Assistência de Enfermagem

ao Portador de Traqueostomia

Professora e Enfermeira: Carla

Gomes

Conceito

O termo traqueotomiarefere-se à cirurgiarealizada para criar umacomunicação da luztraqueal com o exterior.

Conceitos:

• O termo traqueostomia refere-se à abertura cirúrgica na parede anterior da traquéia.

• O termo traqueostoma se aplica ao estoma cicatricial permanente obtido com a fixação da traquéia à pele.

Anatomia da Vias Respiratórias

1. Língua 4. Glote 7. Cartilagem cricóide2. Orofaringe 5. Cordas vocais 8. Traquéia3. Laringe 6. Cartilagem tireóide 9. Esôfago

• Traquéia: destinada apenas a passagem de ar. Está localizada à borda inferior da cartilagem cricóide até a Carina, medindo de 10 a 12cm .

• A partir da laringe possui 18cm no homem e 16cm na mulher.

Indicações

• Historicamente, a traqueostomia foi desenvolvida para promover a desobstrução das vias aéreas. Com os avanços técnicos atuais, tais como laringoscópio e broncoscópio de fibra ótica, as indicações tradicionais da traqueostomia sofreram uma grande mudança.

• Atualmente a traqueostomia, não é o procedimento de escolha no manejo da obstrução aguda das vias aéreas.

Indicações

• Hoje em dia, a sua principal utilização é no manejo de pacientes que necessitam períodos prolongados de suporte ventilatório mecânico. Há, ainda, a utilização da traqueostomia com o intuito de promover uma adequada limpeza das vias aéreas, mesmo na ausência de necessidade de ventilação mecânica.

Obstrução das vias aéreas superiores:

• Queimaduras• Apnéia do sono• Disfunção laríngea• Manejo pós-operatório• Aspiração de corpos estranhos• Acidentes com substâncias corrosivas• Neoplasias de faringe, laringe, traquéia ou esôfago• Anomalias congênitas do trato respiratório superior• Traumas do esqueleto facial causando edema de laringe,

de traquéia, língua ou faringe

Indicações• Problemas que alteram a ventilação pulmonar:• Estados comatosos• Intoxicação por barbitúricos• Paralisia diafragmática• DPOC• Eliminação Ineficaz de secreções das vias aéreas

inferiores:• Idade avançada• Fraqueza• Afecções neuromusculares• Pacientes que necessitam Suporte ventilatório

prolongado

FIXAÇÃO DA CÂNULA