AEMS- FACULDADES INTEGRADAS DE

TRÊS LAGOAS – MS

ASSEPSIA E CONTROLE DE INFECÇÃOASSEPSIA E CONTROLE DE INFECÇÃO

Prof. MARCELO ALESSANDRO RIGOTTIProf. MARCELO ALESSANDRO RIGOTTILICENCIADO EM ENFERMAGEM e ESPECIALISTA EM CONTROLE DE INFEÇÃOLICENCIADO EM ENFERMAGEM e ESPECIALISTA EM CONTROLE DE INFEÇÃO

Mestrando pela Escola de Enfermagem Ribeirão Preto Mestrando pela Escola de Enfermagem Ribeirão Preto -- USPUSP

ASSEPSIA E CONTROLE DE INFECÇÕES

�� InfecçãoInfecção:: Processo pelo qual o parasita estabelece interações com o Processo pelo qual o parasita estabelece interações com o hospedeiro. Principais etapas:hospedeiro. Principais etapas:

Penetração do parasita no hospedeiro.Penetração do parasita no hospedeiro.

Estabelecimento e multiplicação do parasita no interior do hospedeiro.Estabelecimento e multiplicação do parasita no interior do hospedeiro.

A TRANSMISSÃO PODE SER:A TRANSMISSÃO PODE SER:

DiretaDireta: Não há participação de veículos (beijo, relações sexuais, contato com a : Não há participação de veículos (beijo, relações sexuais, contato com a pele, secreção oronasal).pele, secreção oronasal).

IndiretaIndireta: O microorganismo é transmitido mediante:: O microorganismo é transmitido mediante:

Objetos ou materiais contaminados, alimentos,sangue, água e vetores.Objetos ou materiais contaminados, alimentos,sangue, água e vetores.

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Cadeia de transmissão de infecção

ASSEPSIA E CONTROLE DE INFECÇÕES

Assepsia Assepsia : Processo pelo qual se afasta germes patogênicos de determinado local : Processo pelo qual se afasta germes patogênicos de determinado local ou objeto.Conjunto de meios usados para evitar contaminação de material ou meio ou objeto.Conjunto de meios usados para evitar contaminação de material ou meio estéril.estéril.

Classificação :Classificação :

Cirúrgica:Cirúrgica: Quando a infecção não existe e evitaQuando a infecção não existe e evita--se seu aparecimento.se seu aparecimento.

MédicaMédica : Quando a infecção já existe e procura: Quando a infecção já existe e procura--se evitar sua propagação.se evitar sua propagação.

EstérilEstéril : Material ou ambiente com ausência completa de germes.: Material ou ambiente com ausência completa de germes.EstérilEstéril : Material ou ambiente com ausência completa de germes.: Material ou ambiente com ausência completa de germes.

AntiAnti--sepsiasepsia : Conjunto de meios empregados para impedir a proliferação : Conjunto de meios empregados para impedir a proliferação microbiana, através do emprego de soluções químicas em peles e mucosas.microbiana, através do emprego de soluções químicas em peles e mucosas.

..

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AntiAnti--sépticossépticos:: formulaçõesformulações hipoalergênicas,hipoalergênicas, dede baixabaixa causticidade,causticidade, comcomfunçãofunção dede matarmatar ouou inibirinibir oo crescimentocrescimento dede microorganismosmicroorganismos quandoquandoaplicadosaplicados sobresobre tecidostecidos vivos,vivos, emem geral,geral, pelepele ee mucosasmucosas.. (álcool(álcool aa 7070 %%,,iodóforos,iodóforos, clorhexidina)clorhexidina)..

DesinfecçãoDesinfecção : Medidas realizadas para inibir o crescimento ou destruir : Medidas realizadas para inibir o crescimento ou destruir microorganismos patogênicos, através do calor ou soluções químicas.microorganismos patogênicos, através do calor ou soluções químicas.

EsterilizaçãoEsterilização : Destruição ou eliminação de todas as formas de bactérias, : Destruição ou eliminação de todas as formas de bactérias, EsterilizaçãoEsterilização : Destruição ou eliminação de todas as formas de bactérias, : Destruição ou eliminação de todas as formas de bactérias, esporos, fungos e vírus, através de medidas químicas, calor seco, vapor sob esporos, fungos e vírus, através de medidas químicas, calor seco, vapor sob pressão, gás químico (óxido de etileno).pressão, gás químico (óxido de etileno).

LimpezaLimpeza : Lavagem com soluções detergentes ou desincrostantes, enxágüe e : Lavagem com soluções detergentes ou desincrostantes, enxágüe e secagem do material.secagem do material.

AA prevenprevenççãoão dasdas infecinfecççõesões hospitalareshospitalares devedeve constituirconstituir oo objetivoobjetivo dede todostodos osos profissionaisprofissionais..

ApesarApesar dosdos diversosdiversos problemasproblemas dede assistênciaassistência queque atualmenteatualmente atravessamos,atravessamos, tornatorna--sese

fundamentalfundamental aplicaraplicar medidasmedidas essenciaisessenciais dede prevenprevençção,ão, discutindodiscutindo estratestratéégiasgias viviááveisveis parapara

modificarmodificar estaesta realidaderealidade..

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LAVAGEM DAS MÃOSLAVAGEM DAS MÃOS

�� AA lavagemlavagem dasdas mãosmãos éé responsávelresponsável pelapela reduçãoredução dede atéaté 8080%% dasdas infecçõesinfecções hospitalareshospitalaresevitáveisevitáveis.. FaçaFaça dessedesse procedimentoprocedimento umum hábitohábito !!!!!!!!

�� FINALIDADEFINALIDADE

�� HigienizarHigienizar asas mãos,mãos, aplicandoaplicando princprincíípiospios fundamentaisfundamentais dede assepsia,assepsia, diminuindodiminuindo oo numeronumero dede

microorganismosmicroorganismos..

�� PrevenirPrevenir aa propagapropagaççãoão dede doendoenççasas –– infecinfecççõesões cruzadascruzadas

�� EliminarEliminar sujidades,sujidades, substânciassubstâncias ttóóxicasxicas ee medicamentosmedicamentos..

�� ProtegerProteger aa sasaúúdede dosdos profissionaisprofissionais dede sasaúúdede

�� INDICAINDICAÇÇÕESÕES

�� AoAo iniciariniciar oo diadia dede trabalhotrabalho ee aoao terminotermino

�� AntesAntes dede manipularmanipular materialmaterial estestéérilril

�� AntesAntes ee apapóóss manipularmanipular equipamentosequipamentos

�� AntesAntes ee apapóóss oo contatocontato comcom cadacada pacientepaciente ouou entreentre diversasdiversas atividadesatividades numnum mesmomesmo pacientepaciente

�� AntesAntes ee apapóóss osos trabalhostrabalhos hospitalareshospitalares

�� NaNa presenpresenççaa dede sujeirasujeira visvisíívelvel nasnas mãosmãos

�� ApApóóss aa manipulamanipulaççãoão dede materialmaterial sujosujo ouou contaminadocontaminado

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�� A lavagem antes é para evitar o transporte de microorganismos para o A lavagem antes é para evitar o transporte de microorganismos para o paciente, a partir de alguém ou de alguma coisa.paciente, a partir de alguém ou de alguma coisa.

�� A lavagem depois é para diminuir a disseminação dos microorganismos para A lavagem depois é para diminuir a disseminação dos microorganismos para outras pessoas.outras pessoas.

�� Flora resistente X Flora TransitóriaFlora resistente X Flora Transitória

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�� LAVAGEM COMUMLAVAGEM COMUM: : remoção de sujidade e flora transitóriaremoção de sujidade e flora transitória

�� ANTISSEPSIA:ANTISSEPSIA: remoção e destruição de flora transitóriaremoção e destruição de flora transitória

�� PREPARO CIRÚRGICO:PREPARO CIRÚRGICO: remoção, destruição da flora transitória e redução da remoção, destruição da flora transitória e redução da flora permanenteflora permanente

�� FASES DO TRABALHOFASES DO TRABALHO

�� Tempo: 15 segundosTempo: 15 segundos

�� Retirar anRetirar anééis, pulseiras e relis, pulseiras e relóógio caso não possa ser lavadogio caso não possa ser lavado

�� Abrir a torneira e ensaboar as mãosAbrir a torneira e ensaboar as mãos

�� Fechar a torneira para evitar o desperdFechar a torneira para evitar o desperdíício de cio de ááguagua

�� Ensaboe as mãos com sabão, de preferência liquido, e friccioneEnsaboe as mãos com sabão, de preferência liquido, e friccione--as por, aproximadamente, 15 as por, aproximadamente, 15

segundos, em todas as suas faces, espasegundos, em todas as suas faces, espaçços interdigitais, articulaos interdigitais, articulaçções, unhas e extremidades ões, unhas e extremidades

dos dedosdos dedos

�� EnxEnxáággüüee--as retirando a espuma e os resas retirando a espuma e os resííduos do sabãoduos do sabão

�� SequeSeque--as com papel toalha (uma de cada vez)as com papel toalha (uma de cada vez)

�� Feche a torneira usando o papel toalha, sem encostarFeche a torneira usando o papel toalha, sem encostar--se se àà pia ou torneirapia ou torneira

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��DEGERMAÇÃODEGERMAÇÃO

ÉÉ aa remoçãoremoção ouou reduçãoredução dodo númeronúmero dede bactériasbactérias nana pelepele porpor meiomeio dede limpezalimpezamecânicamecânica (escova(escova comcom sabãosabão ouou detergente),detergente), ouou porpor aplicaçãoaplicação dede preparadopreparado químicoquímico..

��INDICAÇÕESINDICAÇÕES

��AntesAntes dede procedimentosprocedimentos dede riscorisco

��PreparoPreparo dede soluçãosolução parenteralparenteral

��PreparoPreparo dede dietasdietas parapara berçárioberçário

��InstrumentaçãoInstrumentação cirúrgicacirúrgica ee sondagemsondagem atravésatravés dede orifíciosorifícios naturaisnaturais

��PunçãoPunção venosavenosa periféricaperiférica

AnteAnte ee apósapós

��TrabalhoTrabalho emem unidadesunidades criticascriticas (UTI(UTI neonatal,neonatal, UTIs)UTIs)

ApósApós

��ContatoContato acidentalacidental comcom urina,urina, fezes,fezes, sangue,sangue, saliva,saliva, escarro,escarro, secreçõessecreções purulentaspurulentas ouououtrasoutras secreçõessecreções ouou excreçõesexcreções

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QUANDO UTILIZAR ANTISSÉPTICOS?QUANDO UTILIZAR ANTISSÉPTICOS?

��No cuidado a recém nascidosNo cuidado a recém nascidos

��No cuidado de pacientes com imunossupressãoNo cuidado de pacientes com imunossupressão

��Nos procedimentos invasivosNos procedimentos invasivos

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MANUSEIO DE MATERIAL ESTÉRILMANUSEIO DE MATERIAL ESTÉRIL

�� Finalidades : Finalidades : Proteção microbiológica do paciente.Proteção microbiológica do paciente.

�� MaterialMaterial : Embalagem com papel cirúrgico, bandeja inoxidável ou caixa inoxidável : Embalagem com papel cirúrgico, bandeja inoxidável ou caixa inoxidável com tampa, pinças,gaze, potes, etc. Após embalado, o material é esterilizado.com tampa, pinças,gaze, potes, etc. Após embalado, o material é esterilizado.

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PROCEDIMENTO:PROCEDIMENTO:

�� Lavar as mãos Lavar as mãos

�� Verificar data de validade da esterilizaçãoVerificar data de validade da esterilização

�� Colocar o pacote em lugar seco e limpo antes de abríColocar o pacote em lugar seco e limpo antes de abrí--lolo

�� Abrir a 1Abrir a 1oo dobra do pacote de pano mantendodobra do pacote de pano mantendo--o afastado do seu corpoo afastado do seu corpo

�� Desdobrar um lado, depois o outro e, por último, desdobrar a ponta voltada para siDesdobrar um lado, depois o outro e, por último, desdobrar a ponta voltada para si

�� Colocar o material em campo estéril ou oferecer a alguém paramentadoColocar o material em campo estéril ou oferecer a alguém paramentado

�� Deixar o material protegido com o próprio campo ou com outro campo estérilDeixar o material protegido com o próprio campo ou com outro campo estéril�� Deixar o material protegido com o próprio campo ou com outro campo estérilDeixar o material protegido com o próprio campo ou com outro campo estéril

�� Não passar o braço sobre o material estéril, quando expostoNão passar o braço sobre o material estéril, quando exposto

�� Deixar o material exposto o mínimo de tempo possívelDeixar o material exposto o mínimo de tempo possível

�� Não conversar, tossir ou espirrar sobre o materialNão conversar, tossir ou espirrar sobre o material

�� Não usando as 2 mãos, deixe 1 para trásNão usando as 2 mãos, deixe 1 para trás

�� Mediante dúvida sobre o material, desprezeMediante dúvida sobre o material, despreze--oo

�� Qualquer material retirado do campo estéril, não deve ser recolocado, mesmo que não tenha Qualquer material retirado do campo estéril, não deve ser recolocado, mesmo que não tenha sido usadosido usado

�� Após o uso, encaminhar para a desinfecção, ou se for descartável, desprezar. Após o uso, encaminhar para a desinfecção, ou se for descartável, desprezar.

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CALÇAR LUVASCALÇAR LUVAS

Finalidades: Proteção microbiológica do paciente e do profissional.Finalidades: Proteção microbiológica do paciente e do profissional.

Material : Par de luvas.Material : Par de luvas.

Procedimento:Procedimento:

��Lavar as mãosLavar as mãos

��Abrir a embalagem sobre uma superfície planaAbrir a embalagem sobre uma superfície plana

��Segurar com o polegar e o indicador da mão direita a dobra do punho da luva esquerda, Segurar com o polegar e o indicador da mão direita a dobra do punho da luva esquerda, expondo a abertura da mesmaexpondo a abertura da mesmaexpondo a abertura da mesmaexpondo a abertura da mesma

��Unir os dedos da mão E e com a palma da mão voltada para cima introduzir a mão E na Unir os dedos da mão E e com a palma da mão voltada para cima introduzir a mão E na abertura apresentadaabertura apresentada

��Tracionar lateralmente a luva com a mão D até calçáTracionar lateralmente a luva com a mão D até calçá--la la

��Colocar os dedos da mão E na dobra do punho da luva D, expondo a abertura da mesma e Colocar os dedos da mão E na dobra do punho da luva D, expondo a abertura da mesma e manter polegar E elevadomanter polegar E elevado

��Unir os dedos da mão Dna abertura apresentadaUnir os dedos da mão Dna abertura apresentada

��Tracionar lateralmente a luva com a mão E até calçáTracionar lateralmente a luva com a mão E até calçá--la totalmentela totalmente

��Unir os dedos da mão D, introduzindoUnir os dedos da mão D, introduzindo--os na dobra do punho da luva E, desfazendo a dobra os na dobra do punho da luva E, desfazendo a dobra totalmentetotalmente

��Ajustar luvasAjustar luvas

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RETIRAR LUVASRETIRAR LUVAS

Procedimento:Procedimento:

�� Segurar com dedos da mão D a face externa do punho da luva da mão E, Segurar com dedos da mão D a face externa do punho da luva da mão E, retirandoretirando--a completamentea completamente

�� Introduzir os dedos da mão E na face interna do punho da luva da mão D, Introduzir os dedos da mão E na face interna do punho da luva da mão D, retirandoretirando--a completamentea completamente

�� Desprezar as luvasDesprezar as luvas

Lavar as mãosLavar as mãos�� Lavar as mãosLavar as mãos

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RETIRANDO PARAMENTAÇÃORETIRANDO PARAMENTAÇÃO

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RETIRANDO PARAMENTAÇÃORETIRANDO PARAMENTAÇÃO