instante. Mesmo quando a vida ainda um

minsculo ser implantado no ventre, todo o pensamento, todo o cuidado se volta

para esse serzinho que, to minsculo, j provoca emoes to grandes.

A simples descoberta j traz um turbilho de emoes inexplicveis. A vida

nunca mais vai ser a mesma. (LETICIA TOMPSON -2003).

A gestao de uma forma ou outra gera modificaes na sade da mulher,

interferindo em seu estado fsico e emocional, assim crescente o nmero de

gestantes que buscam solues para atenuar os efeitos da gestao.

E de acordo com Leito MB (2000) a atividade fsica regular um importante

fator para a promoo e manuteno da sade da mulher, inclusive na gestao e

na fase ps-parto.

Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para gestantes

variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes, inclusive existindo

perodos em que havia contraindicaes para a atividade fsica. No incio do sculo

XX comearam a ser desenvolvidos os programas de assistncia pr-natal com o

intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tenso e dor. Incluindo a atividade fsica,

porm sem um embasamento cientfico (LEITO 2000).

No entanto, em meados da dcada de 90, o American

CollegeofObstetriciansandGynecologists(ACOG - 1994), reconheceu que a prtica

da atividade fsica regular no perodo gestacional, deveria ser desenvolvida desde

que a gestante apresentasse condies apropriadas.

Como resultado, cada vez mais mulheres esto buscando os Programas de

Atividade Fsica, ao longo de toda sua gravidez. Somado a isto, futuras mames

esto cada vez mais conscientes dos benefcios dos exerccios, mesmo no tendo

um histrico anterior de atividade fsica. (VERDERI, 2009).

E dentro desses programas de atividades fsicas encontra-se a hidroginstica,

uma modalidade nova, mas que segundo Miranda (2003) uma alternativa mais

lgica e mais estruturada para a realizao de atividade fsica para gestantes, pois

os exerccios so menos difundidos, no entanto o simples fato de estar dentro da

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gua permite que a ao da gravidade atue de forma bem menos intensa, fazendo

com que o peso corporal seja aliviado e melhor suportado.

2 - OBJETIVOS

O presente estudo teve como objetivo principal levantar e discorrer sobre os

principais benefcios que a pratica da hidroginstica pode trazer durante o perodo

de gestao, tanto para gestante como para o bebe e verificar regularmente o

comportamento da PA (Presso Arterial), FC (Frequncia Cardaca) durante a

prtica da hidroginstica. Alm disso, outro fator motivador para realizao desta

pesquisa foi o fato de que no existirem muitos estudos que tm como foco principal

hidroginstica para gestantes.

3 - GESTANTE

Entende-se por gravidez1 o perodo de crescimento e desenvolvimento de um

ou mais embries, dentro do organismo feminino, que normalmente tem durao de

39 semanas contadas aps o ltimo ciclo menstrual. Para que a gravidez ocorra

necessrio que o vulo seja fecundado por um espermatozoide e que este seja

identificado pelo organismo materno.

Durante a gravidez ocorre uma srie de modificaes na mulher, tanto

fsicas como psquicas, que comeam na primeira semana de gestao e continuam

durante todo o perodo gestacional. Embora sejam normais e necessrias, essas

modificaes fornecem certo desconforto, ainda mais acentuado nas mulheres que

esto passando pela experincia pela primeira vez e, assim, enfrentando muitas

novidades em relao ao seu corpo. Contudo, estas alteraes fazem com que as

gestantes se adaptem s modificaes tanto fisiolgicas como psicolgicas para o

enfrentamento do processo de gravidez, do parto, e especialmente, da maternidade

(HAMERSKI, 2003).

1 Informaes retiradas do site.

http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm

4

A gestao avaliada por um profissional especializado na rea, o

ginecologista/obstetra. Esse profissional, para facilitar a avaliao e

o acompanhamento, divide o perodo gestacional em trs trimestres.

O primeiro trimestre instvel, pois o corpo lteo (estrutura endcrina

responsvel pela produo da progesterona) mantm a gestao at a segunda

semana impedindo a menstruao e se este no se desenvolver normalmente pode

ocorrer aborto espontneo. Nesse perodo, a gestante precisa ingerir alimentos

saudveis e naturais alm de polivitamnicos prescritos pelo mdico. As atividades

fsicas devem ser limitadas caminhadas e natao. Nesse perodo, a gestante

tambm pode sentir algumas sensaes desconfortveis como nuseas, vmitos,

enjoos, mal-estar, irritao, sonolncia, clica e outros.

O segundo trimestre um perodo mais estvel que o anterior, o organismo j

se altera visivelmente, as mamas j se preparam para a produo de leite, a barriga

comea a aparecer. A gestante nesse perodo pode ter acne pelo aumento da

oleosidade na pele, varizes quando o sangue se acumula nas pernas, cimbras por

causa da presso provocada pelo tero, mictria provocada pela presso da bexiga

e outras. Nesse perodo pode haver riscos de descolamento da placenta e placenta

prvia que so detectados atravs do sangramento que se manifesta de forma bem

clara e rala at o sangramento do tipo menstruao.

No terceiro trimestre a gestante deve fazer um nmero maior de consultas

mdicas, pois nesse perodo possvel detectar a pr-eclmpsia, sndrome que faz

a gestante reter lquidos, ter sua presso alterada e elevada e eliminar protenas

pela urina. A barriga j atinge um tamanho desconfortvel para a gestante podendo

ou no dificultar sua locomoo, provocar insnia, falta de ar, hemorroidas e outras.

O tero tambm passa a se contrair na inteno de preparar a gestante para o parto.

1 Informaes retiradas do site.

3.1 - Principais mudanas fsicas e emocionais da gestante

http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm

5

O sistema hormonal responsvel pelas alteraes que ocorrem no organismo da

mulher durante a gravidez, deste modo importante verificar quais suas principais funes

neste processo.1

Segundo Gunther (1976), do ponto de vista hormonal, a gravidez , no inicio,

a continuao das modificaes que se produzem no perodo pr-menstrual que

servem para adaptar o organismo materno gravidez e, em seguida, proteo da

vida nascente da criana.

S, Acccio e Radl (2007), citando Guyton (2002), descrevem como 3 dos

principais hormnios atuam no corpo da mulher grvida:

Estrognio: aumento do tero, aumento das mamas, crescimento das

estruturas mamrias aumento da genitlia externa. Alm disso, ajuda na

produo de relaxina.

Relaxina: inibe atividade uterina, amolece o tecido conectivo do sistema

esqueltico.

Progesterona: altera o tamanho e a funo dos seios, para permitir a produo

de leite; aumenta e engrossa o tero, para dar suporte ao ovo fertilizado;

aumenta a temperatura basal e o ritmo respiratrio.

Saber como e onde atua cada hormnio de extrema necessidade para o

profissional de educao fsica, pois assim, podemos definir o quanto podemos

exigir de nossa clientela.

De acordo com Gunther (1976), com relao ao sistema nervoso, h

prevalncia dos impulsos parassimpticos sobre o simptico, devido influncia dos

hormnios. Por esse motivo verifica-se na gravidez forte instabilidade de humor.

Segundo Silva (2005), citando Holstein (1988) o sistema gastrointestinal tem

sua atividade diminuda durante a gestao, provocando assim alguns desconfortos

durante esse perodo. O exerccio pode aumentar o apetite da gestante, diminuindo

1Informaes retiradas do stio .

a dor causada pela lentido do intestino, este tambm pode ser estimulado treinando

a contrao e relaxamento do msculo perneo e praticando exerccios plvicos.

http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm

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Wolfe (1994) classifica as principais adaptaes cardiorrespiratrias mais

importantes que ocorrem na gravidez:

O volume sanguneo aumenta em 40 a 50%; a hemodiluio responsvel

por uma concentrao reduzida de hemoglobina.

O aumento do volume sanguneo acarreta dilatao do ventrculo esquerdo.

Ligeiro aumento na captao de oxignio em repouso e durante o exerccio

submximo com o peso devidamente apoiado, como ocorre ao pedalar uma

bicicleta estacionaria.

Aumento substancial na captao de oxignio durante exerccio com

sustentao do peso, como ocorre ao caminhar ou correr (FERREIRA et al,

2010).

Essencialmente nenhuma alterao no VO2 max.

Aumento da freqncia cardaca durante o exerccio submximo.

Aumento da resposta ventilatria em repouso e com o exerccio submximo

Possvel resposta hipoglicmica exacerbada durante o exerccio, em especial

no final da gravidez.

Possveis respostas abafadas no sistema nervoso simptico ao exerccio no

final da gestao.

Segundo Maldonado (1984), os aspectos psicolgicos mais importantes nos

trs trimestres da gravidez so:

1 trimestre: Ocorre percepo da gravidez, consciente ou inconsciente,

inicia-se a formao da relao materna filial. Manifestaes mais comuns:

hipersnia, nuseas, vmito, desejos e averses, aumento de apetite,

oscilaes de humor, aumento da sensibilidade.

2 trimestre: Sensao dos primeiros movimentos fetais personificao do

feto. Manifestaes comuns: alteraes do desejo e desempenho sexual,

alteraes do esquema corporal, introverso e passividade ou aumento de

atividade.

3 trimestre: Proximidade do parto. Manifestaes comuns: aumento da

ansiedade, temores de um filho saudvel, preferncia de sexo.

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3.2 - Atividade fsica durante a gravidez

A atividade fsica definida como qualquer movimento corporal decorrente de

contrao muscular, com dispndio energtico acima do repouso que, em ltima

anlise, permite o aumento da fora fsica, flexibilidade do corpo e maior resistncia,

com mudanas, seja no campo da composio corporal ou de performance

desportiva.(RAMOS, 1999)

Neste contexto, a atividade fsica regular um importante fator para a

promoo e manuteno da sade da mulher em diferentes idades e situaes,

inclusive na gestao e na fase ps-parto ( Leito MB, Lazzoli JK, Oliveira MAB,

Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000).

Em dcadas passadas, as gestantes eram aconselhadas a reduzirem suas

atividades e interromperem, at mesmo, o trabalho ocupacional, especialmente

durante os estgios finais da gestao, acreditando-se que o exerccio aumentaria o

risco de trabalho de parto prematuro por meio de estimulao da atividade uterina.

(ARTAL; GARDIN, 1999).

Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para gestantes

variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes, inclusive existindo

perodos em que havia contraindicaes para a atividade fsica. No incio do sculo

XX comearam a ser desenvolvidos os programas de assistncia pr-natal com o

intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tenso e dor. Incluindo a atividade fsica,

porm sem um embasamento cientfico (( Leito MB, Lazzoli JK, Oliveira MAB,

Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000).

No entanto, em meados da dcada de 90, o American College of

Obstetricians and Gynecologists (ACOG), reconheceu que a prtica da atividade

fsica regular no perodo gestacional, deveria ser desenvolvida desde que a gestante

apresentasse condies apropriadas.

Como resultado, cada vez mais mulheres esto buscando os Programas de

Atividade Fsica, ao longo de toda sua gravidez. Somado a isto, futuras mames

esto cada vez mais conscientes dos benefcios dos exerccios, mesmo no tendo

um histrico anterior de atividade fsica. (VERDERI, 2009).

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Durante o perodo gestacional o exerccio fsico indicado, tanto para

mulheres ativas quanto inativas, devendo fazer parte do programa de treinamento

exerccios aerbicos e de condicionamento muscular. As alteraes morfolgicas e

fisiolgicas sofridas pelo organismo materno durante a gestao so profundas e

multissistmicas. A sua integrao visa proporcionar as condies necessrias para

o desenvolvimento fetal em equilbrio com o sistema materno.

Durante a realizao de um exerccio fsico o bombeamento do corao, a

frequncia cardaca e o consumo de oxignio aumentam mais nas mulheres

grvidas do que nas que no esto. Alm disso, as radiografias e os

eletrocardiogramas pem em evidncia determinadas alteraes no corao e

podem aparecer sopros e irregularidades do ritmo cardaco. Todas estas alteraes

so normais durante a gravidez, mas algumas anomalias do ritmo cardaco podem

requerer tratamento.

O respaldo mdico crescente e a especializao dos instrutores nesta rea

tm levado um nmero cada vez maior de gestantes prtica de atividades fsicas

em academias e centros especializados no mundo todo. Segundo o American

College of Obstetricians and Gynecologists, durante a gestao, a mulher pode

continuar a se exercitar e receber os benefcios das atividades leves a moderadas.

O exerccio regular (pelo menos trs vezes por semana) prefervel atividade

intermitente. E fazem tambm algumas recomendaes sobre as principais

atividades fsicas na gestao, so elas:

As mulheres devem evitar fazer exerccios deitadas de costas aps o primeiro

trimestre. Esta posio est associada ao decrscimo do dbito cardaco na

maioria das mulheres gestantes.

A atividade vigorosa deve ser evitada, prevenindo um decrscimo do fluxo

sangneo para o tero. Perodos prolongados de permanncia em p, sem

movimento, devem ser evitados.

As mulheres devem ter conscincia da reduo do oxignio disponvel para o

exerccio aerbio durante a gestao. Devem ser encorajadas a modificar a

intensidade do exerccio, de acordo com os sintomas maternos. Quando

fatigadas, as gestantes devem parar, e no chegar at a exausto. Exerccios

com pesos podem, em algumas circunstncias, ser continuados em

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intensidades semelhantes quelas anteriores gestao. Exerccios sem

pesos tais como natao e ciclismo, minimizaro os riscos de leses e

facilitaro a continuidade do exerccio durante a gestao.

Mudanas morfolgicas na gestao devem servir como contra-indicao

relativa para tipos de exerccio onde a falta de equilbrio pode ser detrimental

para o bem-estar materno ou fetal, especialmente no terceiro trimestre.

A gestao requer 300 kcal/dia adicionais para manter a homeostase

metablica. Portanto, as mulheres que se exercitam durante a gestao

devem estar particularmente atentas para assegurar uma dieta adequada.

Mulheres que se exercitam no primeiro trimestre devem facilitar a dissipao

do calor, assegurando hidratao adequada, roupas apropriadas e condies

ambientais timas durante a atividade.

Muitas das mudanas fisiolgicas e morfolgicas da gestao persistem por

quatro a seis semanas ps-parto. Portanto, as rotinas de exerccio devem

resumir-se gradualmente, baseadas na capacidade fsica da mulher.

importante lembrar que toda gestante s dever se exercitar aps prvia

autorizao mdica. Quando indicada, a prtica de atividade fsica regular,

moderada, controlada e orientada pode produzir efeitos benficos sobre a sade da

gestante e do feto.

Os benefcios de um programa de atividade fsica bem conduzida podem ser

facilmente percebidos pelas futuras mames: mais energia, maior disposio para

as tarefas do dia-a-dia, sensao de bem-estar, diminuio dos problemas de ordem

circulatria, tais como inchaos nas pernas e varizes (( Leito MB, Lazzoli JK,

Oliveira MAB, Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000), incluindo a melhora

da disposio fsica, o melhor controle do peso corporal e o aumento de fora e

resistncia sem comprometer o desenvolvimento fetal e ainda facilitar a recuperao

ps-parto ( Larsson L, Lindqvist P - 2005).

Alm disso, a atividade fsica durante a gestao diminui as dores do parto,

contribuindo para que as gestantes fisicamente ativas tolerem melhor o trabalho de

parto (BATISTA, 2003).

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De uma forma geral, sabe-se que praticar exerccios na gestao

recomendado na total ausncia de qualquer anormalidade, mediante avaliao

mdica especializada.

No entanto, o exerccio na gestao pode oferecer para a me riscos de

hipertermia, hipoglicemia e leses msculo-esqueltico (ROBERT e ROBERT,

2002).

Alm disso, a ao hormonal atravs do sistema nervoso simptico durante o

exerccio extenuante desvia provavelmente algum sangue do tero e dos rgos

viscerais para ser distribudo preferencialmente aos msculos ativos, o que

representa um perigo para o fluxo sanguneo placentrio (McARDLE, KATCH e

KATCH, 2003).

Diante dessas possveis complicaes, importante que se tenha alguns

cuidados com a prtica do exerccio e a sua prescrio, para que a gestante adquira

os benefcios proporcionados por tal prtica de maneira segura.

Quanto prescrio de atividades fsicas e recomendaes gerais, ainda no

existe na literatura algum padro estabelecido quanto prescrio. Entretanto, uma

vez a gestante no apresente nenhuma complicao decorrente da gestao o

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2002), recomenda

que a prtica de exerccios durante a gestao seja de intensidade baixa a

moderada com o programa voltado para o perodo em que a gestante se encontra,

com a prescrio baseada nas condies gerais de sade da mulher, em seu

interesse, em sua necessidade e na experincia prvia na realizao de exerccios

fsicos.

Alguns tipos de atividades fsicas como exerccios leves na gua, caminhada

e bicicleta, j vm se destacando como boas prticas de atividade fsica durante o

perodo gestacional. Para Katz (1999), a natao a mais recomendada para a

gestante, devido propriedade inerente do corpo na gua, isto , a flutuabilidade. A

atividade fsica na gua benfica para os joelhos e geralmente mais relaxante

que outros tipos de exerccios, especialmente os exerccios de fora como a

musculao. A natao reduz ainda a frequncia de edema que um efeito comum

na gestao, porm desconfortvel.

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O efeito da gua fria sobre o corpo serve tambm como termorregulador,

proporcionando ao feto a possibilidade de maior estabilidade frente elevao de

temperatura e a subsequente diminuio do suprimento de sangue. A temperatura

ideal da gua deve ficar entre 28C e 30C.(KATZ,1999).

As atividades na gua tambm so benficas para os joelhos e geralmente

so mais relaxantes que outros tipos de exerccios, especialmente os exerccios de

fora como a musculao. Alguns exerccios fsicos merecem recomendaes

especiais sobre o desenvolvimento de sua prtica ou contra-indicao neste

perodo. A intensidade do exerccio deve ser monitorada de acordo com os sintomas

que a gestante apresentar (BATISTA, 2003).

3.3 - Hidroginstica

A hidroginstica foi idia de uma professora de Educao Fsica, do Estado

de So Paulo, Hanitzch; que veio com uma novidade dos Estados Unidos. Fazer

ginstica dentro da gua. Numa piscina com gua at o peito. Uma idia de fazer

movimentos da ginstica localizada ou da aerbica com as vantagens oferecido pelo

meio lquido, principalmente para mulheres gestantes. Embora se diga que essa

prtica de exerccios fsicos em gua tomou propores l pelos anos 50.

Todavia, h registros que trazem o sculo XVIII como uma poca que se

considerava a hidroginstica como atividade benfica e de bom gosto. A imerso

tem sido usada h pelo menos dois mil anos conforme Glenda Baum (2000).

A pratica dos exerccios fsicos na gua vem ocorrendo h vrios sculos e

diversas formas os exerccios na gua, e a gua como meio para relaxamento e

cura, no so privilgios do homem moderno. Hipocrates em 305 AC j se utilizava

da gua no tratamento de doenas - os banhos de contrates (PAULO, 1994).

De acordo com Gonalves (1996), a gua um elemento vital em nossas

vidas. Sem gua no sobrevivemos. A gua um meio que nos proporciona prazer

e relaxamento. S com o fato de estarmos dentro d'gua j sentimos os benefcios

que o meio oferece.

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A grande vantagem do nosso trabalho exatamente o fato de podermos nos

exercitar na gua. Mas para tal ainda podemos citar outras vantagens, sendo elas:

A movimentao corporal facilitada pela sustentao (flutuao). O peso

corporal aliviado em aproximadamente 90% dentro d'gua (desde que o

indivduo esteja com a gua na altura do peito). A gua auxilia os exerccios

mais difceis.

A diminuio do impacto - articulao, msculos e coluna podem ser

trabalhados com maior segurana.

Ambiente descontrado - alunos mais vontade, relaxados, sem preocupao

com a silhueta no espelho, com a roupa que esto usando ou com a falta de

coordenao e habilidade. Dentro d'gua os alunos no se enxergam direito

porque a gua fica na altura do peito.

Melhora a autoconfiana - o indivduo consegue realizar movimentos dentro

d'guahidroginstica.

Performance global - a resistncia da gua atua tridimensionalmente exigindo

trabalho da musculatura agonista e antagonista.

Ausncia do desconforto da transpirao (na gua perdemos calor por

conduo).

A gua um bom condutor de energia.

Sobrecarga natural: a resistncia da gua.

As dores musculares aps a Hidro so menos presentes, devido

diminuio sensvel do impacto e a pouca utilizao de contraes

excntricas (GONALVES, 1996).

A hidroginstica para gestantes uma alternativa mais lgica e mais

estruturada. Estes exerccios so menos difundidos, no entanto o simples estar

dentro dgua permite que a ao da gravidade atue de forma bem menos intensa,

fazendo com que o peso corporal seja aliviado e melhor suportado (MIRANDA;

ABRANHES 2003).

A posio da gestante que faz exerccios de hidroginstica bastante

diferente em relao a outras modalidades de exerccios fsicos. A gestante fica em

posio de leveza, isto , sem peso na gua conseguindo manter a postura e a fora

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relativamente igual. Ao nadar, por exemplo, se fosse o caso, no seria possvel

observar essas posturas e foras, j que ao nadar a gestante provocaria um

aumento de tenso na musculatura da coluna cervical. Podendo ocasionar dores no

pescoo, nos ombros ou braos e outras leses. Contudo, a maior desvantagem da

natao que essa modalidade no capitaliza os efeitos fisiolgicos da presso

hidrosttica. Segundo Baum (2000) presso hidrosttica a fora que se aplica a

toda a superfcie do corpo dentro dgua.

Os movimentos da hidroginstica, na maioria das vezes, so feitos dessa

maneira: na posio vertical, com gua at o trax. Ao se exercitar na gua, a

mulher no perodo gestacional apresenta certos aspectos fisiolgicos que diferem

profundamente, em relao prtica dos mesmos exerccios em terra. de suma

importncia observar qual a resposta do corpo para tal. As diferenas so inmeras

e afetam quase todos os sistemas fisiolgicos do corpo principalmente o

musculoesqueltico. (MOURA, BGEGINSKI, FINKELSTEIN, KRUEL2008).

A hidroginstica na gravidez apresenta diversas vantagens em relao aos

exerccios realizados na superfcie terrestre, como o menor estresse articular, o

baixo impacto articular (KRUEL 2000), o aumento do retorno venoso devido

presso hidrosttica, menores valores de frequncia cardaca e presso arterial, a

facilidade para suportar o peso corporal, a melhora da mobilidade articular

(FINKELSTEIN - 2005).

No estudo de Prevedel et al., a hidroginstica no determinou prematuridade,

nem baixo peso nos recm-nascidos e favoreceu a adequada adaptao metablica

e cardiovascular. Este resultado importante para que possamos enfatizar o

exerccio aqutico como benefcio para mulheres grvidas.

Jane Katz (1999) ressalta que a hidroginstica no e s benfica para o

corpo, mas para a mente, porque a gua um meio prazeroso. Imersa nela, a

gestante flutua em uma condio de apreciao.

4 - METODOLOGIA

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A amostra deste estudo foi composta por dez grvidas, sendo cinco

praticantes de hidroginstica (G1), e cinco no praticantes de nenhuma atividade

fsica (G2). O grupo G1 composto por cinco mulheres, sendo duas com 25 anos,

uma com 26 anos, uma com 28 anos e uma com 30 anos. Em relao ao peso das

gestantes G1duas tinham 64 kg, uma 65 kg e duas com 66 kg ambos entre 12

semana gestacional e seguiram at 34 semana. O G2 composto tambm por

cinco mulheres, sendo uma com 25 anos, uma com 27anos, uma com 29 anos e

duas com 30 anos. Em relao ao peso das gestantes G2uma tinha 65 kg, duas 66

e duas com 67 kg ambas entre 12 semana gestacional e seguiram at 34 semana.

Essas gestantes moram no municpio de Palmeiras de Gois- GO e foram

convidadas a participar do presente estudo. Foram adotados como critrios de

excluso, alterao cognitiva, uso de medicamentos que interfiram nas variveis

avaliadas,uso de substancias estimulantes (cafena, lcool e nicotina) at 12 horas

antes das aferies. Como critrio de incluso, o acompanhamento regular do pr-

natal, boas condies de sade e gravidez sem risco, comprovadas atravs de

atestado emitido pelo medico que faz o acompanhamento pr-natal da gestante. A

coleta de dados foi realizada na Piscina do Studio do Corpo Izildinha Figueiredo, em

Palmeiras de Gois - GO. Cada gestante assinou um termo de consentimento livre e

esclarecido, no qual constaram todas as informaes pertinentes ao estudo e uma

ficha de dados individuais. Para as mensuraes da FC foi utilizado um

frequencmetro digital de pulso da marca Blitz, a PA atravs do Monitor de Presso

Arterial G.Tech Digital Automtico,onivel de stress atravs deum questionrio

emitido pelo site sade e movimento e o peso corporal foi medido atravs de uma

balana digital de vidro Ultra Slim - Wiso W903.

Antes de dar inicio ao procedimento de coleta dos dados os parmetros de

umidade foram devidamente mensurados e a temperatura controlada atravs de um

termmetro devendo estar em torno de 30 a 33 C (termo neutra). Todo esse

procedimento foi repetido uma vez por ms, desde a primeira aula da gestante at

um ms antes do parto.

As aulas de hidroginstica eram realizadas em uma piscina com a

profundidade de imerso variando entre cicatriz umbilical e apndice xifide, e com a

temperatura da gua mantida entre 30 e 32 C. A aula era composta de um

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aquecimento articular com durao de cinco minutos. A parte principal era composta

por uma parte aerbica, com durao de vinte a trinta minutos, e uma parte de

resistncia muscular localizada, composta por exerccios de membros superiores,

membros inferiores, com durao de cinco a dez minutos. A intensidade era

controlada atravs da escala de percepo subjetiva de Borg mantendo um esforo

entre os ndices 13 e 14. A parte final da aula era composta de alongamento e

relaxamento, com durao de dez a quinze minutos.

5 - RESULTADOS

Em relao aos resultados encontrados, e ao considerar os variveis estresse,

peso, frequncia cardaca (FC) e presso arterial (PA), pode-se perceber que existe

uma diferena enorme comparando os dois grupos. Veja na tabela 1.

A media de valores do stress apresentados pelo G1 foi de 13,8contra 27,06

do G2. Para os valores de peso o G1 obteve 70,8 contra 73,06apresentados pelo

G2. A FC para o G1 148,43 contra 176,8 do G2. E a PA 111,13 G1 contra 112,66 do

G2.

6 - DISCUSSO

Comparando as variveis citados acima dos dois grupos, pode-se dizer que o

grupo praticante de hidroginstica (G1)consegue ter melhor nvel de Estress do que

as que no praticam (G2), pois os resultados mostram uma diferena enorme entre

os dois grupos, ou seja, o grupo G1, atinge no mximo a pontuao 13, que de

acordo com a tabela de estresse abaixo corresponde ao estresse moderado. J o

grupo G2 atinge 27 que corresponde a estresse intenso1.

Tabela 1- Caractersticas descritivas das variveis avaliadas na amostra.

VARIAVEIS MD DP - G1 MD DP -G2

ESTRESSE 13,8 7,85 27,06 1,23

PESO 74,8 1,81 81,06 2,95

FC 148,43 12,20 176,82,04

PA 111,13 2,83 112,66 1,07

16

1Informaes retiradas do site.

Quanto ao peso, o G1 consegue ter uma constncia em relao ao peso

corporal, pois atingem no mximo 10 quilos no final da gestao, j o G2 ate o final

da gestao atinge 17 quilos. Sendo que segundo o manual da gestante da Unimed

de Londrina o peso deve ser suficiente para promover o desenvolvimento completo

de seu beb e tambm para armazenar lquido e gordura para o aleitamento.

Lembrando que algumas mulheres podem perder peso no incio da gravidez.

Cada mulher tem a sua variao individual de ganho de peso. A mdia de 9 a 15

Tabela 2 -Nivel de Estresse

Sem estresse Menos de 4 pontos

Estresse Moderado De 4 a 20 pontos

Estresse Intenso De 20 a 30 pontos

Estresse muito Intenso Acima de 30 pontos

MESES 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

ESTRESSE 25 18 15 13 14 13

MESES 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

ESTRESSE 27 27 28 29 28 27

http://www.saudeemmovimento.com.br/saude/estresse.htm

17

kg. Na gestao mltipla faz-se um acrscimo de 4,5kg por beb. Geralmente

considera-se que o ganho de peso deve ser de at 1,8kg no 1 trimestre e de cerca

de 400g por semana nos 2 e 3 trimestre. O ganho de peso maior entre a 20 ea

34 semana, tem seu pico em torno da 30 e 31 semana e sofre desacelerao na

36.No deve haver perda de peso no final da gestao. Ganho de peso excessivo

est ligado ao aparecimento de diabetes, hipertenso e a riscos obsttricos. O peso

pr-gestacional um indicativo muito importante para a avaliao do ganho de peso

gestacional.1

1Informaes retiradas do site.

Referente Frequncia Cardaca (FC) G1 houve diminuio de 10 bpm

quando comparada com a posio em p fora dgua com o G2. Esses resultados

foram muito semelhante aos de Katz et al. (1999), que estudaram mulheres na 15,

25 e 35 semana de gestao, imersas na profundidade dos ombros, a uma tempe-

raturade 30C, e encontraram diminuio de 10 bpm na FC.

MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

PESO 64 66 69 71 74 74

MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

PESO 66 69 73 78 83 83

http://www.unimedlondrina.com.br/pdf/manual-da-gestante.pdf

18

Houve uma diminuio na Presso Arterial (PA) comparando os dois grupos.

Segundo o estudo de Arborelius et al (1972) estima-se que durante a imerso ocorra

aumento do volume sanguneo na regio central de aproximadamente 700 mL,

sendo que um quarto desse volume concentra-se na cmara cardaca, significando

um aumento de aproximadamente180 a 247 mL de sangue. Tal ocorrncia gera

aumento no volume diastlico final do ventrculo esquerdo e desta forma da pr-

carrega cardaca. A ao da presso hidrosttica e da termodinmica so as

provveis responsveis por essa redistribuio sangunea, resultando no aumento

do retorno venoso e do volume sanguneo central. Como concluso, os resultados

obtidos mostram diminuio da FC e da PA em imerso aqutica comparada ao

ambiente terrestre.

MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

FC 160 155 153 148 148 135

MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

FC 165 155 155 162 176 176

MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

FC

MODERADA

ALTA

19

7 -

CONCLUSO

No decorrer deste estudo, que foi realizado atravs de um levantamento

terico sobre a hidroginstica e seus benefcios para o bem estar geral da gestante,

mais um estudo de caso onde monitoramos a presso arterial e a frequncia

cardaca de um grupo de gestantes, percebemos o quanto a hidroginstica pode

minimizar os desconfortos decorrentes da gravidez e consequentemente levarem a

mulher a ter uma gravidez mais tranqila.

Nosso estudo concluiu que gestantes submetidas a aulas de hidroginstica

apresentaram comportamento constante de peso corporal, estresse, freqncia

cardaca (FC) e de presso arterial (PA) ao longo dos trs trimestres gestacionais. O

que evidenciou um provvel efeito crnico do treinamento no meio lquido para esta

populao.

FC 160 155 153 148 148 135

MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes

FC 165 155 155 162 176 176

PA

ALTERADA

CONSTANTE

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A partir destes resultados conclui-se que o grupo praticante de hidroginstica

apresentou uma melhora significativa nas variveis citadas na tabela -1 apresenta os

principais resultados do grupo avaliado com as respectivas mdias e desvio padro.

Dessa forma, sugerimos a continuidade do estudo com maior nmero de sujeitos e a

observao de outras variveis.

8 - REFERNCIAS

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