atendimento_adultos

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Material produzido pelos alunos do Internato em Saúde Coletiva para atendiment ambulatorial de adultos

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Page 1: atendimento_adultos

ADULTOS

Classificação Internacional para adultos segundo IMC

Classificação IMC(kg/m²)

Pontos de corte principais

Baixo-peso <18.50

     Magreza severa <16.00

     Magreza moderada 16.00 - 16.99

     Magreza leve 17.00 - 18.49

Normalidade 18.50 - 24.99

Sobrepeso ≥25.00

     Pré-obesidade 25.00 - 29.99

     Obesidade ≥30.00

      Obesidade classe I 30.00 - 34-99

      Obesidade classe II 35.00 - 39.99

      Obesidade classe III ≥40.00Fonte: Adapted from WHO, 1995, WHO, 2000 and WHO 2004.

Relação Cintura/Quadril

(WHO, 1998)

GêneroPonto de corte para

risco

Masculino 1,0

Feminino 0,85

Perímetro de cintura (cm) associado

a complicações metabólicas

(WHO, 1998)

GêneroRisco

aumentado

Risco muito

aumentado

Masculino ≥ 94 ≥ 102

Feminino ≥ 80 ≥ 88

Necessidade Energética

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→ Equação da FAO/OMS/UNU (1985)

Sexo Masculino

18 a 30 anos: TMB = 15,3 x (MC) + 679

30 a 60 anos: TMB = 11,6 x (MC) + 879

> 60 anos: TMB = 13,5 x (MC) + 487

Atividade Leve: VET = TMB x 1,55

Atividade Moderada: VET = TMB x 1,78

Atividade Intensa: VET = TMB x 2,10

Sexo Feminino

18 a 30 anos: TMB = 14,7 x (MC) + 496

30 a 60 anos: TMB = 8,7 x (MC) + 829

> 60 anos: TMB = 10,5 x (MC) + 596

Atividade Leve: VET = TMB x 1,56

Atividade Moderada: VET = TMB x 1,64

Atividade Intensa: VET = TMB x 1,82

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Estimativa para Altura

Homem (cm): 164,19 - (0,04 x idade) + (0,02 x altura do joelho em cm)

Mulher (cm): 84,88 - (0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho em cm)

Contribuição Percentual do Segmento Corporal Amputado

Membro amputado

Proporção de peso (%)

Mão 0,8Antebraço 2,3Braço até o ombro

6,6

Pé 1,7Perna abaixo do joelho

7,0

Perna acima do joelho

11,0

Perna inteira 18,6

Peso = (100% - % do segmento amputado) x PT 100

PT = altura2 (m) x IMC médio (FAO, 1985)

IMC médio → M = 20,8 Kg/m2 e H = 22 Kg/m2

Fonte: Martins, 2000.

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Estimativa de Peso com edema

Local do edema Excesso de peso

Tornozelo (+) 1 Kg

Joelho (++) 3 a 4 Kg

Raiz da coxa (+++) 5 a 6 Kg

Anasarca (++++) 10 a 12 Kg

Peso ajustado para Obesidade

P = (P.A. - P.I.) x 0,25 + P.I.

Percentual de Perda de Peso

TempoPerda

Significativa (%)Perda Severa (%)

1 semana 1 a 2 > 21 mês 5 > 5

3 meses 7,5 > 7,56 meses 10 > 10

CB (Circunferência de Braço)

Homem = 29,3 cm

Mulher = 28,5 cm

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Lipidograma – valores normais

Colesterol Total < 200 mg/L

TGL < 150 mg/L

LDL-c < 130 mg/L

HDL-c > 40 mg/L

LDL-c = CT – (HDL + TGL/5)

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Ação da Insulina

Ação Tipo Início Pico DuraçãoUltra-rápida Lispro 5 - 15 min 1 - 1,5 H 3 - 4 H

Rápida Regular 30 - 60 min 1 - 3 H 4 - 6 HIntermediária NPH 2 - 4 H 4 - 10 H 10 - 16 H

Longa Ultra-lenta 6 - 10 H 10 - 15 H 18 - 20 H